Articulatiile membrului

superior
Ø Articulatiile centurii pectorale
• Articulatia sternocloaviculara
• Articulatia acromioclaviculara
Ø Articulatiile membrului superior liber
• Articulatia scapulohumerala
• Articulatia cotului
§ Articulatia humero-ulnara
§ Articulatia humero-radiala
§ Articulatia radio-ulnara proximala
• Articulatia radio-ulnara distala
• Articulatiile mainii
§ Articulatia radio-carpiana
§ Articulatiile carpului
§ Articulatiile carpo-metacarpiene
§ Articulatiile intermetacarpiene
• Articulatiile degetelor (art. metacarpofalangiene si art. interfalangiene)
 Articulatia scapulohumera𝒍a
ØForma sferoidala
ØFormata din capul humeral si cavitatea glenoida a
scapulei
Suprafetele articulare :
ØCapul humeral (acoperit de cartilaj hialin → buza
mediala a colului anatomic)
ØCavitatea glenoida
§ in centru: tuberculul glenoidal
§Forma ovala
§Acoperita de cartilaj hialin (subtire in regiunea
centrala, gros la periferie)
 Articulatia scapulohumera𝒍a

ØCadrul glenoidian- labrum glenoidian- inel fibrocartilaginos cu

trei fete: una Adera la periferia cavitatii glenoide, alta externa ce
continua suprafata colului scapulei si o a treia, interna, in
continuarea suprafetei glenoidiene
 Articulatia scapulohumera𝒍a
Mijloacele de unire :
ØA. Capsula articulara

§Prezinta 2 straturi
•Extern (fibros)
§Proximal: periferia cavitatii glenoide (fata externa a
cadrului glenoidian + colul scapulei; depaseste cadrul
glenodian in partea superioara → insertia lungii portiuni a
bicepsului este intraarticulara si cea a lungii portiuni a
tricepsului este extraarticulara )
§Distal:colul humeral (in portiunea superioara se insera la
limita cartilajului hialin; la nivelul santului intertubercular
trece ca o punte → canal)
•Intern (sinovial)
§Tapeteaza capsula articulara
§Determina formarea de plici sinoviale in interiorul
articulatiei
§Prezinta 2 prelungiri (strabat oeificiile capsulei)
§Bursa subscapularului (merge sub m. subscapular)
§Teaca sinoviala intertuberculara (insoteste tendonul
capului lung al bicepsului)
 Articulatia scapulohumera𝒍a
ØB. Ligamente
•Ligamentul coracohumeral
§cel mai important ligament al articulatiei
§insertie: cu un capat - baza + marginea externa a procesului
coracoid iar cu celalat se fixeaza pe tuberculul mare al
humerusului + capsula articulara, dupa ce a trecut ca o punte
peste santul intertubercular
 Articulatia scapulohumera𝒍a
ØB. Ligamente
•Ligamentele gleno-humerale
§Trei fascicule fibroase care intaresc capsula
§Ocupa partea antero-superioara a capsulei
§Intre
ligamentul superior si cel mijlociu exista un spatiu unde
tendonul m. subscapular vine in raport direct cu capsula
§Se insera cu un capat pe cadrul glenoidian iar cu celalalt pe
colul anatomic al humerusului
§Aurolul de a limita miscarile de extensie, rotatie interna si
abductie
Miscarile articulatiei scapulohumerale
Ø Abductia-Adductia
Ø Flexiunea-Extensiunea
Ø Circumductia
Ø Rotatia externa-rotatia interna
 Articulatia cotului

Ø Se descriu 3 articulatii:
Ø Articulatia Humero-ulnara ( in raport cu miscarile de felxiune-extensiune)
Ø Articulatia Humero-radiala ( in raport cu miscarile de felxiune-extensiune)
Ø Articulatia Radio-ulnara proximala ( in raport cu miscarile de pronatie-supinatie)
 Articulatia cotului
A. Suprafetele articulare
Øfataarticulara a epifizei distale humerale : trohlee, capitulul
humerusului, santul intermediar
ØFetele articulare ale epifizelor proximale ale ulnei si radiusului
•Ulna: incizura trohleara
•Radius: foseta capului radial
ØAcoperite de cartilaj hialin
ØIncizura trohleara raspunde trohleei humerale
ØFoseta capului radial coraspunde capitulului humeral
ØSantului intermediar ii corespunde foseta capului radial
 Articulatia cotului
B.Mijloacele de unire
ØCapsula articulara:
•Strat extern (fibros)
§Insertia humerala: de-a lungul unei linii ce trece
inainte, deasupra fosei coronoide si a celei radiale;
inapoi la periferia fosei olecraniene; lateral si
medial coboara pe partea inferioara a epicondilului
latreal si medial – raman liberi pentru inserii
musculare
§Insertia antebrahiala
§Radius: imprejurul colului, la 5/6 mm sub
capul radial
§Ulna: pe ambele margini ale incizurii
trohleare, pe incizura radiala, pe olecran, pe
procesul coronoidian
§Varfulolecranului + procesul coronoid se
gasesc in interiorul capsulei
§Insertia capsulei ne ajuta sa intelegem ca
Fracturile/smulgerile la acest nivel
(epifizelor) intereseaza si capsula, spre
deosebire de fracturile izolate de la nivelul
epicondililor care o evita
B.Mijloacele de unire
Ø Capsula articulara:
• Stratul intern (sinovial)
§ Tapeteaza fata profunda a capsulei
§ Acopera intreaga suprafata osoasa dintre
insertia stratului fibros si cartilaj
 Articulatia cotului
Ligamente
ØLigamentul colateral ulnar
•Se desprinde de pe epicondilul medial→ fata
mediala a epifizei proximale a ulnei(marginea
incizurii trohleare)
•I
se descriu 2 fascicule : humero-coronoidian,
humero-olecranian
ØLigamentul colateral radial
•Porneste de pe fata antero-inferioara epicondil
lateral
•Ise descriu 2 fascicule divergente – unul trece
anterior, iar celalalt posterior de capul radial,
fixandu-se fiecare la extremitatea respectiva a
incizurii radiale a ulnei
Miscarile articulatiei cotului
Ø Articulatia cotului (humero-
antebrahiala) – articulatie
uniaxiala
Ø Flexiune
Ø Extensiune

Raporturi
Ø Fata anterioara a articulatiei
alcatuieste planul profund al
regiunii plicii cotului
Ø Fata posterioara a articulatiei
apartine regiunii olecraniene
 Articulatiile radio-ulnare

Ø Unite intre ele prin:

• Articulatii trohoide ( la nivelul epifizelor proximale si distale)
• Sindesmoza ( la nivelul diafizelor)
 Articulatia radio-ulnara proximala
ØSuprafetele articulare
•Ulna : incizura radiala
•Radiusul: ½ mediala a circumferintei capului
• ambele suprafete Acoperite de cartilaj hialin
 Articulatia radio-ulnara proximala

Mijloacele de unire

ØCapsula articulara formata:

•Lateral:capsula articulatiei cotului + ligamentul
colateral radial
•Sinoviala : dependinta a sinovialei cotului
Ligamente
ØLigamentul inelar
•Principalul mijloc de unire al celor doua oase
•porneste de pe Extremitatea anterioara a incizurii
radiale → inconjoara capul radial → se fixeaza la
extremitatea posterioara a incizurii radiale
•Acoperit in cea mai mare parte de ligamentul
colateral radial
•Adevaratul ligament inelar este constituit numai
din fibre circulare profunde ale ligamentului
colateral radial, ce inconjoara capul radial
 Articulatia radio-ulnara
Mijloacele de unire proximala
Ligamente
ØLigamentul patrat
• lama fibroasa de forma patrulatera intinsa orizontal de la
marginea inferioara a incizurii radiale la fata mediala a
colului radial
 Articulatia radio-ulnara distala
ØSuprafetele articulare
•Ulna: prezinta 2 fetisoare articulare la nivelul capului
ulnar, acoperite de cartilaj hialin
§Fetisoara laterala (circumferinta articulara)
§Fetisoara inferioara
§Cele 2 fetisoare se articuleaza cu o cavitate
formata din incizura ulnara a radiusului + discul
articular (fibrocartilaj de forma triunghiulara)
§Discul articular:
§Baza: marginea inferioara a incizurii ulnare a
radiusului
§Fata superioara: ulna
§Fata inferioara: osul piramidal
§Marginea anterioara + posterioara : adera de
caspula articulara
 Articulatia radio-ulnara distala

Mijloacele de unire
ØCapsula articulara – insertii:
•Superior: marginile superioare ale fetisoarelor articulare radiale si
ulnare
•Inferior: discul articular
•Intarita
de o serie de fibre ce formeaza ligamentele radio-ulnare
anterior si posterior
ØDiscul articular
ØMembrana interosoasa
•Formatiune fibroasa ce ocupa spatiul dintre cele doua diafize ale
oaselor antebratului
•Se insera pe marginile interosoase ale oaselor antebratului
•Inferior: coboara pana la articulatia radio-ulnara distala
•Superior: se termina la cativa cm sub tuberozitatea radiala
•Spatiul ramas liber – ocupat de coarda oblica
ØCoarda oblica – fascicul fibros cu directie oblica – insertii:
•Superior: baza procesului coronoid al ulnei
•Inferior: fata anterioara a radiusului
Sindesmoza radio-ulnara : diafizele oaselor anterobrahiale +
membrana interosoasa + coarda oblica
Miscarile in articulatiile radio-ulnare
Ø Rotatia (singura posibila la acest nivel) –
devine la nivelul antebratului miscare de
supinatie si pronatie
 Articulatiile mainii

La acest nivel se descriu 4 articulatii:

Ø Articilatia radio-carpiana
Ø Articulatiile carpului
Ø Articulatiile carpo-metacarpiene
Ø Articulatiile intermetacarpiene
Articulatia Radio-carpiana

Suprafetele articulare
•Fata inferioara a epifizei distale radiale (fata articulara
carpiana)
•Fata inferioara a discului articular
•La nivelul carpului: proeminenta elipsoidala alcatuita din
oasele scafoid, semilunar si piramidal, unite prin
ligamente interosoase
•Scafoidulraspunde fetisoarei laterale a fetei articulare
carpiene radiale
•Semilunarul raspunde fetisoarei mediale a fetei
articulare carpiene radiale + discul articular
•Piramidalul – discul articular
Articulatia Radio-carpiana

Mijloacele de unire
ØCapsula articulara – Insertii
•Superior: la periferia suprafetei articulare radiale si a
discului articular
•Inferior: la periferia elipsoidului carpian, la limita
cartilajului articular al oaselor carpiene
•Stratul sinovial
§Tapeteaza stratul fibros
§Setermina la nivelul cartilajului articular ce
acopera suprafetele articulare
Articulatia Radio-carpiana

ØLigamente

•Ligamentele palmare – alcatuite din 2 fascicule

§Ligamentul radio-carpian palmar – insertii
§Superior: Marginea anterioara a
suprafetei articulare radiale si a
procesului stilioid radial
§Inferior:fibrele se indreapta catre
oasele semilunar, piramidal si osul
capitat
§Ligamentul ulno-carpian palmar – insertii
§Marginea anterioara a discului articular
si a fosetei ce separa capul de procesul
stiloid ulnar → semilunar, piramidal si
osul capitat
•Ligamentul colateral radial al carpului - insertii
§Varful procesului stiloid radial + scafoid
•Ligamentul colateral ulnar al carpului - Insertii
§Procesul stiloid al ulnei + piramidal, pisiform
Articulatia Radio-carpiana

ØLigamente

•Ligamentul radio-carpian dorsal –

insertii
§Superior: marginea posterioara a
fetei articulare radiale
§Inferior: fata posterioara a osului
piramidal
2. Articulatiile carpului

Se desriu urmatoarele articulatii:

Ø Articulatiile intercarpiene
Ø Articulatia mediocarpiana
Articulatiile Intercarpiene

ØArticulatiile randului intai

•Suprafetele articulare : scafoid-semiliunar si semilunar-
piramidal
•Mijloace de unire : 2 ligamente interosoase, 2 ligamente
palmare si 2 ligamente dorsale
•Articulatia piso-piramidala (articulatia osului pisiform)
§Prevazuta cu un numar mai mare de ligamente ce
intaresc capsula
§Ligamentul pisometacarpian (intre pisiform
si baza metacarpianului V)
§Ligamentul psihohamat (intre pisiform si
carligul osului hamat)
ØArticulatiile randului al doilea
•Suprafetele articulare: Trapezul + osul capitat + osul cu
carlig → 3 articulatii plane
•Mijloace de unire : 3 ligamente interosoase, 3 ligamente
palmare, 3 ligamente dorsale
ØSinoviala : reprezentata de prelungiri ale sinovialei
articulatiei mediocarpiene
 Articulatia mediocarpiana

Uneste randul proximal (exceptie pisiformul) cu randul distal al carpului

Mijloacele de unire:

ØCapsula laxa intarita de ligamente

ØLigmentul radial al carpului

•forma literei ”V”, situat pe fata palmara

•Alcatuit din 2 ramuri ce pornesc de pe colul osului
capitat → diverg → ramura laterala se insera pe
scafoid, iar ramura mediala pe piramidal
ØLigamentul dorsal

•Slab dezvoltat si inconstant

•Insertie:fata posterioara a piramidalului → se
desprind prin 2 fascicule → fasciculul superior (spre
scafoid) si fasciculul inferior (se termina pe trapez si
trapezoid)
Biomecanica articulatiilor mainii
Ø Flexiunea-extensiunea
Ø Adductia-abductia
Ø Circumductia (executarea succesiva a miscarilor de flexiune, abductie, extensiune,
adductie)
Articulatiile carpo-metacarpiene

Articulatia carpometacarpiana a policelui (art. trapezometacarpiana)

ØSuprafetele articulare – acoperite de cartilaj hialin

ØMijloacele de unire

•Capsula sub forma de manson

§Stratul fibros

§mai dens in partea posterioara si laterala

§foarte lax, permitand miscarile ample ale policelui

§tapetat de stratul sinovial

Biomecanica policelui

ØExecuta miscari mai ample comparativ cu miscarile celorlalte 4 degete

ØAdductie-abductie

ØOpozitie- repozitie – presupune contractia urmatorilor muschi:

•Lungul si scurtul abductor (indeparteaza policele la maxim)

•Flexorul lung si adductorul policelui (apropie policele de oricare din cele
4 degete)
 Artculatiile carpometacarpiene ale degetelor II-V

ØOasele metacarpiene II, III, IV si V se articuleaza cu oasele

randului distal carpian
ØMijloacele de unire :
•Capsula este intarita de un ligament osos si mai multe
ligamente palmare si dorsale
•Ligamentul interosos
§Forma literei “V”
§Format din doua fascicule, ce se insera astfel:
§Superior: fetele adiacente ale osului
capitat si ale osului cu carlig
§Inferior: extremitatea proximala a
metacarpianului III
 Artculatiile carpometacarpiene ale degetelor II-V

ØOasele metacarpiene II, III, IV si V se articuleaza cu

oasele randului distal carpian
ØMijloacele de unire :
•Ligamentele carpometacarpiene palmare
•Ligamentele carpometacarpiene dorsale
ØSinoviala : dependinta a sinovialei articulatiei
mediocarpiene

Miscarile sunt numai de alunecare

 Artculatiile carpometacarpiene ale degetelor II-V

•Ligamentele carpometacarpiene palmare

- In numar de 4-5: unul cu directie orizontala iar
celalalte cu directive verticala;

•Ligamentele carpometacarpiene dorsale

- Mai numeroase si mai neregulate

ØSinoviala : dependinta a sinovialei articulatiei

mediocarpiene
 Articulatiile intermetacarpiene

Ø Unite intre ele la nivelul extremitatilor

proximale prin articulatii, iar la nivelul
extremitatilor distale printr-un ligament ( cu
exceptia metacarpului I)
Ø Unirea extremitatilor proximale
• Mijloace de unire: 3 ligamente palmare, 3
ligamente dorsale si 3 ligamente interosoase
• fiecare ligament se gaseste intre 2 oase alaturate
Ø Unirea extremitatilor distale
• Unite printr-o panglica fibroasa (ligamentul
transvers profund al metacarpului) ce se intinde
transversal de la metacarpul II-V
 Articulatiile degetelor

1. Articulatiile metacarpofalangiene
Suprafete articulare – capetele rotunde ale metacarpienelor,
ce patrund in cavitatile ovalare de pe baza falangelor proximale
Mijloace de unire
Ø Capsula articulara
• Stratul fibros : se insera la distanta de cartilajul
articular
• Stratul intern (sinovial)) : tapeteaza stratul fibros
• Fiecare articulatie este prevazuta cu o capsula
sinoviala
Ligamente

Ø Ligamentele palmare
• se fixeaza de marginea palmara a capsulei articulare a falangei proximale
• ligamentul palmar al primei falange a policelui contine in grosimea lui
cele doua oase sesamoide
Ø Ligamentele colaterale
• forma de evantai
• in numar de 2 pentru fiecare articulatie
• Insertii:
§ Proximal: depresiune + tuberozitatea de pe laturile capului
metacarpianului respectiv
§ Distal: tuberozitatile marginale ale falangelor

• Rol important in realizarea miscarilor de flexiune-extensiune

Ø Ligamentul metacarpian transvers profund
• Aspect de panglica ce se intinde pe fata palmara de la metacarpianul II →
metacarpianul V
• traiect anterior fata de articulatiile metacarpofalangiene si spatiile
interosoase
• la nivelul articulatiilor: se uneste cu tecile tendoanelor flexorilor, cu
capsula si cu ligamentele palmare
• In spatiile interarticulare: liber
• Vine in raport cu aponevroza palmara + fascia dorsala a mainii
Miscarile articulatiei metacarpofalangiene
Ø Flexiune-extensiune
Ø Inclinarea marginala
• Falanga poate fi dusa in sens ulnar (adductie) sau radial
(abductie) in jurul unui ax dorsopalmar ce trece prin capul
metacarpienelor
Ø Circumductia
• Executarea succesiva a miscarilor: flexiune, inclinare ulnara,
extensiune, inclinare radiala
2. Articulatiile interfalangiene

Ø articulatiile propri ale degetelor

Ø Degetele mainii prezinta 2 articulatii:
• Proximala
• Distala
• Exceptie policele: o singura articulatie
Suprafete articulare
Ø Suprafata proximala
• Reprezentata prin extremitatile distale ale primei si a celei de
a doua falange
• Trohlee prevazuta pe laturile ei cu doua depresiuni (pentru
insertiile ligamentare)
Ø Suprafata distala
• Reprezentata prin extremitatile proximale ale celei de a doua
si a treia falange
Mijloace de unire
Ø capsula intarita de un ligament palmar si doua
ligamente colaterale

Miscarile articulatiilor interfalangiene

Ø Felxiune-Extensiune

Muschii motori
Ø Muschii flexori
Ø Muschii extensori