Lucrari practice

Kinetoterapie II

I. Coloana cervicala
II. Coloana dorsala
I. Coloana cervicala

I. ARTICULATIA ATLANTO-OCCIPITALA

A. SUPRAFETE ARTICULARE

- condilii occipitali

- cavitatile articulare ale atlasului

I. Coloana cervicala
I. Coloana cervicala
I. Coloana cervicala
B. MIJLOACE DE UNIRE
1. CAPSULA ARTICULARA

- este o formatiune conjunctiva laxa

- are doua straturi: -extern-fibros

- intern-sinovial

→insertii:

- superior - la periferia condililor occipitali

- inferior - pe marginile cavitatilor

articulare ale atlasului

2. MEMBRANA ATLANTO-OCCIPITALA ANTERIOARA

- inchide spatiul dintre occipital si arcul anterior al atlasului

→insertii: - superior-pe partea anterioara a gaurii

occipitale

- inferior-pe marginea superioara a arcului

anterior al atlasului
3. MEMBRANA ATLANTO-OCCIPITALA POSTERIOARA

- Inchide spatiul intre occipital si arcul posterior al atlasului

→ insertii: - superior - gaura occipitala posterior

- inferior - marginea superioara a arcului

posterior al atlasului
II. ARTICULATIA ATLANTOAXOIDIANA
II.I.ARTICULATIILE ATLANTOAXOIDIENE LATERALE
A.SUPRAFETE ARTICULARE -sunt acoperite de un
strat subtire de cartilaj hialin
- de partea atlasului-fata inferioara a maselor
laterale
- de partea axisului-fetisoarele de pe procesele
articulare superioare.
B. MIJLOACE DE UNIRE

A.CAPSULA ARTICULARA

- laxa

- tapetata la interior cu un fin strat sinovial

B.MEMBRANELE ATLANTO-AXOIDIENE

- anterioara

- posterioara
II.2.ARTICULATIA ATLANTOAXOIDIANA MEDIANA
(ATLANTOODONTOIDIANA)
A.SUPRAFETE ARTICULARE
a. INELUL ATLANTOIDIAN
-anterior - arcul anterior al atlasului cu o fetisoara
articulara
-posterior - ligamentul transvers al atlasului
-acesta imparte orificiul atlasului in:
- anterior - pentru dintele axisului
- posterior - pentru bulbul rahidian
B .DINTELE AXISULUI

-prezinta doua fetisoare articulare:

- anterioara-pentru arcul anterior al atlasului.

- posterioara-pentru ligamentul transvers al

atlasului.
B.MIJLOACE DE UNIRE

a. Ligamentul apical al dintelui situate intre:

-partea anterioara a gaurii occipitale

- varful dintelui axisului

b. Ligamentele alare situate intre:

-superior - fata mediala a

condililor occipitali

- inferior - partile laterale ale axisului

MISCARILE CAPULUI
A. FLEXIA SI EXTENSIA

-se petrec in grad redus in articulatia atlanto-occipitala

-cand sunt de amplitudine mai mare, antreneaza si restul coloanei

vertebrale.

Limitari: - flexiunea - de formatiunile

ligamentare posterioare

- extensiunea - prin intinderea

celor anterioare.
B.ROTATIILE

- se petrce in articulatia atlantoaxoidiana (trohoida)

- are loc in jurul unui ax vertical ce trece prin dintele

axisului

- capul, care este solidar cu atlasul, participa la

miscarile de rotatie (relative reduse).

- rotatia mai ampla antreneaza si celelalte

vertebre cervicale.
INCLINARE LATERALA

- are loc in jurul unui ax sagital ce trece prin

fiecare condil occipital

- este foarte limitata

MUSCHII MOTORI AI ARTICULATIILOR

ATLANTOOCCIPITOAXOIDIENE

Muschii Flexori: - lungul capului

- dreptul anterior al capului

- sternocleidomastoidianul

Muschii Extensori:

- marele drept posterior al capului

- oblicul superior al capului

Muschii Rotatori
- oblicul inferior al capului
- marele drept posterior al
capului
- spleniusul
- sternocleidomastoidianul
- trapezul
Muschii Pentru Inclinarea Laterala:
- dreptul lateral al capului
-sternocleidomastoidianul
- spleniusul
 Obiective de recuperare:
1. Combaterea durerilor locale si a celor iradiate.
2. Combaterea contracturilor sau a retracturilor musculare
paravertebrale cervicale (fara a neglija musculature
mediodorsala si a umerilor
3. Refacerea staticii cervico-scapulare prin corectarea
eventualelor accentuari sau stergeri ale curburilor normale ale
coloanei cervicale, cu sau fara modificarea posturii umerilor.
4. Refacerea echilibrului muscular loco-regional. De regula,
este necar sa se realizeze asuplizarea extensorilor si
tonifierea flexorilor coloanei cervicale
 Obiective de recuperare:
5. Reabilitarea dinamicii coloanei cervicale. Acest obiectiv este
foarte important nu numai cu scopul obtinerii unei coloane
cervicale functionale ci si pentru prevenirea reinstalarii tulburarilor
de statica vertebrala si reaparitia dezechilibrului muscular cervical,
fara a se omite rolul exercitiilor dinamice rationale in mentinerea
troficitatii structurilor articulare.

6. Educarea bolnavului in respectarea unui program de

alternare a regimului de crutare cu cel de mobilizare a coloanei
cervicale cu scopul prevenirii recidivelor.
 Obiective de kinetoterapie:
1. Relaxarea musculaturii contractate
2. Corectarea posturii si a aliniamentului
coloanei cervicale.
3. Cresterea mobilitatii articulare
coloanei cervicale pe toate axele de
miscare
4. Cresterea fortei musculaturii hipotone
5. Cresterea rezistentei musculare
6. Reeducarea respiratorie.
Practic:
- Posturari
- Mobilizari pasive ale coloanei cervicale
- Mobilizari autopasive ale coloanei cervicale
- Streching musculatura coloana cervicala
- Mobilizari active ale coloanei cervicale (cresterea
fortei + izometrie)
- Diagonale Kabat specific coloanei cervicale
- Exercitii de realiniere in an: coloana cervicala,
centura scapula-humerala.
ARTICULATIILE TORACELUI

→Grupul anterior
– articulatiile condrosternale
(ale cartilajelor costale cu sternul)
- articulatiile intercondrale
- (ale cartilajelor costale intre ele)

- articulatiile condrocostale (ale cartilajului

costal cu coasta osoasa).
ARTICULATIILE TORACELUI

→ Grupul posterior

- articulatiile costo-vertebrale
- articulatiile capetelor costale (cu corpul
vertebral)
- articulatiile costotransversare (intre
tuberculul costal si procesul transversar)
II. Coloana toracala
BIOMECANICA TORACELUI

-miscarile cutiei toracice sunt legate de actul respiratiei

-miscarile sunt produse de contractii musculare

Momente ale respiratiei:

- inspiratia- ridicarea coastelor cu

dilatarea cutiei toracice

- expiratia - coborarea coastelor cu

efecte mecanice inverse

→ marirea diametrelor antero-posterior si
transvers in timpul inspirului se
realizeaza dintr-o singura miscare, de
orizontalizare a coastelor
→inainte de inspir, coastele au o
oblicitate marcata in jos si inainte
→ coastele se comporta ca o parghie de gradul III:
-punct de sprijin ( S) –articulatia costo-
vertebrala
-punct de aplicare a fortei (F) – zonele de
insertie a muschilor pe coasta
- rezistenta (R) -extremitatea anterioara a
coastelor
MUSCHII RESPIRATORI

1.Muschii Inspiratori

-diafragma

-intercostalii externi

-dintatii postero-superiori

-supracostalii

-sternocleidomastoidianul

- scalenii
MUSCHII RESPIRATORI

2.Muschii Expiratori

- intercostalii interni

- transversul abdomenului

- dintatii psotero-inferiori

- oblicii intern si extern

- dreptul abdominal si patratul lombelor

Obiective de recuperare:

1. Marirea mobilitatii si a supletei

coloanei dorsale

2. Ameliorarea posturii coloanei

vertebrale

3. Marirea fortei si a rezistentei

musculaturii paravertebrale si a
celei abdominale.

4. Ameliorarea dinamicii ventilatorii.

Obiective de kinetoterapie:
1. Relaxarea musculaturii contractate
2. Corectarea posturii si a aliniamentului
coloanei toracare prin corectarea
curburilor, respectiv a centurii scapulare.
3. Cresterea mobilitatii articulare coloanei
toracale pe toate axele de miscare
4. Cresterea fortei musculaturii hipotone
5. Cresterea rezistentei musculare
6. Reeducarea respiratorie.
Practic:
- Posturari
- Mobilizari pasive/ autopasive ale coloanei
toracale.
- Streching musculatura coloana toracala, m.
pectorali.
- Mobilizari active ale coloanei dorsale
(cresterea fortei + izometrie)
- Exercitii de realiniere in ax: coloana toracala,
centura scapulo-humerala.
- Exercitii de reeducare respiratorie.
ASA
NU!!!