TEHNICA EXERCIȚIILOR KINETICE DE

RECUPERARE A FORȚEI ȘI
REZISTENȚEI MUSCULARE PENTRU
MEMBRUL SUPERIOR
Martie 2021
 ▪ TEHNICI KINETICE
- Sunt dinamice și statice
- Tehnici kinetice dinamice:
- au la bază mișcarea sub toate formele
TEHNICA EXERCIȚIILOR - Se realizează cu/ fără contracție musculară: tehnici active/ pasive
KINETICE DE
RECUPERARE A FORȚEI ȘI
REZISTENȚEI MUSCULARE Mobilizarea pasivă
PENTRU MEMBRUL Se realizează fără travaliu muscular.
SUPERIOR
Presupun o intervenție exterioară, în momentul inactivității musculare
totale.
 ▪ Ap locomotor:
- menține AM normală, menține troficitatea structurilor
articulare
- Crește AM prin asuplizarea structurilor conjunctive
MOBILIZAREA periarticulare
PASIVĂ - Menține/ crește excitabilitatea musculară ( crește direct
proporțional cu gradul de întindere)
EFECTE - Scade contractura-retractura musculară prin întinderea
prelungită a mușchiului ( reacția de alungire Kabat)
- Declanșează stretch-reflex-ul ( întinderea bruscă a
mușchiului determină contracția musculară)
 SISTEMUL NERVOS
- menține memoria kinestezică a segmentului
implicat
- Adjuvant în menținerea unui tonus psihic bun, care
MOBILIZAREA să faciliteze recuperarea
PASIVĂ SISTEMUL CIRCULATOR
- Facilitează pompajul asupra circulației arteriale și
EFECTE venolimfatice
- Profilaxia/ tratamentul edemelor de imobilizare
- Declanșează hiperemie locală și tahicardie
 - Menține troficitatea țesuturilor
- Ameliorează schimburile gazoase la nivel pulmonar
MOBILIZAREA și tisular
PASIVĂ - Crește peristaltismul intestinal

EFECTE INDICAȚII: pacienți neurologici, postraumatici sau

reumatici deloc sau puțin mobilizabili
 ▪ Evaluare articulară și musculară inițială
▪ Cunoștințe temeinice ale terapeutului
▪ Colaborare cu pacientul
▪ Posturarea pacientului a.î. să-și monitorizeze
MOBILIZAREA segmentul mobilizat pasiv
PASIVĂ ▪ Executarea mișcării pe direcțiile fiziologice, cu
amplitudine maximă, asociind poziții de facilitare

CONDIȚII ▪ Nu trebuie să declanșeze durere, pt că ar provoca

reflexe de apărare musculară, cu limitarea mobilității
articulare
▪ Trebuie pregătită prin termoterapie, masaj sau
electroterapie antialgică
 ▪ TRACȚIUNILE
- continue: instalații cu contragreutăți, pentru
realinierea segmentelor și decoaptarea articulară
determinată de contracturi musculare puternice.
- discontinue: se execută manual de către
kinetoterapeut sau cu ajutorul instalațiilor. Se indică în
cazul articulațiilor cu redori ce nu mențin poziția
anatomica, sau in procese inflamatorii
MOBILIZAREA
PASIVĂ - Mobilizarea forțată sub anestezie, risc de producere
a fracturilor
Modalități tehnice - Mobilizarea pasivă pură asistată
- Parametrii: poziția pacientului și a KT
prizele și contraprizele
manevrele de mobilizare
forța și ritmul de mobilizare
 Poziția
▪ Pacient: DD, DV, șezând
▪ DD: umărul ( toate mișcările, mai puțin extensia)
pumn, mână ( toate mișcările)
DV: umărul ( extensia)

- Poziția Șezând: umărul ( toate mișcările)

- Prizele și cotul ( toate mișcările)
contraprizele pumn-mână ( toate mișcările)
- Manevrele
Prizele- distanțate de articulația de mobilizat
Manevrele: mișcare lentă, progresivă, pe toată AM, sau
doar la nivelul de redoare
 ▪ PASIVĂ
▪ Autopasivă
▪ Pasivă mecanică
▪ Pasivo-activă (asistată activ)
▪ Manipularea

▪ ACTIVĂ

Mobilizări ▪ Activă reflexă

▪ Activă voluntară: - liberă
- activo-pasivă

- activă rezistivă
 ▪ Incalzirea: Inainte de a efectua exercitiile de mai jos, incalzire timp de 5 – 10
minute cu ajutorul unor miscari cu impact minor, precum mersul pe jos sau
pe o bicicleta stationara.
▪ Intinderea muschilor: Dupa incalzire, se efectuează exercitiile de intindere
prezentate mai jos. Apoi se fac exercitiile de tonifiere musculara. Se
finalizează programul prin reluarea exercitiilor de intindere.
▪ Fără durere: In mod normal nu trebuie sa se resimtă nicio durere in timpul
exercitiilor.
▪ Muschii vizati: Grupele de muschi vizate de acest program de recuperare
includ muschii ce controleaza mobilitatea umarului si muschii trunchiului:
• Deltoidul (situat anterior, posterior si deasupra articulatiei scapulo-umerale)
UMĂRUL • Infraspinosul (sprijina articulatia umarului)
• Subscapularul (pe fata anterioara a omoplatului)
• Bicepsul (pe fata anterioara a bratului)
• Rotundul mare si mic (sprijina articulatia umarului)
• Tricepsul (pe fata posterioara a bratului)
• Trapezul
• Romboidul
• Supraspinosul (sprijina articulatia umarului)
 ▪ Contracția musculară izometrică
Tehnici
▪ Relaxarea musculară
kinetice statice
Exerciții de întindere musculară:

Pendulare
Principalele grupe de muschi lucrate: deltoidul, supraspinosul,
infraspinosul, subscapularul
Echipament necesar: nici unul
Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 5-6
Instructiuni detaliate
•Aplecati-va usor in fata si puneti o mana pe o masa pentru sprijin.
Lasati celalalt brat sa atarne liber intr-o parte;
•Pendulati usor bratul inainte si inapoi. Repetati exercitiul miscand
bratul lateral, si apoi circular;
•Repetati intreaga secventa cu celalalt brat.
Important: Nu rotiti spatele si mentineti genunchii flexibili
 Întinderea umărului

Principalele grupe de muschi lucrate: deltoidul posterior; Se

resimte aceasta intindere pe fata posterioara a umarului
Repetari: 4;
Zile pe saptamana: 5-6
Instructiuni detaliate:
•Relaxati umerii si trageti usor un brat peste piept cat de
mult puteti;
•Mentineti intinderea timp de 30 de secunde si relaxati
pentru alte 30 de secunde;
•Repetati intreaga secventa cu celalalt brat.
Important: Nu fortati cotul prin tragere sau impingere
Rotație internă pasivă
Principalele grupe de muschi lucrate: subscapularul; Se
resimte aceasta intindere pe fata anterioara a umarului
Echipament necesar: un bat usor
Repetari: 4 pe fiecare parte;
Zile pe saptamana: 5-6
Instructiuni detaliate:
•Cu mainile la spate, tineti batul in causul palmei unei
maini si apucati usor capatul opus cu cealalta mana;
•Impingeti batul pe orizontala conform ilustratiei, astfel
incat umarul sa fie intins la maxim, pana la punctul in care
incepe sa doara;
•Mentineti pozitia timp de 30 de secunde si apoi relaxati
pentru alte 30 de secunde;
•Repetati cu celalalta parte.
Important: Nu va aplecati si nu indoiti spatele in timpul
exercitiului
Rotație externă pasivă
Principalele grupe de muschi lucrate: infraspinos,
rotundul mic; Trebuie sa resimtiti aceasta intindere pe
fata posterioara a umarului
Echipament necesar: un bat usor
Repetari: 4 pe fiecare parte;
Zile pe saptamana: 5-6
Instructiuni detaliate:
•Apucati batul cu o mana si tineti de capatul opus cu
cealalta mana;
•Cotul corespunzator umarului care se intinde trebuie
tinut strans pe langa corp; impingeti batul pe
orizontala conform ilustratiei, pana la punctul in care
incepe sa doara;
•Mentineti pozitia timp de 30 de secunde si apoi
relaxati pentru alte 30 de secunde;
•Repetati cu celalalta parte.
Important: Tineti soldurile indreptate spre inainte si nu
va rasuciti
Întinderea musculaturii din poziția culcat
Principalele grupe de muschi lucrate: infraspinosul,
rotundul mic; Trebuie sa resimtiti aceasta intindere pe fata
posterioara si superioara a umarului
Echipament necesar: nici unul
Repetari: 4 de 3 ori pe zi; Zile pe saptamana: zilnic
Instructiuni detaliate
•Asezati-va intr-o parte pe o suprafata dura si plana, cu
umarul afectat sub dvs. si cu cotul la 90º, conform ilustratiei;
daca este nevoie, puteti aseza capul pe o perna, pentru
confort;
•Utilizati bratul sanatos pentru a impinge antebratul opus in
jos; opriti impingerea daca simtiti o durere in partea
posterioara a umarului afectat;
•Mentineti pozitia timp de 30 de secunde, apoi relaxati bratul
pentru 30 de secunde.
Important: Nu indoiti incheietura mainii si nu apasati la nivelul
incheieturii mainii
Tonifierea trapezului
Echipament necesar: folositi o banda elastica de rezistenta
potrivita. Pe masura ce exercitiul devine mai usor de
efectuat, avansati la 3 seturi de cate 12 repetari. Daca aveti
acces la o sala de gimnastica acest exercitiu poate fi efectuat
cu ajutorul unui aparat special. Instructorul de fitness va
poate da instructiuni cu privire la utilizarea in siguranta a
aparatului respectiv.
Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3
Instructiuni detaliate
•Realizati o bucla de aproximativ 90 cm cu ajutorul unei
benzi elastice si legati-o la capete; atasati bucla de manerul
usii sau de un alt obiect stabil;
•Stati in picioare si apucati banda, tinand cotul indoit pe
langa corp, conform ilustratiei pentru pozitia de start;
•Tineti bratul pe langa corp si trageti usor de cot inspre
inapoi;
•Reveniti usor la pozitia de inceput si repetati.
Important: Tineti omoplatii apropiati in timp ce trageti de
banda
Rotație externă cu brațul abdus la 90˚
Principalele grupe de muschi lucrate: infraspinosul si rotundul mic;
Trebuie sa resimtiti acest exercitiu pe fata posterioara a umarului si in
partea superioara a spatelui
Echipament necesar: folositi o banda elastica de rezistenta
potrivita. Pe masura ce exercitiul devine mai usor de efectuat, avansati
la 3 seturi de cate 12 repetari. Daca aveti acces la o sala de gimnastica
acest exercitiu poate fi efectuat cu ajutorul unui aparat special.
Instructorul de fitness va poate da instructiuni cu privire la utilizarea in
siguranta a aparatului respectiv.
Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3
Instructiuni detaliate
•Realizati o bucla de aproximativ 90 cm cu ajutorul unei benzi elastice si
legati-o la capete; atasati bucla de manerul usii sau de un alt obiect
stabil;
•Stati in picioare si apucati banda, tinand cotul indoit la 90º si ridicat la
inaltimea umarului, conform ilustratiei pentru pozitia de start;
•Tinand in continuare umarul si cotul la acelasi nivel, ridicati usor banda
pana la nivelul capului;
•Reveniti usor la pozitia de inceput si repetati.
Important: Tineti permanent cotul in aceeasi linie cu umarul
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: pectoralii, subscapularul;

Rotația internă Trebuie sa resimtiti acest exercitiu la nivelul pieptului si al umarului

▪ Exercitii umar Echipament necesar: folositi o banda elastica de

rezistenta potrivita. Pe masura ce exercitiul devine mai usor de
efectuat, avansati la 3 seturi de cate 12 repetari. Daca aveti acces la
o sala de gimnastica acest exercitiu poate fi efectuat cu ajutorul unui
aparat special. Instructorul de fitness va poate da instructiuni cu
privire la utilizarea in siguranta a aparatului respectiv.

▪ Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3

▪ Instructiuni detaliate
▪ Realizati o bucla de aproximativ 90 cm cu ajutorul unei benzi elastice
si legati-o la capete; atasati bucla de manerul usii sau de un alt
obiect stabil;

▪ Stati in picioare si apucati banda tinand cotul indoit si pe langa corp,

conform ilustratiei pentru pozitia de start;

▪ Mentineti cotul pe langa corp si rotati intern bratul, ca in figura

alaturata;

▪ Reveniti usor la pozitia de inceput si repetati.

▪ Important: Tineti cotul lipit de partea laterala a corpului
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: infraspinosul, rotundul mic, deltoidul
Rotație externă posterior; Trebuie sa resimtiti acest exercitiu pe fata posterioara a umarului si
in partea superioara a spatelui
▪ Exercitii umar Echipament necesar: folositi o banda elastica de rezistenta
potrivita. Pe masura ce exercitiul devine mai usor de efectuat, avansati la 3
seturi de cate 12 repetari. Daca aveti acces la o sala de gimnastica acest
exercitiu poate fi efectuat cu ajutorul unui aparat special. Instructorul de fitness
va poate da instructiuni cu privire la utilizarea in siguranta a aparatului
respectiv.
▪ Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3
▪ Instructiuni detaliate:
▪ Realizati o bucla de aproximativ 90 cm cu ajutorul unei benzi elastice si legati-
o la capete; atasati bucla de manerul usii sau de un alt obiect stabil;
▪ Stati in picioare si apucati banda cu mana opusa, tinand cotul indoit si pe
langa corp, conform ilustratiei pentru pozitia de start;
▪ Mentineti cotul pe langa corp si rotiti usor bratul spre exterior;
▪ Reveniti usor la pozitia de inceput si repetati.
▪ Important: Tineti omoplatii apropiati atunci cand reveniti la pozitia de start
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: bicepsii; Trebuie sa resimtiti
Flexia cotului acest exercitiu pe fata anterioara a antebratului
▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care
permite 3 seturi de cate 8 repetari si avansati pana ajungeti la 3
seturi de cate 12 repetari. Pe masura ce exercitiul devine mai usor,
adaugati cate 0,5 kg pana ajungeti la maxim 2,5 kg; de fiecare data
cand adaugati greutati, incepeti cu 3 seturi de cate 8 repetari.
▪ Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana 3
▪ Instructiuni detaliate:
▪ Stati in picioare, cu spatele drept si greutatea distribuita in mod egal
pe ambele picioare;
▪ Tineti cotul pe langa corp si aduceti greutatea usor spre umar,
conform ilustratiei;
▪ Mentineti pozitia pentru 2 secunde;
▪ Reveniti usor la pozitia initiala si repetati.
▪ Important: Nu faceti miscari bruste si nu balansati bratul
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: tricepsii; Trebuie sa resimtiti
Extensia cotului acest exercitiu pe fata posterioara a bratului
▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care
permite 3 seturi de cate 8 repetari si avansati pana ajungeti la 3 seturi
de cate 12 repetari. Pe masura ce exercitiul devine mai usor, adaugati
cate 0,5 kg pana ajungeti la maxim 2,5 kg; de fiecare data cand
adaugati greutati, incepeti cu 3 seturi de cate 8 repetari.
▪ Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3
▪ Instructiuni detaliate:
▪ Stati in picioare, cu spatele drept si greutatea distribuita in mod egal pe
ambele picioare;
▪ Ridicati bratul si indoiti cotul cu greutatea in spatele capului; sprijiniti
bratul cu cealalta mana, amplasata sub cot;
▪ Indreptati usor cotul si aduceti greutatea deasupra capului;
▪ Mentineti pozitia pentru 2 secunde;
▪ Coborati usor bratul inapoi in spatele capului si repetati.
▪ Important: Tineti contractati muschii abdominali si nu arcuiti spatele
Tonifierea trapezului ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: deltoidul lateral si posterior,
supraspinosul, trapezul; Trebuie sa resimtiti acest exercitiu pe fata
posterioara a umarului si pe partea superioara a spatelui

▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care permite 3

pana la 4 seturi de cate 20 repetari fara sa provoace durere. Pe masura ce
exercitiul devine mai usor, adaugati cate 1–1,5 kg dar reduceti numarul de
repetari; avansati pana la 3 seturi de cate 15 repetari cu fiecare greutate
adaugata, greutatea maxima ajungand la aproximativ 2,5–3 kg.

▪ Repetari: 3 seturi de catre 20; Zile pe saptamana: 3-5

▪ Instructiuni detaliate
▪ Puneti genunchiul pe o bancheta sau un scaun si aplecati-va in fata astfel
incat mana sa atinga bancheta si sa va sprijine greutatea; cealalta mana se
tine pe langa corp, cu palma indreptata spre acesta;

▪ Ridicati usor bratul (cu degetul mare privind in sus) si opriti-va cand mana
este la nivelul umarului, bratul fiind paralel cu podeaua;

▪ Coborati usor bratul in pozitia initiala in timp ce numarati pana la 5.

▪ Important: Folositi o greutate care face dificile ultimele repetari, fara insa a
provoca durere
Mobilizarea scapulei
▪ Principalele grupe de muschi lucrate: trapezul; Trebuie sa resimtiti acest
exercitiu in partea superioara a spatelui, la nivelul omoplatului

▪ Exercitii umar Echipament necesar: nici unul

▪ Repetari: 10; Zile pe saptamana: 3
▪ Instructiuni detaliate
▪ Asezati-va pe burta cu bratele pe langa corp; sprijiniti fruntea de o perna
pentru confort;

▪ Trageti usor de umeri spre inapoi si in josul spatelui, cat de mult puteti,
unind omoplatii si deplsandu-i inferior;

▪ Relaxati pana la jumatatea pozitiei si mentineti timp de 10 secunde;

▪ Relaxati si repetati de 10 ori.
▪ Important: Nu tensionati gatul
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: trapez, dintat; Trebuie sa
Mobilizarea scapulei resimtiti acest exercitiu in partea superioara a spatelui, la nivelul
omoplatului

▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care

permite 2 seturi de cate 8 – 10 repetari si avansati pana la 3 seturi de
cate 15 repetari; pe masura ce va este mai usor, adaugati cate 0,5 kg
pana la un maxim de 2,5 kg; la fiecare crestere a greutatii, reincepeti
de la 2 seturi de cate 8–10 repetari.

▪ Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 3

▪ Instructiuni detaliate
▪ Asezati-va pe burta, pe o masa sau pe un pat, cu bratul afectat lasat sa
atarne peste margine;

▪ Tineti cotul intins si ridicati usor greutatea apropiind omoplatii, cat de

mult suportati;

▪ Reveniti usor la pozitia initiala si repetati.

▪ Important: Nu aduceti umarul spre ureche
Abducția umărului ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: trapezul, infraspinosul,
rotundul mic, deltoidul posterior; Trebuie sa resimtiti acest exercitiu in
partea posterioara a umarului si in partea superioara a spatelui

▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care

permite 3 seturi de cate 8 repetari si avansati pana la 3 seturi de cate
12 repetari; pe masura ce va este mai usor, adaugati cate 0,5 kg pana
la un maxim de 2,5 kg; la fiecare crestere a greutatii, reincepeti de la 3
seturi de cate 8 repetari.

▪ Repetari: 3 seturi de cate 8; Zile pe saptamana: 3

▪ Instructiuni detaliate
▪ Asezati-va pe burta, pe o masa sau pe un pat, cu bratul afectat lasat
sa atarne peste margine;

▪ Tineti bratul intins si ridicati-l usor pana la nivelul ochilor, conform

ilustratiei;

▪ Coborati-l usor la pozitia initiala si repetati.

▪ Important: Controlati miscarea pe masura ce coborati greutatea
 ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: Rotatia interna – deltoidul
Rotație externă/ anterior, pectoralii, subscapularul, muschiul latissimus; Rotatia externa –
deltoidul posterior, infraspinosul, rotundul mic; Trebuie sa resimtiti
internă exercitiul in partea posterioara si anterioara a umarului, in piept si pe
partea superioara a spatelui

▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care permite

3–4 seturi de cate 20 repetari fara sa provoace durere. Pe masura ce
exercitiul devine mai usor, adaugati cate 1–1,5 kg dar reduceti numarul de
repetari; avansati pana la 3 seturi de cate 15 repetari cu fiecare greutate
adaugata, greutatea maxima ajungand la aproximativ 2,5–3 kg.

▪ Repetari: 3-4 seturi de cate 20; Zile pe saptamana: 3-5

▪ Instructiuni detaliate
▪ Asezati-va pe spate, pe o suprafata plana;
▪ Intindeti bratul spre exterior (abductie de 90º) si indoiti cotul la 90º cu
varfurile degetelor indreptate in sus, conform ilustratiei;

▪ Mentinand cotul indoit si pe suprafata plana, miscati usor bratul astfel incat
sa descrieti un arc de cerc (ca in figura).

▪ Important: Folositi o greutate care face dificile ultimele repetari, fara insa a
provoca durere
Rotație externă cu ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: infraspinosul, rotundul mic,
greutate deltoidul; Trebuie sa resimtiti exercitiul in partea posterioara a umarului si
pe partea superioara a spatelui

▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care permite 2

seturi de cate 8–10 repetari (aproximativ 0,5–1 kg) si avansati pana la 3
seturi de cate 5 repetari; pe masura ce va este mai usor, adaugati cate 0,5
kg pana la un maxim de 2,5 kg; la fiecare crestere a greutatii, reincepeti de
la 2 seturi de cate 8–10 repetari.

▪ Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 3

▪ Instructiuni detaliate:
▪ Asezati-va pe o parte, pe o suprafata plana, solida, cu bratul sanatos sub
dvs., si capul asezat pe brat;

▪ Tineti bratul afectat pe langa corp conform ilustratiei, cu cotul indoit la un

unghi de 90º;

▪ Tinand bratul pe langa corp, rotiti usor bratul la nivelul umarului, ridicand
greutatea in pozitie verticala;

▪ Coborati usor greutatea in pozitia initiala in timp ce numarati pana la 5.

▪ Important: Aveti grija sa nu va rasturnati pe spate in timpul ridicarii greutatii
Rotație internă cu ▪ Principalele grupe de muschi lucrate: subscapularul, rotundul mare;
Trebuie sa resimtiti exercitiul in partea anterioara a umarului

greutate ▪ Exercitii umar Echipament necesar: incepeti cu o greutate care

permite 2 seturi de cate 8–10 repetari (aproximativ 0,5–1 kg) si
avansati pana la 3 seturi de cate 5 repetari; pe masura ce va este mai
usor, adaugati cate 0,5 kg pana la un maxim de 2,5 kg; la fiecare
crestere a greutatii, reincepeti de la 2 seturi de cate 8–10 repetari.

▪ Repetari: 2 seturi de cate 10; Zile pe saptamana: 3

▪ Instructiuni detaliate:
▪ Asezati-va pe o parte, pe o suprafata plana, solida, cu bratul afectat
sub dvs.; asezati o perna sub cap pentru a mentine coloana dreapta;

▪ Tineti bratul afectat perpendicular pe corp conform ilustratiei, cu cotul

indoit la un unghi de 90º;

▪ Mentinand cotul indoit si perpendicular pe corp, rotiti usor bratul la

nivelul umarului, ridicand greutatea in pozitie verticala;

▪ Coborati usor greutatea in pozitia initiala.

▪ Important: Aveti grija sa nu va rasturnati pe spate in timpul ridicarii
greutatii
 ▪ Este subordonat funcțional umărului și mâinii, în lanțul kinetic al
MS

▪ Considerată cea mai dificilă articulație pentru recuperarea

COTUL mobilității ( anatomic și dpdv al complicațiilor periarticulare:
depuneri calcare sau retracții musculare)
 ▪ Este important să aveţi o ţinută sport sau una cât mai lejeră care
să vă permită efectuarea comodă a programului de recuperare.
În general programul de recuperare presupune câţiva timpi care
se repetă ciclic:

▪ • Încălzirea articulației
• Efectuarea de întinderi musculare
• Efectuarea de exerciţii de tonifiere musculară
• Reluarea exerciţiilor de întindere musculară
• Aplicaţii locale cu gheaţă la final

COTUL ▪ Încălzirea
Reprezintă un timp obligator şi durează 5-10 minute.
Înaintea începerii programului de recuperare se pot aplica pe zona
respectivă (în funcţie de situaţie) prosoape încălzite sau perne cu
apă caldă. Acestea au rolul de a produce relaxarea musculară
necesară şi pregătirea segmentului care trebuie lucrat pentru
începerea execițiilor specifice.
 ▪ Întinderile musculare
▪ Se încep după efectuarea încălzirii articulare şi au rolul de a preveni retracţiile ligamentare şi
musculare favorizând vindecarea fibrelor potrivit cu lungimea lor normală permiţând astfel o
funcţionalitate cât mai bună a cotului.
▪ Întinderile musculare trebuie făcute cu blândeţe şi progresiv până la limita unei dureri
suportabile.
▪ Exerciţiile de tonifiere a musculaturii
▪ Se adresează tuturor grupelor musculare care direct sau indirect contribuie la buna mobilitate a
cotului. Scopul lor este să refacă cât mai mult din masa şi funcţia muşchilor. Grupele musculare
lucrate:
▪ – musculatura flexorilor antebraţului
– musculatura extensorilor antebraţului
– musculatura pronatorilor antebraţului
– musculatura supinatorilor antebrațului
COTUL – muşchiul triceps situat pe faţă posterioară a braţului
– muşchii biceps brahial şi brahial (situaţi pe faţă anterioară a braţului)
▪ Reluarea exerciţiilor de întindere musculară
▪ Au rolul de a detensiona segmentele lucrate şi a preveni contracturi musculare ce apar după
încetarea bruscă a activităţii fizice.
▪ Aplicaţii locale cu gheaţă

▪ După efectuarea exerciţiilor fizice, datorită aportului de sânge crescut care irigă masa
musculară şi zona periarticulară, apare un edem local ce poate determina o retracţie vicioasă
antalgică a cotului. Se aplică o pungă cu gheaţă învelită într-un prosop subţire uscat pe grupele
musculare şi la nivelul cotului și se ţine acolo timp de 10-15 minute pentru un efect
antiinflamator şi relaxant.
 EXERCIȚII DE
ÎNTINDERE
MUSCULARĂ
PENTRU
MOBILITATE COT
Contracții izometrice m. biceps brahial
▪ Au ca scop păstrarea sau refacerea tonusului muscular al
muşchilor biceps brachial şi brachial de pe faţa anterioară a
braţului. Este util şi în cazul imobilizărilor prelungite ale cotului
putându-se efectua sub aparatul gipsat sau orteze;

▪ îmbunătăţeşte circulaţia limfatică şi reduce edemele care se

formează la nivelul cotului.
– Pacientul stă cu cotul poziţionat la diferite grade de flexie (90°,
60°, 45°) cu palma răsucită în sus.
– Mâna sănătoasă este poziţionată la încheietura pumnului
afectat. Pacientul încearcă să efectueze o mişcare de îndoire a
cotului în timp ce cu mâna sănătoasă se opune acestei mişcări.
– Va simţi o tensiune la nivelul musculaturii bicepşilor de pe faţa
anterioară a braţului.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii zilnic.
Contracții izometrice m. triceps

▪ Are rolul de a conserva şi a reface tonusul muşchiul triceps.

▪ – Pacientul stă cu cotul poziţionat la diferite grade de flexie (90°,
60°, 45°) cu palma răsucită în sus.
– Mâna sănătoasă este poziţionată la încheietura pumnului
afectat. Pacientul încearcă să efectueze o mişcare de extensie a
cotului în timp ce cu mâna sănătoasă se opune acestei mişcări.
– Va simţi o tensiune la nivelul musculaturii tricepsului de pe faţa
posterioară a braţului.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii zilnic.
Stretching m. pronatori antebraț

▪ Au ca scop alungirea fibrelor muşchilor pronatori care se

prind pe partea internă a cotului pentru a facilita mişcarea
de supinație

▪ – Pacientul stă pe scaun cu cotul pe lângă corp îndoit la 90°.

Cealaltă mâna prinde mâna afectată şi execută o rotaţie externă
a acesteia cu palma în sus până la un punct maxim posibil. Se
ţine 30 secunde.
– Se fac 3 seturi a câte 5 repetiţii zilnic.
Stretching m. supinatori antebraț

▪ Au ca scop alungirea fibrelor muşchilor supinatori care se

prind pe partea externă a cotului pentru a facilita mişcarea
de pronație (rotire a mâinii cu palma în jos).

▪ – Pacientul stă pe scaun cu cotul pe lângă corp îndoit la 90°.

Cealaltă mâna prinde mâna afectată şi execută o rotaţie internă
a acesteia cu palma în jos până la un punct maxim posibil. Se
ţine 30 secunde.
– Se fac 3 seturi a câte 5 repetiţii zilnic.
Stretching m. biceps

▪ Au ca scop tensionarea muşchilor feței anterioare a braţului

pentru a facilita extensia cotului.

▪ – Pacientul stă în picioare sau pe un scaun cu braţul pe lângă

corp. Se poziţionează mâna sănătoasă sub braţul afectat ca să
se asigure acestuia un punct de sprijin. Se execută o extensie a
cotului prin coborârea antebraţului la punctul maxim posibil. Se
menţine poziţia 30 secunde.
– Se fac 5 repetiţii zilnic.
EXERCIȚII
TONIFIERE
MM. COT
EX. de pronosupinație

▪ Au rolul de a tonifia musculatura pronatorie şi

supinatorie a antebraţului.

▪ – Pacientul stă pe un scaun sau în picioare cu coatele la

90° şi braţele lipite de corp. Din această poziţie execută
rotaţii externe ale mâinilor aducând palmele în sus, apoi
rotaţii interne aducând palmele în jos.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii zilnic.
Flexii cot cu greutate

▪ Tonifiază musculatura feței anterioare a braţului şi muşchiul

triceps.

▪ – Pacientul stă în picioare cu braţele pe lângă corp având în

mână o greuate de 0,5 Kg. Din această poziţie aduce la piept
greutatea menținând cotul lipit de trunchi. Se fac 3 seturi a câte
10 repetiţii, de 3 ori pe săptămână.
– Exerciţiul se poate executa la început fără nici o greutate şi
apoi se pot creşte progresiv greutăţile cu câte 0,5 Kg până la o
greutate totală de 2,5 Kg.
Flexii cot cu banda elastică

▪ Tonifiază musculatura feței anterioare a braţului şi muşchiul

triceps.

▪ – Pacientul stă în picioare cu braţele pe lângă corp având în

mână capătul unei benzi elastice. Celălalt capăt este fixat inferior
sub piciorul pacientului.
– Mâna sănătoasă este poziţionată sub braţul afectat pentru a
oferi acesteia un punct de sprijin. Din această poziţie se trage la
piept de bandă cu mâna afectată menţinând cotul lipit de trunchi.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii, de 3 ori pe săptămână.
Extensii cot cu bandă elastică

▪ Tonifiază musculatura feței posterioare a braţului (muşchiul

triceps).

▪ – Pacientul stă în picioare cu braţele pe lângă corp, coatele

îndoite la 90°, având în mâini capetele unei benzi elastice.
Celalalte capete sunt fixate anterior şi superior.
– Din această poziţie se trage de bandă în jos, menţinând cotul
lipit de trunchi.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii, de 3 ori pe săptămână.
Extensii cot cu greutate

▪ Tonifiază musculatura tricepsului de pe faţa posterioară a

braţului.

▪ – Pacientul se află culcat pe spate ţinând braţul pe lângă corp,

cotul îndoit şi o greutate în mână, lângă ureche.
– Din această poziţie ridică greutatea spre zenit cu cotul perfect
întins. Coboară uşor şi repetă.
– Se fac 3 seturi a câte 10 repetiţii, de 3 ori pe săptămână.
 ▪ Mișcările pumnului se execută în corelație cu mișcările mâinii
▪ Recuperarea mobilității pumnului se va face izolat sau în
armonie cu recuperarea mâinii
PUMNUL ȘI ▪ Mâna: cel mai complicat segment de membru
MÂNA ▪ Toate celelalte articulații ale MS au rolul de a pune mâna în cea
mai potrivită poziție pentru îndeplinirea rolului său ( prehensiune,
sensibilitate discriminativă, expresivitate).