Clasificare curent electric

1. dup frecven:
curentul galvanic, constant, sau continuu, cu frecven 0;
curentul variabil: - de joas frecven (1- 1000Hz);
- de medie frecven (1000- 10000 Hz);
- de nalt frecven (peste 100000 Hz);

2. dup direcie:
unidirecional (polarizat) - lipsa de oscilaii a particulelor i
existena unor efecte polare (curentul galvanic, curentul cu
impuls cu pant brusc i progresiv)
bidirecional (nepolarizat) - oscilaii ale particulelor n raport
cu poziia iniial; se remarc absena efectelor polare, ceea
ce se traduce prin absena riscului de arsur chimic la
contactul cu metalele.

Clasificare curent electric

3. dup organizarea temporal a
undelor electrice:
curent alternativ, cnd undele
electrice se succed fr intervale
libere;
curent cu impulsuri (pulsai),
cnd undele sunt separate de
intervale libere;

4. dup forma undei:
impulsuri mono- sau bifazice
simetrice, asimetrice, rectangulare,
sinusoidale, exponeniale,
triunghiulare, etc.

Modularea
este un fenomen fizic prin care se variaz
parametrii (amplitudine, frecven,
durata impulsului) pe timpul duratei unui
tren de impulsuri cu scopul de a
ndeprta fenomenul de acomodare care
apare pe parcursul sedinei de terapie i
care scade randamentul terapeutic.
Efectele biologice ale
curentului electric
antialgice (blocarea transmiterii durerii);

ionizante (penetrarea transcutan a unor substane
chimice cu rol terapeutic);

excitomotorii (inducerea unei contracii musculare
independente de voina persoanei);

vasodilatatorii, nutritive;

antiedematos, rezorbtive;
Efectul antalgic
Curentul electric este utilizat n tratamentul durerii
acute i cronice de mai bine de 100 ani
Mecanisme:
blocarea conducerii prin fibrele nervoase senzitive a
impulsului nevos
aciunea ionizant
neurostimulare periferic, controlul de poart
vasodilataie
diminuarea activitii celulare la nivelul cornului dorsal al
mduvei;
stimularea produciei de peptide opioide (GABA i
serotonin )
Efectul ionizant
Aplicarea unui curent continuu (galvanic,
constant ) crete permeabilitatea cutanat
i n consecin penetrarea unor
substane, precum ioni (dielectroliz), sau
alte molecule (dielectroforez);
pentru a facilita acest fenomen durata de
aplicare a procedurii trebuie s fie 20-30
min
Efectul excitomotor
Capacitatea curentului electric de a stimula nervul
(producnd depolarizare membranar) cu apariia unui
influx nervos i totodat muchiul (depolarizare
membranar)

Se induce contracia muscular involuntara excitand
nervul motor sau muchiul direct

Rspunsul este condiionat de starea anatomofiziologic
a muchiului
Tipuri de curent electric
folosite n practic
Electroterapia cu curentul galvanic (constant sau
continuu)
Electroterapia cu curent de joas frecven (cu
impulsuri)
Electroterapia cu curent de nalt frecven
Radiaiile luminoase
Terapia cu laser
Cmpuri magnetice de joasa frecven
Vibraiile mecanice

CURENTUL GALVANIC
Definitie: curentul galvanic se caracterizeaz prin
existena unui flux de electroni unidirecionat,
nentrerupt, de frecven zero (continuu),
intensitate mic (mai puin de 50mA) i tensiune
mic (30-80V).

n esuturile vii numeroase substane se gsesc
sub form de ioni, iar aplicarea curentului continuu
faciliteaz disocierea , sporind concentraia i
totodat migrarea lor i a unor molecule, pe care
le orientez spre polii de semn opus

Efecte biologice
Polare :electroliza: eliberarea atomilor liberi din solutia
electrolitica
Interpolare : ionoforeza, electroforeza, electroosmoza
Ionoforeza: proc biochimic ce are loc in tes reprezentat de
deplasarea ionilor prin membranele cel semipermeabile
Electroforeza: moleculele nedisociate din elem neutre
electric (coloizii) se inconjura prin absorbtie cu ioni
deplasindu-se in directia catodului(catelectroforeza) sau a
anodului (anelectroforeza) dupa semnul incarcarii
electrice.
Electroosmoza: este deplasarea continutului de apa din
tesuturi. prin stucturile membranelor sub influenta
curentului continuu
Scopuri terapeutice
Analgezic: efect la anod (pozitiv); mecanisme:
excitabilitatii nervoase la anod, reglarea
tulburarilor excitabilitatii ale SNC, vasodilatatie,
resorbtia metabolitilor din inflamatie, reglare
neurovegetativa
Stimulant asupra fibrelor motorii; efect aparut la
catod la inchiderea/ deschiderea circuitului
Vasodilatator superficial si profund; efect aparut la
catod (negativ)
Rezorbtiv
Biotrofic
Scopuri terapeutice
Echilibrare vegetativ prin aplicare asupra ggl
cervicali, lombari, ggl stelat

Reglare a sist circulator:
pol sup +, pol inf - => efect descendent=>
descarca cordul si plamanii
pol sup -, pol inf + => efect ascendent =>
incarca cordul si plamanii

Efecte asupra excitabilitatii SNC:
descendent => sedativ
ascendent => excitant

Curentul galvanic: Parametri
Penetrabilitatea curentului: depinde de tegum (rezistivitatea
cutanata) si caract. curentului aplicat
Cunductibilitatea electrica a tesuturilor: depinde de continutul
in apa si electroliti si de lungimea si grosimea segmentului de
tratat introdus in circuit.
Densitatea de curent: este proportionala cu intensitatea
curentului si invers proportionala cu suprafata electrodului.
Densitatea normal tolerata pt cc: 0,25-0,50 mA/cm2
Durata aplicatiei: min 30 minute.
Curentul galvanic circula biologic de la polul negativ la polul
pozitiv, determinand polarizarea membranei celulare.
Galvanizarea: consta in aplicarea a 2 electrozi, metalici
(Pb) sau din cauciuc elecroconductor, pe tegumentul
regiunii de tratat, prin intermediul str. hidrofil, realizand
un circuit inchis.
Tehnica bipolara
Electrozi de dimens egale
Anodul si catodul isi
exercita efectele simultan
Electrozi de dimensiuni
inegale
Densitatea de sarcini
electrice se concentreaza
in electrodul de dimens
mai mici, care devine
electrod activ.
Elecrodul mai mare
ramane indiferent
Tehnica bipolara
Galvanoterapia
se poate realiza:
cu electrozi plac, dispui la nivelul zonei afectate,
transversal sau logitudinal;
prin masaj galvanic cu electrodul activ sub form de
rulou;
electrozi speciali: galvanizarea transorbito cervicala
(electrodul indiferent in reg cervicala): electrozi
speciali pt ochi montati in ochelari (masca
Bergonier)
n ap: baie parial pentru membre, sau baie
general (Stanger)
procedur cu electrozi
plac
un electrod este polul pozitiv al aparatului (anodul) iar cellalt
negativ (catodul)
forma i dimensiunile electrozilor se adapteaz zonei dar i scopului,
antalgic sau vasodilatator
dimensiunile catodului trebuie s fie egale cu ale anodului, sau puin
mai mari pentru a se evita arsura chimic (fenomen negativ)

Protecia mpotriva acestei reacii adverse:
prin interpunera ntre electrod i tegument a unui strat hidrofil (la
ambii poli) care se umecteaz (pentru a favoriza conducerea
curentului);
dimensiunile stratului hidrofil vor fi mai mari cu 1 cm fa de cele ale
electrodului, iar grosimea stratului hidrofil de 0,5-1cm.
adaptarea intensitii curentului folosit la necesitile i particularitii
pacientului
Se evit aplicarea procedurilor pe zonele ce conin piese metalice de
osteosintez, proteze endotisulare sau obiecte metalice
Tehnica de lucru

bolnavul este informat asupra procedurii i asupra
percepie ce o va avea;
bolnavul este aezat ntr-o poziie confortabil ce permite
accesul la zona de tratat; aria tegumentar va fi curat,
far leziuni;
bulnavul nltur de pe regiune obiectele metalice de
podoab;
aparatul se deschide i se verific electrozii la zona de
implantare a conductorului electric;
stratul hidrofil umectat se aaz bine ntins pe zona
recomandat; deasupra sunt aplicai electozii care vor fi
fixai cu benzi elastice sau sculei cu nisip;
electrozii nu se poziioneaz la mare distan unul fa de
cellalt;
Tehnica de lucru
orientarea electrozilor este trasversal
(paravertebral), sau antero-posterior/ latero-
lateral la nivelul articulaiei;
aplicaia poate fi bipolar, cu electrozi de aceeai
dimensiune, sau unipolar (mai mic anodul,
electrod activ);
se stabilete intensitatea curentului n cooperare
cu pacientul care trebuie s perceap doar
senzaia de furnictur uoar (aproximativ la
0,1mA/cm2 de electrod);
Senzatia de furnicatura usoara
durata edinei este de 15-20-30 min;
seria de edine 10-15.

Pentru baia parial, uni-,
bi-, tri-, sau patru celular
bolnavul se aaz confortabil, imersnd
membrele inferioare pna la 10 cm sub
genunchi i membrele superioare flectate
la nivelul cotului, pn la 1/3 inferioar a
braului, n recipiente ale aparatului
adecvate ca dimensiuni i prevzute cu
electrozi.

Se permite conectarea a dou, trei, sau
patru membre pe sensul descendent al
curentului (pozitiv membrele superioare,
negativ membrele inferioare) sau
ascendent (dispunerea invers a
polaritii) n funcie de scopul terapeutic,
sedativ sau stimulator.
Temperatura apei = 35- 37,5 grade C.
Durata edinei este de 20- 30 min.
Intensitatea 1000 mA
Baia general Stanger
este un aparat special alctuit
dintr-o parte principal cu
aspect de cad de baie,
prevzut cu 3 electrozi mari,
n care se face imersia
complet a pacientului pan la
nivelul axilei.
Sensul curentului se stabilete
descendent (dup introducerea
pacientului), dinspre
extremitatea cefalic spre mb
inf, sau ascendent.

Apa din cad are temperatura de 35-37,5 grade C; Durata
edinei este de 20-30min, 2-3 sed/ sptmn.

Ionoforeza (iontoforez)
metod special de aplicarea a curentului galvanic
aplicarea unor fore electrice modific
permeabilitatea cutanat ceea ce influeneaz
migrarea substanelor transepidermic
fenomenul de migrare a ionilor este concretizat de
depasarea acestora ctre polul de semn electric
contrar
Anionii au efect scleroletic
Cationii au efect sclerozant
Substante folosite: K, Ca, Li, Mg, Cu, Zn, Ach, His,
anestezice, la anod; I, acid salicilic, acid ascorbic,
ATB, la catod
Factorii care influenteaza patrunderea in
tegument a ionilor din substantele
chimice farmaceutice
Greutatea atomica: ionii grei migreaza mai incet,
cei usori mai rapid
Cantitatea si concentratia ionilor in solutie: cationii
trec mai incet decat anionii (printr-un proces de
franare); franarea este cu atat mai mare cu cat
cantitatea de substanta din solutie este mai mica
Intensitatea curentului (doza de curent) : cresterea
intensitatii curentului creste cantitatea de ioni
transferati pana la o anumita limita, dupa care
descreste prin fenomenul de franare
Marimea electrozilor pentru facilitarea patrunderii
ionilor: se recomanda aplicarea electrozilor mici,
activi, iar solutia trebuie preparata cu apa distilata.
Indicatii
Afect ale SN: nevralgii, nevrite,
pareze,nevroze;
Afect ale ap locomotor: mialgii, artrite,
artroze, tendinite, bursite,
periartrite,traumatisme,entorse
Afectiuni CV: tulburari ale circulatiei
periferice arteriale si venoase, ATS,
HTA

Contraindicatii
Suferinte ale tegumentelor: supuratii,
alergii, eczeme, tuberculoza, solutii de
continuitate la nivelul tegumentelor,
neoplasm cutanat
Intoleranta pentru curent electric
Stari febrile
Decompensari cardiace
Potential embolic