UNIVERSITATEA ''BABE BOLYAI'' CLUJ NAPOCA

FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

KINETOTERAPIA N AFECIUNILE APARATULUI LOCOMOTOR

HIDROTERAPIA

Profesor:

Buldu Codrua

Masterand:

Pnzaru Costel

2017
 Hidroterapia
Hidroterapia este considerat cea mai veche metod terapeutic, fiind utilizat ca remediu
pentru diferite afeciuni comune, nc din antichitate, n cultura greac, japonez, indus,
roman (Campion, 1998).
Numeroasele studii i cercetri au evideniat rolul pe care l are hidroterapia n relaxarea
musculaturii, n tratarea afeciunilor musculo-scheletale i neurologice, durerilor de gt, de spate,
artritei, traumatism cranian, spasticitate, accident vascular (Moor et al, 1964).
Hidroterapia este o metod terapeutic ce utilizeaz apa, la diferite temperaturi i n diverse
stri de agregare (lichid, solid sau gazoas) pentru tratarea unor afeciuni. Apa utilizat poate fi
dulce, mineral sau marin, pur sau n amestec cu alte substane sau plante aromate i
medicinale: infuzii sau decocturi (de muetel, nalb, frunz de nuc etc.) sau diverse amestecuri
de plante medicinale, de asemenea: sare, iod, sulf, namol, gaze etc.
Sub denumirea de hidroterapie sunt reunite toate formele de terapie care utilizeaz apa
cald sau rece, pentru tratarea diferitelor afeciuni. Hidroterapia este considerat i o ramur a
medicinei naturiste bazate pe utilizarea apei n scop terapeutic.
Hidroterapia poate fi uor adaptat nevoilor specifice ale pacienilor, prezentnd o serie de
avantaje: mbuntete funciile sistemului cardio-vascular i respirator, influeneaz starea
general a organsimului, ca i metabolismul, reduce excitarea, durerea i rigiditatea etc.

Aciunea asupra sistemului cardiovascular: circulaie periferic i cord. Reacia

bogatei reele vasculare, tegumentare la exciatantul rece sau cald poate fi de vasoconstricie sau
vasodilataie.
Aciunea asupra cordului: recele" calmeaz i uureaza munca inimii (accelereaz
frecvena cardiac etc), iar procedurile fierbini obosesc cordul.
Aciunea procedurilor asupra sngelui: compoziia sngelui este deviat spre acidoz prin
procedurile reci i spre alcaloz prin procedurile calde (datorit hiperventilaiei ce scade CO2).
Coagularea sngelui crete n procedurile calde i invers n cele reci.
Aciunea asupra respiraiei: recele, dupa o inspiraie profund i o pauz scurt, mrete
frecvena respiratorie. Procedurile calde declaneaz, de la nceput, o respiraie frecvent i
superficial. Zona care influeneaz cel mai mult respiraia este ceafa, probabil prin apropierea sa
de bulb.
Aciunea asupra sistemului nervos: aplicaia de rece scade sensibilitatea nervoas i are
un efect anestezic. Recele a fost unul dintre primele mijloace anestezice folosite n chirurgie.
Cldura are un efect excitant n procesele acute i este analgezic n procesele inflamatorii
cornice.
Aciunea asupra metabolismului: procedurile reci determin o cretere a metabolismului,
printr-un consum mai mare de oxigen. Procedurile calde produc creteri metabolice mai uoare,
prin consum de glucide i lipide. Procedurile indiferente nu modific metabolismul.
Aciunea asupra musculaturii: aciunea excitaiilor termice asupra musculaturii nu se
poate separa de aciunea asupra nervilor periferici motori cu care formeaz o unitate funcional.
De asemenea, e greu de separat aciunea excitantului termic, de cel mecanic, cu care acioneaz
concomitent. Procedurile reci de scurt durat aplicate pe tegument produc o mrire a tonusului
muscular, care se manifest att la locul de aplicaie, ct i la distan. Procedurile calde produc
la nceput o scurt cretere a tonusului musculaturii, dupa care urmeaz o relaxare.

Cele mai importante procedee de tratament cu ajutorul apei sunt urmtoarele:

1. Compresiile: sunt cele mai simple proceduri, sunt de mai multe tipuri n funcie de
temperatura apei i regiunea de aplicare.
Compresa rece are efect antalgic, vasoconstrictiv, deci antihemoragic i antiinflamator.
Compresa cald are o aciune antalgic, relaxant, de sedare, antiinflamatoare, vasodilatatoare.
Compresa Priessnitz este o compres stimulent, tonifiant, indicat n inflamaiile subacute i
cornice. Este o compres rece, acoperit de una uscat. Ca aciune, la primul contact cu
tegumentul se produce vasoconstricia, apoi se ncalzete nclzire care produce evaporarea
apei din compresa, ducnd la rcirea tegumentului i aa mai departe, pn la uscarea ei.
2. mpachetrile umede:
Se folosesc cearafuri umezite sau direct ptura ce nvelete bolnavul.
Dupa dimensiunea regiunii pe care se aplica ele pot fi:
mpachetarea inferioar
mpachetarea superioar
mpachetarea pe trei sferturi
mpachetarea trunchiului
n funcie de durat se pot clasifica astfel:
de scurt durat (10 - 15 minute)
de durat medie (40 - 50 minute)
de lung durat (50 - 90 minute)
 Aciunea lor este puternic vasodilatatoare, cu bun efect antiinflamator, resorbitiv i
antalgic, relaxant. Se folosesc n toate procesele inflamatorii cronice: artrite, artroze, nevralgii,
redoare etc.
3. Friciunile sunt proceduri care acioneaz att prin factorul termic, ct i prin cel
mecanic. Ele sunt ntotdeauna reci, folosindu-se buci de pnz umede, peste care se execut
friciuni.
Friciunile pot fi:
pariale (mini, membre inferioare, torace etc.)
totale (complete).
4. Bile sunt cele mai solicitate proceduri n hidroterapie. Ele sunt de mai multe feluri:
simple (cu ap obinuit); alternative; bi cu aburi; bi medicamentoase, cu diferite substane
(sare, iod, sulf etc); bile cu plante medicinale (flori de fn, nalb, cetin de brad, mueel,
ment); complete sau pariale (de mini, picioare, ezut); la temperatura de indiferen, calde sau
reci. Bile acioneaz prin cei trei factori: termic, chimic i mecanic (presiunea hidrostatic
presiunea de jos n sus, micarea apei n baie).
Bile alternante de la picioare pn la genunchi, constau din introducerea lor, mai nti n
gleata cu ap cald (2-3 minute), apoi n cea cu ap rece (20-30 secunde) de mai multe ori la
rnd, terminndu-se cu vasul rece. Indicaii: dureri de cap, pareza membrelor inferioare.
Baia kinetoterapeutica este aceea la care se adaug micrile pasive n ap i micrile
active executate de bolnav, pe perioade de 4 - 5 minute (adic 5 minute st n baie, 5 minute
micri pasive, 5 minute pauza i 5 minute micri active - n total 20 de minute), aceast baie
kinetoterapeutic este folosit n special n anchiloze, redori musculare i articulare.

Din punctul de vedere al temperaturii apei, bile terapeutice pot fi:

bi reci - sub 20 C
bi rcoroase - la 20-30 C
bi intermediare - 34-37 C (numite i la temperatura corpului)
bi calde - la 38-39 C
bi fierbini - la 40 C i mai mult.

Exist cteva reguli privind bile terapeutice. Spre exemplu, se interzice s se fac bi
dupa mese copioase sau imediat dupa ce s-a luat masa. Bile calde i cele fierbini, mai cu
seam, trebuie s se ncheie cu un du mai rece. Durata unei bi este de 10-15 minute, iar dup
aceea se impune o scurt odihn de aproximativ 15 minute. Bile terapeutice se fac, totdeauna,
numai la recomandarea sau prescripia medicului. Acesta indic temperatura apei, durata bii,
frecvena i numrul total de bi n cadrul unei cure. De asemenea, medicul va hotr i reluarea
tratamentului dupa un interval de 6 sau 12 luni, precum i combinarea bilor cu alte proceduri.
Efectele terapeutice ale bilor
Bile reci i cele rcoroase au un efect excitant asupra sistemului nervos i stimuleaz
eliminarea excesului de temperatur din organism. Asemenea proceduri snt recomandate
persoanelor sntoase i antrenate, cu un organism rezistent i bine clit. Bile cu temperaturi
intermediare, cu ap obinuit (dulce), se recomand pentru efectul lor reconfortant, iar bile
calde au un efect calmant i snt recomandate n insomnii. n rceal este recomandat baia
fierbinte, dar numai daca bolnavul nu are febr. Aceast baie provoac sudaie, o nclzire
general a organismului i stimuleaz procesele metabolice, cu eliminarea intens a toxinelor i
relaxarea muchilor.

Alte proceduri similare sunt afuziunile, cataplasmele, duurile:

Afuziunile constau n rspndirea unei coloane de ap fr presiune pe anumite regiuni ale
corpului, cu ajutorul unui furtun de cauciuc adaptat la un robinet. Afuziunile reci sunt indicate
persoanelor cu varice incipiente, cu pareza sau paralizia membrelor inferioare, cu insomnie,
sechelele dupa flebite, edemele cronice ct i celor care acuz picioare grele i obosite.
Cataplasmele reprezint aplicarea unor substante, de obicei umede, pe tegument. Cele mai
cunoscute sunt cataplasmele cu mutar, cu hrean, mueel, nmol. Se folosesc n pneumonii,
congestii, periviscerite, mialgii, nevralgii etc.
Duurile sunt proceduri foarte cunoscute i utilizate. Ele sunt reci, calde, alternante i speciale;
sau dupa forma jetului de ap: n rozet", n sul" sau n evantai". Dintre acestea, duul
scoian este un du n sul", alternant, cu o presiune de 1 - 2 atmosfere, jetul de ap fiind la o
distan de 5 - 6 m faa de subiect. Pentru efectul su stimulent, tonifiant, este indicat n
afeciunile cronice reumatice, sciatice, cronice, nevroze, obezitate, hipotiroidism etc. Dintre
duurile speciale, menionm duul-masaj i dusul subacvatic. Duul masaj, dupa nume, este
un du cald, cu 5 - 6 rozete, la care se adaug masajul. Are un efect resorbant prin masaj, fiind
indicat ntr-o serie de procese cronice reumatice, enurologice (artrite, artroze, spondiloze,
sciatic, obezitate etc.). Duul subacvatic este un dus n sul", cu presiune de 2 - 3 atmosfere,
proiectat sub ap la 10 - 15 cm de tegument. Exist instalaii speciale n acest sens. Efectul i
indicaiile sunt similare cu cele ale duului-masaj, numai c se suport mai bine. Duul de aer
cald se realizeaz cu foenul, de obicei este nsoit de masaj. Are aceleai indicaii i aciuni ca
i duul-masaj, numai c este o procedur mai blnd. Contraindicaiile duurilor: evitm
duurile cu presiune (scoian) n: fragilitatea vascular, n psihoze, stri de agitaie, la gravide,
n stri febrile etc.
 Terapia acvatic Watsu

Watsu este o form de terapie acvatic pasiv care presupune susinerea i micarea uoar a
pacientului prin ap prin micri fluide i graioase. Denumirea watsu este o mbinare ntre
cuvintele water (apa) i shiatsu. Watsu a fost creat de Harold Dull in 1980 cnd ncepuse s
aplice ntinderile Jen Shiatsu cu studenii n apa cald a piscinei din Harbin Hot Springs, n
California. Watsu promoveaz o stare profund de relaxare i determin schimbri dramatice n
sistemul nervos autonom. Prin calmarea sistemului nervos simpatic i stimularea sistemului
nervos parasimpatic, Watsu are efecte profunde asupra sistemului neuromuscular. Aceste
schimbri sunt benefice pentru persoanele cu nevoi speciale.
Printe schimbrile menionate ar fi:
Scderea frecvenei cardiace;
Respiraie echilibrat;
Creterea duratei inspiraiei i expiraiei;
Creterea vasodilataiei periferice;
Creterea activitii musculare netede (digestie);
Activarea sczut a muchilor striai (scheletici)
Scderea spasticitii;
Reducerea tensiunii musculare;
Scderea activitii sistemului reticular de activare;
ntrirea sistemului imunitar.

Efecte ortopedice i reumatologice:

Watsu ajut la scderea tensiunii musculare i la amplitudinea micrii. Suportul apei asigur
reliefarea forelor de compresie n articulaii. Micrile prin ap asigur o ntindere uoar n
toate zonele coloanei vertebrale i ale extremitilor, iar articulaiile sunt detensionate. n Watsu
se includ i tehnicile de mobilizare a esuturilor moi i a articulaiilor.
Efecte speciale neurologice:
Watsu ajut la scderea hipertonicitii, inclusiv spasticitatea i rigiditatea. Micrile ritmice
i lente n ap cald cuplate cu micri repetare de rotaie i ntindere a trunchiului sunt utile
pentru scderea tonusului muscular anormal.
Beneficiile Watsu:
Terapeuii care utilizeaz Watsu ca parte a programelor lor de tratament pentru terapie
acvatic raporteaz urmtoarele rezultate:
1. Beneficii imediate cu prima sesiune:
creterea diversittii micarilor;
detensionare muscular:
reducerea spasmelor musculare;
reducerea spasticitii;
reducerea durerii.

2. Beneficiile pe termen lung dup mai multe sesiuni

mbuntirea calitii somnului;
mbuntirea digestiei;
proces de vindecare mai rapid i sistem imunitar mai rezistent;
reducerea nsemnat a durerii;
reducerea anxietii;
muli clieni raporteaz o reducere a senibilitii emoionale;

Unii profesioniti utilizeaz Watsu ca prim intervenie n programele lor de tratament. Alii
cosider ca beneficiile sunt mai mari atunci cnd tehnica Watsu este folosit doar ca o parte din
programul de tratament sau ca parte a fiecrei sesiuni de tratament. Terapeuii consider c
tehnica Watsu este deosebit de benefic pentru clienii care ntmpin dificulti n ceea ce
privete deprinderile funcionale, de zi cu zi, ca urmare a durerii, rigiditii, spasmei musculare
sau a spasticitii.
Watsu este ncorporat n programele de tratament pentru terapia acvatic din spitale, clinici i
centre de reabilitare din ntreaga lume. Terapeuii sunt impresionai de rezultatele observate n
urma tratamentului. Cei care beneficiaz n mod deosebit sunt persoanele care au suferit leziuni
cerebrale, leziuni ale mduvei spinrii, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, artrit,
paralizie cerebral, durere cronic, fibromialgie, spondilit anchilozant, post-mastectomie,
chirurgie post toracic i tulburare post traumatic.
Muli clieni declar c nimic altceva nu este la fel de eficient n reducerea durerii i
mbuntirea capacitii lor de a se mica precum tehnica Watsu.

Hidroterapia este contraindicat persoanelor care prezint:

deficien organic grav;
deteriorare mental grav;
deteriorare senil;
diabeticii;
persoanele care sufer de scleroz multipl;
la persoanele care sufer de boli cardiovasculare (hipertensiune, aritmie cardiac,
ischemie cardiac, accident vascular, tromboz etc.) trebuie evitate anumite proceduri, n
special cele care folosesc apa fierbinte;
 femeile nsrcinate trebuie s evite bile i saunele fierbini.

Apa este o resurs natural indispensabil pentru fiina uman i e foarte important s
cunoatem toate efectele ei benefice, acest lucru a fost subliniat i de cunoscutul promotor al
medicinii naturiste Sebastian Kneipp: Apa curata spal pata de cerneal de pe mini, spal rana
sngernd iar vara, cnd dup o zi de munc obositoare, ne splm pe fa cu ap rece, avem
senzaia c renviem. Ea ne racorete, ne nvioreaz i ne ntrete.
Apa vindec toate bolile curabile, ntruct ea:
1) dizolv elementele care mbolnvesc sngele;
2) ndeprteaz ce a fost dizolvat, curind sngele;
3) normalizeaz circulaia sanguin;
4) nvioreaz i ntrete trupul slbit.
(Sebastian Kneipp )

Bibliografie
 Documente electronice:

1. http://www.romedic.ro/hidroterapia-terapia-cu-apa-0C32877 [Accesat 11.11.2017];

2. https://www.kneipp.com/us_en/natures-expert/water-cure/hydrotherapy/[Accesat
11.11.2017];
3. https://books.google.ro/books?
id=ApQapmm1iugC&printsec=frontcover&hl=ru&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v
=onepage&q&f=false [Accesat 11.11.2017];
4. https://ru.scribd.com/doc/316134965/HIDROTERAPIA [Accesat 11.11.2017];
5. http://bioclima.ro/J315r.pdf [Accesat 03.12.2017];
6. https://www.watsu.com/waba/Action.Lasso?-Database=wregistry&-Table=idnumber&-
Response=11applications.htm&-Token.3=english&-Random [Accesat 11.11.2017]