Kinetoterapia si bolile

cardiovasculare
Sndulescu Luci-Elena
Gr 521
C FIMM
Cond. tiinific: Conf. Mihaela Netolitzchi

Cuvinte cheie:
Alimentie adecvat, boli,
kinetoaterapie.

Introducere:
Kinetoterapia este ansamblul
tehnicilor i procedeelor folosite pentru
tratamentul unor patologii, abateri,
maladii, pe care natura uman le-a suferit
n evoluia sa. Reprezint totalitatea
msurilor i mijloacelor necesare pentru
prevenirea, tratamentul i recuperarea
medical, utiliznd ca mijloc fundamental
exerciiul fizic, micarea.

Problematica abordata:
Efortul fizic ce se realizeaz n cadrul unui program kinetoterapeut ic
(dar i via de toate zilele este un permanent efort fizic i neuropsihic) se
caracterizeaz din punct de vedere fiziologic printr-o stare de tensiune
funcional activa somatopsihica de stres, care declaneaz reacia general de
adaptare. Spre deosebire de alte tipuri de stres, acesta poate fi dirijat i dozat, n
cadrul programelor de kinetoterapie (terapie prin micare sau antrenament la
efort).
n ultimii 15-20 de ani, numeroase studii au demonstrat c procedurile ne
medicamentoase (terapia prin micare - kinetoterapia) pot determina o
mbuntire a calitii vieii celor suferinzi de afeciuni cardiovasculare de
la hipertensiune arterial (HA) pn la cardiopatia ischemic (CI) - trecnd
prin infarctul miocardic acut (IMA) i ajungnd la un post transplant cardiac.

Aplicarea inadecvat a terapiei ne medicamentoase dup alii par

medicamentoase, s zicem a kinetoterapiei, se datoreaz lipsei de
ncredere n ea i excesului de ncredere n terapia medicamentoas prin
aplicarea inoportun i excesiv de medicamente la o larg categorie de
bolnavi asimptomatici, cu cretere uoar sau moderat a tensiunii
arteriale, neinnd cont c efectele secundare ale medicamentelor.

De exemplu: un pacient cu
HTA tratat medicamentos nu
nsemna c este i recuperat i are
o calitate a vieii schimbat spre
bine. Prin folosirea drogurilor i
obinerea efectului terapeutic, el
devine astenic, anxios, depresiv i
muncete tot mai greu i fr
plcere.
Recuperarea medical prin
folosirea kinetoterapiei urmrete
meninerea
capacitii
de
prestaie (capacitii funcionale) n
paralel cu scderea valorilor
tensionale sau a afeciunii n alt
caz. Ea nu exclude n totalitate,
folosirea terapiei medicamentoase,
care ns poate fi redus ca dozaj.

Recuperarea bolnavilor cu infarct miocardic acut (IMA) a fost cea care a pus
bazele recuperrii prin micare (kinetoterapie cardio i respiratorie) a cardiopatiei
ischemice i n general a recuperrii pacienilor cu afeciuni cardiovascular.
Cum se aleg exerciiile? Factorii n funcie de care se indica tipul de exerciiu
fizic: individul, persoana cu diagnosticul la zi corect cu specificarea indicaiilor i
contraindicaiilor de efort fizic.
Contraindicaiile majore a efortului fizic de durat rmn complicaiile severe:
de boala cardiovascular (cu cardiopatie ischemic), vrstnicii dup infarct
miocardic, cu diabet zaharat la persoane supraponderale sau obezi.
De asemenea, nefropatia diabetic se poate agrava la efort fizic.
n timpul programelor de kinetoterapie trebuie s se in cont i de factorul
climatic (temperatura sczut spre 0 grade C, vnt) pentru c cordul se solicita
suplimentar la frig. Invers la peste 25 C grade crete frecvena cardiac, deci
intensitate antrenamentului kinetic trebuie bine dozat.
Totodat, este indicat s nu se mnnce nainte sau imediat dup
kinetoterapie, indicat este s lum o gustare cu o or nainte i dup kinetoterapie.
Se vor evita dup programul kinetic duurile i bile fierbini sau notul n ap
peste 36 grade C.

Factorii nocivi i de risc: grsimile,

alcoolul, cafele mai multe pe zii, fumatul
de multe ori asociat programelor kinetice
de ctre bolnavii iresponsabili.

Perioada de tratament
Orice antrenament la efort prin
practicarea unor exerciii fizice chiar sub
denumirea
de
kinetoterapie
este
recomandat sau prescris de un medic,
dup ce au fost fcute teste de efort
standardizate sau nestandardizate, ECG,
mecanofonocardiografie,
scintigrafia
miocardic, angiocardiografia nuclear,
teste de efort pentru membrele
superioare, efortul izometric, teste de
stres farmacologice i de laborator, urmat
de o diagnosticare corect a afeciunii.

Metodologie de aplicare:
Dup examinare i stabilirea diagnosticului se va alctui planul de tratament al pacientului
individualizat (pe luni, sptmni i zile), se va acorda o fis de urmrire a recuperrii
cardiovasculare, cu obiective specifice de urmrit, mijloacele specifice de kinetoterapie, adic
tipul de efort, modul de realizarea a efortului i tehnicile, procedeele adjuvante apoi frecven,
durat, intensitatea antrenamentului fizic i costul energetic.
Mijloacele kinetoterapiei n recuperarea afeciunilor cardiovasculare sunt foarte variate: de la
simple tehnici de masaj, gimnastic vascular Burger, exerciii psiho-active, cele de respiraie,
pn la cicloergometru pentru membrele superioare, membrele inferioare, mersul, alergare de tip
jogging, chiar sritul corzii i diferite sporturi.
Perioada de tratament este n funcie de individ (vrsta, sex, parametrii funcionali etc) de
diagnostic i de gravitatea afeciunii.
Este posibil ca primele ameliorri s apar i dup numai o sptmn de kinetoterapie mai ales
dup cazurile grave postoperatorii, post by-pass aortocoronarian sau dup infarctul de miocard.
Pacientul poate prsi secia de terapie intensiv dup 2-3 zile, iar ncepnd cu ziua a 6-7 poate
ncepe recuperarea prin exerciii kinetoterapeutice i s reia mersul prin salon.
Ce afeciuni pot fi tratate? Pn prin anii 1975 printre contraindicaiile recuperrii fizice
(kinetoterapie sau cultura fizic medical pe atunci) erau trecute cardiomiopatiile. n momentul de
fata cardiomiopatia dilatativa sau insuficienta cardiac congestiva este considerat indicaie la
recuperare prin terapie prin micare - kinetoterapie.

Bineneles pe primul loc n rndul

afeciunilor care se pot trata prin kinetoterapie
se
situeaz cardiopatia
ischemic
cu
multiplele sale forme:
-Dup infarctul miocardic acut (IMA);
-Dup by-pass aortocoronarian;
-Dup angioplastie coronarian;
-Bolnavi cu angina pectoral stabil de
efort;
-Bolnavi cu ischemie miocardic
silenioas.
n rest, orice om sntos, care nu sufer
de
hipertensiune
arterial,
nu
este
supraponderal spre obez, sau cu diabet
zaharat poate
beneficia
de
efectele
kinetoterapiei.

Afeciuni cardiovasculare care pot fi prevenite i tratate prin kinetoterapie:

-Kinetoterapia n cardiopatia ischemic (CI)
-Kinetoterapia n angina pectoral stabil de efort
-Kinetoterapia bolnavilor cu disritmii
-Kinetoterapia n cardiopatia ischemic silenioas
-Kinetoterapia n hipertensiunea arterial (HTA)
-Kinetoterapia n hipotensiunea arterial
-Kinetoterapia bolnavilor valvulari
-Kinetoterapia n arteriopatiile periferice
-Kinetoterapia n afeciunile venoase
-Kinetoterapia posttransplant cardiac
Alimentaia corect Regimul alimentar i obiceiurile alimentare in
combaterea stresului, se vor schimba n aa fel nct s corectai nivelul caloric,
greutatea corporal, valoarea lipidelor serice, a glicemiei - factori care pot
contribui la agravarea evoluiei bolii.
Sunt de evitat: mesele copioase, condimentele, ardeiul iute, piperul, excesul
de sare, excesul de grsimi de tip animal, dulciuri concentrate, pinea i
produsele finoase, consumul de alcool, fumatul, apele minerale bogate n
bicarbonat de sodiu.

Vei prefera: mesele mai mici reduse

cantitativ i caloric, fracionate pe 5-6 pe o zi,
legumele i fructele (salate din acestea),
uleiurile vegetale, carnea fr grsimi (peste,
curcan, pui, oaie, viel), apele sulfuroase.
De asemenea, nu este indicat s plecai la drum
obosii, agitai, nemncai sau s v deplasai n
timpul nopii n condiii meteo nefavorabile.
n concluzie, putem afirma c la ora actual
recuperare prin mijloacele kinetoterapiei sunt
indispensabile tuturor bolnavilor cardiaci, i n
primul rnd bolnavilor cu cardiopatie
ischemic.
De asemenea, trebuie s subliniem c
kinetoterapiei nu mai reprezint o disciplin
rezervat unei categorii nguste de specialiti
kinetoterapeutul sau fiziokinetoterapeui, ci ea
este un subiect care trebuie cunoscut nu numai
de ctre cardiologi ci i de interniti, chirurgi,
traumatologi, neurologi medici de familie i de
fiecare medic currant.

Concluzii:
Kinetoterapia este o ramur a medicinei care se ocup cu recuperarea
pacienilor care au probleme de micare. Fie c e vorba de un tratament
postoperatoriu, de o recuperare medical
Kinetoterapia este, n esen, o terapie de corectare dup un traumatism. n
funcie de problema pacientului

Bibliografie:
1.http://www.slideshare.net/b_raluca25/kinetoterapiainafectiunilecardiovasculare

2.http://www.topsanatate.ro/print.php?id=27273
3.http://www.radubuculea.com/kinetoterapie/

VA MULTUMESC