52

REGIUNILE TOPOGRAFICE ALE GTULUI

LIMITA DINTRE REGIUNILE CAPULUI I CELE ALE GTULUI trece prin
urmtoarele repere anatomice: protuberana occipital extern, linia nucal superioar,
baza procesului mastoidian (n dreptul liniei de inserie a muchiului
sternocleidomastoidian), marginea anterioar a procesului mastoidian, marginea
anterioar a muchiului sternocleidomastoidian, unghiul mandibulei, marginea inferioar a
corpului mandibulei i protuberana mental.
REGIUNEA ANTERIOAR A GTULUI este mprit n urmtoarele regiuni:
1.Regiunea suprahioidian (submental) care este delimitat astfel:
a.superior: marginea inferioar a corpului mandibulei;
b.inferior: osul hioid;
c.lateral: pntecele anterior al muchiului digastric;
2.Regiunea infrahioidian care este delimitat astfel:
b.superior: osul hioid;
c.inferior: marginea superioar a manubriului sternal (incizura suprasternal);
d.supero-lateral: pntecele superior al muchiului omohioidian;
e.infero-lateral: marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian;
3.Regiunea submandibular care este delimitat astfel:
a.superior: marginea inferioar a corpului mandibulei;
b.antero-inferior: pntecele anterior al muchiului digastric;
c.postero-inferior: pntecele posterior al muchiului digastric;
4.Trigonul carotic care este delimitat astfel:
a.superior: pntecele posterior al muchiului digastric;
b.anterior: pntecele superior al muchiului omohioidian;
c.posterior: marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian;

REGIUNEA STERNOCLEIDOMASTOIDIAN este delimitat astfel:
1.Superior: baza procesului mastoidian (la nivelul inseriei muchiului);
2.Inferior: faa superioar a extremitii sternale a claviculei, articulaia sterno-clavicular i
marginea superioar a manubriului sternal (la nivelul originii muchiului);
3.Anterior: marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian;
4.Posterior: marginea posterioar a muchiului sternocleidomastoidian;

Fosa supraclavicular mic se afl ntre capetele de origine ale muchiului
sternocleidomastoidian.
REGIUNILE GTULUI se mpart n patru mari zone:
regiunea anterioar a gtului, regiunea sternocleido-
mastoidian, regiunea lateral a gtului i regiunea
nucal.



53

































REGIUNEA LATERAL A GTULUI
este delimital astfel:
1.Anterior (medial): marginea posterioar
a muchiului sternocleidomastoidian;
2.Posterior (lateral): marginea anterioar
a muchiului trapez;
3.Inferior: clavicula;

Regiunea lateral a gtului este
mprit de pntecele inferior al
muchiului omohioidian n dou
regiuni:
1.Trigonul omotrapezian care este
delimitat astfel:
a.posterior: marginea lateral a
muchiului trapez;
b.anterior: marginea posterioar a
muchiului sternocleidomastoidian;
c.inferior: pntecele inferior al
muchiului omohioidian
2.Trigonul omoclavicular (fosa
supraclavicular mare) care este
delimitat astfel:
a.superior: pntecele inferior al
muchiului omohioidian;
b.inferior: clavicula;
c.anterior: marginea posterioar a
muchiului sternocleidomastoidian;

REGIUNEA NUCAL este delimitat
astfel:
1.Superior: protuberana occipital
extern i linia nucal superioar;
2.Lateral: marginile laterale ale
muchiului trapez;
3.Inferior: linia orizontal care trece prin
procesul spinos al vertebrei C7;

Repere musculare i osoase care delimiteaz regiunile
topografice ale gtului
1. pntecele anterior al muchiului digastric; 2. corpul mandibulei;
3. osul hioid, 4. pntecele superior al muchiului omhohioidian; 5.
muchiul sternocleidomastoidian; 6. pntecele posterior al
muchiului digastric; 7. marginea lateral a muchiului trapez; 8.
clavicula; 9. pntecele inferior al muchiului omohioidian;



54

































MUCHIUL PLATYSMA
MUCHIUL PLATYSMA este un muchi al gtului derivat din al II-lea arc
branhial i este inervat de nervul facial (VII). Fiind un muchi cu inserii cutanate el
aparine muchilor mimicii.
1.Inseria inferioar:
a.dermul regiunilor pectoral i deltoidian
b.fasciile muchilor pectoral mare i deltoid
2.Inseria superioar:
a.grupul de fibre lateral - nodul comisural i fascia maserterin
b.grupul de fibre mijlociu - corpul mandibulei
c.grupul de fibre medial- protuberana mental
3.Raporturi:
a.superficiale: tegumentul
b.profunde:
-n regiunea sternocleidomastoidian: fascia cervical superficial,
nervul auricular mare, nervul transvers al gtului, nervul supraclavicular medial,
vena jugular extern i muchiul sternocleidomastoidian;
-n regiunea lateral a gtului: fascia cervical superficial, nervii
supraclaviculari medial i lateral;
-n trigonul carotic: fascia cervical superficial, mnunchiul vasculo-
nervos al gtului (artera carotid comun/intern, nervul vag i vena jugular
intern);
-n trigonul submandibular: fascia cervical superficial, glanda
submandibular i pntecele anterior al muchiului digastric;
-la cap: muchiul maseter, corpul mandibulei, vasele faciale i ganda
parotid;
4.Inervaie: ramura cervical a nervului facial (VII)
5.Aciune:
a.coboar unghiul gurii (stri de tristee);
b.rareori particip la coborrea mandibulei;
c.produce riduri transverse la nivelul pielii gtului;

Raporturile profunde
ale muchiului platysma
1.glanda submandi-
bular; 2. pntecele
anterior al muchiului
digastric; 3. muchiul
sternocleidomastoidian;
4. trunchiul comun pentru
nervii supraclaviculari; 5.
nervul auricular mare; 6.
vena jugular extern; 7.
nervul transvers al
gtului; 8. pntece
superior al muchiului
omohioidian; 9. pntecele
inferior al muchiului
omohioidian; 10. artera
carotid comun; 11.
clavicula; 12. muchiul
milohioidian; 13. osul
hioid; 14. ramura
cervical a nervului VII;
15. muchiul platysma



55

































MUCHIUL
STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
MUCHIUL STERNOCLEIDOMASTOIDIAN
1.Origine:
a.capul sternal: faa anterioar a prii superioare a manubriului sternal;
b.capul clavicular: faa anterioar a extremitii sternale a claviculei;
* ntre capetele sternal i clavicular i calvicul se afl fosa supraclavicular mic.
2.Inserie:
a.capul sternal: se inser pe faa lateral a procesului mastoidian i pe linia
nucal superioar (prin cele dou fascicule de fibre: sterno-mastoidian i respectiv
sterno-occipital);
b.capul clavicular se inser pe faa lateral, vrful i marginea anterioar a
procesului mastoidian i pe linia nucal superioar (prin cele dou fascicule de fibre:
cleido-mastoidian i respectiv cleido-occipital);
3.Raporturi:
a.superficiale: muchiul platysma, vena jugular extern, nervul auricular mare,
nervul transvers al gtului, nervul supraclavicular medial;
b.profunde:
-n 1/3 inferioar a regiunii sternocleidomastoidiene (la baza gtului):
planul osteo-muscular: articulaia sterno-clavicular, muchii
sternohioidian i sternotiroidian;
planul venos: confluentul venos jugulo-subclavicular;
planul nervos: nervul frenic, ansa subclavie i nervul vag;
planul arterial: poriunea prescalenic a arterei subclavii i artera carotid
comun;
-n 1/3 mijlocie a regiunii sternocleidomastoidiene: mnunchiul vasculo-
nervos al gtului (alctuit din artera carotid comun, nervul vag i vena jugular
intern), tendonul intermediar al muchiului omohioidian, ansa hipoglosului i fascia
pretraheal.
-n 1/3 superioar a regiunii sternocleidomastoidiene: mnunchiul
vasculo-nervos al gtului (artera carotid intern, nervul vag i vena jugular intern),
pntecele posterior al muchiului digastric, ramura extern a nervului accesor;
4.Inervaia: ramura extern a nervului accesor i ramuri din plexul cervical (C2-C3);
5.Aciunea: flexia i nclinaia capului de aceeai parte (fibrele anterioare); rotaia
capului de partea opus (fibrele sterno-occipitale); extensia capului (fibrele
posterioare); sunt inspiratori auxiliari;
6.Vascularizaia. Muchiul are ca surse de vascularizaie arterial artera tiroidian
superioar, artera tiroidian inferioar, artera suprascapular, artera occipital i artera
auricular posterioar;
Raporturile profunde ale muchiului
sternocleidomastoidian
1. vena jugular intern; 2. artera carotid comun; 3.
artera subclavie; 4. nervul frenic; 5. ansa subclavie; 6.
nervul vag; 7. muchiul omohioidian; 8. muchiul
sternocleidomastoidian;
Elemente vasculo-nervoase
situate profund de muchiul
sternocleidomastoidian
1. vena jugular intern; 2.
artera carotid comun; 3.
muchiul omohioidian; 4.
ramura extern a nervului
accesor (XI); 5. nervul hipo-
glos (XII); 6. ansa hipo-
glosului; 7. artera carotid
intern; 8. artera carotid
extern; 9. artera subclavie; 10.
vena subclavie;