Nume i prenume pacient: Vrsta: Sex: F/M

Diagnostic:

Medic/Examinator:

Data examinrii:

Observaii:

SCALA BERG

Itemi Scor ( 0 4 )

Initial Final

1 Aezat nesprijinit (fr sprijinul picioarelor pe sol)

Comanda Te rog menine poziia 2 min. cu mnile ncruciate

4 = menine poziia, n siguran, 2 min.;

3 = menine poziia, cu supraveghere, 2 min.;

2 = menine poziia, fr s cad, 30 sec.;

1 = menine poziia, fr s cad, 10 sec.;

0 = menine poziia, cu susinere, 10 sec

2 Aezat (poziia din care se va ridica n ortostatism)

Comanda adresat pacientului Te rog ridic-te; ncearc s nu te sprijini pe

mini

4 = capacitatea de ridicare, fr sprijin pe mini, cu meninerea echilibrului;

3 = capacitatea de ridicare, meninerea echilibrului prin sprijin pe mini;

2 = capacitatea de ridicare, dup mai multe ncercri, cu sprijin la nivelul minilor;

1 = necesit o asisten minim pentru ridicarea i meninerea echilibrului;

0 = necesit asisten moderat/maxim pentru asistarea ridicrii n ortostatism

3 Transferurile

Comanda Te rog mut-te de pe un scaun n pat i napoi, o dat fr ajutorul

membrelor superioare i o dat cu ajutorul membrelor superioare

4 = poate realiza transferul, n siguran, cu folosirea minim a minilor;

3 = poate realiza transferul, n siguran, cu folosirea minilor;

2 = poate realiza transferul fiind dirijat verbal i/sau supervizat;

1 = necesit o persoan pentru realizarea transferului;

0 = necesit 2 persoan pentru realizarea n siguran a transferului

4 Aezat din ortostatism

Comanda Te rog aeaz-te (ia loc)

4 = aeaz-te cu sprijin minim la nivelul mnilor, n condii de siguran;

3 = controleaz aezarea prin folosirea mnilor;

2 = folosete sprijinul cu piciorul posterior la scaun pentru controlul aezrii;

1 = st independent dar nu controleaz micarea de aezat;

0 = necesit asisten pentru meninerea poziiei aezat.

5 Ortostatismul fr sprijin

Comanda Te rog menine poziia 2 min., fr ajutor.

4 = menine ortostatismul, n siguran, 2 min.;

3 = menine ortostatismul, cu supraveghere, 2 min.;

2 = menine ortostatismul, fr s cad, 30 sec.;

1 = menine ortostatismul, fr susinere, 30 sec., dup mai multe ncercri;

0 = menine ortostatismul, cu susinere, 30 sec.

6 Stnd (n ortostatism) cu ochii nchii

Comanda Te rog nchide ochii i mai stai aa nc 10 sec.

4 = menine poziia cu ochii nchii, 10 sec., n siguran;

3 = menine poziia cu ochii nchii, 10 sec., cu asisten;

2 = menine poziia cu ochii nchii, 3 sec., n deplin siguran;

1 = nu poate menine poziia cu ochii nchii nici 3 sec.;

0 = nu menine ortostatismul, avnd nevoie de ajutor pentru a nu cdea.

7 Stnd (n ortostatism) cu picioarele adduse (apropiate)

Comanda Te rog apropie picioarele i stai aa fr ajutor

4 = poziioneaz picioarele i menine poziia, n siguran, 1 min.;

3 = poziioneaz picioarele i menine poziia, 1 min., cu supraveghere;

2 = poziioneaz picioarele i menine poziia, n siguran, 30 sec.;

1 = necesit ajutor pentru poziionare, menine poziia independent 15 sec.;

0 = necesit ajutor pentru poziionare, nu poate menine poziia 15 sec.

8 ntinderea (membrelor superioare) nainte din ortostatism

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog ridic membrele

superioare la 90

, ntinde degetele spre nainte ct poi de mult

4 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 25 cm. n siguran;

3 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 12-13 cm. n siguran;

2 = pacientul ntinde minile nainte pe o distan de 5 cm. n siguran;

1 = pacientul i poate ntinde minile cu supraveghere;

0 = pacientul necesit ajutor pentru a nu cdea.

9 Culegerea (ridicarea) unui obiect de pe sol

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog ridic pantoful sau

papucul aflat naintea picioarelor tale

4 = poate ridica cu uurin, n deplin siguran obiectul;

3 = poate ridica n siguran obiectul, fiind supravegheat;

2 = nu poate ridica dar ajunge foarte aproape (2-5 cm), cu echilibru;

1 = nu poate ridica i necesit supraveghere, pentru a nu cdea;

0 = nu poate realiza itemul, necesit asisten pentru prevenirea cderii.

10 Rotaia trunchiului din ortostatism

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog ntoarce capul i

privete peste umrul drept/stng

4 = poate privi n ambele pri, cu transferul sigur al greutii i echilibru pstrat;

3 = poate privi ntr-o parte, n cealalt parte transferul greutii i echilibrul fiind

dificile;

2 = se poate doar ntoarce (fr privire) peste umr cu meninerea echilibrului;

1 = necesit asisten cnd realizeaz ntoarcerea;

0 = necesit asisten pentru a nu cdea.

11 ntoarcerea la 360

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog ntoarce-te complet

cu descrierea unui cerc pauz - se realizeaz din nou micarea, cercul fiind

descris ntr-o alt direcie

4 = capabil s se ntoarc la 360

0
n mai puin de 4 sec. de fiecare dat;

3 = capabil s se ntoarc la 360

n mai puin de 4 sec. o singur dat;

2 = capabil s se ntoarc la 360

lent, n siguran;

1 = necesit supraveghere atent sau dirijare verbal;

0 = necesit asisten pentru a nu cdea.

12 Plasarea i meninerea unui picior pe un scunel

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog ridic i aeaz

fiecare picior pe un scunel, de cte 4 ori pentru fiecare picior

4 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, n 20

sec. (timpul global), n deplin siguran;

3 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru fiecare picior, n mai

mult de 20 sec. (timpul global), n deplin siguran;

2 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de 4 ori pentru ambele piciore, n

deplin siguran, fr ajutor dar cu supraveghere;

1 = capabil s realizeze ridicarea i aezarea, de mai mult de 2 ori, cu asisten

minim;

0 = necesit asisten pentru prevenirea cderii; pacientul nu poate realiza

micarea.

13 Stnd cu un picior n faa celuilalt

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog aeaz un picior n

faa celuilalt, pe aceai linie sau cu meninerea nivelului clciului n dreptul liniei

degetelor celuilalt, astfel nct s-i meni echilibrul (se va demonstra de ctre

examinator)

4 = capabil s aeze picioarele n tandem i s menin poziia 30 sec.;

3 = capabil s aeze piciorul n faa celuilalt, independent i s menin 30 sec.;

2 = capabil s realizeze un mic pas i s menin 30 sec.;

1 = necesit ajutor s realizez pasul dar l poate menine 15 sec.;

0 = se dezechilibreaz n timpul efecturii pasului sau al meninerii acestuia

14 Stnd ntr-un picior

Comanda adresat pacientului aflat n ortostatism Te rog stai ntr-un picior ct

poi tu de mult

4 = capabil s adopte poziia independent i s o menin mai mult de 10 sec.;

3 = capabil s adopte poziia independent i s o menin 5-10 sec.;

2 = capabil s adopte poziia independent i s o menin 3-5 sec.;

1 = ncearc s ridice piciorul; nu poate s menin 3 sec. dar st n ortostatism n

echilibru;

0 = nu poate ncerca s ridice piciorul fr s cad, de aceea are nevoie de ajutor.

TOTAL

Interpretarea rezultatelor: * 0/20 Tulburri grave de echilibru, risc crescut de cdere

*21/40 Tulburri moderate de echilibru, risc mediu de cdere

*41/56 Tulburri uoare de echilibru, risc sczut de cdere

Data internarii: Scor initial: Scor final:

Data externarii: Scor initial: Scor final: