CURS 4

IMPACHETARI USCATE SI UMEDE- DEFINITIE,

CLASIFICARE, MECANSIM DE ACTIUNE,
INDICATII SI CONTRAINDICATII

S.L. DR. ADINA DUSE

 IMPACHETARI
 
• Definitie : sunt proceduri de hidroterapie care constau din invelirea unei
parti sau in intregime a corpului conform unei anumite tehnici

• Clasificare- in functie de tehnica de aplicare se impart in:

- umede
- uscate
- cu parafina
- cu namol
- cu nisip
 A.IMPACHETARILE UMEDE
• Impachetarile umede - invelirea unei parti intinse sau a corpului in
intregime, intr- un cearsaf inmuiat in apa la temperatura de 18- 20° C,
bine stors, peste care se aplica o patura
• In functie de regiunea pe care se aplica, impachetarile se clasifica in:

- impachetari complete
- impachetari trei sferturi
- inferioare
- modificate
- superioare
- la trunchi
 IMPACHETARE UMEDA COMPLETA
• Materiale necesare: un pat sau o canapea, una patura mare de
lana
220/ 250 cm sau doua paturi obisnuite, un cearsaf de aceleasi
dimensiuni, un cearseaf obisnuit, o sursa de apa rece, o compresa
pentru cap, un termometru de baie si un ceas semnalizator
 
 • Se asterne patura de lana pe pat, la picioarele bolnavului,
se intinde tragand bine de ea, apoi se rasfrange bine sub
IMPACHETARE calcaie, asa cum s-a procedat si cu cearsaful.
• Daca nu exista o patura de dimensiuni mari, folosim doua
UMEDA paturi obisnuite pe care le asezam astfel:
COMPLETA • una din paturi se aseaza cu lungimea pe latimea patului
TEHNICA DE • A doua se indoaie si se aseaza in continuare, sub patura
APLICARE: mare
• Impachetarea se face la fel ca si mai inainte
• Se aplica un cearsaf uscat , indoit sub barbie, pentru a
evita frecarea de patura si apoi se aplica o compresa
rece pe frunte
• Se lasa bolnavul impachetat dupa durata prescrisa , care
poate sa atinga 60- 80 de minute, dupa care se aplica o
scurta procedura de racire (spalare, dus, baie) ca dupa
orice aplicatie hiperterma
 • Pentru ca procedura sa-si atinga scopul, ea
trebuie sa se execute intr-un timp foarte scurt
si aplicand tehnica corect
IMPACHETARE • Nici cearsaful si nici patura nu trebuie sa faca
UMEDA cute
COMPLETA • In cazul cand dorim sa obtinem o incalzire
TEHNICA DE mai rapida si mai importanta, impachetarea
APLICARE: poate sa fie asociata cu aplicatii de
termofoare, hidrofoare sau sticle calde,
asezate intre cele doua portiuni ale paturi,
gambe si talpi
• Daca in timpul curei apar fenomene de
intoleranta, bolnavul va fi despachetat, i se
aplica o procedura de racire si va fi lasat in
repaus
 2. IMPACHETAREA UMEDA TREI SFERTURI
• Se intinde de la axila in jos, cuprizand trunchiul si membrele inferioare si
lasand libere membrele superioare

• Tehnica este aceeasi ca si pentru impachetarea umeda completa

• La terminarea procedurii se aplica pe fata anterioara a bolnavului un

cearsaf uscat.Invitam bolnavul sa-si incruciseze mainele pe piept si
rasfrangem cearsaful peste umeri si brate, trecand capetele lui la spate

• Durata procedurii este cea prescrisa

 3. Impachetarea umeda inferioara

•  Este identica cu precedenta, dar se intinde numai de la ombilic in jos. Si aici

bratele sunt invelite intr-un cearsaf uscat.

4 . Impachetarea umeda modificata

•  Consta dintr-o impachetare de jumatate combinata cu o compresa cruciata

conform tehnicii descrise. Bratele se invelesc in cearsaf uscat.
 5. Impachetarea umeda superioara

• Cuprinde bratele si partea superioara a corpului pana la nivelul

la care degetele ating coapsele
• In rest, bolnavul este invelit in cearsaf si patura

6 . Impachetarea umeda la trunchi

• Cuprinde numai portiunea dintre axila si pubis

• Tehnica este identica cu a celorlaltor impachetari, membrele
superioare si inferioare ramanand neimpachetate
 MODUL DE ACTIUNE AL IMPACHETARILOR UMEDE
 
• Impachetarile umede sunt proceduri care au o actiune
generala importanta asupra organismului

• Factorul pe care se bazeaza actiunea lor este cel termic

• Schematic, actiunea impachetarilor se poate diferentia in trei

faze, care depind de durata procedurii si de reactivitatea
bolnavului
 MODUL DE ACTIUNE AL IMPACHETARILOR UMEDE

• Faza initiala - faza de excitatie apare datorita contactului dintre

tegument si cearsaful rece, contact care determina o excitatie
a sistemului nervos.
• La nivelul vaselor cutanate se produce vasoconstrictia,
contractiile inimii devin mai puternice, respiratia devine mai
profunda si mai accelerata, temperatura creste usor. Bolnavul
are senzatia de frig
• Dupa aproximativ 1- 3 minute, vasoconstrictia este inlocuita de
vasodilatatie periferica activa, viteza de circulatie a sangelui
creste. Senzatia de frig este inlocuita cu cea de caldura
placuta. Corpul cedeaza treptat caldura cearseafului. Aceasta
face ca la bolnavii afebrili, prin actiune de termoreglare,
arderile sa fie stimulate, iar la cei febrili, temperatura sa scada
cu 1- 2 grade, daca schimbam impachetarea de cateva ori.
 MODUL DE ACTIUNE AL IMPACHETARILOR UMEDE

• Aceste modificari au loc pana ce temperatura

corpului si a cearsafului se egaleaza
• Daca in timpul impachetarii apare frisonul,
procedura trebuie intrerupta
• Aceasta prima faza dureaza 15- 20 de minute
si are un efect tonifiant asupra organismului
 MODUL DE ACTIUNE AL IMPACHETARILOR UMEDE
• Faza a doua apare ca un rezultat al
continuarii procedurii
• Cearsaful se incalzeste mai departe.
Caldura umeda moderata determina o
dilatatie a vaselor cutanate, care are ca
rezultat scoaterea sangelui din organele
interne si trimiterea lui la periferie,
scaderea temperaturii, rarirea pulsului si
a respiratiei. Bolnavul are o senzatie de
caldura placuta, tendinta la somn. Faza
aceasta are caracterul de faza sedativa
• Ea apare dupa aproximativ 15 minute si
se mentine un interval de aproximativ 50
de minute
 MODUL DE ACTIUNE AL IMPACHETARILOR UMEDE

• Faza a treia are loc cand bolnavul ramane

impachetat in continuare
• Cearsaful continua sa se icalzeasca, caldura
se acumuleaza din cauza paturii, iar
procedura devine hiperterma. Bolnavul
transpira abundent
• Procedura devine excitanta pentru sistemul
nervos
• Pulsul si respiratia se accelereaza
• Durata acestei faze este de 50- 90 de minute
 Indicatiile impachetarilor umede
 
• In functie de durata lor si deci de faza,au indicatii diferie
• De scurta durata (pana la 10-15 minute)- indicate pentru
actiunea lor termica la bolnavii febrili, in cursul bolilor
infectocontagioase. Ele se repeta in cazurile acestea de 1-2
ori
• Ca procedura de tonifiere la bolnavii cu tulburari functionale
ale sistemului nervos central, stari depresive, asenie
generala si in cadrul complexelor terapeutice de stimulare a
metaboloismului
 Indicatiile impachetarilor umede
 
• Impachetarile umede de durata medie( intre 20- 50 de
minute )- pentru efectul lor calmant, bolnavilor obositi, in caz
de insomnii, in caz de nevroze motorii ( coree, ticuri,
constipatii spastice, boala ulceroasa, prurit)

• Impachetarile umede de lunga durata( 50- 90 de minute) se

recomanda bolnavilor cu tulburari metabolice, obezitate,
guta, in polinevrite
Contraindicatiile impachetarilor umede:

- boli de inima decompensate

- boala hipertonica in faza inaintata

- tuberculoza pulmonara

- boli de piele cu caracter inflamator

 B.IMPACHETARI USCATE

 
Definitie: constau in invelirea unei parti intinse sau a corpului
in intregime intr-o patura de lana, aplicata direct pe corp

• pot sa fie partiale sau complete

• cele mai folosite sunt cele complete

 1.IMPACHETAREA USCATA COMPLETA
• Materiale necesare: o canapea, o patura de lana de
220/250cm sau doua paturi obisnuite, hidrofoare, sticle cu
apa calda, un cearsaf, o compresa pentru cap
 
 1.IMPACHETAREA USCATA COMPLETA
• Tehnica de aplicare: impachetarile uscate se efectueaza numai cu patura
care se aplica direct pe corp, fara cearsaf, in acelasi mod ca la
impachetarea umeda
• Durata procedurii este de aproximativ o ora si jumatate
• Impachetarea se termina intotdeauna cu o procedura de racire (spalare, dus
sau baie rece de scurta durata)
• Impachetarea uscata este o procedura energica si de aceea bolnavul
trebuie sa fie supravegheat in permanenta
• In caz de aparitie a fenomenelor de ameteala, cefalee, palpitatii, neliniste,
despachetam repede bolnavul si ii administram o procedura de racire
(spalare, frictiune, compresa precordiala)
• Impachetarile uscate pot sa fie partiale si se executa conform aceleasi
tehnici
 
 1.IMPACHETAREA USCATA COMPLETA
Mod de actiune:
• Impachetarile uscate sunt proceduri cu actiune generala
• Efectul lor se datoreaza elementului termic important realizat prin
actiunea mecanica a paturii aplicata direct pe tegument, ca si prin
retentia de caldura realizata de aceasta
• Aceste proceduri de sudatie- cresc metabolismul, maresc arderile; sub
influenta lor, pulsul si respiratia se accelereaza

• Indicatii: hipotiroidism, obezitate, intoxicatii cronice, reumatism cronic

 
• Contraindicatii: toate bolile casectizante acute sau cronice, tuberculoza,
sindroame miocardice
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA
 

• Constau in aplicarea conform unei anumite tehnici pe o

regiune limitata de corp, a parafinei topite
 
• Materiale necesare:canapea sau scaun, parafina alba, un
vas pentru topit, tavi de tabla, pensule late de 8 cm, bucati
de flanela, o patura, mansoane pentru articulatiile
mari,baie de apa, resou, o galeata cu apa la temperatura
camerei si un prosop
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA

• Tehnica de aplicare:

• Se aplica conform mai multor tehnici

• Preferarea uneia sau alteia este determinata de forma regiunii asupra
careia trebuie sa actionam
• Se ia o cantitate potrivita de parafina ( aproximativ 150- 200 de grame)
si se topeste intr-un vas la temperatura de 65-70˚C, in asa fel ca sa mai
ramana cateva bucati netopite, in scopul evitarii supraincalzirii
• Daca regiunea pe care dorim sa aplicam parafina este paroasa, se
rade si se unge cu ulei
• Cu ajutorul unei pensule late de 8 cm se pensuleaza regiunea
interesata
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA

• Pentru a avea o temperatura constanta, vasul cu parafina se

introduce intr-un vas mai mare cu apa fierbinte

• Ca sa evitam senzatia neplacuta data de primul strat de

parafina care este putin cam fierbinte, se sufla asupra regiunii,
grabindu-se astfel solidificarea

• Ulterior se poate continua pensularea, fara ca bolnavul sa mai

acuze vreo senzatie neplacuta
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA

• Grosimea stratului este de 0,5- 1 cm

• Peste stratul de parafina se aplica bucati de vata sau de flanela
si apoi se acopera regiunea cu patura
• Durata impachetarii este de 20- 60 de minute
• Inlaturarea parafinei se face cu usurinta din cauza transpiratiei
care are loc sub stratul de parafina
• Procedura se termina cu o spalare la 20- 22˚
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA

• Pentru articulatii( genunchi, cot) se pot folosi mansoane potrivite

regiunii, legate deasupra si dedesubtul articulatiei, prevazute cu
un orificiu prin care se toarna, cu ajutorul unei palnii, parafina
topita
• Ele sunt confectionate din panza cauciucata si permit realizarea
unui strat mai gros de parafina
• Peste mansoane se aplica o flanela si apoi o patura conform
tehnicii cunoscute
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA
• Pentru maini si picioare se folosesc baile de
parafina
• Bolnavul introduce extremitatea pentru
scurta vreme in parafina lichida, in care
mai inoata bucati netopite
• Se scoate apoi si se asteapta pana ce
parafina s- a solidificat pe tegument
• Se repeta manevra de 2-3 ori,
introducandu-se de fiecare data pana la
un nivel inferior precedentului
• Cand temperatura devine suportabila,
extremitatea se lasa in parafina topita
timpul indicat
• Pe articulatiile mici se pot aplica fesi
parafinate
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA
• Cea mai folosita metoda de
aplicare a parafinei este
metoda tavitelor de tabla
• Parafina topita se toarna intr-o
tava de tabla cu dimensiunile
de 60/25 cm si inaltimea de 5
cm, intr-un strat de aproximativ
1,5 cm
• Tava se lasa putin de o parte,
pana cand stratul superficial se
solidifica
• Cu ajutorul unui cutit se
desprinde de pe pereti si se
aplica pe regiunea interesata
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA

• Parafina se poate folosi de mai multe ori cu conditia sa se

sterilize in prealabil la 110-120°C timp de 10 minute

• Inainte de sterilizarea, parafina trebuie spalata bine si

uscata, evitandu- se urmele de apa din parafina, care ar
provoca arsuri in timpul aplicarii pe tegument

• Deoarece parafina isi pierde din plasticitate dupa ce a fost

incalzita de 2-3 ori, trebuie sa adaugam cam 20- 25%
parafina proaspata la cea intrebuintata
IMPACHETARE CU PARAFINA- CIZMA
SI MANSON GENUNCHI BILATERAL IMPACHETARE PARAFINA
CERVICO-DORSO-LOMBA
R
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA
Modul de actiune:

• are actiune locala, care se datoreste pe de o parte a factorului

termic, pe de alta parte compresiunii vaselor superficiale

• Ea provoaca o incalzire profunda si uniforma a tesuturilor

• In timpul procedurii, suprafata pielii se incalzeste pana la 38-40˚C

• La locul de aplicare se produce o hiperemie puternica si

transpiratie abundenta
 
 2. IMPACHETARI CU PARAFINA
Indicatii:
• boli ale aparatului locomotor: contuzii, osteomielite cronice,
artrite subacute si cronice, artrite infectioase si deformante
• boli ale aparatului digestiv si glandelor anexe : hepatite
cronice, periviscerite, boala ulceroasa, gastrite
• boli ale sistemului nervos periferic : nevralgii, nevrite
• afectiuni ginecologice: anexite cronice

Contraindicatii:
• piodermite, eczeme, tuberculoza, neoformatii, tendinte la
hemoragii
 3. IMPACHETARI CU NISIP
• Proceduri de hidroterapie care constau in invelirea corpului cu nisip, la o
anumita temperatura

• Materiale necesare: o cada, instalatii speciale pentru incalzit nisipul, o

compresa pentru cap, galeata cu apa rece si prosop
 
• Tehnica de aplicare
• Bolnavul asezat intr-o cada este acoperit partial sau total cu nisip incalzit la
temperatura de 45-50°C
• La cap i se aplica o compresa rece

• Procedura dureaza 20-40 de minute si se termina cu o spalare la 20- 22°C

sau dus
 3. IMPACHETARI CU NISIP
Modul de actiune
• Factorii pe care se bazeaza actiunea acestei proceduri sunt: factorul termic
si cel mecanic, realizat de iritatia pe care o provoaca firicelele de nisip pe
tegument
• Procedura se incadreza in categoria procedurilor termoterapice
• Influenta asupra organismului este generala si asemanatoare cu a
procedurilor hiperterme
 
• Indicatiile si contraindicatiile sunt identice cu ale acestora

• Impachetarile cu nisip se pot realiza, in locurile calduroase, pe malul marii sau

al unui rau, cu nisip incalzit la soare

• Dupa procedura se poate face o baie in mare sau in rau

 BIBLIOGRAFIE:

• 1. Iaroslav Kiss –Fiziokinetoterapia si recuperarea medicala. Editura Medicala Bucuresti 2004-pg.9-26

• 2.Cevei Mariana Lidia –Agenti termici terapeutici in practica medicala. Editura Mirton Timisoara 2001 pg. 53-170.
• 3.Cinteza Delia –Recuperarea Medicala –termoterapia.-Vox Bucuresti 2003.pg.31-83.
• 4. Radulescu Andrei, Elena Teodoreanu –Fizioterapie,masaj terapeutic,bioclimatologie. Editura Medicala Bucuresti-2002-pg.11-43
• 5.Mihai Dragoi- Curs de medicina fizica si balneologie Editie electronica - UMF “Victor Babes Timisoara-2015
• 6. Mihai Dragoi- Curs de hidrotermoterapie-pentru balneofiziokinetoterapeuti.-editie electronica-UMF Victor Babes Timisoara-2006.
• 7.I.D.A.Nemes-Curs de recuperare medicala. Editie electronica-UMF “Victor Babes” Timisoara 2005
• 8.Adriana Sarah Nica-Recuperare Medicala. Editura Universitatii Carol Davila –Bucuresti 2003.
• 9. Randall L. Braddom- Medicina fizica si de reabilitare- Editia a IV-a Bucuresti 2015
Va multumesc!