Ultrasunetele

• Ultrasunetul este o unda mecanica a carei energie

este determinata de vibratiile moleculelor din
mediul biologic pe care unda il strabate
• Apartin domeniului de inalta frecventa
• Au o frecventa > 16 KHZ si λ = 1,3 mm
• Domeniul terapeutic folosit : 800 KHz
• In scop diagnostic (ecografie) : 1-5 MHz
 Parametrii ultrasunetelor
• Parametrul de care se tine cont : puterea/suprafata = W/cm²
• Duritatea acustica = produsul dintre densitatea mediului
strabatut de fascicolul ultrasonic si viteza de deplasare a
fascicolului prin mediul respectiv (D = ρ x v ρ x v)
• Presiunea ultrasunetului = produsul dintre intensitate si
duritate acustica : P = I x D = I x ρ x v
• Stratul de injumatatire : grosimea unui tesut pentru ca
energia impactata sa ajunga de cealalta parte la jumatate
(tesuturile moi 4 cm, tesut adipos 7 cm, oasele cutiei
craniene 0,23 cm)
Efectele ultrasunetelor
1. Efecte fizice
• Efectul fundamental este incalzirea structurilor
profunde (efect termic) – datorat energiei
mecanice dezvoltata de US absorbita de
substrat care se transforma in caldura
• Incalzirea structurilor este mai mare la limita
de separare intre doua medii
Efectele ultrasunetelor

2. Efecte chimice
• Depolimerizari
• Efect de oxidare
• Efect fotochimic
• Efect de peptizare
Efectele ultrasunetelor
3. Efecte biologice
• Dozele mici de US (0,1-0,4 W/cm²) – efect de
stimulare a functiei celulare, produc modificari
biologice tisulare minime reversibile
• Dozele medii (0,5-0,8 W/cm²) – inhiba functiile
celulare, produc modificari ireversibile partial
• Dozele mari (peste 0,8 W/cm²) – produc
modificari fizico-chimice si biologice
ireversibile ce pot merge pana la necroza
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Tesut nervos
- efect analgetic prin actiune pe terminatiile
senzitive pentru vibratie
- efect excitomotor/tonizant prin actiune pe
bucla γ (prin stimularea receptorilor fuzali) si
asupra proprioceptorilor prin vibratie
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Tesut muscular
- Efect decontracturant/antispastic/scaderea
tonusului muscular prin actiune pe bucla γ (pe
receptorii inhibitori tendinosi golgi) si asupra
proprioceptorilor prin vibratie
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Tesut conjunctiv
- efecte fibrinolitice la nivel celular de liza a
epiteliului
- se rup puntile de legatura intre celule, apar
noi spatii, creste difuzibilitatea, creste
circulatia in spatiul intercelular, creste
permeabilitatea si difuziunea la nivelul
membranei celulare
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Efecte vaso-active
- dozele mici produc vasodilatatie si
hiperemie consecutiva
- dozele mijlocii – anemie
- dozele mari – staza venoasa
- doza foarte mare – necroza tisulara
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Sange si organe hematoformatoare
- scade proteinemia
- scade albuminemia
- cresc globulinele plasmatice
Efectele ultrasunetelor pe organe si
tesuturi
• Organe de simt
- ochiul - trebuie ferit de maximele de
intensitate ale fasciculului US realizate prin
focalizari si aparitia reflexiei
- totusi riscurile nu sant chiar asa de
mari, un fascicul de US de 1 W/cm² focalizat
la nivelul ochiului timp de 5 min nu determina
efecte negative
Efecte fiziologice si terapeutice
consacrate ale US
• Efect vasodilatator
• Efect analgetic
• Efect central - somnolenta, adinamie
• Efect de scadere a spasmului muscular,
decontracturant
• Efect de crestere a elasticitatii tesuturilor, mai
ales a celor rigide, scleroase – inclusiv efect
fibrinolitic
• Efect biotrofic
 Domeniile fiziologice ale US
• Domeniul I – domeniul terapeutic
- procesele sunt reversibile
- efectele fundamentale se bazeaza pe influentarea sistemului
nervos si vascular (hiperemie)
- doze = 0,05-0,3 W/cm²
• Domeniul II de actiune - domeniul modificarilor ireversibile
- la doze mari se constata inducerea fenomenului de moarte
celulara, paralizii nervoase si vasculare
- doze = 2-3 W/cm², in regim continuu
 Aparatele de ultrasunete
• Cap ultrasonor (transductorul)
- contine un cristal de cuart care schimba energia
electrica in vibratie prin efect piezoelectric inversat
- daca pe suprafata cristalului se exercita o presiune,
aceasta determina o incarcare electrica pe suprafata
simetrica a cristalului (efect piezoelectric )
- o tensiune electrica aplicata pe suprafata cristalului de
cuart determina pe suprafata opusa vibratii mecanice
care respecta ritmul si frecventa oscilatiilor curentului
electric sinusoidal inversat – efect piezoelectric
inversat
Aparatele de ultrasunete

• Generatorul electric
- foloseste vibratia electrica pentru producerea
US
- sursa de energie o constitue curentul de la
retea
• Cablajele sunt subtiri, flexibile
 Tipuri de vibratii emis de US
• Vibratie continua
• Vibratie modulata
• Impulsuri

Tehnica de tratament cu ultrasunete

• Direct pe tegument, cu substanta de contact
• In baie de apa
• Cu mijloace ajutatoare
• Cu cap sonor fix, mobil sau semistationar
 Parametrii aplicatiilor cu
ultrasunete
• Intensitatea (0,05 – 0,75 W/cm²)
• Timpul de iradiere 3-6 min/camp, nu mai mult
de 20 min pe sedinta
• Campul de iradiere
• Metoda folosita
• Intervalul dintre sedinte, de obicei zilnice
• Felul vibratiei (regim continuu, modulat sau in
impulsuri)
 Indicatii
• Boli reumatismale (artroze, spondilartroze, sindroame
miofasciale, PSH)
• Sechele posttraumatice (contuzii, resorbtia hematoamelor,
stimuleaza formarea calusului, combate fenomenele de
DSR)
• Fracturi (se pot aplica si pe tije)
• Dermatologie (cicatrici cheloide, veruci)
• Ginecologie (anexite, endometrite, mastoza fibrochistica)
• Boala Dupuytren
• Neurologie (nevralgii, nevrite, nevralgie postzosteriana)
Contraindicatii
• Modificari tegumentare, tulburari de sensibilitate
cutanata
• Tulburari de coagulare
• Tumori
• Tuberculoza activa
• Stari febrile
• Fenomene inflamatorii
• Insuficienta cardiocirculatorie, tulburari de ritm
cardiac, suferinte venoase, tromboflebite, varice
• Sarcina
• Nu se vor aplica pe zonele de crestere ale oaselor la
copii si adolescenti, pe discuri intervertebrale si
apofizele spinoase