TEHNICA EXERCIȚIILOR KINETICE DE

RECUPERARE A FORȚEI ȘI
REZISTENȚEI MUSCULARE PENTRU
TRUNCHI ȘI ABDOMEN

Martie 2021
Anatomie și biomecanică

 Coloana vertebrală: ax central ce susține corpul

 Roluri: - protecție pentru măduva spinării
- ax de susținere a scheletului
- contribuie la efectuarea mișcărilor trunchiului și capului

 Mușchii trunchiului:
mm superficiali ( extrinseci) ai spatelui
mm profunzi ( intrinseci) ai spatelui
Mușchii extrinseci ai spatelui
 M. trapezius

 M. latissimus dorsi

 M. levator scapulae

 Mm. rhomboideus minor et

rhomboideus major

 M. serratus posterior superior

 M. serratus posterior inferior

Mușchii intrinseci ai spatelui ( erectori spinali)
 Sistemul intertransversar
( iliocostal, lungul spatelui, mm scurți)
și interspinos (6 perechi cervicale, 4
perechi toracale, 4 perechi lombare)

 Sistemul transversospinos
(rotatori submultifizi, multifidul,
semispinal al capului, semispinal
cervical și toracal) și
spinotransversar (splenius cap, gât)
Mușchii trunchiului
Flexori:
SCM, drept anterior cap, mic drept anterior cap, lungul gâtului, scaleni
Marele drept abdominal, marele și micul oblic abdominal
Psoas iliac
Extensori:
Splenius al capului, marele complex, micul complex, marele și micul drept posterior
al gâtului, marele și micul oblic posterior al gâtului
Erectorii coloanei ( iliocostal, lungul dorsal, spinotransversalul)
Rotatorii:
● de partea mușchiului:
- lungul gâtului, spleniusul gâtului, mușchii cefei
- micul oblic abdominal
● de partea opusă mușchiului:
- SCM, trapezul, mușchii cefei, semispinalul
- marele oblic, psoasul iliac
Contractură/ hipotonie

 MM cu tendința la contractură-retractură:
- pectorali, trapez superior, SCM, suboccipitali, iliopsoas, patrat lombar,
erectori spinali

MM cu tendință la hipotonie:
- flexori profunzi ai gâtului, multifizi, trapez inferior, dințat anterior,
drepți abdominali, transvers
Abdomenul
 MM regiunii antero-laterale:
- drept abdominal, piramidal, oblic extern, oblic intern, transvers abdominal,
Acțiuni: flexie torace pe abdomen ( și invers), rotația trunchiului, expiratori accesori

 MM regiunii posterioare ( lomboiliace):

- pătrat lombar, iliopsoas, micul psoas

 MM regiunii superioare:
- diafragmul
MM regiunii inferioare ( perineale)
MM perete abdominal
MM regiunii lomboiliace
Instrucțiuni pentru alcătuirea programelor
kinetice

 Grupele musculare hipotone ale peretelui abdominal modifică postura, respirația,

performanțele fizice
 Grupele musculare ale abdomenului și trunchiului asigură mișcarea în cele 3 planuri (
sagital, fx/ext; frontal, înclinațiile laterale, orizontal, rotațiile)
 Programele kinetice pentru refacerea forței și rezistenței musculare respectă
principiile progresivității și indolorității)
 Exercițiul se va sincroniza cu respirația, a.î. contracția musculară ce va iniția
mișcarea se va desfășura pe expir.
 În timpul exercițiilor se realizează delordozarea coloanei lombare prin bascularea
anterioară a bazinului.
 Se adaptează exercițiile la starea clinico-funcțională a pacientului
 Se stabilesc parametrii programului kinetic ( intensitate, durată, frecvență, ritm) a.î.
să genereze postefort o stare de confort pacientului.
Programe kinetice pentru musculatura
trunchi și abdomen
 Reabilitarea pacientului cu lombosacralgie mecanică acută
OBIECTIVE: - reechilibrarea SNV ( decubit ventral, pozitie Trendelemburg,
căldură neutră)
- relaxare generală ( Jacobson, respirație profundă)
- scăderea iritației radiculare ( postură antalgică, tracțiuni
vertebrale continue la pat)
- relaxarea mm lombare dureroase ( ex hold-relax modificat, se
utilizează pozițiile finale ale dg Kabat pentru membre, pt a influența
musculatura trunchiului)
Programe kinetice pentru musculatura
trunchi și abdomen
 Diagonalele Kabat:
MS - D2E influențează musculatura abdominală superioară
- D2F influențează musculatura extensoare superioară a trunchiului
- D1E influențează mm flexori laterali ai trunchiului

MI - D1E influențează musculatura inferioară a trunchiului

- D1F cu genunchi flectat influențează musculatura abdominală inferioară

În pozițiile finale ale acestor diagonale, respectând ordinea de mai sus, se aplică
o rezistență moderată, cu realizarea unei contracții izometrice de 5-6 sec,
urmată de o relaxare postizometrică de 1-2 minute, ex reluându-se de 2-3 ori.
Lombosacralgia

 Reabilitarea pacientului cu lombosacralgie mecanică subacută

OBIECTIVE: - relaxarea musculaturii contracturate ( continuarea hold-relax, si a
intregii diagonale Kabat
- asuplizarea trunchiului inferior ( basculări de bazin, stretching mm
paravertebrali și m psoas iliac, exerciții din atârnat)

 Reabilitarea pacientului cu lombosacralgie mecanică cronică

OBIECTIVE: - asuplizarea lombară ( bascularea pelvisului, ex Williams et III,
- - stretching m flexori șold- prin dg Kabat pt membre inferioare)
- stretching mm extensori lombari (hold relax pe antagoniști-mm
flexoare)
- tonifierea mm trunchi, abdomen și extensoare lombare
Lombosacralgia

 Reabilitarea pacientului cu lombosacralgie mecanică- perioada de remisiune

completă: kinetoprofilaxia secundară prin școala spatelui
- autoconștientizare și corecție postură
- adoptarea de posturi corectoare
- exerciții cu delordozare
- exerciții active rezistive
- program home training și trucuri pentru realizarea ADL uri