MINISTERUL EDUCATIEI NATIONALE

SCOALA POSTLICEALA ”INTELLECTUM” GALATI 

PROIECT
PENTRU EXAMENUL DE CERTIFICARE A CALIFICARII
PROFESIONALE
 
TEMA DE PROIECT
 
ROLUL BALNEOFIZIOKINETOTERAPIEI IN PREVENIREA SI TRATAREA MANII
ARTROZICE
 
 
INVATAMANT POSTLICEAL SI TEHNIC NIVELUL 5
 
DOMENIUL:SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICA
 
CALIFICARE ASISTENT MEDICAL BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE SI RECUPERARE

COORDONATOR:
KINETOTERAPEUT:DAMIAN LOREDANA-LAURA
ABSOLVENT: ENACHE MARIA
 MOTIVATIA ALEGERII TEMEI
O Am ales această temă în ideea aducerii în actualitate a
noţiunii de redoare, privind etilogia,patologie,
diagnosticul precum şi creionarea unui program complex
de recuperare prin masaj şi tehnici kinetice. Singura
soluţie a fost să iau contact direct cu cauza şi realitatea
aflată, să le urmăresc aşa cum se prezintă în evoluţia
bolii.
O Cu această lucrare doresc să pun în evidenţă  valoarea
  terapeutică a programelor de recuperare a redorilor 
articulare posttraumatice. 
O Frecvenţa marea traumatismelor cât şi a sechelelor
articulare întâlnite atât la adult cât şi la copil,m-au
determinat să aleg această temă de cercetare, din
dorinţa de a sugera şi ademonstra pacienţilor cu care am
lucrat efectul benefic al masajului şi a exerciţiilor fizice în
recuperare.
DEFINITIA MAINII ARTROZICE
O Din punct de vedere anatomo-patologic artroza este un
reumatism degenerativ ce se caracterizează morfopatologic prin
leziuni regresive  degenerative  ale  cartilajului 
hialin articular, cu 
interesarea osului subcondral, sinovialei şi ţesuturilor.
CLASIFICARE
O Artroza IFD Heberden
O Atroza Bouchard
O Rizartroza

CAUZELE ARTROZEI
O Leziunile de os (fracturi sau fisuri),
O Cartilaj (rupturi sau fisuri de menisc)
O Ligament (rupturi de ligamente, entorse, luxatii) netratate sau
tratate necorespunzator/ incomplet/ cu intarziere.
 SIMPTOMATOLOGIE

• O durere atunci cand isi folosesc mainile;

• Rigiditate articulara, care poate fi mai
. pronuntata dimineata,
• Dificultate cand isi misca degetele

• Faptul ca apuca obiectele cu o forta prea

. slaba,
• Umflarea si sensibilitatea degetelor,
articulatiilor degetelor si in preajma
incheieturii mainilor
 OBIECTIVE

O Combatearea proceselor iritative şi reactive secundare,

uneori cu caracter inflamator,
O Imbunătăţirea circulaţiei locale, îmbunătăţirea
metabolismului local şi general,
O Menţinerea tonusului muscular, periarticular cu păstrarea
capacităţii funcţionale a articulaţiei şi oprirea procesului
distructiv.
 RECOMANDARI
O Aplicarea electroanalgeziei, cât mai precoce şi etapizat, pe
parcursul întregii evoluţii a suferinţei, asigură o ameliorare
superioară a simptomatologiei şi prin aceasta, o îmbunătăţire
evidentă a funcţionalităţii mâinii reumatismale, asigurând
independenţa prelungită a individului reumatic în viaţa cotidiană.
Desigur că electoanalgezia reprezintă doar o latură a programului
recuperator complex al mâinii reumatismal-degenerative, care
alături de celelalte mijloace electro-termo-massoterapice susţin
programul recuperator kinetic al mâinii. Pentru recuperarea
abilităţilor mâinii terapia ocupaţională este o metodă de reeducare
activă care completează kinetoterapia folosind diverse activităţi
adaptate la tipul de deficienţe motorii ale individului cu scop
recreativ şi terapeutic, ajutând bolnavul să folosească mai bine
muşchiişi recuperând funcţia celor afectaţi de boală, contribuind
astfel la readaptarea funcţională la gesturile vieţii curente.
 EXAMENUL RADIOLOGIC

O Investigaţii paraclinice
examenul radiologic este cel
mai important pentru
obiectivarea artrozei.Semnele
radiologice cele mai importante
sunt:
O îngustarea spaţiului articular, p
ână la dispariţie, datorită 
pierderii cartilajului; 
O prezenţa osteofitelor marginale;
O calcificările ligamentelor
laterale şi a inserţiilor
tendinoase;
O osteoporoză paraarticulară (de
ianctivitate);
O dezaxări.
 DIAGNOSTIC

O Artroza mainii poate fi diagnosticata de un

medic practicant numai cu ajutorul
radiografiilor.Examinarea ajuta la definirea
gradului de dezvoltare a bolii si etiologia
acesteia.
O În cazurile incipiente aspectul radiologic
este normal. Probe de laborator se impun
în cazul artrozelor secundare, pentru
determinarea etiologiei dar şi în cazul
artrozelor inflamatorii.
Examenul clinic :
-semne subiective şi obiective investigaţii paraclinice
-ex. radiologic, probe de laborator 
 TRATAMENT SPECIFIC IN
BALNEOFIZIOKINETOTERAPIE
MASURI IGIENO-DIETETICE
O Se impune de la început repausul articular pentru a preveni o solicitare
prea mare a articulaţiei ce prezintă deja modificări degenerative.
O Regimul alimentar trebuie să fie hiposodat atunci când bolnavul
utilizează medicaţie anti inflamatoare nesteroidă.
TRATAMENT MEDICAMENTOS
O Cele mai utilizate astfel de medicamente sunt: aspirina, indometacinul,
diclofenac, fenilbutazonă.
O O altă clasă de medicamente utilă este reprezentată de miorelaxante
(diazepam, clorzoxazonă), care combat spasmele şi contracturile
musculare.
ELECTROTERAPIA- Este o ramura a belneofiziokinetoterapiei care
foloseste in cop profilactic si curativ curentul electric,sub diferite forme de
aplicare si intensitati bine stabilite anterior
KINETOTERAPIA- sau terapia fizica ii ajuta pe oamenii de toate
varstele, care au afectiuni medicale sau leziuni ce le limiteaza capacitatea
de miscare, sa isi recapete aceasta functie.
 CAZUL NR. 1

NUME SI PRENUME: B.M.

SEX: Feminin
VARSTA: 60 Ani
DIAGNOSTIC: Rizatroza

MOTIVELE INCEPERII TRATAMENTULUI BALNEO-

FIZIO-KINETOTERAPEUTIC: Dureri la nivelul degetului
mare,rigiditatea mainii dr accentuate,pusee manifestate prin
parestezii cu senzatie de greutate in maini.

PROGRAMUL DE RECUPERARE:
1. Ultrasunet
2. Laser
3. Masaj
O LASERUL
Descrierea conditiilor de aplicare a procedurii:
1. Temperatura de conforc termic
2. Patul sa fie din lemn
3. Pacienta sa fie relaxata
Am invitat pacienta in cabinet,am preluat fisa si am rugat-o sa
se aseze pe pat.I-am explicat pacientei in ce consta procedura de
laser si anume: Lumina laser în spectru jos are proprietăţi fizice
pe care lumina obişnuită nu le are. Aceasta este cheia explicaţiei
de ce razele laser sunt atât de eficiente în vindecare în
comparaţiei cu alte tipuri de lumină,dupa care i-am explicat cat
timp va dura procedura si ce va simti pe parcursul ei.
Am verificat aparatul,dupa care am aplicat sonda pe punctele
dureroase din zona articulatiei pumnului cat si pe fiecare
articulatie a degetelor.
O ULTRASUNETUL

Descrierea conditiilor de aplicare a procedurii:

1. Camera sa fie aerisita pentru a oferi confort termic
2. Patul sa fie din lemn
3. Pacienta sa fie relaxata
Dupa terminarea laserului,am preluat inca o data fisa si
am rugat pacienta sa se aseze in decubit ventral.I-am
explicat pacientei in ca urmator aparat pe care il
folosim ajuta la introducerea substantei
medicamentoase din gelul recomandat,in
substraturi,ajutand la reducerea durerii si a
inflamatiei.I-am explicat pacientei cat timp va dura
procedura si ceea ce v-a simti pe parcursul ei.
 CAZUL NR. 2.

NUME SI PRENUME: C.I.

SEXUL: Masculin
VARSTA: 84 Ani
DIAGNOSTIC: Artroza mainilor std incipient

MOTIVELE INCEPERII TRATAMENTULUI BALNEO-

FIZIO-KINETOTERAPEUTIC:Mici nodozitati localizate pe
partea posterioara a ultimei articulatieiilor
interfalangiene,prezenta lor dand durere si limitarea miscarilor.

PROGRAM DE RECUPERARE:
1. Ultrasunet:
2. Curent exponential
3. Parafina
CURENTI EXPONENTIALI
Descrierea conditiilor de aplicare a procedurilor:
1. Temperatura camerei optima,camera aerisita.
2. Patul trebuie sa fie din lemn
3. Pacientul trebuie sa stea relaxat
Am invitat pacientul in cabinet,l-am rugat sa se aseze pe pat in
decubit ventral,i-am adaugat o patura sub membrele afectate pentru a
sta mai comod si pentru a face miscarea optima pentru recuperare.
Am verificat tegumentele din regiunea unde urmeaza sa aplic
electrozii,pentru a evita alunitele sau plagile.Am sterilizat stratul
hidrofil,dupa care am aplicat electrozii pe fata pe fata anterioara a
antebratului.Inainte de a da drumul la aparat am explicat pacientului
senzatiile pe care le va simti si anume:furnicaturi,intepaturi ,urmate
de ciocanele .
O PARAFINA

Descrierea conditiilor de aplicare a procedurii:

1. Camera sa fie aerisita
2. Patul sa fie din lemn
3. Temperatura sacului de parafina sa fie la 37°C
Am rugat pacientul sa se aseze pe scaun,la
recomandarea medicului,sa sprijine manile pe
masa,dupa care ii aplicam 2 saculeti de parafina la
temperatura recomandata,invelim mainile
pacientului cu o patura pentru ca saculetii sa ramana
la o temperatura constanta pe durata celor 20 de
minute.
 CAZUL NR.3.

NUME SI PRENUME: P.E.

SEX: Feminin
VARSTA: 52 Ani
DIAGNOSTIC: Artroza secundara

MOTIVELE INCEPERII TRATAMENTULUI BALNEO-

FIZICO-TERAPEUTIC: Ingrosari nodulare articulare
bilaterale cu deformarea degetelor.Dureri articulare si
imobilitate,datorita suprasolicitarii indelungate la serviciu.

PROGRAM DE RECUPERARE:
1. Ultrasunet
2. Curent interferential
3. Kinetoterapie
CURENTII INTERFERENTIALI
Descrierea conditiilor de aplicare a procedurilor:
1. Camera sa fie aerisita
2. Pacienta trebuie sa fie relaxata
3. Patul trebuie sa fie din lemn

Am invitat pacienta in cabinet in care era o temperatura de

confort termic.Am rugat-o sa se aseze pe pat.Am preluat
fisa,dupa care am mers sa sterilizez straturile hidrofile.I-am
asezat electrozii dorso-palmar,am setat programul din aparat
si timpul de 10 minute.Ii explic pacientei ca v-a simti o
vibratie usoara,nedureroasa,si ca nu se va intampla nimic
fiindca eu o voi supraveghea pe tot parcursul procedurii.
KINETOTERAPIA
Pentru refacerea efacerea mobilităţii:
Reeducarea flexiei prin adoptarea unor posturi:
O Exerciţiul 1: poziţia mâinii este menţinută de înclinarea antebraţului şi prin fixarea
cu mâna contralaterală se aplică dosul mâinii pe un perete, exercitându-se o presiune
în axul membrului superior;
O Exerciţiul 2: pacientul în şezând, mâna se introduce sub coapsă, cu palma încontact
cu aceasta; extensia cotului apropie antebraţul de corp accentuând flexia cotului.
Prin mobilizări pasive:
O Excerciţiul 1: antebraţul supinat, în sprijin pe masă: cu o mână, asistentul face priză
pe antebraţ (un police pe radius), menţinând poziţia de supinaţie, şi cu cealaltă pe
palma pacientului (police pe faţa dorsală a mâini); se execută flexia pumnului cu o
uşoară înclinare cubitală – degetele pacientului trebuie să fie libere;
O Exerciţiul 2: mobilizarea prin priză bimanuală lângă pumn.
O Prin mobilizări autopasive
O Exerciţiul 1: în şezând, cu cotul pe masă, antebraţul vertical în supinaţie, cu cealaltă
mână, care face priză pe mâna afectată (police în palmă), se execută flexia pumnului;
O Exerciţiul 2: cotul flectat mult, braţul dus în adducţie, mâna atinge umărul: mâna
opusă face priză pe mâna afectată, forţând flexia.
VA MULTUMESC !