LP 10

MUCHII INFRAHIOIDIENI

Muchii infrahioidieni
1. muchiul sternohioidian; 2. pntecele superior al muchiului omohioidian;
3. pntecele inferior al muchiului omohioidian; 4. muchiul sternotiroidian;
5. muchiul tirohioidian; 6. muchiul scalen anterior; 7. muchiul scalen
mijlociu; 8. plexul brahial; 9. artera subclavie; 10. artera carotid comun;
11. vena jugular intern; 12. nervul hipoglos; 13. ansa cervical profund
(ansa hipoglosului); 14. glanda tiroid; 15. nervul vag; 16. osul hioid; 17.
cartilajul tiroid;

Generaliti:
- muchii infrahioidieni sunt dispui n dou planuri n regiunea infrahioidian (planul
superficial este format din: muchii omohioidieni i sternohioidieni; planul profund este
format din: muchii sternotiroidieni i tirohioidieni); sunt nvelii de fascia pretraheal;
- inervaie: muchii infrahioidieni sunt inervai de fibre provenite din plexul cervical; toi
muchii infrahioidieni sunt inervai de ansa cervical profund (ansa hipoglosului) cu excepia
muchiului tirohioidian (acesta este inervat de un nerv desprins din nervul hipoglos, care
conine fibre din plexul cervical C1-C2);
- vascularizaie: muchii infrahioidieni sunt vascularizai de artera tiroidian superioar i de
artera tiroidian inferioar;
- aciune: muchii infrahioidieni mpreun cu muchii suprahioidieni au rol n masticaie
(coboar mandibula), deglutiie, respiraie i fonaie;
Muchii infrahioidieni:
1.Muchiul sternohioidian
a.originea:
- faa posterioar a manubriului sternal n apropierea marginii superioare;
- faa posterioar a articulaiei strernoclaviculare;
- faa posterioar a extremitii sternale a claviculei;
b.inseria: marginea inferioar a corpului osului hioid;
2.Muchiul omohioidian-este format din dou pntece: superior i inferior;
a.originea: pntecele inferior are originea pe marginea superioar a scapulei n
apropierea incizurii scapulei i pe ligamentul transvers superior al scapulei;
b.inseria: pntecele superior se inser pe marginea inferioar a cornului mare al osului
hioid;
3.Muchiul sternotiroidian
a.originea: faa posterioar a manubriului sternal n apropierea marginii superioare;
b.inseria: linia oblic i tuberculii cartilajului tiroid;
4.Muchiul tirohioidian
a.originea: linia oblic i tuberculii cartilajului tiroid;
b.inseria: marginea inferioar a cornului mare i a corpului osului hioid;
5.Muchiul ridictor al glandei tiroide
a.originea: osul hioid
b.inseria: istmul tiroidian sau lobul piramidal al glandei tiroide;
Raporturile muchiulor infrahioidieni
1.Raporturile superficiale: muchiul platysma, vena jugular anterioar, nervul transvers al
gtului, originea muchiului sternocleidomastoidian;
2.Raporturile profunde:
a.mediane: membrana tirohioidian, cartilajul tiroid, cartilajul cricoid, traheea i glanda
tiroid;
b.laterale (sau raporturile profunde ale muchiului omohioidian): muchii scalen
anterior i mijlociu, trunchiurile plexului brahial, artera suprascapular, artera transvers a gtului,
nervul frenic, vena jugular intern , nervul vag i artera carotid comun;

Identificai muchii infrahioidieni din imaginea

alturat.

MUCHII SUPRAHIOIDIENI

Muchii suprahioidieni
1. muchiul milohioidian; 2. pntecele anterior al muchiului
digastric; 3. muchiul stiloglos; 4. muchiul stilohioidian; 5.
pntecele posterior al muchiului digastric; 6. muchiul
stilofaringian; 7. osul hioid; 8. muchiul constrictor mijlociu al
faringelui; 9. artera carotid comun; 10. artera carotid extern;
11. artera carotid intern; 12. vena jugular intern; 13. ramura
extern a nervului XI; 14. nervul VII; 15. nervul X; 16. nervul
XII;

Muchii suprahioidieni sunt: muchiul digastric, muchiul stilohioidian, muchiul milohioidian i muchiul
geniohioidian.
1. Muchiul digastric-este format din dou pntece (posterior i anterior) unite prin tendonul intermediar.
a. originea: pntecele posterior incizura mastoidian;
b. inseria: pntecele anterior-fosa digastric a mandibulei;
c. inervaia: pntecele posterior este inervat de nervul facial (VII) i pntecele anterior de nervul
milohioidian (provenit din nervul alveolar inferior, ramur a nervului mandibular, ramur a
nervului trigemen (V);
2. Muchiul stilohioidian
a. originea: faa lateral a procesului stiloid;
b. inseria: cornul mare al osului hioid;
c. inervaia: nervul facial (VII)
3. Muchiul milohioidian
a. originea: linia milohioidian;
b. inseria: fibrele posterioare: corpul hioidului; fibrele mijlocii i anterioare: rafeul milohioidian;
c. inervaia: nervul milohioidian
4. Muchiul geniohioidian
a. originea: spinele mentale inferioare;
b. inseria: corpul hioidului;
c. inervaia: nervul milohioidian;
Aciunea muchilor suprahioidieni: muchii suprahioidieni mpreun cu muchii infrahioidieni au rol n
masticaie (coboar mandibula), deglutiie, respiraie i fonaie;
Muchii planeului bucal sunt muchii geniohioidieni, muchiul milohioidian i pntecele anterioare ale
muchilor digastrici.
Raporturile planeului bucal:
-superior: pe linia median-rdcina limbii; n prile laterale-regiunea sublingual (care conine
glanda sublingual, ductul submandibular, nervul lingual i nervul hipoglos (XII);
-inferior: pe linia median-regiunea submental; n prile laterale-trigonul
submandibular (care conine glanda submandibular);
Diafragma stilian este format din buchetul stilian Riolan i muchiul digastric pntecele posterior. Buchetul
stilian Riolan este alctuit din muchii stilohioidian, stilofaringian, stiloglos i ligamentele stilohioidian i
stilomandibular. n cadrul diafragmei stiliene se distinge pensa stilian care este format dintr-un bra lateral
(muchiul digastric pntecele posterior i muchiul stilohioidian) i un bra medial (muchiul stilofaringian i
muchiul stiloglos). Prin pensa stilian trece artera carotid extern.
Raporturile diafragmei stiliene sunt: anterioare- cu regiunea parotidian (care conine glanda parotid strbtut
de nervul facial, vena jugular extern i artera carotid extern); posterioare- cu spaiul retrostilian (care conine
artera carotid intern, vena jugular intern, nervii IX, X, XI, XI, XII i ganglionul cervical superior.
ntre elementele diafragmei stiliene trec urmtoarele structuri anatomice:
- ntre pntecele posterior al muchiului digasric i muchiul stilohioidian se afl trigonul facialului
(strbtut de nervul facial);
- ntre muchiul stilohioidian i muchiul stilofaringian trece artera carotid extern n cadrul pensei
stiliene;
- ntre muchiul stilofaringian i muchiul stiloglos trece nervul glosofaringian (IX);

MUCHII SCALENI

Muchii scaleni anterior i mijlociu

1. muchiul scalen anterior; 2. muchiul scalen mijlociu; 3.
trunchiurile plexului brahial; 4. artera subclavie; 5. nervul
frenic;

Muchii scaleni
1. Muchiul scalen anterior
a. originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse al vertebrelor
C3-C6;
b. inseria: tuberculul muchiului scalen anterior de pe coasta I;
2. Muchiul scalen mijlociu
a. originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse al vertebrelor
C2-C7;
b. inseria: coasta I;
3. Muchiul scalen posterior
a. originea: tuberculii posteriori ai proceselor transverse al vertebrelor
C5-C7;
b. inseria: coasta II;
4. Muchiul scalen minim
a. originea: tuberculii anteriori ai proceselor transverse al vertebrelor
C6-C7;
b. inseria: domul pleural i coasta I (muchiul scalen minim aparine
aparatului suspensor al domului pleural);
Spaiul dintre muchiul scalen anterior i muchiul scalen mijlociu (defileul
interscalenic) este strbtut de artera subclavie, trunchiurile plexului brahial i
ramura ventral a nervului spinal C4.
Spaiul virtual dintre muchiul scalen mijlociu i muchiul scalen posterior este
strbtut de nervii toracic lung i dorsal al scapulei.

Fascia cervical este format din trei lame: lama superficial, lama pretraheal i
lama prevertebral.

FASCIA CERVICAL
Lama superficial
1. Inseria superioar se face pe linia care unete urmtoarele repere anatomice:
linia nucal superioar, faa lateral i marginea anterioar a procesului
mastoidian, arcada zigomatic, fascia maseterin i marginea inferioar a
corpului mandibulei.
2. Inseria inferioar: manibriul sternal, clavicula, acromion i spina scapulei
3. Traiect transversal. De la nivelul liniei mediane anterioare unde prezint o
ngroare denumit linia alb cervical, lama superficial se ndreapt spre lateral
i ajunge la marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian unde se
dedubleaz ntr-o foi superficial i una profund care formeaz o teac
muchiului. De la marginea posterioar a muchiului sternocleidomastoidian
lama superficial traverseaz regiunea lateral a gtului i se dedubleaz din nou
la marginea muchiul trapez. Foia superficial (aceasta se numete i fascia
nucal) i foia profund se inser pe ligamentul nucal i pe procesele spinoase
ale vertebrelor cervicale.
4. Anexele fasciale: fasciile muchilor scaleni, fasciile muchilor suprahioidieni i
fascia parotidian.

Fascia cervical (seciune transvers)

1. muchiul sternocleidomastoidian; 2. muchiul trapez; 3.
muchiul lung al gtului; 4. vertebr cervical; 5. esofag; 6.
vena jugular intern; 7. artera carotid comun; 8. fascia
prevertebral; 9. nervul vag; 10. teaca carotic; 11. lama
superficial a fasciei cervicale; 12. muchiul omohioidian; 13.
muchiul sternohioidian; 14. muchiul sternotiroidian; 15.
lama pretraheal; 16. traheea; 17. fascia nucal;

Lama pretraheal formeaz fasciile muchilor infrahioidieni.

1. Inseria superioar: corpul osul hioid;
2. Inseria inferioar: incizura suprasternal, clavicul i marginea superioar a
scapulei;
3. Inseria lateral: muchii omohioidieni;
4. Aciune: favorizeaz circulaia venoas la baza gtului.
Lama prevertebral acoper muchii prevertebrali i coloana vertebral.
1. Inseria superioar: exobaz;
2. Inseria inferioar: n mediastinul superior;
3. Inseria lateral: tuberculii anteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor
cervicale;
Teaca carotic se ntinde ntre baza gtului i exobaz. Conine mnunchiul
vasculonervos al gtului ale crui elemente sunt separate de septuri conjunctive.