Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
temperaturi şi stări de agregare (vapori, lichid, ti) poarta numele de hidroterapie, deoarece actiunea
acestui agent fizic traditional este strâns legată de factorul termic, se foloseste frecvent s termenul de
hidrotermoterapie , scopul metodologiei rămânand cresterea rezistentei organismului, normalizarea
unor functil, combaterea factorilor de
proceduri hiperterme: 39.43 grade C. Temperatura de indiferență a apei, aceea care nu modific balanța
termica a organismului, este de 35 grade C.
Proprietățile fizice ale factorului hidric pe care se spijinā hidroterapia sunt: capacitatea termică și
conductibilitatea mare, presiunea hidrostatica (condiționată de înălțimea coloanei de apă), forța de
impingere de jos in sus (principiul Arhimede), coeziunea, vascozitatea. Factorul termic care insoteste
totdeauna agentul apă acționează prin conductie; de notat că fenomenele fizice in urma cărora se
realizează transferul de la un corp incălzit sunt conducția, convectia, iradierea
La particularitățile fizice amintite, se pot adăuga și efecte chimice în condiţiile în care în apă se dizolvă
Cox, răşini, extracte de plante, etc.
Aromoterapia este o ramură a medicinii alternative (practică foarte veche, cunoscută de peste 6000 de
ani, de la vechii greci, romani, egipteni), care a fost îmbrățişată și dezvoltată mult în ultima perioadă,
promovându-se utilizarea de uleiuri volatile şi de alte componente obtinute din plante prin distilare
(monoterpene, esteri, compuşi aromatici, non-terpene, hidrocarbo
nate, sulfuri organice), care stimulează circulatia şi receptorii cutanati Etapa modernă a aromoterapiei
incepe in 1920, cu francezul
Gattefosse.
In prezent, există numeroase centre de terapie și recreere care au ca principal obiectiv menținerea stării
de sănătate şi promovarea wellness-ului, esența activității fiind reprezentată de aplicatii topice (băi,
masaj, comprese) asociate cu inhalații de decocturi şi tincturi aromatizate.
Beneficiul terapeutic al hidroterapiei poate fi incă îmbunătățit dacă se asociază și factorul mecanic
precum, periajul, presiunea, frictiunea, vibratia, etc. De asemenea, sub acest raport trebuie menționat și
faptul că apa influentează viteza de executie a miscării, iar promovarea unui exercitiu fizie terapeutic in
mediu acvatic este un mijloc facilitator deosebit pentru castigul functional al aparatului locomotor.
Mecanisme de actiune. Proprietatile terapeutice ale apei se bazează in special pe efectul mecanic si
termic; in principal, se stimulează reactivitatea sistemului vascular direct, reflex sau prin intermediul
sistemului de termoreglare; secundar, apar reactii favorabile metabolice, celulare şi tisulare: aceste
verigi sunt, de fapt, elementele reglatorii majore ale homeostaziei locale Fi generale.
Prin aplicațiile alterne de cald și rece, hidroterapia poate influența nu numai reactivitatea vasculară, dar
şi răspunsul sistemului imun, producția hormonilor de stress, etc.
Beneficiile suplimentare de tip relaxare ale sistemului muscular, ale tesutului conjunctiv fascio-tendinos
şi sistemului nervos sunt, de asemenea, importante
Beneficiile hidroterapiei:
> ameliorarea durerilor cronice vertebrale, articulare, musculare; > ameliorarea deficitelor functionale
neurologice centrale și
Evenimentele
ce
hidrotermoterapice sunt:
se
distribuie
sa scada;
> după 12 minute, apare relaxarea musculară ce permite un raspuns bun la exercitiul de stretching;
> locale și generale (după aria de aplicare); > crioterapie, reci, răcoroase, la temperatură indiferentă,
calde, hiperterme (după temperatura si starea de agregare);
Toate procedurile de hidroterapie au indicație pentru efectuare in parte a zilei, înainte de masă de
prânz, fiind considerate proceduri majore.
Indicatii
obezitatea;
> prenatal;
osteoporoza 3;
> artroza;
> fibromialgia.
Contraindicatii
stari hemoragice
aplicatii de cald
aplicații de rece.
Aplicațiile generale
Procedurile generale antrenează modificări sistemice cu consecinte cardio-vasculare, respiratorii,
metabolice, musculare si neurologice; cele mai
cunoscute sunt.1011
> bäile generale simple, în cadă, la diverse temperaturi (reci - 20 grade C, răcoroase - 20- 30 grade C, la
temperatura indiferentă
de 34- 36 grade C, calde la temperatura de 38- 39 grade C, hiperterme 39- 42 grade C);
terapeutic;
baile contrastante;
bäile ascendente (Hauffe), in care temperatura apei creşte
progresiv;
> duşurile;
Aplicațiile locale
corespunzător;
> reducerea tixotropiei, respectiv reducera vascozității țesuturilor colagenice din tendon, capsulă, fascii;
În consecința acestor efecte apar beneficii ca: spasmoliza, rezorbția edemului, relaxarea țesutului
conjunctiv, sistemului muscular şi nervos și analgezie. Modalitățile practice de efectuare a hidroterapie
locale sunt: băile parțiale, duşurile, compresele, afuziunile, împachetările, fricțiunile, spălările.
> se activează axul hipotalamo- hipofizo- corticosuprarenal
A BSile terapeutice sunt cele mai raspandite proceduri de hidroterapie. Baile se efectueaza cu apa
simpla, cu apă imbogățită cu substante chimice, plante medicinale, cu bule sau cu abur Baile se impart in
complete (generale) si locale (partiale;0, 11
Baile complete cu apă simplă sunt practic cele mai utilizate. Baile complete calde se recomanda a avea o
durată de 15- 20 minute, Ele conduc la creşterea temperaturii organismului, au efect excitant asupra
sistemului nervos central şi aparatului cardio-vascular, accelereaza metabolismul; indicatiile sunt
reprezentate de artroze, spondilita anchilozanta,
sechele după traumatisme, pareze, paralizii. Băile complete reci, având efecte de stimulare a respirației,
circulatiei metabolismului și sistemului nervos sunt indicate in scop de tonifiere generals și de activare a
metabolismului. Sunt contraindicate la bolnavii cu insuficienta cardiacă, boli cardiace ischemice, aritmii,
arteroscleroză sistemică, psihoze cu agitatie
Bäile parțiale cu apa simplă se adresează unor regiuni ale corpului (membrelor superioare, inferioare,
1/3 inferioară a trunchiului). Durata unei bãi reci este de 1-5 minute, iar a celei calde de 10- 20 minute.
Baia calda de membre superioare se poate indica in angina pectorală, Baia rece de membre inferioare se
indică în migrene, varice, picior plat
dureros.
Baia de sezut alternantă, pentru proprietățile stimulante și tonifiante asupra musculaturii pelviene, este
recomandată în prolapsul uterin, atonii uterine, constipații cronice simple.
Băile ascendente si descentente. O alta modalitate de efectuare a unei bäi terapeutice este reprezentată
de creșterea progresivă (baie ascendentă) sau descresterea progresivă a temperaturii (baie
descendentă); în baia ascendentă se începe cu o temperatură de 35 grade C şi se merge până la 40
45grade C, pe o durată de 15- 60 minute, procedura determinánd o sudoratie puternică, motiv pentru
care este indicată in intoxicații cronice, artroze, nevralgii, artrite cronice. Băile calde ascendente pentru
membrele inferioare se recomandă în angina pectorala, arteriopatii obliterante periferice, nevralgia
sciatica, crampe musculare, artroze,
Băile medicinale se obțin prin adăugarea de substante chimice anorganice (sulf, săruri de potasiu, iod)
sau plante medicinale (flori de fân, plante aromatice, extracte de brad, coajă de castan si stejar, muştar).
Extractele obținute din plante prin decocturi si infuzii, sau uleurile eterice excită terminatiile nervoase
din piele si induc un efect sedativ, antialgic. Indicatiile sunt legate de contracturi musculare, artroze,
nevralgii, nevrite, neurastenie.
Bäile gazoase artificiale contin substante gazoase dizolvate în apă, aşa încât pe lângă factorul termic şi
presiunea hidrostatică mai acționează și factorul mecanic (bula de gaz), care aderă de suprafata
tegumentului și prin micromasajul realizat excită receptorii. Există şi băi gazoase naturale cu bioxid de
carbon, hidrogen sulfurat, toate fiind indicate în afecțiuni cardio- circulatorii și reumatismale
degenerative.
Băile de abur sunt larg răspândite în întreaga lume. Mecanismul lor de acțiune este complex. La nivelul
tegumentului se produce o dilatare accentuată a vaselor mici şi capilarelor cu înmagazinarea unei
cantități importante din masa sanghinä circulantă, ceea ce înseamnă decongestionarea organelor
interne principale, ficat, splină, plămân, etc. Concomitent se realizează o creștere a secreției sudorale
ceea ce contribuie la eliminarea de apă și produşi toxici; băile cu abur sunt populare pentru efectele
sanogenice şi de tonifiere psihică. Efectele benefice enumerate sunt obținute numai dacă aplicația este
realizată judicios şi metodic 10.
Băile de abur sunt contraindicate în hipertensiunea arterială, afecțiunile pulmonare cronice (bronşita
cronică, astm bronşic în criză, emfizem pulmonar, pneumoconioze, etc), insuficienta renală cronică,
hepatita cronică şi ciroză, cardiopatii, boli psihice, boli dermatologice, caşexie, etc. în zilele de
suprasolicitare fizică sau psihică, ca și după mesele copioase, băile cu abur trebuie evitate. Se
recomandă, de asemenea, ca procedura să se efectueze progresiv pentru adaptarea organismului la
agresivitatea temperaturilor ridicate.
rece sau înot in piscină cu apă la temperatura indiferenta sau răcoroase pentru readaptare vasculară
promptă. Demersul terapeutic in piscina unde imersia in apa se poate face pång in axilă este de un real
folos celor cu deficiente locomotorii pentru că se reduce greutatea corporală, se reduce interventia
gravitatiei, ceea ce diminua stresul articular, se relaxează elementele musculo-tendinoase și se
facilitează exercitiul
Nu vor beneficia de aceasta prescriptie cei cu plăgi, cu incontinenta sfincteriană, stări febrile,
infectioase, canceroase, cei cu valori mari ale tensiunii arteriale, cu insuficiente organice decompensate.
Avantajele exercițiului fizic efectuat in mediul acvatic (hidrokinetoterapia), in bazin sau piscină sunt
remarcabile pentru reducerea deficitelor musculoscheletale de origine reumatismală, traumatică,
neurologică; reeducarea mersului în piscină şi innotul terapeutic, mai ales, sunt elemente de importanță
majoră pentru câştigul functional al pacientului.
B. Duşurile sunt proceduri de hidroterapie în care apa este proiectată pe suprafata organismului sub
formă de jet, la temperaturi și presiuni diferite, aplicația combinând efectul termic cu cel mecanic.
Duşurile se pot clasifica după forma și direcția coloanei de apă (in duşuri ploaie, filiforme, circulare, in
evantai, subacvatic, cu aburi), după temperatură (reci, la temperatura de indiferență, calde), după
presiune (care poate fi joasă - până la 1 atm, medie - până la 2 atm şi înaltă până la 4 atm), după
localizare (generale, locale) .
Duşurile generale reci (10-15 grade C) în ploaie, cu durată de 30 - 90 sec sunt folosite în scopul tonifierii
organismului, mai ales a sistemului nervos şi a musculaturii scheletice. Sunt recomandate in stări de
astenie fizică sau psihică, obezitate, în prevenirea infectiilor căilor respiratorii superioare,
Duşurile generale calde (25-30 grade C) au un efect calmant, indicându-se în stările de agitatie psiho-
motorie. Dusurile fierbinti (peste 40 grade C) de durată scurtă sunt excitante
Duşurile alternante combina efectele de scurta durata ale duşurilor calde si reci. Datorită actiunii lor
puternic excitante sunt indicate in astenii fizice si psihice, insomnii, stäri de isterie,
Duşul scoțian este un procedeu clasic de hidroterapie a cărui utilizare a trecut cu succes peste vreme
râmânând un excelent mijloc de tonifiere a organismului, de tratament al stărilor depresive,
acrocianozelor si parestezilor distale, constipatiei cronice atone, astenie fizice si psihice, lomboradiculo
patilor trenante. Duşul se caracterizează printr-un demers tehnic special care constă în proiectarea în jet
a apei de la o distanta de 3 m, la temperatura de 30 40 grade C timp de 10- 15 sec; secvența următoare
de 10 sec se efectuează cu un jet de apa la temperatura de 10- 15 grade C. Ciclul se repeta de 2- 4 ori,
începându-se întotdeauna cu cald si sfârşindu-se cu rece.
Duşul cu abur este o altă variantă din acest grup terapeutic ce folosește vapori de apă pe care ii
proiectează pe regiuni limitate ale corpului, sub presiune, timp de 3-5 min. Procedura se poate combina
cu masajul local care se derulează in timpul aplicării duşului. Efectele hiperemiante ale aplicației sunt
remarcabile. Este indicat în dureri musculare, afecțiuni degenerative ale coloanei (spondiloza,
discartroză), în spondilita anchilozantă, amenoree, oligomenoree.
Duşul subacval combină imersia in apă, baia completă cu masajul realizat cu un jet de apă ce este
proiectat cu presiune (4 atm) pe tegument, evitându-se regiunea genitală, viscerele abdominale,
regiunea precordiala, glanda mamară.
C. Afuziunile reprezintă o altă formă de aplicare in scop terapeutic a factorului fizic apa, care constă în
proiectarea unei coloane de apa, de obicei, rece, fară presiune, asupra regiunilor organismului, în special
pe membre şi dorsal. Prin această metodă se influențează vascularizația locală, tonusul muscular şi
nervos. Procedura se efectuează repede (durata maxima de 1
minut), iar distribuția apei trebuie să fie omogenă, pe toată suprafata de tratat.
Afuziunea membrelor inferioare este indicată în pareze, paralizii, picioare dureroase, varice,
polineuropatii, sindrom posttrombotic. Afuziunea membrelor superioare se practică în astenia fizică şi
psihică,
D. Impachetärile au o istorie indelungata. Eficienta lor este sustinuta in primul rand de faptul că ele se
mai folosesc inca in practica; să ne amintim de modalitatea de combatere a stărilor febrile, mai ales la
copii (impachetari umede generale sau partiale) sau de combaterea frisoanelor la copii sau adult
(impachetäri uscate); in ambele situații organismul are schimburi intense cu stratul adiacent pierde sau
primeste caldură; procedura actionează prin stimularea răspunsului adaptativ din partea sistemului
vascular prin termoreglare 10.11 Capitolul Factori fizici, mijloace terapeutice
Impachetarea uscată poate fi de tip inferior, superior, trei sferturi, de trunchi, completă. Dupa
impachetare bolnavul este șters cu un prosop uscat si rămâne acoperit in decubit încă 20- 30 minute.
Împachetarea umeda se poate aplica sub formă de procedura inferioară, superioară, de trunchi, de trei
sferturi, completă.
Inițial, în regiunea tratată are loc o reacție de tip vasoconstrictie tegumentară, apoi se instalează
vasodilatația, cu înroşirea tegumentului și o
sudorație abundenta. Durata unei impachetäri este de 1-1.5 ore. Efectul terapeutic constă in
ameliorarea durerii şi reducerea
E. Baia de aer cald / sauna permite expunerea organismului la temperaturi uscate de 50- 100 grade C
(uzual la 60 grade C). După o expunere de 20 minute până la 2 ore in incaperi special amenajate (din
lemn şi încălzite), urmează o baie generală rece. Procedura este depurativă, sudorifică, are potential
diaforetic, stimulează sistemul vascular superficial, procesele reparatorií tisulare, functiile de apărare ale
organismului, sistemul nervos. Istoria consemnează pentru acest tip de terapie modele ca baia
turcească, baia romană şi sauna finlandeza 10,11
În medicina profilactică modernă acest tip de terapie este foarte promovat in toate țările dezvoltate.
În funcție de substanta ce se aplică cataplasmele sunt de mai multe tipuri: cu plante medicinale;
cataplasma se realizează după fierberea
plantelor;
> cu tărâțe; cataplasma se realizează după fierberea substanței; făină de muştar; cataplasma se obține
după amestecul
cu
Timpul de mentinere a cataplasmei este dat de aparitia eritemului sau a senzatiei de disconfort, de
arsură. Cataplasmele calde si umede au proprietăți calmante, spasmolitice,
hiperemiante, rezorbtive.
Indicatii: artroze, nevralgii, contractura musculară, procesele viscerale inflamatorii cronice (diskinezii,
spasme viscerale, colopatii).
G. Frictiunile sunt proceduri hidroterapeutice care constau în frecarea cu mişcări energice a unei regiuni
a corpului cu un prosop inmuiat în apa calda sau rece. Se obține un efect cumulat al excitantului termic
şi mecanic, ceea ce determină o reacție vasculară rapidă şi intensă. Fricțiunea conduce la accelerarea
circulației și metabolismului local, la ameliorarea suferinței musculare, excitarea sistemului nervos.
Pentru a evita angajarea mecanismelor de termoreglare, la finalul procedurii se efectuează
împachetarea organismului.
Frictiunile se pot efectua cu cald, cu rece, sau alternativ cu cald și rece. După mărimea suprafaței tratate,
frictiunile sunt partiale sau complete.
Frictiunile partiale sunt indicate in stari febrile (procedura se repeta de 3-6 ori pe zi), in insuficienta
circulatorie periferică, pareze si paralizii, astenie, surmenaj, convalescentă, bronşită cronică si staza
pulmonară. Indicațiile fricțiunilor complete sunt: obezitatea, stimularea rectiilor
Indicatii: stările febrile, psihastenia, surmenajul, pareza și paralizia. Spălările complete se folosesc în
scop tonizant sau după alte proceduri termice.
1. Hidroterapia cu factori contrastanți. Acest tip de tratament este mult utilizat în prezent in țările
dezvoltate în scop profilactic, dat fiind modificările adaptative ce sunt induse la nivel vascular. Pentru
obținerea unor astfel de reacţii este necesară repetarea metodologiei, cel puțin timp de 12 - 14 zile
consecutiv.
Practic, tehnologia constă in aplicarea succesivă a factorilor contrastanti, cald şi rece. Se incepe
totdeauna cu alternanta cald şi se termină cu cea rece. Expunerea la cald şi rece in mod repetat face ca
reactivitatea la frig să fie mai puțin brutală, prin antrenarea mecanismelor vegetative. Modalitățile
practice promovate cel mai des pentru obținerea alternanțelor de cald - rece sunt sauna (care
obligatoriu este urmată de o baie rece), helioterapia urmată
de baie în apa mării sau în lacurile terapeutice, duşul scoțian. O procedură hidroterapică specială este
cura Kneipp'. Metoda constă în alergarea descăltat pe o pajişte înverzită, acoperită de rouă. Alergările
sunt gradate în funcție de vârstă, de resursele fizice şi starea generală. Se începe cu etape de 10 - 15
minute, care cresc treptat până la 1 oră. Aplicația este recunoscută și promovată pentru proprietățile
reconfortante şi de tonifiere a
organismului.