CRIOTERAPIA

Crioterapia – definitie
Notiunea de crioterapie descrie o procedura medicala prin care sunt
folosite temperaturi scazute, in vederea tratarii unor afectiuni. In cazul
recuperarii medicale, tehnicile de crioterapie sunt aplicate in
tratamentul pacientilor cu leziuni musculare sau articulare. In acest
mod, se obtin rezultate precum reducerea inflamatiei si a contracturilor
musculare, precum si ameliorarea durerilor.
Termenul „crioterapie” isi are originea in greaca veche, unde krios
inseamna „frig” sau „gheata”. Astfel, crioterapia se traduce ca terapie
prin frig. Procedura este una deosebit de veche, fiind utilizata inca din
Egiptul Antic (aproximativ 1600 i.Hr.) si preluata, apoi, de catre poporul
grec si de cel roman.
 Tipuri de crioterapie
• Odata cu trecerea timpului, specialistii din domeniul medical au contribuit la
dezvoltarea crioterapiei, prin introducerea de noi metode prin care poate fi
realizata aceasta procedura de recuperare:
• compresele reci – probabil una dintre cele mai cunoscute metode de
crioterapie, impachetarile cu comprese umede sunt utilizate la scara larga, in
special la domiciliu, fiind usor de realizat. Dezavantajele acestei metode sunt
date de dificultatea de a regla temperatura compresei si de faptul ca
impachetarile trebuie schimbate frecvent;
• pungile cu gheata – aplicarea pungilor cu gheata se face, in general, pentru
maximum 15 minute, pentru a nu leza tesutul pe care sunt asezate acestea;
• masajul cu cuburi de gheata – un astfel de masaj presupune trecerea unui
cub de gheata pe suprafata tesutului ce necesita tratament, avand avantajul
ca este mai putin neplacut pentru pacient, decat aplicarea pungilor cu gheata;
• spray-urile reci – in prezent, pe piata farmaceutica, exista spray-uri destinate
aplicarii locale, avand efect de racire a tesutului. Acestea pot contine fie doar
gaze (izopropil, butan, propan), care prin propulsare, ating temperaturi foarte
scazute, fie gaze in combinatie cu substante antiiflamatoare. Administrarea se
face de la o distanta de aproximativ 30-40 cm, pentru a evita iritarea pielii la
locul aplicarii;
• baile reci (imersia in apa cu gheata) – in acest caz, zona afectata va fi cufundata intr-un
recipient cu apa rece (aproximativ 10 grade Celsius), vreme de 5 pana la 10 minute. In
unele cazuri, se mai adauga in apa fie cuburi de gheata, fie sare. Aceasta metoda este
frecvent utilizata in tratarea contracturilor musculare si a articulatiilor cu mobilitate redusa;
-aparatul cu jet de aer rece (crioterapie prin convectie) – temperatura aerului utilizat
de un astfel de aparat poate ajunge pana la -30 sau chiar -40 grade Celsius. Avantajul
tehnologiei acestor dispozitive este acela ca dispare riscul de lezare a tesutului
(degeraturi), intrucat aparatul utilizeaza un flux de aer uscat. Procedura este una de
scurta durata, o astfel de sedinta avand intre 3 si 10 minute.
-aparatul de fizioterapie (Crioultrasunet) – poate ajunge pana la -20 grade Celsius si
poate combina crioterapia cu ultrasunet, aplicatiile se fac local, direct pe piele cu efect
antiinflamator.
-aparat de compresie asociat cu rece – sunt folosite mansoane speciale pentru
memberele inferioare si superioare, mansoane ce executa compresie mecanica asociata
cu aplicarea crioterapiei

Tipul de crioterapie ce urmeaza a fi efectuat este decis de catre medicul curant, in functie
de afectiunea ce se doreste a fi tratata, de starea generala de sanatate a pacientului, dar
si in raport cu alte posibile afectiuni prezente. De regula, se recomanda efectuarea mai
multor sedinte de crioterapie, pentru a se obtine rezultatele dorite.
 EFECTELE CRIOTERAPIEI
• Tehnologia medicala moderna a facut posibila utilizarea crioterapiei in tratarea unei multitudini de
afectiuni. Procedura si-a demonstrat eficacitatea in abordarea unor probleme minore de sanatate a pielii
(veruci, cheratoze sau papiloame), pana la formatiuni precanceroase, provocate de expunerea la soare.
• Ne vom rezuma, insa, la beneficiile acestei proceduri in sfera medicinei fizice. Asadar, atunci cand se
apeleaza la crioterapie, se urmaresc urmatoarele efecte:
• scade metabolismul tisular local – acest efect se explica prin faptul ca un tesut are un consum mai redus
de oxigen, atunci cand are o temperatura scazuta, ceea ce ii permite sa functioneze la parametri aproape
normali;
• imbunatateste circulatia sanguina la locul aplicarii;
• produce vasoconstrictie, urmata de vasodilatatie, odata cu revenirea la temperatura normala;
• reduce inflamatia locala;
• calmeaza durerile musculare sau articulare, avand efect analgezic;
• relaxeaza muschii, prin ameliorarea contracturilor musculare;
• reduce edemul local;
• calmeaza disconfortul manifestat la nivelul articulatiilor (senzatia de articulatie blocata);
• imbunatateste tonusul general al organismului;
• reduce timpul de recuperare a leziunilor.
• La nivel sistemic, crioterapia s-a dovedit a fi eficienta in imbunatatirea somnului, stimularea sistemului
imunitar, dar si in cresterea rezistentei la efort. Din acest motiv, este o procedura terapeutica folosita
frecvent in randul sportivilor de performanta, indiferent daca acestia acuza probleme ale aparatului
locomotor sau nu.
 Crioterapia – indicatii si contraindicatii
• De regula, procedura de crioterapie este recomandata in asociere cu alte metode de tratament, atunci cand este
aplicata in recuperarea medicala. Asadar, pe langa crioterapie, pacientului i se mai pot recomanda sedinte de
kinetoterapie, terapie manuala, electroterapie si chiar tratament medicamentos asociat. Sedintele de crioterapie sunt
recomandate, cel mai des, in tratarea urmatoarelor probleme medicale:
• accidentari sportive – fiind o metoda de tratament ce ofera rezultate in scurt timp, se folosesc diferitele tipuri de
crioterapie in ameliorarea problemelor provocate de accidentari, la sportivii de performanta. In acest fel, sportivii isi pot
relua rapid activitatea, fara a suferi complicatii. In plus, fiind o metoda neinvaziva, acestia sunt scutiti de aparitia
reactiilor secundare neplacute;
• leziuni ale articulatiilor sau ale tendoanelor – fie ca sunt provocate de un efort intens, fie ca survin in urma unor
accidente, problemele ce pot aparea la nivelul articulatiilor sau tendoanelor sunt ameliorate cu ajutorul crioterapiei. In
acest fel, este redus edemul local, inflamatia si durerea scad, iar articulatiile isi redobandesc mai usor mobilitatea;
• luxatii si entorse – efectele crioterapiei sunt mai pronuntate la nivelul zonelor mai putin bogate in tesut adipos, motiv
pentru care problemele aparute la nivelul articulatiilor raspund favorabil la acest tip de tratament. Pe langa crioterapie,
este recomandat ca pacientul sa respecte un program adecvat de repaus, sa evite suprasolicitarea articulatiilor si
exercitiile fizice intense, dar si sa repete sedintele de fizioterapie si kinetoterapie, atat cat este necesar;
• intinderi musculare – atunci cand anumite grupe de muschi sunt suprasolicitate, ele pot suferi intinderi. Acestea se
produc, cel mai frecvent, in urma unor miscari bruste necontrolate, a exercitiilor fizice efectuate fara incalzirea
prealabila sau a unor accidente. In aceste situatii, tipul de crioterapie recomandat este aplicarea de pungi cu gheata
pe zona afectata. Este ideal ca procedura sa fie repetata de 2-3 ori in fiecare zi, pentru a obtine un efect optim;
• poliartrita reumatoida – fiind o afectiune cronica de natura autoimuna, poliartrita reumatoida nu poate fi vindecata cu
ajutorul crioterapiei, insa puseele inflamatorii pot fi tinute sub control, folosind aceasta metoda terapeutica. Este
obligatoriu ca pacientul sa urmeze cu strictete tratamentul medicamentos prescris de catre medicul specialist,
putandu-se folosi de crioterapie ocazional, pentru calmarea durerilor provocate de aceasta afectiune. In acest sens, se
recomanda aplicarea de comprese reci sau pungi cu gheata pe locul dureros, in reprize de 10-15 minute, de trei ori pe
zi;
• gonartroza – este o afectiune degenerativa a articulatiei genunchiului, care vizeaza, mai exact, cartilajul articular. La
fel precum in cazul poliartritei reumatoide, intr-o astfel de afectiune cronica, utilizarea crioterapiei are efecte limitate,
putand fi inclusa, insa, in tratamentul conservator al bolii, alaturi de alte masuri terapeutice sau profilactice.
 Cu toate acestea, sedintele de crioterapie nu sunt recomandate tuturor pacientilor, fiind
contraindicate persoanelor care sufera de anumite afectiuni. Printre acestea, se numara:
diabetul – fiind o tulburare care afecteaza functionarea sistemului nervos periferic, diabetul nu
este compatibil cu tratamentul pe baza de crioterapie. Medicul curant va apela la aceasta metoda
terapeutica doar atunci cand raportul risc-beneficiu este favorabil pacientului in cauza;
afectiunile de natura oncologica – deoarece crioterapia produce vasoconstrictie, favorizeaza
intensificarea fluxului sanguin la locul aplicarii, ceea ce poate fi daunator in situatia pacientilor
care sufera de anumite forme de cancer. Din acest motiv, se va evita aplicarea procedurii de
crioterapie la aceste persoane;
anemia;
tulburarile de ritm cardiac;
insuficienta cardiaca.
Este important de retinut ca, de multe ori, recuperarea medicala poate fi un proces de durata, in
functie de problema de sanatate pentru care sunt recomandate diferitele proceduri si tratamente.
Un avantaj important al crioterapiei este acela ca, de cele mai multe ori, accelereaza vindecarea
respectivelor afectiuni, atunci cand este aplicata corespunzator