BIOMECANI

CA
COLOANEI
VERTEBRAL
E

Coloana vertebral
organ axial al corpului uman
structura heterogen complex
rezultat din succesiunea alternant
a 33-35 de uniti rigide -vertebrelecu 23 uniti deformabile -discurile
intervertebrale
combin rezistena cu flexibilitatea,
permind o protecie maxim a
mduvei spinrii n condiiile unei
restricii minime a mobilitii

ca o adaptare la poziia de ostostatism,

coloana vertebral prezint curburi care i

cresc de17 ori rezistena n comparaie cu o
coloan rectilinie, permit absorbia ocurilor
n timpul locomoiei i i faciliteaz
mobilitatea n direcii prefereniale
se poate considera c n structura coloanei
vertebrale functioneaz dou subansamble:
A. coloana corpurilor vertebrale i a
discurilor intervertebrale, situat anterior,
cu rol de suport pasiv
B. coloana arcurilor vertebrale, situat
posterior, cu rol de suport pentru
musculatura activ paraspinal.

2. CARACTERISTICI
BIOMECANICE

Protejeaza caracteristicile structurii

cilindrice din interiorul sau
Permite miscarea libera a trunchiului n
toate direciile posibile
Suporta greutatea a trei structuri: cap,
trunchi, membrele superioare
Asigura prin sistemul ligamentar
sustinerea pasiva si stabilizarea coloanei
Amortizeaza actiunea greutatilor,
absorbirea lor si reducerea riscului de
ranire

COLOANA VERTEBRALA
ELEMENT DE SUSTINERE
CORPORALA SI CURBELE SALE

FUNCTIA CURBELOR COLOANEI

VERTEBRALE
Curbele exercita o functie dubla:
Creterea rezistenei coloanei: aceasta
este de 10 ori mai puternic dect dac ar
fi dreapta i de asemenea este cunoscut ca:
R= N2+ 1
Favorizeaza statica organismului
descompunand fortele transmise asupra
coloanei vertebrale

STRUCTURA COLOANEI
VERTEBRALE. CARACTERISTICI
BIOMECANICE.
Discurile intervertebrale, vertebrele
i ligamentele sunt materiale
anizotrope, proprietile lor
mecanice variaza n funcie de
orientarea forelor aplicate.
VERTEBRELE

Particulariti ale coloanei corpurilor

vertebrale
a. Geometrie individualizataa fiecarei vertebre
dictata de pozitia pe care o ocupa
b. Masa osoasa este reprezentata prin 35%
corticala si 65% os spongios, ceea ce ii
asigura rezistenta mecanica la:
- compresiunea statica data de greutatea
segmentelor corporale suprajacente
- compresie dinamica a musculaturii de
echilibrare
c. Corpurile vertebrale sunt legate syncodrotic
intre ele prin intermediul discului
intervertebral si a ligamentelor longitudinal
anterior si longitudinal posterior

- conform Legii
lui Wolf,
trabeculele
tesutului
spongios din
structura corpului
se orienteaza pe
traiectoriile
liniilor de effort
principale, in
patru sisteme:
vertical, orizontal
si doua oblice,
ultimele

Coloana arcurilor vertebrale are forma unei bolte agivale, realizata prin
suprapunerea metamerica a pediculilor si lamelor vertebrale cu cele sapte
procese vertebrale. Perechile de procese articulare superioare si inferioare
realizeaza articulatiile zygapofizare (diartroze planiforme, prevazute cu capsula
articulara si ligamente situate la distanta), solidarizand prin contiguitate
elementele acestei coloane. Geometria suprafetelor si structura aparatului
fibroelastic al acestor articulatii (ligamente galbene, supraspinos, interspinos,
intertravers) creeaza axe si determina directia, sensul si amplitudinea miscarilor
impuse de contractia muschilor paravertebrali sau de solicitarile mecanice
externe. Ele sunt transmise prin intermediul pediculilor la coloana anterioara,
realizand echilibrul intrinsec si extrinsec al coloanei vertebrale , necesar in
postura si locomotia corpului uman.

5.CINEMATICA
COLOANEI
VERTEBRALE
Mobilitatea depinde de:
1.Elementele pasive: - structurile
osoase
- procese
osoase
- discuri
intervertebrale
- ligamente
2.Elementele active: -muschii
Gradul de mobilitate difera de la un
segment la altul
Mobilitatea este produsul actiunii
diferitelor segmente
Regiunea
dorsalaCOLOANEI
este limitata
de
MISCARILE
VERTEBRALE
cutia toracica
Coloana
toraco-lombara
Flexie
si extensie este capabila
sa transmita
o parte din greutate
Rotatie
centuriiInclinare laterala sau flexie laterala

FLEXIA SI EXTENSIA
- Miscarile de flexie extensie sunt posibile datorita
capacitatii discului intervertebral de a fi destins sau
comprimat cu 20% din inaltimea sa
- Aceste miscari sunt ghidate de procesele apofizare si
limitate de capsula si ligamente

FLEXIA
REGIUNEA LOMBARA
60
REGIUNEA TORACO-LOMBARA 105
REGIUNEA CERVICALA
40
TOTAL
110

EXTENSIA
35
60
75
140

Primele 50-60 grade de flexie au loc in coloana

vertebrala, o flexie suplimentara realizandu-se cu
inclinarea bazinului spre anterior.

INCLINAREA LATERALA
- Are o amplitudine totala mai mica decat in cazul miscarii
de flexie-extensie, datorata, in primul rand, articulatiilor
apofizare
- Aceste miscari sunt ghidate de procesele apofizare si
limitate de capsula si ligamente

STABILITATEA COLOANEI VERTEBRALE:

a.Stabiliatea intrinseca :
- presiunea intradiscala
- articulatii, ligamente si capsula
b. Stabilitatea extrinseca :
- musculatura
- presiunea intraabdominala
- fascia toracolombara
Stabilitatea intrinseca :

-Presiunea intradiscala este mai mica in ortostatism decat in pozitie sezand

in pozitie curbura curbura lordotica lombara se aplatizeaza indepartandu-s
greutate
-Articulatiile, ligamentele si capsula, orientararea articulatiilor ghideaza si
gradul de miscare

Stabilitatea extrinseca :
-Muschii sunt foarte importanti deoarece actioneaza in toate directiile
-Presiunea intraabdominala prin cresterea sa ofera sprijinul extern pentru
prin scaderea incarcarii lobosacrate. Acest mecanism poate actiona doar ca
astfel se descarca fortele de forfecare ale discului cu 5-30%

Muchii coloanei
vertebrale

Micrile coloanei vertebrale sunt produse de un

numr mare de muchi, care se inser fie pe coloan,
fie la distan egal de ea, cum sunt unii muchi ai
gtului i muchii abdominali.
Muchii gtului:
Sternocleidomastoidian
Muchii scaleni
Muchii prevertebrali:
Dreptul anterior al capului
Micul drept anterior al capului
Lungul gtului
Muchii abdominali antero-laterali:
Marele drept al abdomenului
Marele oblic al abdomenului
Micul oblic al abdomenului

Muchii coloanei
vertebrale
Muchii lombo-iliaci:

Muchii lombo-iliaci:
Ptratul lombelor
Psoasul iliac
Muchii posteriori ai coloanei vertebrale:
Trapezul
Marele dorsal
Romboidul
Unghiularul
Micul dinat postero-superior
Muchii cefei
Micul dinat postero-inferior
Muchii spinali
Muchii intertransersali

Muschii erectori ai trunchiului sunt anexati la canalul

vertebral prin fascia toracolombo-sacrata .
La contractarea acestor muschi, fascia tractioneaza
vertebrele descrarcand presiunea discului cu 10-20%

Conexiunea cu cutia cranian transform

regiunea cervical ntr-o coloan ncrcat excentric,
mobil la extremitatea proximal, unde masa craniului
adaug o ncrctur de fore ineriale suplimentar.
Particularitile de micare ale coloanei cervicale
sunt legate de mai muli parametri discovertebrali
(contur, dimensiuni, raporturi), acetia fiind integrai n
structura anatomic a segmentului de micare.
Geometria segmentului este considerat elementul
determinant al direciei i amplitudinii de micare pentru
coloan.

Coloana cervical este organizat n dou regiuni:

A. Regiunea cervical superioar C1 - C2
B. Regiunea cervical inferioar C3 C7

A.

Primele vertebre cervicale (C1,C2)

sunt considerate vertebre de tranziie.

Ele sunt mult modificate fa de
vertebra tip datorit funciei specifice
realizate: asigurarea unei legturi
puternice i stabile ntre cutia cranian i
coloana cervical, permind n acelai
timp o mobilitate remarcabil a
craniului fa de platforma de susinere.

Atlas este prima vertebr cervical

pe care se sprijin craniul, o vertebr
inelar format din dou mase
laterale conectate printr-un arc osos
anterior i unul posterior. Ligamentul
transvers al atlasului unete feele
mediale ale maselor laterale
delimitnd un compartiment al
articulaiei atlantoaxoidiene mediale
anterior i un compartiment
meningomedular posterior.
ntre condilii occipitali i faa
articular superioar a maselor
laterale se formeaz o articulaie
atlanto-occipital bicondilian
stabilizat prin capsule articulare
distincte, ntrite de la distan de
membranele atlanto-occipitala
anterioar i posterioar.

n aceast articulaie se realizeaz micri sagitale de flexie

(10) i extensie (25) prin combinarea unor micri de alunecare i
rotaie fa de un ax compromis sagital, care oblig articulaia s
lucreze ca o prgjie de gradul I cu braul extensiei mai scurt,
dezavantajnd musculatura antigravitaional.

Axis, a doua vertebr cervical, prezint

pe faa superioar a corpului un dinte ca
un pivot osos cranial echivalent cu corpul
atlasului anexat. Realizeaz cu atlasul o
legtur tripl, iar cu baza craniului o
legtur fibroas puternic.
ntre dinte i arcul anterior al atlasului i
ligamentul transvers posterior se
formeaz articulaia atlantoaxoidian
median, o trohoid ce ghideaz
micrile de rotaie ale unitii atlanto
craniene fa de pivotul vertical.
ntre suprafaa inferioar a maselor
laterale i suprafaa superioar articular
a axisului se formeaz o pereche de
articulaii atlantoaxoidiene laterale care
preiau greutatea craniului i o transmit
spre coloana cervical inferioar

Micarea majoritar este de rotaie axial de 45 spre dreapta sau spre stnga
realizat n articulaia central, n timp ce articulaiile laterale permit un grad de
flexie de 15 i de extensie 15. n plus, se pot realiza micri de nclinaie lateral
30 i de aproximaie vertical (ridicare i coborre a atlasului fa de dinte).
Toate micrile se realizeaz concomitent, existnd un cuplaj obligatoriu ntre
rotaie, flexie lateral i aproximaia vertical.
Per total, coloana cervical superioar realizeaz 30% din micrile de flexie
extensie i 50% din micrile de rotaie ale coloanei cervicale globale.

B. n structura coloanei cervicale

inferioare, cele cinci vertebre componente
asigur transmiterea greutii capului i
mobilitatea necasar, formnd mpreun cu
discurile aferente cinci segmente de
micare aezate n serie.
Structura tipic cuboidal a corpului
vertebral are dimensiunea transversal mai
accentuat. Prezena proceselor uncinate
face ca suprafaa superioar a corpilor
vertebrali s fie concav n plan frontal i
convex n plan sagital, ceea ce favorizeaz
micarea de flexie-extensie i
restricioneaz ncovoierea lateral.
Articulaiile zygapofizare plane, situate
perpendicular pe planul sagital i nclinate
la 45 fa de orizontal favorizeaz rotaia
i ncovoierea lateral. Controlul flexiei
extensiei se face prin oblicitatea
suprafeelor zygapofizare n plan frontal, iar
paralelismul lor reciproc exclude apariia
unui efect de blocaj al micrilor.

Aceste caracteristici geometrice permit realizarea a trei tipuri de micri, cu

centre instantanee de micare la nivelul corpurilor vertebrale:
a.
Micarea de alunecare este micarea de deplasare n plan sagital, dup un
model liniar, al corpului unei vertebre care alunec pe nucleul pulpos subiacent
spre anterior sau posterior. n seria de segmente de micare ia natere un aspect
de scar cu trepte, fiecare vertebr deplasndu-se fa de cea inferioar.
Micarea de alunecare este tipic pentru segmentele prevzute cu discuri
dreptunghiulare, cum sunt cele din partea superioar a coloanei cervicale.

b.
Micarea de nclinare este micarea de deplasare obinut prin deformarea
discului, n care corpul vertebral alunec pe suprafaa nucleului care se
conicizeaz i se deplaseaz n partea opus. Aceast micare contribuie att la
realizarea flexiei extensiei ct i a ncovoierii laterale fiind caracteristic pentru
segmentele cu discurile n form de trapez.

c.
Micarea de rotaie se realizeaz n jurul unui ax vertical ce trece prin
corpul vertebral, deformnd prin torsiune discul vertebral.

Realizarea micrilor n coloana cervical implic compunerea celor

trei tipuri fundamentale de micri.
Pentru efectuarea flexiei n regiunea mijlocie unde discurile sunt
trapezoidale, iniierea micrii se face prin alunecare, dar se continu
prin nclinare, rezultnd n final o rostogolire. n timpul flexiei particip
toate segmentele de micare, funcionnd n serie. nlimea anterioar
a discurilor scade, iar cea posterioar crete, iar nucleul pulpos se
deplaseaz posterior. Suprafeele articulare zygapofizare alunec
anterior, crete distana dintre procesele spinoase, iar lordoza cervical
se reduce. Flexia este limitat n special de tensionarea complexului
ligamentar posterior. n extensie se inverseaz succesiunea
modificrilor.
ncovoierea lateral rezult din sumaia micrilor de nclinare din
fiecare segment , i este limitat de prezena proceselor uncinate.
Rotaia axial este cuplat cu ncovoierea, avnd centrele
instantanee de rotaie la nivelul corpului vertebral.

Coloana cervical inferioar asigur:

o flexieextensie de 75 cu maximum de micare la nivelul segmentului C4 C5,
o ncovoiere lateral de 50
o rotaie axial de 40 diminund n segmentele inferioare

BIOMECANICA
TORACELUI

BIOMECANICA
TORACELUI
Cavitatea toracic trebuie
s prezinte un oarecare grad de mobilitate pentru a
permite efectuarea ritmic a celor doi timpi respiratori (inspir si expir).
Micrile pe care le realizeaz diferitele segmente osoase ale cutii toracice
la nivelul articulaiilor dintre ele sunt strans legate de mecanica
respiratorie, i sunt de o deosebit importan pentru satisfacerea funciilor
respiratorii.
Toracele prezint trei componente:
a) Pereii cutiei toracice; (organe pasive)
b) Elasticitatea cartilajelor costale
c) Muchii respiratori(organe active).

Toracele osos
Este delimitat de vertebrele dorsale posterior, iar
anterior de coaste i stern .
Coastele n numr de 12 de fiecare parte,:

Sunt oase plate alungite i curbate latero-anterior

Au forma unor arcuri de cerc i sunt formate dintro poriune posterioar osoas (costovertebral) i
una anterioar cartilaginoas (cartilaj costal)

Primele 7 coaste se articuleaz cu sternul se

numesc coaste sternale

Coastele 8,9,10 se articuleaz cu sternul prin

intermediul cartilajului costal al coastei a 7 a

Coastele 11,12 nu se articuleaz cu sternul i se

numesc coaste flotante

ARTICULATIILE TORACELUI

Articulaiile
costo-vertebrale
sunt ntre faetele articulare ale
capetelor
costale
i
faatele
articulare ale corpilor vertebrali
dorsali.
Articulaiile costo-transversale
ntre
faetele
articulare
ale
tuberozitilor costale si faetele
articulare ale apofizelor transverse .
Articulaiile costo-condrale sunt
articulaii fixe. n cadrul lor,
periostul coastelor se continu cu
pericondrul cartilajului costal.
Articulaiile condro-sternale
realizate ntre faetele articulare
ale extremitile anterioare ale
cartilajelor costale si faetele
articulare de pe marginile laterale
ale sternului

MICRILE COASTELOR
Modific cele trei diametre ale toracelui.
Posterior coasta pivoteaz n jurul unui ax
ce trece prin cele dou articulaii:
costovertebral i costotransversal. Dar
aceste articulaii nu sunt orientate n
acelai fel de-a lungul etajelor toracice i
acestea influenteaz micrile coastelor.
Pentru vertebrele dorsale superioare axa
este transversal; miscrile coastei se fac
dinspre anterior spre posterior. Cnd
coasta se ridica crete diametrul sagital al
toracelui.
Pentru vertebrele dorsale inferioare axa
este aproape sagital: micrile coastei se
fac lateral. Cnd coasta se ridica crete
diametrul transversal al toracelui.
Deci n inspiraie cand coastele se ridic
exista o cretere a diametrului sagital al
toracelui superior i o cretere a
diametrului
transversal
n
toracele
inferior.

Prin ridicarea coastelor unghiul costovertebral se mreste,

Iar prin coborarea coastelor scade.
Odata cu ridicarea se execut i o micare de proiectare anterioar, de
ndepartare lateral i de rotaie a fiecrei coaste.
In expir micarea de de coborare a coastelor este nsoit de fenomene inverse.

Sintetiznd, micarile toracelui pot fi

mprite n dou categorii:
a) Considerand vertebrele i sternul
fixate, coastele se deplaseaz lateral
mrind diametrul transversal al
toracelui.
b) Considernd sternul mobil, acesta
n inspiraie se deplaseaz n sus i
anterior, ndeprtndu-se de
vertebrele dorsale, deci ridicarea
coastelor produce i o cretere a
diametrului anteroposterior al
toracelui.
Marirea diametrului vertical
datorandu-se exclusiv contraciei
muchiului diafragm care-i
micoreaz concavitatea dinspre
abdomen, inpingnd viscerele

Mecanica coastelor vertebrosternale

Coasta nti este o coast scurt, relativ fix, puternic ancorat de
manubriu sub articulaia sternoclavicular. Axul micrii trece prin col, iar
corpul coastei se ridic devenind mai orizontal.
Coastele III-VI reprezint un grup omogen care realizeaz n inspiraie o
micare de ridicare i mpingere nainte a extremitii lor anterioare, aceasta
fiind efectul micrii de rotaie a gtului coastei spre posterior
Micarea coastelor vertebrosternale, favorizat de forma concav-convex a
articulaiilor costotransversale superioare, sugereaz micarea mnerului de
pomp pentru extragerea apei, fiind dealtfel cunoscut ca micarea "mnerului
de pomp"

Mecanica coastelor vertebrocondrale

Coastele vertebrocondrale, legate anterior ntre ele prin intermediul unui

cartilaj comun, includ i coasta a VII-a, al crei mod de micare este mai
aproape de coastele 8,9,10 dect de coastele vertebrosternale.
Se realizeaz o micare de ridicare a corpului coastei, care produce
lateralizarea acestuia cu lrgirea unghiului infrasternal.
Pentru c micarea n lateral i n sus a unei coaste inferioare a fost
comparat cu efectul ridicrii unui co elastic de mnerul sau, micarea
coastelor vertebrocondrale este cunoscut ca i micarea "mnerului de
co". Din acest punct de vedere, coastele intermediare VI i VII prezint
micri combinate de "mner de pomp" i "toart de co"

Coastele vertebrale
Ultimele dou perechi de coaste nu sunt ataate anterior, i prin aceasta
influeneaz prea puin modificarea diametrelor cutiei toracice.
n nspiraie, n timp ce restul coastelor sunt ridicate, ele sunt trase n jos i
fixate de muchiul ptrat lombar, realiznd un cadru fix de inserie pentru
diafragm.

n timpul micrilor coastele se comport ca nite parghii

de gradul trei (S.F.R.):
articulaia costovertebral reprezint punctul de sprijin
(S),
zonele de inserie ale muchilor pe capul coastei
reprezint punctul de plecare al forei (F),
partea anterioar a coastelor reprezint rezistena (R).
Micrile coastelor se nsoesc de mobilizarea pasiv a
sternului care este puternic ataat de coaste. Cnd acestea se
ridic i sunt proectate anterior, sternul va suferi o deplasare
asemanatoare.

Micrile coastelor sunt legate de micrile coloanei dorsale i invers .

n afara micrilor active respiratorii, produse de muchii cu funcie specific, coastele se pot
deplasa pasiv, odat cu micrile coloanei toracale
Flexia dorsal antreneaz o nchidere a coastelor spre anterior.
Extensia antreneaz o deschidere a coastelor spre anterior;
n nclinrile laterale spaiile intercostale din partea convex se lrgesc, ansamblul toracic se
dilat. De partea concav efectele sunt inverse.

n timpul rotaiilor coastele reculeaz de partea rotaiei i avanseaz de partea opus.

Mecanica respiratorie
n mecanica respiratorie se ntlnesc dou faze:
Introducerea aerului n plmni ( inspirul)
Eliminarea aerului din plmni (expirul)
Inspirul este un act motor activ determinat de contracia muchilor inspiratori ,care
modific volumul cutiei toracice n toate cele trei diametre .

Modificarea diametrului vertical este condiionat de aciunea muchiului

diafragm ,care prin contracie se orizontalizeaz, ceea ce conduce la creterea
volumului cutiei toracice .

Modificarea diametrului transversal i anteroposterior este condiionat de

ridicarea coastelor i sternului prin aciunea muchilor intercostali externi .
n inspirul forat, aciunea este realizat de ctre: muchiul sternocleidomastoidian,
muchiul trapez, muchii spatelui, muchii scaleni, muchii pectorali , care
mresc i mai mult volumul cutiei toracice.

Expirul;
n condiii de repaus, expirul este un act pasiv ce nu necesit contracia
musculaturii respiratorii.
Revenirea la volumul iniial al cutiei toracice i plmnului este consecina
elasticitii cartilajelor costale i a ligamentelor toracice, n prima faz i a
elasticitii parenchimului pulmonar, n ultima faz.
n expirului forat, particip o serie de muchi accesori: muchii abdominali,
muchii intercostali interni