OOOO

Efectuat de : Ungureanu Cezara

gr M1303
 Dezvoltarea obiectivelor proiectului au la bază
următoarele
competenţe profesionale:

 1.Analizează semnele şi simpotmele specifice bolilor

metabolice şi denutriţie.
 2.Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticel
e deîngrijire la pacienţii cu boli metabolice şi de nutriţie.
 3.Elaborează planul de îngrijire.
 4.Aplică intervenţiile proprii şi delegate planificate.
 5.Evaluează rezultatele îngrijirilor aplicate.
 6.Să nu dăm impresia bolnavului că suntem împotriva lui.
 7.Să nu umilim bolnavul prin felul în care îi vorbim.
 8.Să nu manifestăm opoziţie sau refuz la întrebări.
 9.Să avem răbdare cu pacientul şi să îi vorbim frumos.
 10.Să nu demoralizăm bolnavul să îl sprijinim moral şi psihic
Obezitatea
este o boala de metabolism caracterizata
prin cresterea ingreutate, in urma
acumularii de tesut gras (adipos), obisnuit
prin exces de alimente siviata sedentara.
 Clasificarea Obezității
1.Obezitate hipotalamică – produsă prin injurii la nivelulhipotalamusului, care determină creşterea
apetitului şi acumularea rapidă demasă adipoasă asociate cu hiperinsulinemie, sau prin infecţii virale.

2.Obezitatea hormonală – prin disfuncţii în secreţia hormonului decreştere, hormonilor tiroidieni şi

corticoizi.Obezitatea centrală din hiperadrenomocorticism, asociată cu hipertensiunearterială, acnee,
hirsutism, vergeturi este usor de recunoscut.

3.Obezitatea indusă de droguri: există medicamente a căror

utilizare prelungită poate insuce creşterea ponderală: antidepresivele, agenţii progestativi, ciproheptadina.

4.Obezitatea genetică: există modificări cromozomiale ce determinăsindroame genetice care asociază

obezitatea morbidă.Leptina este un peptidsecretat de ţesutul adipos şi are rolul de a modifica mecanismele
complexede la nivelul sistemului nervos central implicate în reglarea metabolismuluilipidic.S-au descris
anomalii cromozomiale ce au ca efect fie deficit desinteză al leptinei, fie anomalii ale receptorilor centrali
pentru leptină.
 EVOLUŢIE ŞI PROGNOSTIC
Evoluţia obezităţii are un caracter ondulant, cele mai multe
persoaneobeze prezentând fluctuaţii ale greutăţii corporale de-a
lungul vieţii
dincauza lipsei unei diete personalizate adecvate, conduse de un med
icspecialist.Cu fiecare ciclu de slăbire-
îngrăşare, timpul necesar pentru aobţine aceeiaşi reducere ponderală
va fi mai lung, iar îngrăşarea se va facemult mai rapid. Prognosticul
pe termen lung al pacientului obez este rezervat,deoarece are loc o
reducere a duratei de viaţă, cu atât mai mare cu câtexcesul ponderal
este mare.
 TRATAMENT:
 Tratament igieno-dietetic
Dietă hipocalorică (element sine qua non)
Modificarea comportamentului (element-cheie)
Exercitiile fiziceModificarea comportamentului
 2.Tratamentul medicamentos
 3. Tratament recuperativ
Obiectivele medicinii fizice și de recuperare medicală pentru
persoanele supraponderale şi care suferă de obezitate:

 Scăderea greutăţii corporale

 Tonifierea ȋntregului trup, ȋn special a zonei
abdominale
 Accentuarea capacităţii de a face efort
 Optimizarea ventilaţiei pulmonare şi a
respiraţiei
 Îmbunătăţirea stării psihice şi fizice
 Eliminarea afecţiunilor asociate obezităţii şi
supraponderii
 Prevenirea instalării unor noi afecţiuni asociate
 Kinetoterapia
 Tratamentul prin kinetoterapie
este alcătuit dintr-un set de exerciţii
cardio, pentru reducerea cantităţii
grăsimilor şi a apei din corp şi exerciţii pentru tonifierea
muşchilor. Acestea vor avea o intensitate mică, la ȋnceput,
pentru o ardere treptată a lipidelor, iar aceasta va creşte,
progresiv, pentru arderea glucidelor.
 Se recomandă ca exerciţiile fizice să fie efectuate timp de
minim 30 de minute, de trei ori pe săptămână.
 Este indicată slăbirea ȋn trepte, adica perioade de slăbire de 3
luni care se vor alterna cu perioade de menţinere a greutăţii de
aproximativ 3-6 luni, nefiind recomandată o slăbire mai mare
de 0,75 kg, săptămânal.
 Executarea lentă a exerciţiilor, fără
mişcări bruşte

conţine trei etape: Principiile Progres lent al

lipolitică,
kinetoterapiei care trebuie exerciţiilor, ca
musculopoetică şi de
ȋntreţinere. luate ȋn considerare sunt: intensitate

Adoptarea poziţiilor stabile care

permit un maxim de randament
muscular
 Fizioterapia
Metoda de tratament a fizioterapiei este uşor de utilizat şi nu are efecte negative,
nici nu se pune problema existenţei vreunui efect toxic sau a supradozajului, spre
deosebire de tratamentele medicamentoase care ridică anumite probleme şi
riscuri.
Fizioterapia
Efectul principal al fizioterapiei este cel
vasodilatator, circulaţia sanguină fiind ȋntruneşte, astfel,
optimizată prin intermediul producerii proprietăţi de
hiperemiei reactive (creşterea cantitătii de
sânge) de la circulaţia superficială şi de tonifiere,
profunzime. Alt efect al fizioterapiei este cel restructurare,
trofic prin ȋmbunătăţirea irigaţiei sanguine,
prin drenarea lichidelor stagnante şi prin detoxifiere şi de
ȋmbunătăţirea circulaţiei limfatice. Toate
acestea produc o optimizare a
stimulare a circulaţiei
microcirculaţiei locale, muşchii devenind sângelui.
mai oxigenaţi şi metaboliţii toxici putând fi
eliminaţi.
 Hidroterapia
 -este aplicarea în scop profilactic si curativ al unui
număr variat de proceduri care au la bază apă la diferite
temperaturi şi sub diverse stări de agregare ca şiunele
tehnici strâns legate de acestea.
Baia cu spumă. Băile reci complete în
cadă, piscină sau bazin.
Decoct din rădăcina Temperatura apei este de
plantei săpunului 15. Înaintede aplicare,
cu ajutorul pacientul îşi spală faţa şi
generatorului braţele cu apă rece pentru a
despumă se evita
formează o spumă congestiacerebrală.Procedu
deasă care menţine ra durează 10-30 secunde,
căldura apei.Este maxim 1 min. şi se aplică
o procedură în general după o
piretoterapică care procedurătermică
încălzeşte corpul (saună).Se recomandă
şi duce pacientului, să execute
la transpiraţia lui. mişcării repezi sau fricţiuni
puternice în timpul băiiar la
sfârşit să se şteargă rapid
cu un cearceaf uscat şi să se
fricţioneze viguros.
Baia kineto-terapeutică
Tehnica de aplicare
-baia kineto se efectuează într-o cadă
mai mare care se umple 3/4 cuapă
la temperatura de 36-3738.0C.Bolnavul
este invitat să se aşeze în cadă şi timp
de 5 min. este lăsat liniştit să
seobişnuiască cu ambianţa. După aceea
tehnicianul execută sub apă la toate
articulaţiile pacientului în mod pasiv şi
activ toate mişcările posibile în timp de
5 min. după aceea pacientul este lăsat
puţin în repaus după care este invitat să
repete singur mişcărilearătate
de tehnician.
Duşul scoţian
se practică cu ajutorul a două
tuburi de cauciuc mobile şi
orizontale prevăzute cu capete
metalice de îngustare a
coloanei de apă.Temperatura
apei este de 18-20C şi 38-40
Bolnavul este aşezat în faţa
duşului ladistanţă de 2-4m în
raport cu presiunea coloanei de
apă care este de 1,5-2
atmosfere. Seaplică pe
regiunea prescrisă, la început
coloana de apă caldă 10-15
secunde apoi coloanade apă
rece 5-10 secunde, alternativ
de 2-4 ori.Duşul scoţian are o
acţiune excitantă asupra
sistemului nervos, tonifică
sistemul neuro-muscular şi
activează foarte intens
circulaţia. Se insistă mai mult
pe depunerile grăsoase
Duş masaj
reprezintă aplicarea mai multor
duşuri rozetă cu apă
la temperatura de 38-40
asociat cu masaj. Durata
masajului este de 8-15
min.Duşul masaj produce o
hiperemie importantă cu un
însemnat efect resorbtiv şi
detonifiere prin acţiunea
combinată a masajului şi
a factorului termic
Duşul subacval.
Constă în aplicarea sub apă a
unui duş sul de mare presiune
3-6atmosfere cu temperaturi
diferite a apei de baie.El se
poate efectua într-o cadă cu
apă la 35-380C cu ajutorul
unui duş sul mobil cu presiune
mare.Duşul cu temperatură de
1-20C mai mare decât apa din
cadă se introduce în apă
pesegment sub controlul uneia
dintre mâinile asistentului până
la 5-10cm de regiunea
deaplicat. Durata proceduri
este de 5-10mineste
asemănător duşului masaj dar
este suportat mai bine datorită
băi calde
Împachetarea uscată. Împachetarea cu nămol. Împachetarile cu nisip

Se efectuează numai La temperaturi de 30- Este o procedură termo-terapică

cu pătrură care se 40C se aplica nămolul intensă care se însoţeşte
aplică fără pe cearşaf într-un strat detranspiraţii abundente. Se
cearşaf direct pe corp. gros de 2-3 cm. Seaplică practică prin învelirea corpului cu
Durata acestor nămolul pe părţile laterale nisip cald în căzi specialamenajate
împachetării este de 90 şi anterioare ale corpului sau pe plajă.Acţionează factorul
min. Sunt proceduri evitând regiunea termic şi mecanic datorită
excitante şi precordială.Pentru temperaturi şi greutăţii nisipului.
desudaţie.Aceste evitarea congestiei Ele sunt proceduri intens
împachetării se pot cerebrale se pune o sudorifice, nisipul absorbind
aplica general sau compresă rece pe frunte. transpiraţia produsă. Durata
parţial, prin acţiunea Durata este de 20-40 min. împachetării20-40 min. În timpul
mecanică a După terminare se împachetării se pune o compresă
păturiiaspre aplicată practică o procedură de rece pe cap apoi se face o baie
direct pe corp, prin curăţire. recede curăţenie sau duş.
durata lungă cât şi prin
suprafaţa
mare cuprinsă.
 Magnetoterapia
și apa
magnetizată

Magnetii actioneaza atunci cand sunt

aplicati pe corp in zonele cu probleme sau
dureri. Efectul acestora este vizibil dupa 2
ore, avand ca rezultat atenuarea sau
disparitia durerilor din plan fizic, precum si
o mai buna oxigenare a celulelor, absorbtie
net superioara a elementelor nutritive din
alimente etc
Masajul anticelulitic
Beneficii si efecte:
 favorizeaza scaderea depozitelor de grasime tonificand musculatura
subiacenta si conferind pielii Un aspect sanatos, placut si natural;
 refacerea pielii si a tesutului celular subcutanat;
 cresterea elasticitatii si supletii pielii;
 evacuarea reziduurilor metabolice si a retentiilor hidrice;
 descuamarea celulelor moarte si favorizarea unui proces de intinerire a pielii;
 cresc schimburile respiratorii la nivel tegumentar ceea ce contribuie la
mentinerea unei stari mai bune de sanatate si igiena;
 prin intermediul unor zone reflexogene influenteaza anumite organe si, in
acelasi timp, contribuie la termoreglare;
 vasodilatatie activa cu cresterea vitezei de circulatie sanguina.
 Realizat la modul profesionist masajul anticelulitic, pe langa latura sa estetica,
aduce pacientei toate celelalte beneficii ale masoterapiei. In acelasi timp nu
trebuie ignorata contributia dietei si a sportului pe care le recomandam
individualizat pentru fiecare pacient(a) in parte.
 GIMNASTICA MEDICALĂ.
Exerciţiile fizice, prin efectul lor de ameliorare, se pot
utiliza atât ca factor preventiv, câtşi curativ.Din cultura
fizică medicală sunt indicate îndeosebi exerciţiile fizice
active.
 În prima fază se face încălzirea (pregătirea organismului
pentru efort)
 Mers variat (pe porţiuni de 20-30m); normal, pe vârfuri,
pe călcâie, pe laba externă a piciorului, cu genunchii la
piept, mers lateral cu paşi adăugaţi şi paşi încrucişaţi,
mersînapoi
 În fază următoare a tratamentului se practică exerciţii
repezi şi scurte, ca alergările înritm viu, sărituri la
coardă, jocuri dinamice, exerciţiile de respiraţie.
 În faza următoare se practică exerciţii care se
îngreunează treptat, devin mai lente şi dedurată mai lungă;
se practică exerciţii de forţă cu haltere mici, cu
mingia medicinală,exerciţii de abdomen şi de trunchi, de
târâre şi de respiraţie.
 În faza de întreţinere
 se pratică mersul pe jos pe distanţe lungi, gimnastica
igienică,exerciţiile respiratori, înotul, canotajul,
ciclismul.Practica exerciţiilor fizice trebuie să se facă cu
măsură progresând încet şi evitândoboseala, tratamentul
va continua şi susţinut, nu se va urmări obţinerea unor
rezultatespectaculoase
 Terapia ocupaţională (Ergoterapia).
 Este o metodă de reeducare activă care completează gimnastica folosind diverse
activităţiadaptate la tipul de deficienţe motorii ale individului cu scop recreativ şi
terapeutic.Principalele efecte pe care le urmărim prin aplicarea terapiei ocupaţionale
sunt:
 Ø Mobilizarea unor articulaţii şi creşterea amplitudinii lor;
 Ø Dezvoltarea forţei musculare;
 Ø Restabilirea echilibrului psihic.

 Bolnavul poate executa unele exerciţii cum ar fi:

 Ø Urcatul şi coborâtul scărilor;
 Ø Săritul cu coarda;
 Ø Mersul pe plan înclinat;
 Ø Mersul pe teren accidentat (deal- vale)
 Ø Plimbări pe jos, prin parcuri, păduri, pe marginea unui râu,
 TRATAMENTUL BALNEOLOGIC (ape minerale, nămoluri)
 Poate fi foarte utilă dacă:În alegerea staţiunilor ne vom orienta
după reactivitatea bolnavului şi bolile asociate.În funcţie de
substanţele chimice pe care le conţin apele minerale amintim
urmatoarelestaţiuni:
 Băile Felix-sunt băi oligo-metalice slab mineralizate şi radio-
ionice;
 Ø Băile Herculane, Pucioasa, Vulcana-sunt băi termale si
sulfuroase;
 ØGovora-sunt băi sulfuroase, iodate şi sărate; (nămol silicos
şi iodat);
 Ø Bazna-sunt băi iodate şi sărate;Ø
 Sovata, Amara,sunt băi sărate şi cu nămoluri de lacuri sărate.Ø
 Litoralul (Eforie siTechirghiol)– băi sărate şi cu nămol sapropelic