1.

Repere osoase palpabile la nivelul spatelui

La nivelul spatelui se pot palpa:
Protuberanta occipitala externa,procesele spinoase vertebr. incepand cu
C7,scapula,spina scapulei,unghiul inferior al scapulei,unghiurile coastelor,fata
post. a sacrului,creasta sacrala mediana,coccis
Numararea vertebr. pe viu:
Se incepe pornind de la procesul spinos C7,se coboara palpand procesele spinoase
intre index si medius,se ajunge la nivelul sacrului
Se mai pot palpa:tuberculul atlasului,promontoriu,fata ant.sacru+coccis,corpurile
vertebr.lombare

2.Muschiul trapez
Face parte din categoria muschilor migrati ai spatelui
Origine:protuberanta occipitala externa,linia nucala sup.,ligament nucal,procese
spinoase C7-T12
Insertie:clavicula,acromion,spina scapulei
Vascularizatie:aa.suprascapulara,occipitala,transversa de gat
Inervatie:rr.ant.ale nn.spinali C3-C4+rr.ext.n.XI
Raporturi:superficial,acoperit de piele,acopera mm.splenius si semispinal,perforat
de n.occipital si a.occipitala;impreuna cu SCM delimiteaza trigonul supraclavicular

3.Muschiul dorsal mare

Origine:procese spinoase T7-L5,lig.supraspinoase,crasta sacrala medie,creasta
iliaca,ultimele 3-4 coaste,fascia toracolombara
Insertie:sant intertubercular al humerusului
Vascularizatie:aa.subscapulara,ultima intercostala,lombare
Inervatie:n.toracodorsal
Raporturi:acoperit de trapez si piele,acopera mm.oblici abdominali,dintat post.-
inf.,marginea lat.formeaza latura med. a trigonului lombar,delimiteaza impreuna
cu trapezul si marginea med. a scapulei trigonul de ausculatatie pulmonara

4.Muschii romboizi si muschiul ridicator al scapulei

1)Muschiul romboid mare
Origine:procese spinoaseT2-T5,lig.supraspinos
Insertie:scapula
2)Muschiul romboid mic
Origine:procese spinoase T1-C6
Insertie:scapula
Vascularizatie:aa.transversa a gatului,primele 6 intercostale
Inervatie:n.dorsal al scapulei
Raporturi:acoperiti de trapez si marele dorsal,acopera mm.dintat post.-
sup.,erector spinal
3)Muschiul ridicator al scapulei
Origine:procese transverse C1-C4
Insertie:unghiul sup. al scapulei
Vascularizatie:aa.suprascapulara,cerv.asc.
Inervatie:rr.ant.ale nn.spinali C3-C5
Raporturi:acoperit de tegument si trapez,acopera mm.dintat post.-sup.,erector
spinal

5.Muschii dintati posteriori

1)Muschiul dintat post.-sup.
Origine:pocese spinoase C6-T2,lig.nucal
Insertie:unghiul coastelor 2-5
Vascularizatie:aa.intercostale post.
Inervatie:nn.intercostali
Raporturi:acoperit de mm.romboizi,acopera m.erector,coaste,spatii intercostale
2)Muschiul dintat post.-inf.
Origine:procese spinoase T10-L2
Insertie:unghiul ultimelor coaste
Vascularizatie:aa.intercostale
Inervatie:nn.intercostali
Raporturi:acoperit de latissimus,acopera erector spinal,participa la delimitarea
tetragonului lombar Grynfel ce se poate transforma in pentagon Krause sau trigon
Lesghaft

6.Trigon,tetragon si pentagon lombar

-Trigon lombar Petit
Poate lipsi daca m.dorsal mare este bine devoltat
Delimitare:med.-marg.lat.dorsal mare;lat.-marg.post.oblic ext.;inf.-creasta iliaca
Continut:nn.subcostal,ilioinghinal,vv.superf.
-Tetragon lombar Grynfelt
Delimitare:sup.-med.-dintat post.-inf.;sup.-lat.-ultima coasta;inf.-med.-erector
spinal;inf.-lat.-oblic intern
-Pentagon lombar Krause
Apare cand m.dintat este slab dezvoltat iar lig.lombocostal devine vizibil
-Triunghi Lesghaft
Apare cand insertiile dintatului si oblicului fuzioneaza pe ultima coasta

7.Muschiul erector spinal

Clasificare:
1)Interspinosi:spinal(superf.);profunzi-interspinosi,mare drept post.cap,mic drept
post.cap,sacrococcigian
2)Intertransversari:superf.-iliocostal,logissimus;profund-intertransversari
3)Spinotransversari:profunzi-splenius al gatului,splenius al capului,oblic inf.cap
4)Transversospinos:profunzi:semispinal,multifid,rotatori,oblic sup.cap

8.Regiunea nucala,mm.suboccipitali
Delimitare:sup.-linia nucala sup.,protuberanta occipitala externa
Inf.-linia care uneste proc.spinos C7 cu acromionul
Lat.-pana la marg.lat.a m.trapez
Stratigrafie:tegument,tesut conjunctiv subcutanat(rr.post nn.cerv.,a.occipitala,
ln.occipitali),planul muscular superf.(m.trapez perforat de nn.cerv.),planul
muscular mijlociu(mm.splenius al capului/gat,ridicator al scapulei,romboid
mic),planul muscular profund(mm.iliocostal cerv.,longissimus cerv.,semispinal al
capului),planul muschilor suboccipitali(mm.interspinosi,intertransversari,oblic
sup./inf.,mare/mic drept post.)
Trigonul suboccipital
Delimitare:sup.-med.->m.mare drept post. cap
Sup.-lat.->m.oblic sup. cap
Inferior->m.oblic inf. cap
Podea->mbr.atlantooccipitala post. si arcul post. al atlasului
Continut:a,vertebrala,n.suboccipital,n.occipital mare
9.Repere osoase palpabile la nivelul peretelui antero-lateral al toracelui
La nivelul toracelui se pot palpa:incizura jugulara,fata ant.sternala,unghiul
sternal,procesul xifoid,clavicula
Numararea coastelor pe viu:incepe de la nivelul unghiului sternal,ce ii corespunde
coastei II;coasta I nu se poate palpa.Se incepe cu coasta II,indexul fiind situat in
spatiul intercostal superior iar mediusul in cel inferior->coasta sa fie prinsa intre
cele 2 degete.Se repeta manevra pentru fiecare coasta mergand spre lateral.

10.Spatiul intercostal,mm.intercostali
1)Mm.intercostali externi;marg. inf. coasta sup.->marg.sup.coasta inf.
Intre ei si mm.intercostali interni->MVN intercostali
2)Mm.intercostali interni;marg.sup.coasta inf.->marg.inf.coasta sup.
3)Mm.ridicatori ai coastelor
4)Mm.subcostali
5)Mm.intercostali intimi
6)M.Transvers toracic

11.Mm.pectorali si subclavicular
-Muschiul pectoral mare
Origine:-partea calviculara-pe amrg ant. a claviculei
-partea sternocostala-fata ant.sternala+cartilaje 1-6
-partea abd.-teaca m.DA
Insertie:creasta tubercului mare al humerusului
Inervatie:n.pectoral med.
-Muschiul pectoral mic
Origine:fetele ant.-lat. coaste 3-5
Insertie:procesul coracoid
Inervatie:n.pectoral lat.
-Muschiul subclavicular
Origine:fata sup. coasta I
Insertie:fata inf.clavicula
Inervatie:n.subclavicular
12.M.dintat anterior
Origine:marg sup. coaste 1-10
Insertie:marg.med.scapula,fata ant.scapula
Inervatie:n.toracic lung

13.Regiunea mamara,structura gl.mamare

Delimitare:sup.-coasta III,reg.infraclaviculara;inf.-coasta 5-7,reg.inframamara
Lat.-linie axilara ant.,reg.axilara;med.-linie sternala,reg.presternala;prof.-
m.pectoral
Stratigrafie:
1)Tegument-prezinta central papila mamara la nivelul careia se dispun canalele
galactofore;aceasta este inconjurata de o zona pigmentata=areola mamara.Pe
suprafata areolei se gasesc proeminente determinate de gl.cutanate hipertrofiate
sau gl.mamare accesorii.Subdermal se afla m.mamilar
2)Panicul adipos-inconjoara glanda ant.si post.,lipsind de obicei la nivelul papilei
mamare.Formeaza septuri patrunzand printre lobii gl.In grosimea tesutului se
gasesc si lig.suspensoare ale sanului ce provin din rr.din aa.toracica lat.,toracica
int.,toracoacromiala,intercostale;plexuri venoase,limfatice.
3)Gl.mamara-gl. De tip acinos cenusiu-galbuie,formata din 10-20 lobi despartiti
prin tesut conjunctiv,lobuli si acini.Produsul de secretie ajunge prin canalele
galactofore la nivelul papilei mamare
4)Tesut adipos retromamar-lig.suspensor ale mamelei confera mobilitate glandei
Vascularizatie:aa.toracica int.,toracoacromiala,toracica lat.,intercostale
Inervatie:plex cervical,plex brahial,nn.intercostali

14.Limfaticele gl.mamare,notiunea de limfonodul santinela

1)Retea superficiala:
Plex papilar:->componenta centrala-plex areolar
->componenta periferica-plex superf.cutanat
Plex subdermal:->componenta centrala-plex aubareolar
->componenta periferica-plex circumaleolar
Limfa este dreanata spre plexul subareolar->grupurile ggl.:subclav,axilar,toracic
int.
2)Retea profunda
 Cale principala->2 trunchiuri colectoare->gr.central ocolind marg. inf.a
m.pectoral mare-pe acasta cale se gasesc constant ln.subpectorali si interpectorali
Cale secundara:cadran supero-lat.+infero-lat.->gr.central+pectoral al ggl.axilari
Supero-med->ggl. Supraclaviculari+sternali
Infero-med.->ggl. Frenici+linfatice subperitoneale inapoia liniei albe
Limfonodul santinela=primul ggl.care dreneaza tumora.Daca acesta nu a fost
invadat,nu este necesar sa se extirpeze alti limfonoduli in cazul cancerului mamar.

15.Vascularizatia si inervatia peretelui toracic

Vascularizatie
Surse arteriale pentru mm.proprii si care leaga membrul de trunchi.Originea
arterelor este atat in aorta toracica cat si in vasele mari ale membr.sup.Pentru
fiecare spatiu intercostal exista o a.intercostala ant.si una post.
Artere intrinseci:aa.intercostale posterioare
Raporturi:a.intercostala dr.-mai lungi,trec ant. de corpul vertebral,fiind acoperite
de pulmonul drept.Au raport cu trunchiul simpatic toracic.Lanivelul unghiului
coastei intre mm.intercostali interni si intimi se anastomozeaza cu aa.intercostale
ant..A.intercostala post.+v.intercostala post+n.intercostal->MVN intercostal in
santul coastei.
Ramuri:r.post.,r.colaterala intercostala,r.bronsica dr.,r.musculara
Aa.intercostale ant.
Raporturi:asezate intre n.intercostal intern si pleura parietala,dau cate 2 rr.pentru
marg.inf. a coastei sup.si marg.sup.a coastei inf.
Artere extrinseci
Origine in a.subclavie si a.axilara,iriga mm.superf.ai toracelui
Ramuri:a.subscapulara,a.transversa de gat,a.toracica
suprema,a.acromiotoracica,a.toracica laterala
Vv.au acelasi traiect ca si aa.:hemitorace dr.->v.intercostala I->v.brahiocefalica
dr.,vv.intercostale post. II+III->v.intercostala suprema->v.azygos
Hemitorace stg.->v.intercostala posst.->v.brahiocefalica stg.,vv.intercostale II+III-
>v.intercostala suprema->v.brahiocefalica stg.->vv.intercostale IV-IX-
>v.hemiazygos accesorie,vv.intercostale X-XI->v.hemiazygos
Inervatie:
1)Nn.intercostali-ram.ant. ale nn.toracici-primii 6 umreaza traiectul
vaselor,perforeaza mm.intercostali si mm.pectorali;ramuri:rr.musculare,cutanate
lat./ant.
2)Nn.extrinseci-nn.supraclaviculari,subclaviculari,toracic lung,pectorali lat./med.

17.Muschiul deltoid
Origine:jumatatea lat.a marg.ant.a claviculei,marg.lat.acromion,marg.inf.spina
scapulei
Insertie:tuberozitatea deltoidului de pe humerus
Inervatie:n.axilar

18.Muschii supra/infraspinos
-Muschiul supraspinos
Origine:fosa supraspinoasa
Insertie:tuberculul mare humeral
Inervatie:n.suprascapular
-Muschiul infraspinos
Origine:fosa infraspinoasa
Insertie:tuberculul mare humeral
Inervatie:n.suprascapular

19.Muschiul subscapular
Origine:fata ant.scapula
Insertie:tuberculul mic humeral,capsula art.
Inervatie:nn.subscapulari

20.Muschii rotunzi
-Muschiul rotund mic
Origine:marg.lat.scapula
Insertie:tuberculul mare humeral
Inervatie:n.axilar
-Muschiul rotund mare
Origine:unghiul inf. si marg.lat.scapula
Insertie:creasta tubercului mic humeral
Inervatie:n.toracodorsal
21.Axila-delimitare
Regiune anatomica situata la baza mbr.sup.,cuprinsa intre torace,brat,scapula si
art.umarului, in forma de piramida patrulatera
Delimitare:perete ant.-piele,panicul adipos cu rr.superf.vasculare si
nervoase,fascie superf.,mm.mare si mic pectoral
Perete post.-mm.subscapular,rotund mare,marele dorsal
Perete med.-perete antero-lateral torace
Perete lat.-art.umarului,mm.biceps brahial,coracobrahial
Baza-tegumentul prezinta o scobitura axilara datorata insertiei ligg.suspensoare
ale axilei;bogata in folicui pilosi,gl.sudoripare si sebacee
Varf-unghiul format intre clavicula si prima coasta;locul in care vasele
subclaviculare se continua cu cele axilare

22.Axila-manunchiuri vasculo-nervoase
1)Manunchi vasculo-nervos principal
a.axilara(lat.)+v.axilara(med.)+plex brahial->med. de v.axilara->n.cutanat
brah.med.Intre vase->nn.ulnar+cutanat antebrah med.Lateral de a.axilara-
>nn.median+musculocutan,iar post. nn.radial si axilar;ln.centrali si apicali
2)Manunchi vasculo-nervos secundar
Med.-a.toracica suprema,a.toracoacromiala,nn.pectorali,a.toracica lat.,n.toracic
lung,ln.pectorali
Lat.-aa.circ.humerale,n.radial
Post.-a.subscapulara,n.subscapular,n.toracodorsal,ln.subscapulari

23.Axila-comunicari si continut
Contine MVn principal si secundar.prin termediul tesutului adipos ce se gaseste
printre formatiune de continut axila stabileste comunicari cu:
1)anterior->spatiul retropectoral
2)posterior->spatiul dintre m.subscapular si dintat anterior
3)lateral->regiunea scapulara si regiunea brahiala
24.Muschiul biceps brahial
Origine:cap scurt-proces coracoid;cap lung-tubercul supraglenoidian scapula
Insertie:tuberozitatea radiala
Vascularizatie:a.brahiala
Inervatie:n.musculocutan
Raport:tendonul capului lung trece prin art.umarului;printre m.biceps brahial si
m.coracobrahial trece n.musculocutan;medial-vase brahiale,n.median,delimiteaza
la nivelul cotului santurile fosei cubitale(med-vase brahiale+n.median;lat-n.radial)

25.Muschii coracobrahial si brahial

1)Coracobrahial
Origine:proces coracoid
Insertie:fata med. a humerusului
Vascularizatie:a.brahiala
Inervatie:n.musculocutan
Raport:perforat de n.musculocutan;med.-vase brah.,n.ulnar,n.median;lat.-cap
scurt biceps
2)Brahial
Origine:fata ant. si marg.humerusului,septul intermuscular
Insertie:tuberozitatea ulnara
Vascularizatie:a.brahiala
Inervatie:n.musculocutan
Raport:intre m.brahial si m.biceps brahial trece n.musculocutan;tendonul de
insertie acopera art.cotului;med.are raport cu vase brah.si n.median

26.Muschiul triceps brahial

Origine:cap lat.-fata post,sept intermusc.lat.;cap med.-fata post.,sept intermusc.
med.;cap lung-tubercul infraglenoidian al scapulei
Insertie:olecranul ulnei
Vascularizatie:a.brahiala prof.,a.colaterala ulnara sup.,ACHP
Inervatie:n.radial
Raport:participa la formarea spatiilor omo si humerotricipital;intre m.sihumerus
trec n.radial si vase brah.prof.;med.coboara n.ulnar;intre tendonul de insertie si
olecran se afla bursa semitendinoasa a m.triceps brah.

27.Santurile bicipitale med.si lat. la nivelul 1/3 inf. a bratului

Santurile se palpeaza usor cand membrul este in flexie.In santul bicipital medial se
palpeaza pulsul a.brahiale pentru determinarea tensiunii arteriale.In plan
superf.se observa “M”-ul venos format de vv.cefalica si bazilica dar si
mm.cutanati antebrah.med.si lat.Intre mm.epicondilieni se delimiteaza un spatiu
triunghiular->fosa cubitala-impartita de catre tendonul m.biceps brah. In 2 santuri
1)Santul bicipital medial
Delimitare:lat.-tendon m.biceps brah.;med.-mm.epicondilieni med.;prof.-m.brah.
Continut:a.+v. brahiala,n.median,aa.colaterala si recurenta ulnara
2)Santul bicipital lateral
Delimitare:lat.-mm.epicondilieni lat.;med.-tendon m.biceps brah.;prof.-m.brahial
Continut:n.radial,aa.colaterala si recurenta radiala

28.Regiunea anterioara a cotului

Delimitare:2 linii orizontale ce trec la 3 cm sup. si inf. de epicondili
Stratigrafie:piele subtire,plica de flexiune a cotului;tesut conjunctiv subcutanat-
contine “M”-ul venos,mm.cutan.antebrah.med.si lat.,ln.cubitali;fascie;mm.-
epicondilieni med./lat.,tendonul biceps brah. si brah.;plan osteoarticular-art.
cotului

29.Regiunea anterioara a antebratului

30.Regiunea laterala a antebratului
31.Regiunea posterioara a antebratului

32.Santul pulsului,tabachera anatomica

-Tabachera anatomica-regiunea situata pe fata lat. a art. pumnului
Delimitare:med.-tendon LEX,lat.-LAB,SEX
Continut:mm.scurt/lung extensor radial al carpului,a.radiala-patrunde in
tabachera si trece pe sub tend.LAB,SEX,o strabate distal si ajunge in spatiul I
interosos,v.cefalica si nn.digitali dorsali
-Santul pulsului-se afla intre tend. Mm.brahioradial si flexor radial al carpului.La
acest nivel a.radiala devine superficiala,ceea ce face posibila palparea ei prin
comunicarea pe epifiza distala a radiusului.

33.Canalul carpian,retinaculele flexorilor si extensorilor

-Retinaculul flexorilor
Ant. de la tuberculul scafoid+trapez->carligul osului cu carlig si pisiform
La suprafata-fibrele verticale si oblice
Profund-fibrele transversale->lig.transvers al carpului
Se continua cu fasciile tenara si hipotenara;Pe el se insera m.palmar lung si isi au
originea mm. tenari si hipotenari;ant. trec vasele si n.ulnar
-Retinaculul extensorilor
Post.,subtire,de pe fata sa prof. se desprind septuri ce formeaza tunele pentru
tend. Mm extensori
-Canal carpian
Prin alaturarea oaselor carpiene se formeaza santul carpian->retinaculul flexorilor
il transforma in canal carpian.Este strabatut de tend.mm.flexori ai
degetelor,flexor radial al carpului si n.median

34.Teci osteofibroase si sinoviale sigitale,digitocarpiene si carpiene

35.Topografia palmei-eminenta tenara
36.Topografia palmei-regiunea mijlocie a palmei
37.Topografia palmei-eminenta hipotenara
38.Regiunea dorsala a mainii

39.Palpari si proiectii arteriale,repere pentru denudari venoase la membr.sup.

La nivelul membrului superior se pot palpa:
A.axilara-in abductie,in ultima sa portiune,pe fata med. a m.coracobrahial,aici
este in contact cu capul humerusului
A.brahiala-la brat si plica cotului.In plica cotului se masoara tensiunea arteriala si
se injecteaza anestezicele
A.radiala-la antebrat->santul pulsului si la mana->tabachera anatomica
A.ulnara-1/2 distala a antebratului intre mm.flexor ulnar al carpului si flexor
superf. De degete si la mana-lat. de pisiform
Denudarile venoase la nivelul membr. sup se fac:la nivelul plicii cotului-
>vv.radiala/ulnara;bratului->v.brahiala
Denudare venoasa=cateterizarea unor vene prof.in cazul in care capitalul venos
superf. este epuizat in uma punctiilor repetate

40. Artera axilara

Limite:de la marg.ant.a claviculei pana la marg.inf.a m.pectoral mare.
Raporturi:-portiunea suprapectorala-raport cu perete lat.torace,v.axilara fiind
ant.apoi med.,acoperita de fasc.clavipectorala si m.pectoral mare
-portiunea retropectorala-are ant.m.pectoral mic cu fascia sa,inconjurat de cele 3
fascicule(lat.,post.,med.)
-portiunea infrapectorala-asezata pe planul tendinos,lat. de artera se gasesc
m.coracobrah.,n.musculocutan,iar med.v.axilara si n.ulnar,post.nn.radial si
axilar.A.axilara este acoperita ant. de fascia clavi-coraco-pectorala
Ramuri:a.toracica suprema-se desprinde in portiunea suprapectorala-
>rr.prof./superf.
A.toracoacromiala-se desprinde in portiunea suprapectorala->perforeaza fascia
coraco-claviculara->rr.acromiala,deltoidiana,pectorala,claviculara
A.toracica laterala-se desprinde in portiunea suprapectorala,paralel cu n.toracic
lung
A.Subscapulara-se desprinde din segmentul infrapectoral->se desprinde
a.circ.scapulara->birondo-tricipital.Dupa desprinderea a.circ scapulare se continua
cu a.toracodorsala insotita de n.toracodorsal.
A.circ. humerala ant.-din segmentul infrapectoral,da o r. pentru art.umarului si se
anastomozeaza cu a.circ humerala post.
A.circ. humerala post.-se desprinde inferior de precedenta->humero-birondo-
tricipital impreuna cu n.axilar->rr.

41.Reteaua arteriala periscapulara

Se formeaza in jurul scapulei si art.umarului.Ramuri din aceasta retea se distribuie
scapulei,art.umarului si mm.din jur
Formare-participa rr.ale a.subclavii(a.transversa de gat,a.suprascapulara),ale
a.axilare(aa.toracoacromiala,subscapulara,circ.humerale ant./post.)Aceste aa. se
anastomozeaza in jurul scapulei->retea anastomotica

42.Artera brahiala
Limite:continua traiectul a.axilare de la marg.inf.a m.pectoral mare pana la 1-2cm
distal de plica cotului.
Raporturi:initial se afla lat. de mm.biceps brah. si coracobrah.,apoi ant.de
brahial.Impreuna cu n.median si vv.brahiale formeaza MVN al bratului.In 1/3
proximala a bratului are raporturi cu n.ulnar si n.cutanat brah.med.La nivelul
cotului se afla prof.in santul bicipital med.impreuna cu n.median si vv.brahiale
Ramuri:1)a.brahiala prof.-se desprinde la marg.inf.a m.rotund mare.Traiect
impreuna cu n.radial->spatiul humero-rondo-tricipital->santul n.radial;da
urmatoarele rr.:a.nutritiva a humerusului,r.deltoidiana,a.colaterala
medie,a.colaterala radiala
2)A.colaterala ulnara sup.-traiect impreuna cu n.ulnar->post.de epicondilul med.
al humerusului;se anastomozeaza cu r.post.a a.recurente ulnare
3)A.colaterala ulnara inf.-se desprinde inf. de precedent,se anastomozeaza cu
r.ant.a a.recurente ulnare,da o r. pentru m.brah.
43.Reteaua arteriala a cotului
Formare:2 inele arteriale periepicondiliene unite intre ele prin rr.post.;aceste
inele arteriale sunt formate din anastomoza rr.din aa.brahiala si brahiala prof. cu
rr.din aa.radiala si ulnara.
-a.colaterala radiala si a.recurenta radiala-in santul bicipital lat.
-a.colaterala medie si a.recurenta interosoasa-in jurul olecranului ulnei
-a.colaterala ulnara sup. si a.recurenta ulnara-in santul n.ulnar
-a.colaterala ulnara inf. si a.recurenta ulnara-in santul bicipital med.

44.Artera radiala
Limite:de la bifurcatia a.brahiale pana in reg.plamara unde formeaza arcul palmar
profund.
Raporturi:
Ramuri:1)A.recurenta radiala-se anastomozeaa cu a.colaterala radiala->retea
articulara a cotului
2)R.carpiana palmara-se anastomozeaza cu r.omonima din a.ulnara
3)R.superficiala-se anastomozeaza cu a.ulnara->arcul palmar superficial
4)R.dorsala a carpului
5)A.principala a policelui-din ea se desprinde si a.radiala a indexului

45.Artera ulnara
Limite:de la bifurcatia a.brahiale(1-2cm distal de plica cotului) pana la osul
pisiform.
Raporturi:
Ramuri:1)A.recurenta ulnara-se imparte in 2rr. ce participa la reteaua art.a cotului
2)A.interosoasa comuna-se imparte in 2rr.=a.interosoasa ant./post.
3)R.carpiana palmara-participa la formarea arcului carpian palmar
4)R.carpiana dorsala-participa la formarea retelei dorsale a carpului
5)R.profunda-impreuna cu a.radiala formeaza arcul palmar prof.
46.Arcul arterial palmar superficial
Formare:anastomoza a.ulnare cu r.superf.a a.radiale.Descrie o curba convexa
catre distal.Arcul palmar superf.se gaseste superf. de tendoanele mm.flexori ai
degetelor si prof. de aponevroza palmara.Din convexitatea ei se desprind
aa.digitale plamare comune.Acestea se divid in aa.digitale plamare proprii pentru
fetele alaturate ale degetelor 2-5;cea pentru fata med.a degetului 5 se desprinde
direct din arcul palmar superf.;Aa. digitale palmare proprii pentru acelasi deget se
anastomozeaza intre ele.

47.Arcul arterial palmar profund si arcurile arteriale carpiene

Formare:din a.radiala care se anastomozeaza cu r.palmara prof.a a.ulnare.Acest
arc se gaseste prof. in reg.palmara fiind in contact cu metacarpienele 2-4.Din
convexitatea arcului se desprind 3 aa.metacarpiene palmare.Acestea comunica
prin aa.perforante cu aa.metacarpiene dorsale.La baza degetelor aa.metacarpiene
palmare se anastomozeaza cu aa.digitale palmare comune

48.Vv.superf.ale membr.sup.
-Pe fetele post. ale degetelor->vv.digitale dorsale->arcuri venoase digitale-
>vv.metacarpiene dorsale,acestea se unesc intre ele si ->reteaua dorsala a mainii,
lateral se continua cu v.cefalica,iar med.cu v.bazilica
-Pe fetele ant. ale degetelor->vv.digitale palmare(prezinta anastomoze cu
vv.digitale dorsale prin vv.intercapitale)->vv.digitale palmare comune/retea
venoasa palmara subcutanata->v.mediana a antebratului
-V.cefalica-trece superf. de tabachera anatomica,la nivelul cotului trece prin
santul bicipital lateral->santul delto-pectoral si perforeaza fascia clavipectorala-
>v.axilara
-V.bazilica-la nivelul cotului trece prin santul bicipital medial->perforeaza fascia
antebratului->vv.brahiale
-V.mediana a antebratului-proneste din arcul venos palmar superf.->la plica
cotului se bifurca in v.mediana cefalica si v.mediana bazilica.Acestea se vor uni cu
vv.cefalica/bazilara->”M”-ul venos

49.Limfaticele membrului superior

Grupurile ggl. ale membrului superior:
-Ggl.cubitali:sunt situati superf.,pe traiectul v.bazilice proximal de epicondilul
med.Primesc limfa din partea med.a mainii si antebratului si dreneaza in ggl.axilari
-Ggl.axilari:sunt impartiti in 5 grupuri ganglionare:
1)Ggl.laterali-med. de v.axilara primesc limfa membr.sup.
2)Ggl.subscapulari-situati pe peretele post.al axilei in jurul a.subscapulare;
primesc limfa din reg.deltoidiana si a cefei
3)Ggl.pectorali-asezati pe traiectul a.toracice lat. pe perele med.al axilei;
primesc limfa din reg.mamara si perete ant.-lat. al toracelui
4)Ggl.centrali-asezati in jurul nn.intercostobrahiali; primesc limfa de la grupele
ggl. laterala,pectorala si subscapulara si dreneaza catre ggl.apicali
5)Ggl.apicali-situati la vf.axilei si primesc limfa de la tot membr.sup.Vasele lor
limfatice formeaza tr.limfatic subclavicular ce se varsa in ductul limfatic dr./canal
toracic

50.Plex brahial-formare
Se formeaza prin anastomozarea rr.ant.ale nn.spinali C5-T1->3 trunchiuri
Trunchiul superior din C5-C6;trunchiul mijlociu din C7;trunchiul inferior C8-T1
Cele 3 trunchiuri se impart in 2 rr. una ant./post.Acestea se vor uni si vor forma
fascicule:toate cele 3 rr.post. se unesc si formeaza fasciculul post.;rr.ant ale
trunchiului sup.si mijl. se unesc si formeaza fasciculul lateral;r.ant.a trunchiului
inf. va prezenta fasciculul medial.

51.Plex brahial-raporturi

52.Plex brahial-ramuri colaterale

-N.dorsal al scapulei:porneste din tr.sup. perforeaza m.scalen mijl.apoi coboara cu
r.prof.a a.dorsale a scapulei pe marg.med.a acesteia.Inrveaza mm.romboid
mare/mic si ridicator al scapulei
-N.suprascapular:porneste din tr.sup.distal de n.dorsal al scapulei.Are traiect
post.-lat. pe fata ant.a m.trapez,trece pe sub lig.transvers al scapulei,ajungand in
fosa supraspinoasa apoi in cea infraspinoasa.
-N.subclavicular:se desprinde aproape de originea tr.sup.al plexului
brahial,coboara ant. de plex si inerveaza m.subclavicular
-N.toracic lung:se formeaza prin unirea C5-C6-C7 coboara post.de plexul brahial si
vasele subclavii,se aseaza pe fata lat.a m.dintat ant.,insoteste post.a.toracica lat.
-Nn.subscapulari sup./inf.:se desprind din fasc.post.al plexului brahial,trec post.de
a.axilara si inerveaza m.subscapular
-N.toracodorsal:se desprinde din fasc.post. intre nn. subscapulari,coboara pe
peretele post.al axilei impreuna cu a.subscapulara,inerveaza mm.latissimus dorsi
si rotund mare
-N.pectoral lateral:se desprinde din fasc.lat.,perforeaza fascia clavipectorala si
inerveaza m.pectoral mare si realizeaza ansa pectoralilor impreuna cu n.pectoral
medial,ant. de a.axilara
-N.pectoral medial:se desprinde din fasc.med.,trece printre a.+v.axilara,inerveaza
m.pectoral mic si participa la formarea ansei pectoralilor.

53.Nervul median
Origine:unirea unei radacini lat. din fasc.lat. cu o radacina med.din fasc.medial
Raporturi:ant. si lat. de a.axilara,incruciseaza a.brahiala->santul bicipital medial-
>pe sub aponevroza bicipitala->pe sub retinaculul flexorilor->3nn.digitali palmari
comuni
Ramuri:r.musculare(mm.ant.antebrat cu exceptia flexor ulnar al carpului)
n.antebrahial interosos ant.(mm.prof.ant.antebrat)
r.palmara(tegumentul eminentei tenare si reg.palmara mijl.)
r.musculare(mm.eminentei tenare cu exceptia adductor al policelui)
nn.digitali palmari comuni

54.Nervul musculocutan
Origine:fasc.lat.
Raporturi:pantrunde in m.coracobrahial->santul bicipital lat.->n.cutan.antebrh.lat.
Ramuri:musculare(mm.biceps brah.,brahial,coracobrah.)
Cutanat antebrahial lat.-tegument fata antero-lat. antebrat

55.Nn.cutanat antebrah.med. si cutanat brah.med.

1)Cutanat antebrahial medial
Origine:fasc.med.
Raporturi:med.de a.axilara->perforeaza fasc.brah.->rr.ant./post.
Ramuri:ant.-tegument ½ med. fata ant.antebrat
Post.-tegument marg.med.antebrat
2)Cutanat brahial medial
Origine:fasc.med.
Raporturi:med.de a.axilara->1/3 sup.brat->rr.
Ramuri:comunica cu nn.intercostali 2-3 prin nn.intercostobrahiali

56.Nervul ulnar
Origine:fasc.med.
Raporturi:med.de a.axilara apoi de a.brahiala->perforeaza septul intermusc.med.-
>fata post.a epicondilului med.->trece superf. de retinaculul flexorilor prin canalul
ulnar->palmar se imparte in rr.prof./superf.
Ramuri:musc.-(flexor ulnar al carpului,flexor prof.degete)
r.palmara a n.ulnar-tegument reg.hipotenara
r.dorsala a n.ulnar-tegumentul fetei post.
r.superf.-m.palmar scurt
r.prof.-mm.eminentei hipotenare

57.Nervul radial
Origine:fasc.post.
Raporturi:post. de a.axilara apoi de a.brahiala->perforeaza septul intermusc.med.-
>spatiul humero-rondo-tricipital->perforeaza septul intermusc.lat.->santul
bicipital lat.->r.superf./prof.
Ramuri:cutanat brahial posterior-tegumentul fetei postero-laterale brat
Musculare-mm.posteriori ai bratului
Cutanat antebrahial posterior-tegumentul fetei post.a antebratului

58.Nervul axilar
Origine:fasc.post.
Raporturi:impreuna cu ACHP trece prin spatiul humero-birondo-tricipital
ajungand pe fata post. a art.umarului
Ramuri:musculare-pentru mm.rotund mic si deltoid
Cutanat brahial lateral sup.-tegument fata post.umar

59.Nn.care au raport direct cu osul la membr.sup.

60.Inervatia senzitiva a membr.sup.