Disciplina: Activitatea fizica si dietele speciale

Relatia de complementaritate dintre elaborarea dietelor speciale si efortul fizic, ambele dirijate
prin programe concepute in raport cu problemele pe care le prezinta un pacient.
Obezitatea

Prezentul material a fost realizat cu respectarea deontologiei academice si a normativelor legate de

copyright si plagiat.

Student: Enache Andreea Nicoleta

Coordonator: Prof. dr. Nicolae Neagu

2015

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 1

Cuprins:
I.

Introducere

II.

Conceptii, modalitati de desfasurare a efortului fizic in concordanta cu o

dieta

III.

Concluzii, recomandari

IV.

Bibliografie

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 2

I.

Introducere

Disciplina studiata are rolul de a evidentia importanta unei activitati fizice stabile, de lunga
durata, pentru a obtine efectul dorit si pentru a mentine integritatea organismului in caz de boala si nu
numai. In corelatie cu o dieta adecvata pacientului, stabilita in cadrul disciplinei Principii de baza in
nutritia umana, cunostintele dobandite de-a lungul studiului disciplinei prezente, ne vor ajuta sa
organizam un program eficient de efort fizic sistematic, cu scopul tratarii bolii in cauza.
In ceea ce priveste beneficiile studierii acestei discipline, in calitate de nutritionisti, structurarea
unui program va putea fi facilitata avand la baza cunostinte ce se refera la introducerea activitatii
fizice, complementare unei diete potrivite.
Referitor la viziunea personala, consider ca o boala asupra careia trebuie sa ne concentram mai
mult, pentru a o preveni si a o combate este obezitatea. Obezitatea a devenit una dintre cele mai
raspandite problema de sanatate publica din lume, tarile dezvoltate fiind cele mai afectate. Statisticile
arata ca mai mult de jumatate din locuitorii tarilor europene sunt supraponderali, iar o treime sufera de
obezitate. Obezitatea este responsabila pentru mai mult de 10% din numarul total de decese din
Europa.
In vederea preventiei acestei conditii, devenita o boala a lumii contemporane, consider ca
trebuie aduse la cunostinta riscurile si bolile colaterale, care apar in momentul in care o persoana sufera
de obezitate. Mai mult decat atat, un numar mare de persoane ajung intr-un stadiu avansat de
supraponderabilitate din cauza ignorantei si a lipsei de interes pentru aceasta maladie care se
raspandeste din ce in ce mai mult. Sunt de parere ca pentru a putea opri aceasta evolutie alarmanta,
populatia trebuie convinsa ca un stil de viata sanatos, care implica o dieta alimentara sanatoasa si
activitate fizica zilnica, conduce la o durata de viata mai mare si la un risc scazut de aparitie a bolilor la
batranete. Un factor decisiv care poate schimba mentalitatea unei societati este prezentarea riscurilor
directe si colaterale, precum si explicarea beneficiilor aduse de un trai sanatos.
Printre factorii esentiali care contribuie la dezvoltarea nefasta a acestei boli sunt cei sociali si
culturali, obezitatea fiind intalnita cu preponderenta in statele dezvoltate. Cu toate ca in trecut aceasta
era o marca a unei conditii sociale infloritoare, o greutate mare, care depaseste ceea ce noi numim
astazi o greutate ideala (aproximarea acesteia putand fi realizata cu ajutorul formulei lui Broca:
Inaltime(cm)-100 ), este o boala insotita de riscuri multiple si grave. Cele mai intalnite afectiuni sunt
bolile de inima, hipertensiune, diabet zaharat, apneea obstructiva de somn, anumite tipuri de cancer,
osteoartrita.
Alti factori care duc la obezitate sunt stilul de viata sedentar si in unele cazuri, genetica. Stilul
de viata sedentar joaca un mare rol in obezitate. La nivel mondial exista o tendinta de a ne indrepta
catre activitati mai putin solicitante din punt de vedere fizic, cauzata in principal de utilizarea
crescanda a mijloacelor de transport mecanizat si de raspandirea generala a tehnologiei care usureaza
munca manuala.
Activitatea fizica si dietele speciale

Page 3

Atat la copii, cat si la adulti, exista o conexiune directa intre obezitate si timpul petrecut in fata
televizorului. De asemenea, ca si in cazul altor afectiuni, interactiunea dintre factorii ereditari si cei de
mediu are ca rezultat obezitatea. Aceasta este o caracteristica esentiala in cadrul anumitor sindroame,
cum ar fi sindromul Prader-Willi, sindromul Down, sindromul Cohen, sindromul Bardet-Biedl etc.
Totodata, anumite afectiuni fizice si psihice, precum si utilizarea unor substante farmaceutice
pentru tratarea acestora, pot creste riscul aparitiei obezitatii. Sindroamele precizate mai sus, precum si
alte afectiuni congenitale sau dobandite ( hipertiroidism, sindromul Cushing, deficient de STH
hormonul de crestere, hiperfagie sau hiperfagie nocturna), cu toate ca influenteaza in mod direct
obezitatea, ele nu contribuie la incadrarea acesteia in randul tulburarilor psihice.

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 4

II.

Conceptii, modalitati de desfasurare a efortului fizic in concordanta cu o dieta

Pentru a defini obezitatea, aceasta este o afectiune medicala de nutritie si metabolism, in care
grasimea corporala se acumuleaza in exces, asfel incat poate avea efecte negative asupra sanatatii,
ducand la o speranta de viata redusa si la probleme de sanatate care produc traume ireversibile la
nivelul organismului. Obezitatea apare atunci cand indicele de masa corporala, o marime rezultata prin
impartirea greutatii unei persoane, la patratul inaltimii acesteia, este depasit, adica mai mare de
30kg/m. De cele mai multe ori, obezitatea este provocata de o combinatie dintre un consum excesiv de
calorii si lipsa activitatii fizice, predispozitia genetica nefiind sustinuta de dovezi stiintifice: in medie,
persoanele obeze consuma mai multa energie decat cele normoponderale, data fiind energia necesara
sustinerii unei greutati crescute.
Astfel, principalele ajutoare in tratarea obezitatii sunt dietele si activitatea fizica. Dieta
reprezinta un regim alimentar special, cu reguli, scop si finalitate prestabilite, care asigura printer altele
si scaderea in greutate. Dieta in curele de slabire este una specializata si se aplica in cazurile de
obezitate si apoi de mentinere a greutatii corporale in limite normale. Calitatea regimului alimentar
poate fi imbunatatita prin eliminarea din alimentatie a produselor hipercalorice, cum sunt cele bogate
in lipide solide si zaharuri rafinate si cresterea consumului de fibre alimentare. Astfel, in locul unei
diete cu un numar de 2000 kcal/zi, o persoana obeza, pentru a pierde in greutate, are nevoie de 13001500kcal/zi, aceastea fiind satisfacute printr-o alimentatie bogata in nutrienti, insa slaba in ceea ce
priveste grasimile saturate si glucidele in surplus. O alimentatie sanatoasa si corecta cuprinde un
consum ridicat de fructe si cereale integrale, inlocuirea bauturilor racoritoare indulcite si a alcoolului
cu apa, proteina animala in procente scazute, precum si un consum scazut de carbohidrati.
In ceea ce priveste activitatea fizica, este bine cunoscut faptul ca, in timp ce efortul fizic
consuma caloriile in exces, acesta produce si energia necesara organismului. In cazul obezului, efortul
fizic trebuie facut progresiv, incepand cu efort muscular sustinut de angrenare generala (plimbari,
bicicleta medicinal, banda de alergare-in ritm scazut) pana la efortul muscular la parametrii superiori
(gimnastica aerobica, alergari usoare). In vederea organizarii unui program de activitate fizica, trebuie
luati in considerare 3 pasi:
1. Adaptarea organismului la efort pregatirea sistemului locomotor si functiilor organismului in
concordanta cu activitatea ulterioara care face trecerea de la starea de repaus la cea de effort,
care stimuleaza activitatea neuro-musculara (incalzirea)
2. Exercitiile fizice propriu-zise
3. Recuperarea dupa efort in care se realizeaza trecerea gradata de la efort la starea obisnuita a
organismului. Astfel, organele si sistemele care au luat parte la efort vor reveni treptat la o stare
functionala obisnuita. Cele mai uzuale sunt: mersul, exercitiile de respiratie.
Efortul fizic sistematic mareste capacitatea de utilizare a lipidelor, avand lor o ardere mai rapida a
lor, ca sursa de energie secundara, dupa cea consumata prin arderea carbohidratilor. Cea mai
importanta consecinta a acestui fapt este scaderea stratului de tesut adipos. Efortul fizic sistematic are
Activitatea fizica si dietele speciale

Page 5

rolul de a amplifica mecanismele responsabile pentru a resintetiza glicogenul consumat, acestea

prelungindu-se chiar si dupa ce efortul inceteaza sa se produca. De asemenea, acesta genereaza o
capacitate crescuta de depozitare a glicogenului in cazul persoanelor care depun efort fizic sistematic,
in comparatie cu persoanele sedentare. Acest fapt se realizeaza in conditiile unei alimentatii adecvate,
in care cantitatea si proportiilr dintre nutrient sunt calculate si asigurate corespunzator (rezervele mai
mari de glicogen cresc rezistenta organismului la eforturi ulterioare).
Musculatura persoanelor care depun efort fizic contin cantitati mai mari de triglyceride, care sunt
utilizare ca surse energetic la eforturi de durata, arderea lipidelor fiind mai eficienta la cei care depun
un efort aerob ( cel de intensitate moderata si durata mai mare, de peste 30 minute). Astfel, foloind
lipidele pentru producer de energie, o parte din glicogenul intalnit in tesutul muscular si cel hepatic
este salvat, el putand fi utilizat in eforturi viitoare, la parametrii imbunatatiti.
Inainte de orice, trebuie luate in considerare riscurile care apar in timpul efortului fizic pentru
persoanele care prezinta un exces de greutate, si anume bolile colaterale, in special cele
cardiovasculare si respiratorii. De aceea, programul presupune efectuarea unui efort aerob, de lunga
durata si intensitate medie, care aduc modificari usoare in functionarea inimii, a circulatiei sanguine si
a schimburilor de gaze; acest efort conduce la cresterea rezistentei muscular si determina acomodarea
la efort (adaptabilitatea aparenta). Progresiv, odata cu imbunatatirea starii generale a organismului,
apare adaptabilitatea propriu-zisa, antrenabilitatea, ceea ce implica scaderea perioadelor de incalzire,
de adaptare a organismului la efort si la recuperare dupa efort si cresterea perioadei de exercitii
propriu-zise.
De asemenea, inainte de a demara un program de slabire ce include o dieta si efortul fizic, trebuie
sa aiba loc educarea pacientului, astfel:
-informarea subiectului, privind alimentatia sanatoasa, rationala, produsele si cantitatile premise
-pregatirea psihologica si incurajarea participarii la exercitii fizice, crearea motivatiei referitoare la
imbunatatirea sanatatii, cresterea increderii in fortele proprii si in propria persoana (respectful de sine).
In ceea ce priveste alti factori colaterali, care ar putea influenta deciziile unui pacient, trebuie sa
luam in considerare:
- accesibilitatea din punct de vedere financiar la produsele alimentare specifice dietei
-existenta timpului necesar pentru efectuarea exercitiilor fizice, precum si a unei infrastructuri adecvate
(Sali de sport sau un spatiu in propria locuinta, dotat corespunzator)
-efectuarea exercitiilor fizice sub indrumarea si supravegherea unui personal specializat
-inocularea ideii ca NU se pot obtine rezultate imediate, vizibile, si nici printr-un efort fizic mare la
inceput (acest lucru poate duce la accidente: entorse, rupture de ligament, leziuni de menisc, etc.)

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 6

III.

Concluzii, recomandari

Este recomandabil, in cazul pacientilor care sufera de obezitate, schimbarea totala a stilului de
viata si asimilarea unor informatii de baza, pe care sa le utilizeze in timp, in vederea obtinerii
rezultatelor dorite, acestea fiind in primul rand, revenirea la o greutate normala si in al doilea rand
pastrarea sanatatii organismului.
Concluzionand, consider ca impletirea unei diete adecvate cu activitate fizica sustinuta poate
duce la scaderea armonioasa si ireversibila in greutate, aceasta fiind de fapt, tinta pe care urmarim sa o
atingem. In lipsa efortului fizic, dieta nu este suficienta pentru pierderea in greutate; de asemenea, sunt
sanse foarte mari ca kilogramele sa revina cu timpul, in timp ce avand o activitate fizica permanenta,
care sa creasca odata cu pierderea in greutate, aceasta va ajuta la mentinerea unei constitutii fizice
sanatoase. Astfel, vor exista efecte benefice bidirectionale: conditia fizica impusa de o dieta respectata
si urmata pas cu pas, precum si aparitia unor rezultate multumitoare in urma efortului fizic depus in
urma mentinerii unei diete dirijate cu ajutorul unui nutritionist.

IV.

Bibliografie:

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 7

1. Slide-urile prezentate la curs

2. Elementele de continut ale cursurilor
3. WHO Global InfoBase, Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a
WHO consultation.World Health Organ Tech Rep Ser. 2000; 894:i-xii, 1-253.
4. Walley AJ, Asher JE, Froguel P, The genetic contribution to non-syndromic human
obesity
5. Rosen T. Bosaeus I, Tolli J. Lindstedt G, Bengtsson BA, Increased body fat mass and
decreased extracellular fluid volume in adults with growth hormone deficiency
6. Haslam DW, James WP, Obesity
7. Robert Kushner, Treatment of the obese patient (Contemporary Endocrinology)

Activitatea fizica si dietele speciale

Page 8