Cura balneara in bolile reumatismale

abarticulare
• Reumatismul abarticular reprezinta un grup de suferinte ale
partilor moi periarticulare relativ frecvent întîlnite în practica
medicala, avînd ca expresie clinica comuna durere si
impotenta functionala de obicei usoara sau medie.
FACTORI ETIOPATOGENICI

• factori si surse de iritatie de la nivelul coloanei

vertebrale:
- cifoze
- cifoscolioze
- spondilartroze
• microtraumatisme repetate
• solicitari vicioase ale articulatiilor periferice
• factori infectiosi, îndeosebi focare de infectie din sfera
ORL
FACTORI ETIOPATOGENICI
• factori de mediu
- frig
- umezeala
- meteosensibilitate
• factori dismetabolici si hormonali:
• - obezitatea
• - sedentarismul
• Factori profesionali
• Factori psihici
CLASIFICARE DUPA SEDIUL PROCESULUI PATOLOGIC

• la nivelul tendoanelor:- tendinite

- tenosinovite
• la nivelul nusculaturii - mialgii
- miozite
• la nivelul tecilor fibroase si aponevrozelor:
- fibrozite
- ligamentite
• la nivelul tesutului conjunctiv lax: celulite, paniculite
ENTITATI CLINICE MAI FRECVENTE
periartrita scapulohumerala (PSH)
• periartrita coxofemurala
• epicondilita
• tenosinovitele mainii si piciorului
OBIECTIVE SI MIJLOACE DE TRATAMENT

• Suprimarea simptomatologiei algice, suprimarea factorilor

iritativi , stimularea circulatiei locale prin proceduri de
electroterapie:- curent galvanic, curenti de medie
frecventa,ultrasunet
• Combaterea contracturilor musculare:
• - hidroterapie- termoterapie prin bai calde,parafina, namol
masaj
• Rezolvarea anomaliilor de pozitie:- hidrokinetoterapie-
kinetoterapie la sala
• Evitarea surmenajului functional, articular si muscular
• Cura balneara se poate face în toate afectiunile abarticulare,
cu exceptia celor acute. Statiunilerecomandate sînt:
Statiuni indicate
• Amara
• Felix
• Lacu Sarat
• Ocna Sibiului
• Herculane
• Calimanesti
• Baltatesti
• Sovata
• Techirghiol
• Mangalia
• Puciasa
Contraindicatii generale
• forme de tendinite, tenosinovite, miozite sau bursite
acute; forme de periartrită scapulohumerală
• - umăr dureros acut sau rupturi ale coifului rotatorilor
( pseudoparalitice ) cu indicaţie chirurgicală;
• cazuri cu sindrom de tunel carpian, tarsian sau alte
sindroame de încarcerare, cu indicație chirurgicală de
degajare;
Cura Balneara in sechelele postraumatice
• Sechele postraumatice cutanate si subcutanate
• Sechele postraumatice articulare
• Sechele postraumatice osoase
• Sechele postraumatice musculare
• Sechele postraumatice ale nervilor periferici
• Sechele postraumatice generale
SECHELELE CUTANATE SI SUBCUTANATE
POSTRAUMATICE
• EDEMUL POSTTRAUMATIC
• Cea mai frecventa sechela posttaumatica este edemul,
care apare indiferent de tesut, deci si în tegument si în
tesutul subcutanat.
• PLAGA GRANULARA
• Reprezinta o întîrziere a procesului de cicatrizare, motiv
pentru care fenomenele de reparare locala persista, luînd
un aspect cronic, anormal.
SECHELELE CUTANATE SI
SUBCUTANATE
• PLAGA GREFATA
• Aplicarea unei grefe de piele presupune imobilizarea
postoperatorie a segmentului.
• CICATRICEA PATOLOGICA
• Cicatricea este structura prin care organismul repara
secundar leziunile tisulare. NU se trimite la cura ianainte de
6 luni.
OBIECTIVELE RECUPERARII ÎN SECHELELE
CUTANATE SI SUBCUTANATE

• Favorizarea proceselor de reparatie locala

• Pentru a ajuta desfasurarea normala a vindecarii este
necesara aplicarea unei scheme de recuperare care
vizeaza întretinerea circulatiei locale si a troficitatii
tesuturilor în vederea mentinerii tonusului muscular si
dinamicii articulare. Cîteva din mijloacele fizicale care pot
concura la realizarea acestui obiectiv sînt:
• Imobilizarea segmentului care cuprinde de fapt si
posturarea sa antidecliva pentru a combate edemul si
posturarea functionala pentru a evita sechele ulterioare
îndeosebi articulare
OBIECTIVELE RECUPERARII
• Masajul trofic
• consta în frictiuni circulare ale epidermului pe tesutul subiacent
efectuate de la 5 cm de plaga. În acest mod se dezvolta supletea
tisulara, se amelioreaza circulatia si se evita proliferarea
tesutului fibros;
• baile locale simple la 36-37°C se recomanda mai ales în cazul
leziunilor extremitatilor. Pot avea efect dezinfectant, vasodilatator,
antialgic.
• Diapulsul (unde electromagnetice de înalta frecventa pulsate)
reprezinta o procedura fizicala de mare valoare cu efect de grabire a
procesului de cicatrizare dovedit de multe studii. Se aplica 10-15
minute de 3-4 ori pe saptamîna;
• ultravioletele
• au efect bactericid si de asemenea efect trofic în plagile atone.
 OBIECTIVELE RECUPERARII
• Mentinerea functionalitatii segmentului
• Este un obiectiv important atît pentru recuperarea functiei membrului cît
si pentru procesul de vindecare.Pentru realizarea sa vom efectua:
• mobilizari pasive si active
• ale tuturor articulatiilor membrului, cu conditia neafectarii zonei lezate;
• contractii izometrice
• pe toate grupele musculare în scopul de a preveni aparitia hipotrofiei
musculare;
• masajul
• întregului membru, care va asigura o buna întoarcere veno-limfatica;
• hidrokinetoterapia
• în cada sau bazin individual permite mobilizarea mai multor
segmente.Se va efectua într-o faza mai avansata de vindecare, cu
avizul chirurgului.
OBIECTIVELE RECUPERARII
• Recuperarea sechelelor instalate
• Datorita procesului normal de retractie care apare în orice grefa sau
cicatrice, pot apare deviatii patologice segmentare sau limitari de
miscare. Evitarea acestui proces se poate face cu ajutorul unor
metode ale medicinii fizice cum ar fi:
• Kinetoterapie bazata pe exercitii active si nu pasive, care pot fi
periculoase. Exercitiileactive se vor efectua în sensul plicarii
tegumentului si nu al întinderii, care poate agravaprocesul de
retractie;
• caldura locala
• moderata ajuta la cresterea eficientei kinetoterapiei,
cu ameliorareacirculatiei si scaderea vîscozitatii colagenul
 OBIECTIVELE RECUPERARII
• Hidrokinetoterapia la 37°C îmbina avantajele miscarii
cu cele ale caldurii, adaugîndu-se sicele ale submersiunii;
• masajul
• manual sau sub forma de dus subacval va facilita
regenerarea fibrelor elastice întesutul cicatriceal;
• ultrasunetul
• cu intensitati mari, de pîna la 2 W/cm2 are efect fibrolitic si
termic de profunzime
 Statiuni indicate
• Statiuni indicate: Baile Herculane, Baile Govora,
Pucioasa,Calimanesti,Eforie Nord, Nicolina,Slanic
Moldova, Techirghiol
• NU se trimit in statiune:
• Plagile necicatrizate complet
• Plagile granulate mai devr de 6 luni
• Plagile grefate in primele 3-4 saptamani
SECHELELE ARTICULARE POST
TRAUMATICE
• Plagile articulare
• Traumatismele articulare închise
• Entitatile anatomo-clinice care pot duce la aparitia unei
sechele posttraumatice în cazul traumatismelor articulare
închise sînt:
• fracturile cu interesare articulara
• entorsele
• luxatiile
 SECHELE ARTICULARE DUPA TRAUMATISME
LA DISTANTA

• redoare articulara
• - hipotrofie musculara
• - retractura musculara
• - osteoporoza de imobilizare
OBIECTIVELE RECUPERARII

• Desi depind în mare masura de aspectele particulare

clinico-functionale ale fiecarei articulatii în parte,
obiectivele recuperarii în sechelele posttraumatice
articulare ar pute fi sintetizate astfel:
• combaterea durerii
• combaterea inflamatiei.
• refacerea mobilitatii
• refacerea stabilitatii
• refacerea abilitatilor
 Obiective
• Combaterea durerii
• Durerea articulara se constiruie într-un serios obstacol în desfasurarea
programului de recuperarepentru ca amplifica impotenta functionala a
segmentului, deprima pacientul si împiedica în mare masura efectuarea
execitiilor de kinetoterapie. Dintre cele mai utilizate mijloace de tratament cu
efect antialgic articular enumeram:
• a) curentii diadinamici
• în aplicatie transversala, cuprinzînd articulatia între cei doi poli.Formula cea mai
des folosita este DF 2 min + 2 min urmat de PL 2 min + 2 min. Cînddurerea este
cantonata pe puncte circumscrise se va face o aplicatie fara schimbare
depolaritate, cu polul negativ pe zona dureroasa.
• b) curentii Träbert
• , tot cu polul negativ pe zona dureroasa, 10 minute, de 1-2 ori pe zi.
• c) curent galvanic
• simplu sau sub forma ionogalvanizarii cu novocaina, cu efect antialgic lapolul
pozitiv. Aplicatiile se fac zilnic, 10-15-20 de minute.
 OBIECTIVELE RECUPERARII
• d) curentii interferentiali
• se pot aplica prin asezarea celor patru electrozi în jurul articulatiei.Ca exemplu
de prescriptie cu efect antialgic mentionam Manual 100 Hz 5 min urmat
deSpectru 0-100 Hz 10 min.
• e) caldura locala
• contribuie la sedarea durerii prin scaderea excitabilitatii receptorilor
cutanati,cresterea cronaxiei nervilor si relaxarea musculara. Se poate aplica sub
forma de împachetaricu parafina, unde scurte, radiatii infrarosii, etc.
• f) masajul
• , îndeosebi netezirea, poate avea adesea efecte antialgice, mai ales în
combinatie cuaplicatia de caldura, în vederea pregatirii pentru programul de
kinetoterapie.
• g) medicatia antialgica
• se indica totdeauna cînd durerile articulare sînt de intensitate mare. Sefolosesc
antialgicele obisnuite de tipul Algocalminului sau paracetamolului.
OBIECTIVELE RECUPERARII
• Combaterea inflamatiei articulare
• Prezenta inflamatiei articulare ca si periarticulare, foarte
frecventa, constituie o sursa importanta adurerii, dar reprezinta
si un motiv de prelungire a procesului de vindecare, favorizînd
astfel aparitiaunor noi sechelea) repausul si posturile
relaxante
• se constituie prima atitudine terapeutica în fata uneiarticulatii
inflamate. În posturarea corecta a unui segment se va tine
seama de faptul capozitia cea mai relaxanta care sedeaza
durerea este aceea care creeaza cele mai mici
presiuniintraarticulare. De obicei aceasta postura este de
usoara flexie, asigurata în pat cu ajutorulunor perne, suluri,
dispozitive speciale.
OBIECTIVELE RECUPERARII
• b) aplicatiile reci
• determina, dupa o scurta perioada de vasoconstrictie, o hiperemie activa, ca
siscaderea vitezei de conducere pe nerv, scaderea activitatii receptorilor
cutanati si diminuareaspasmului muscular. Se vor folosi comprese cu apa rece,
comprese sau masaj cu ghiata,imersia în apa cu ghiata.
• c) curentul galvanic
• este util prin actiunea hiperemizanta pe care o are atît în aplicatia simplacît si
sub forma ionogalvanizarii prin care se pot introduce prin tegument substante
cu efectantiinflamator: CaCl2, MgSO4, hidrocortizon, fenilbutazona. Pentru ca
aceste substante sapoata patrunde prin tegument este nevoie de durate mari
ale aplicatiei, de 20-30 minute.
• d) medicatia antiinflamatorie
• se asociaza întotdeauna la terapia fizicala. Vom folosi aspirina,fenilbutazona,
indometacinul, diclofenacul, etc. Foarte mult folosite sînt si unguentele localecu
antiinflamatorii. Antiinflamatoriile steroidiene se pot folosi în
infiltratii intraarticularealaturi de xilina, dar este preferabil sa se evite
punctionarea articulatiei inflamate prin traumatism
 OBIECTIVELE RECUPERARII
• Refacerea mobilitatii articulare
• Recîstigarea unei mobilitati normale pe o articulatie fixata
într-o pozitie nefunctionala în urma unuitraumatism sau
dupa o imobilizare prelungita constituie obiectivul principal
în recuperareaposttraumatica a unei articulatii.
• Dupa pregatirea tesuturilor pentru kinetoterapie prin
proceduri de termoterapie si masaj, se pot începe
exercitiile fizice, care se bazeaza pe trei tipuri de
mobilizare:
• - pasiva
• - activa ajutata
• - activa
• Refacerea stabilitatii articulare
• Refacerea unei mobilitati normale, desi adesea greu de
realizat, nu poate asigura singura ofunctionalitate normala
a articulatiei. Nu trebuie uitat ca functia principala a
membrului inferior estestabilitatea pentru a asigura
ortostatismul si abia apoi mobilitatea. O articulatie
stabila înseamna:
• - o articulatie indolora
• - o articulatie fixata de o musculatura puternica
• - o articulatie protejata de capsula si ligamente integre
 Statiuni
• Statiuni:Felix, Amara, Sovata,Herculane, Geoagiu
Bai,Ocna Sugatag,Pucioasa
• CONTRAINDICATII:
• Artritele traumatice septice
• Artritele articulare cu corpi straini intra articulari
• Sechele articulare cu calusuri vicioase mari
• Anchiloze chirurchicale
• Instabilitate articulara importanta
SECHELE OSOASE POSTTRAUMATICE

• Repararea osoasa a unui focar de fractura parcurge o serie de etape

care duc în final la refacerea continuitatii si rezistentei osului, cu
obtinerea a ceea ce numim o fractura consolidata.
• Dar felul traumatismului, modul de realizare al actului ortopedic, terenul
pacientului se pot constitui în tot atîtea cauze care pot perturba
procesul normal de consolidare.
• În acest mod apar sechelele osoase posttraumatice:
• - pseudartroza
• - calusul vicios
• - osificarea subperiostala
• - osteonecroza aseptica
• - osteoporoza de imobilizare
• - algoneurodistrofia
• - grefoane osoase
 Statiuni
• Eforie Nord, Techirghiol,Felix, Sovata, Calimanesti,
Amara, Lacul Sarat
• Contraindicatii:
• Osteonecroza aseptica ischemica
• Calus vicios
• Infectia osoasa
• Fractura fara tendinta la formarea calusului
• Fracturi pe os patologic
 SCHELELE MUSCULARE POSTTRAUMAT
ICE

• Din punct de vedere clinic, lezarea traumatica a unui muschi se poate

produce direct cu ruptura fibrelor musculare, ruptura de tendon sau
strivirea muschiului, sau indirect, în timpul unei fracturi,prin denervare
sau prin imobilizare.
• RUPTURA FIBRELOR MUSCULARE
• RUPTURA DE TENDON MUSCULAR
• HEMATOMUL MUSCULARA
• ATROFIA MUSCULARA
• RETRACTIA MUSCULARA
• CONTRACTURA MUSCULARA
OBIECTIVELE RECUPERARII ÎN SECHELELE
POSTTRAUMATICE MUSCULARE

• Indiferent de cauza traumatismului sau de substratul

anatomopatologic al modificarilor în muschiullezat, în
exercitarea functiilor musculare va rezulta una din
urmatoarele perturbari fiziopatologice:
• pierderea flexibilitatii
• pierderea fortei de contractie
• pierderea rezistentei la efort
• pierderea coordonarii miscarilor
 Statiuni
• Amara, Govora, Bazna, Vatra Dornei,Sacelu, Mangalia,
Eforie, Techirgiol,Calimanesti, Herculane,Gioagiu
SECHELE POSTTRAUMATICE ALE
NERVILOR PERIFERICI
• - neurotmesis
• - axonotmesis
• - neurapraxia
• NEUROTMESIS
• Este leziunea cea mai grava, cu sectiune totala a
nervului, fara posibilitatea vindecarii spontane. Sepoate
obtine un oarecare grad de refacere a functiei prin
interventia operatorie cu rafie de nerv saucu intercalarea
de grefon.
• AXONOTMESIS
• Leziunea nervului se caracterizeaza în axonotmesis prin
distrugerea axonului, în timp ce tesutul conjunctiv ramîne
intact. Este posibila regenerarea spontana, deoarece tecile
îsi mentin continuitateasi în acest fel este bine directionata
cresterea mugurilor axonali proximali. De altfel, în acest tip
deleziune, de cele mai multe ori ramîn si axoni care îsi
pastreaza integritatea si asigura conducerea influxului
nervos
• NEURAPRAXIA
• Este un blocaj trecator al conductibilitatii influxului nervos,
de natura functionala si nu anatomica.Pentru neurapraxie
se mai foloseste si termenul de ”nerv siderat
 SECHELE GENERALE

• Efectele unui traumatism se exercita de multe ori nu numai asupra

segmentelor direct interesate, cisi asupra întregului organism. Fara a ne
referi la complicatiile posibile si bine cunoscute cum sîntinfectiile sau
emboliile, traumatismele duc la aparitia unor sechele care perturba
functii mari înorganism, ceea ce poate influenta direct eficienta
tratamentului recuperator:
• alterari ale capacitatii functionale cardio-respiratorii si tulburari circulatorii
generale;
• modificari metabolice;
• alterari ale capacitatii functionale musculare generale;
• tulburari psihice
 Afectiunile neurologice
cura balneoclimatica si recuperare terapeutica
• Sistemul nervos periferic
• Intreaga patologie a SNP poate fi sistematizata in 2 sindroame
• 1.sindromul nevralgic
• 2.sindromul neuropatic
• 1.Se caracterizeaza prin dureri spontane si parestezii pe traiectul
nervului:
• Nevralgia cervico occipitala Arnold
• Cervico - brahialgiile
• Nevralgii toraco- abdominale
• Nevralgia lombara
• Nevralgia crurala
• Nevralgia sciatica
• Nevralgia femuro-cutanata (nevralgia parestezica)
Afecţiuni neurologice periferice

Aceste nevralgii trebuie sa fie cazuri cu diagnostic

precizat fără deficite funcţionale.
• Tipul de cură: terapeutică.
• Staţiuni indicate: Amara, Căciulata, Eforie Nord, Băile
Felix, Băile Govora, Băile Herculane, Ocna Şugatag,
Vatra Dornei.
 Afecţiuni neurologice periferice
• 2.Sindromul neuropatic este caracterizat prin tulburari
motorii,asociate cu tulburari de sensibilitate, trofice si
vegetative.
• Pareze şi paralizii de nervi periferici ( radiculare, plexale,
tronculare) posttraumatice sau prin compresiune
(discopatii, canal îngust, sindroame de încarcerare):
numai după examene neurochirurgicale în cazurile
posttraumatice, după controlul chirurgical în cazurile de
leziuni de tip axonotmezis sau neurotmezis, cu înlăturarea
compresiunii sau refacerea continuităţii nervului:
• (Mononevrita de nerv median, cubital, SPI, SPE,etc)
Afecţiuni neurologice periferice
• Tipul de cură: recuperare.
• Staţiuni indicate: Amara, Băile Felix, Eforie Nord,
Călimăneşti, Băile Herculane, Băile Govora.
• Polinevrite (toxice, dismetabolice sau infecţioase): după
terapie de dezintoxicare, echilibrarea diabetului sau
tratament antiinfecțios.
• Tipul de cură: terapeutică şi de recuperare.
• Staţiuni indicate: Amara, Băile Felix, Eforie Nord,
Călimăneşti, Băile Herculane, Băile Govora.
 Afecţiuni neurologice periferice

• Contraindicaţii şi limite:
• - neuropatiile din bolile de colagen, paraneoplazice şi în
diabetul decompensat
• Sechele după poliomielita: sechele tardive la adulţi cu
deficite funcţionale.
Afecţiuni neurologice centrale

• Sechele hemiparetice – hemiplegice după AVC sau

traumatisme cerebrale:– cazuri bine selectate după
recuperare postacută în centre de recuperare din spitale,
la câteva luni după AVC;
• Sechele AVC, cazuri vechi, recuperate, cu deficit motor
redus, deplasabili, pacienti echilibraţi cardiovascular.
• Tipul de cură: recuperare şi profilaxia recidivelor.
• Staţiuni indicate: Eforie Nord ( în afara sezonului estival),
Covasna, Vatra Dornei, Băile Felix.
• Contraindicaţii şi limite: cazuri cu afecţiuni cardio-
vasculare de fond care contraindică deplasarea în staţiuni
 Afecţiuni neurologice centrale
• Parapareze după traumatisme vertebrale, cu leziuni medulare: cazuri
recuperate prin protezare ,în cărucior, pentru tratamentul complicaţiilor
trofice şi circulatorii, articulare ,forme sechelare după înlăturarea
chirurgicală a compresiei (hernii de disc, tumori benigne), la 3 luni
după intervenţia chirurgicală, forme posttraumatice, la cel puțin 3 luni
după traumatism.
• Tipul de cură: terapeutică şi de recuperare.
• Staţiuni indicate: Amara, Eforie Nord, Băile Felix, Băile Govora.
• Contraindicaţii şi limite: cazuri cu tulburări sfincteriene, parapareze
după procese tumorale maligne, cazuri cu secțiuni medulare complete,
cu tulburări sfincteriene
Cura balneara in bolile psihice
• Principalele grupe de boli care beneficiaza de cura
balneara sunt:
• Tulburari nevrotice cu predominanta starilor anxioase
depresive
• Sindroame neuroastenice
• Ticuri
• Anxietate
• Depresie
• nevroze
 Factori favorizanti
• Factorii favorizanti ai tulburarilor nevrotice constituie
indicatii pentru trimiterea la cura
• Astfel vom trimite in statiune urmatoarele grupe de
pacienti:
• Noxe profesionale cu suprasolicitari fizice (surmenaj,
activitati monotone, ritmicitate somn veghe inadecvata)
• Traume psihice (situatii conflictuale familiale,profesionale)
• Diverse intoxicatii, supunere la trepidatii,zgomote
• Factorii climatici naturali indicati sunt:
• Apele minerale carbogazoase,acratoterme, alcalino
teroase si cu salinitate scazuta
• Climat de crutare
• Psihoterapie – metode de relaxare Schultz si Jacobson
• Obiectivele curei:
• Scoaterea nevroticului dintr-un mediu traumatizant psihic
• Efect anxiolitic, antidepresiv
• Ameliorarea tulburarilor de somn si tonus postural
 Indicatii cura in scop profilactic

• Persoane aparent sanatoase supuse stresului

• Tulburari nevrotice remise pentru mentinerea rezultatelor:
• Statiuni indicate:
• Vatra Dornei, Borsec, Moneasa, Olanesti,Slanic Moldova,
Calimanesti,Lipova
Indicatii cura terapeutica

Nevrozele
Statiuni indicate:Stana de Vale, Sinaia, Moneasa,1 Mai,
Moneasa
 Contraindicatii

• Psihozele de orice natura in toate stadiile

• Epilepsia
• Isteria
• Psihopatii
• oligofrenii
Cura balneara in boli ale rinichilor si cailor
urinare
• Terapia balneo- fizicala a rinichiului si cailor urinare are o
traditie bogata in tara noastra, iar rezultatele favorabile
obtinute justifica locul important ce i se acorda in prezent
tratamentului complex al acestor afectiuni.
• Cura balneara poate fi in scop profilactic sau de terapie
propriu-zisa.
• Factorii de tratament BFT indicati in boli ale rinichilor si
cailor urinare sunt:
• Crenoterapia
• Aplicatii locale si generale de caldura
• KT si climatoterapia
• In taratamentul complex al af. Rinichilor si cailor urinare se
impune detasat : crenoterapia.
• Statiuni balneare care au izvoare minerale care prin
compozitia si concentratia lor se fac indicate sunt:
• Olanesti (izvoare oligominerale si hipotone)
• Calimanesti
• Caciulata – Cozia (izvoare oligominerale si hipotone)
• Este necesara precizarea dozei care asigura efectul
diuretic: 35 - 45ml/kgc/zi in 5-6 prize, din care una este
obligatorie la culcare si una facultativa noaptea.
• Indicatii pentru crenoterapie: - pielonefrita cronica
- litiaza urinara simpla
Aplicatii de caldura pe regiunea lombara si abdominala sau
sub forma de bai generale calde pentru efectul lor antialgic
si spasmolitic.
KT plimbari zilnice 3-4 km/zi, ex in aer liber
Climat: de sedare
Cura in scop profilactic

• Subiectii care au in antecedente 1-2 colici renale, cu

eliminarea de calculi renali
• Antecedente de episoade de infectii urinare pasagere
Statiuni indicate:
Bodoc, Borsec, Buzias, Covasna,Calimanesti,
Cozia,Olanesti, Lipova, Sinaia, Slanic Moldova.
Cura in scop terapeutic
• Indicatii:
• LR cronica operata
• LR cronica operata recidivata
• Calculi ureterali sau bazinetali compatibili cu eliminarea
• Pielonefrite cronice in afara puseelor de acutizare
• Infectii urinare
 Obiective:
• Eliminarea calculilor urinari cu diametrul mai mic de 8mm
• Stabilizarea aunei litiaze la dimensiunile existente
• Reducerea potentialului litogen
• Reducerea numarului de colonii de germeni din caile
urinare
 Contraindicatii
• Staza septica
• Calculii cailor excretorii care au determinat dilatatii
importante in amonte
• Hidronefroza
• Litiaze cu pusee de IRA
• Hematurii masive repetate
Cura balneara in afectiuni ginecologice
• Indicatii:
• Boli inflamatorii cronice ale org. Pelvine si tes. Pelvian la
femei
• Serilitatea feminina secundara
• Durerea si alte simptome in leg. Cu organele genitale
feminine
• Stari pre sau post operatorii in sfera pelvina
Mijloace terapeutice
• Apele minerale utilizate in alpicatii generale(bai) si locale
(irigatii vaginale)au efecte antialgice,antiinflamatoare,
sedative,decongestionante.
• Apele sarate se indica predominant in afectiunile
inflamatorii cronice
• Apele iodurate au efect rezorbtiv fiind indicate in anexite,
parametrite
• Apele sulfuroase au efect antialergic, desensibilizant,
utilizandu-se in pruritul vulvar, eczeme locale, inflamatii
cronice vulvovaginale.
• Apele carbogazoase produc hiperemie superficiala a
tractului vulvovaginal.
• Mofeta in aplicatii locale are efece benefice in sterilitate.
• Apele oligometalice au efect sedativ general si
local,antialgic.
• Namolurile favorizeaza atat in aplicatie generala dar mai
ales locala prin cresterea in volum a uterului si rezorbtia
proceselor inflamatorii cronice.Sunt indicate in:inflamatii
cronice, hipoplazie uterina, sterilitate tubara, dureri in
regiunea lombosacrata,stari aderentiale postoperatorii.
 STATIUNI INDICATE
• Sovata,
• Ocna Sibiului
• Eforie Nord
• Techirghiol
• Pucioasa
• Amara
• Vatra Dornei
• Baile Felix
Contraindicatii
• Sarcina
• Infectii
• Procese acute (cu cresterea VSH, Fg)
• Fibroamele medii si mari sau cele mici insotite de
sangerari
• Stari precanceroase
• Procese tumorale benigne sau maligne
• Bolnavele care au suferit un avort spontan sau provocat
vor veni la cura dupa prima menstruatie.