LP 8 OSUL COXAL
OSUL COXAL - VEDERE LATERALĂ
Scheletul centurii pelvine este format din cele două oase coxale care se articulează anterior
la nivelul simfizei pubiene şi posterior cu osul sacrum prin articulaţiile sacro-iliace.
Osul coxal este format din trei oase sudate între ele: ilion, ischion şi pubis.
1. Feţele osului coxal:
a. faţa laterală prezintă următoarele elemente:
- faţa fesieră prezintă liniile fesiere posterioară, anterioară şi inferioară.
- şanţul supraacetabular. În acest şanţ are originea capul reflectat al muşchiului
drept femural.
- acetabulul este format din fosa acetabulară (o cavitate centrală hemisferică) şi
sprânceana acetabulară o margine proeminentă incompletă inferior (incizura
acetabulară). În fosa acetabulară se află o faţă articulară semilunară- facies lunata -care
participă împreună cu capul femural formarea articulaţiei coxo-femurale.
- gaura obturatoare pe care se ataşează membrana obturatoare (pe faţa sa externă
au originea fibrele muşchiului obturator extern).
- faţa obturatoare a ramului superior al pubisului este străbatută de şanţul obturator
prin care trece mănunchiul vasculo-nervos obturator. Anterior şanţul este limitat de creasta
obturatoare.
b. faţa medială prezintă următoarele elemente:
- fosa iliacă unde are originea muşchiul iliac.
- tuberozitatea iliacă pe care se inseră ligamentele interosoase sacro-iliace;
- faţa auriculară care se articulează cu osul sacrum;
- linia arcuată reprezintă limita dintre bazinul mare şi bazinul mic.
- gaura obturatoare
4. Marginile osului coxal:
a. marginea superioară are forma literei “S” şi se numeşte creasta iliacă. Ea este
constituită dintr-o o buză externă, o arie intermediară şi o buza internă:
- buza externă pe care se ataşează fibrele muşchiului oblic extern şi ale muşchiului
latissimus dorsi;
- aria intermediară pe care se ataşează fibrele muşchiului oblic intern;
- buza internă pe care se ataşează muşchiul transvers abdominal.
b. marginea antero-superioară prezintă:
- spina iliacă antero-superioară pe care au originea muşchiul croitor şi ligamentul
inghinal;
- spina iliaca antero- inferioară pe care are originea capul direct al muşchiului
drept femural;
- incizura ilio-psoasului prin care trece muşchiului iliopsoas;
- eminenţa ilio-pubică pe care se ataşează arcul iliopectineu;
- creasta pubică pe care se inseră partea laterală a muşchiului drept
abdominal;
- linia pectineală (creasta pectinee) pe care se inseră ligamentul pectineal;
- tuberculul pubic pe care se inseră ligamentul inghinal;
c. marginea posterioară prezintă:
- spina iliacă postero-superioară
- spina iliacă postero-inferioară
- marea incizură ischiadică prin care trece muşchiul piriform;
- spina ischiadică (cu originile muşchilor gemen superior şi fibrele muşchiului
ridicător anal);
- mica incizură ischiadică prin care trece muşchiul obturator intern;
- tuberozitatea ischiadică pe care au originea muşchii semimembranos, capul lung
al muşchiului biceps femural, semitendinos şi fibre ale muşchiului adductor mare;
1. creasta iliacă; 2. linia fesieră; 3. aria de origine a
muşchiului fesier mijlociu; 4. linia fesieră anterioară; 5.
aria de origine a muşchiului fesier mic; 6. spina iliacă
antero-superioară; 7. aria de origine a muşchiului tensor al
fasciei lata; 8. aria de origine a muşchiului croitor; 9.
ligamentul inghinal; 10. spina iliacă antero-inferioară; 11.
aria de origine a tendonului direct al muşchiului drept
femural; 12. linia fesieră inferioară; 13. şanţ
supraacetabular; 14. aria de origine a tendonului reflectat al
muşchiului drept femural; 15. eminenţa iliopectinee
(iliopubică); 16. faţa semilunară acetabulară; 17. fosa
acetabulară; 18. aria de origine a muşchiului pectineu; 19.
corpul osului pubian; 20. creasta pectineală; 21. tuberculul
pubic; 22. aria de origine a muşchiului obturator extern; 23.
aria de origine a muşchiului adductor lung; 24. aria de
origine a muşchiului gracilis; 25.aria de origine a
muşchiului adductor scurt; 26. gaura obturatoare; 27. aria
de origine a muşchiului adductor mare; 28. corpul
ischionului; 29. aria de origine a muşchiului pătrat femural;
30. tuberozitatea ischiadică; 31. aria de origine a
muşchiului adductor mare; 32. aria de origine a muşchiului
semimembranos; 33. aria de origine a muşchiului biceps
femural; 34. aria de origine a muşchiului semitendinos; 35.
mica incizură ischiadică; 36. spina ischiadică; 37. aria de
origine a muşchiului gemen superior; 38. sprânceana
acetabulară; 39. muşchiul piriform; 40 osul iliac; 42. marea
incizură ischiadică; 43. spina iliaca postero-superioară; 44.
aria de origine a muşchiului fesier mare; 45. muşchiul
obturator intern; 46. aria de origine a muşchiului gemen
inferior
OSUL COXAL - VEDERE MEDIALĂ
1.aria de origine a muşchiului oblic extern; 2. aria de
originea a muşchiului oblic intern; 3. aria de origine a
muşchiului transvers abdominal; 4. creasta iliacă; 5. fosa
iliacă; 6. aria de origine a muşchiului pătrat lombar; 7. aria
de origine a muşchiului sacrospinal; 8. spina iliacă postero-
superioară; 9. aria de inserţie a ligamentelor sacroiliace; 10.
tuberozitatea iliacă; 11. spina iliacă postero-inferioară; 12.
faţa auriculară; 13. muşchiul piriform; 14. incizura
ischiadică mare; 15. aria de origine a muşchiului ridicator
anal; 16. spina ischiadică; 17. incizura ischiadică mică; 18.
muşchiul obturator intern; 19. aria de origine a muşchiul
transvers profund al perineului; 20. oria de origine a
muşchiului obturator intern; 21. faţa articulară simfizară;
22. aria de origine a muşchiului ridicător anal; 23. eminenţa
iliopectinee (iliopubică); 24. gaura obturatoare; 25. şanţ
obturator; 26. linia arcuată; 27. spina iliaca antero-
inferioară; 28. muşchiul iliac; 29. spina iliacă antero-
superioară
1
Osul femur
Extremitatea superioară:
1. Capul femurului are forma a 2/3 dintr-o sferă cu raza de 2 cm. În cadranul său postero-
inferior se află foseta ligamentului rotund. El participă împreună cu acetabulul la formarea
articulaţiei coxo-femurale.
2. Colul femural
a. faţa anterioară este limitată lateral de linia intertrohanterică.
b. faţa posterioară este limitată lateral de creasta intertrohanterică pe care se inseră
muşchiul pătrat femural.
3. Trohanterul mare pe care se inseră muşchiul fesier mijlociu, muşchiului fesier mic,
muşchiului piramidal. Faţa medială prezintă fosa trohanterică la nivelul căreia se inseră
muşchiul obturator extern superior şi anterior de fosă se inseră muşchiul obturator intern şi
muşchii gemeni.
4. Trohanterul mic pe care se inseră muşchiul iliopsoas.
Corpul femurului prezintă:
1. Faţa anterioară pe care au originea fibrele ale muşchiului vast intermediar şi în partea
inferioară muşchiul articulaţiei genunchiului;
2. Faţa laterală pe care au originea fibre ale muşchiului vast lateral;
3. Faţa medială este acoperită de muşchiul vast medial;
4. Marginea posterioară sau linia aspră prezintă: două buze (laterală şi medială) între care se
află un interstiţiu.
a. în partea mijlocie pe linia aspră se ataşează următoarele elemente musculare:
- pe buza laterală-muşchiul vast lateral, muşchiul fesier mare (în 1/3 superioară acesta se
inseră la nivelul unei proeminenţe numită tuberozitatea fesieră), capul scurt al muşchiului biceps
femural ( în 2/3 inferioare);
- pe interstiţiu se inseră muşchiul adductor mare, muşchiul adductor lung şi muşchiul
adductor scurt;
- pe buza medială se inseră muşchiul vast medial;
b. în partea superioară linia aspră se trifurcă în:
- linia de trifurcaţie laterală sau creasta fesieră pe care se inseră muşchiul fesier mare,
muşchiul vast lateral şi muşchiul adductor mare;
- linia de trifurcaţie medială sau creasta muşchiului vast medial;
- linia de trifurcaţie intermediară sau creasta pectineală pe care se inseră
muşchiul pectineu
c. în partea inferioară linia aspră se bifurcă în:
- linia de bifurcaţie laterală sau linia supracondilară laterală pe care se ataşează fibrele
muşchiului vast lateral;
- linia de bifurcaţie medială sau linia supracondilară medială pe care ataşează muşchiul
vast medial;
* între cele două linii se delimitează o suprafaţă triunghiulară - suprafaţa poplitee. Extremitatea
inferioară prezintă:
1. Condilii femurali lateral şi medial:
a. condilul lateral
b. condilul medial prezintă medial tuberculului adductorului (pe care se inseră muşchiul
adductor mare);
2. Suprafaţa articulară este o arie cu forma literei “U” împărţită în două zone:
a. suprafaţa patelară care se articulează cu faţa posterioară a patelei.
b. suprafaţa tibială continuă inferior suprafaţa patelară şi se articulează cu condilii tibiali
participând la formarea articulaţiei genunchiului. Este împărţită în două arii (laterală şi medială)
de către fosa intercondiliană.
3. Fosa intercondiliană se află între condilii femurali. Pe peretele său lateral se inseră
ligamentul încrucişat anterior şi pe peretele medial, ligamentul încrucişat posterior.
OSUL FEMUR
OSUL FEMUR - VEDERE ANTERIOARĂ
1,15. aria de inserţie a muşchiului piriform; 2. colul
femural; 3. capul femural; 4. linia intertrohanterică; 5.
trohanterul mic; 6. aria de origine pentru muşchiul vast
medial; 7. aria de origine a muşchiului vast intermediar; 8.
aria de origine a muşchiului articulaţiei genunchiului; 9.
tuberculul adductor cu aria de inserţie a muşchiului
adductor mare; 10. faţa patelară; 11. aria de origine a
muşchiului vast lateral; 12. trohanter mare; 13. arii de
inserţie ale muşchiului fesier mic; 14. foseta capului
femural; 16. arii de inserţie ale muşchiului obturator intern
şi muşchii gemeni; 17. fosa trohanterică, 18. colul femural;
19. arie de origine a muşchiului obturator extern; 20.
creasta intertrohanterică; 21. linia intertrohanterică;
OSUL FEMUR -VEDERE POSTERIOARĂ
EPIFIZA DISTALĂ-VEDERE INFERIOARĂ
1. cap femural; 2. col femural; 3. aria de inserţie a muşchiului
fesier mijlociu; 4. trohanter mare; 5. creasta intertrohanterică;
6. aria de origine a muşchiului fesier mare; 7. aria de origine a
muşchiului pătrat femural; 8. linia de trifurcaţie laterală a
liniei aspre; 9. aria de inserţie a muşchiului adductor mare; 10.
buza laterală a liniei aspre cu inserţia muşchiului vast lateral;
11. bifurcaţia laterală a liniei aspre;12. aria de origine a
muşchiului plantar; 13. aria de origine a capului lateral al
muşchiului gastrocnemian.;14. fosa intercondiliană; 15.
condilul lateral al femurului; 16. condilul medial al femurului;
17. tuberculul muşchiului adductor mare cu aria de inserţie a
muşchiului adductor mare; 18. bifurcaţia medială a liniei
aspre; 19. faţa poplitee a femurului; 20. buza medială a liniei
aspre cu aria de inserţie a muşchiului vast medial; 21. aria de
inserţie a muşchiului adductor lung; 22. arii de inserţie ale
muşchiului adductor scurt; 23. linia de trifurcaţie medială cu
inserţia muşchiului vast medial; 24. linia de trifurcaţie
mijlocie (linia pectineală) cu aria de inserţie a muşchiului
pectineu; 25. trohanterul mic cu arii de inserţie ale muşchiului
iliopsoas; 26. creasta intertohanterică; 27. condilul lateral al
femurului; 28. condilul medial al femurului; 29. epicondilul
medial; 30. fosa intercondiliană; 31. aria de origine a
muşchiului biceps femural
2
 OSUL TIBIA
Tibia
Scheletul gambei este format din două oase: tibia
(situată medial) şi fibula (situată lateral).
Extremitatea superioară prezintă:
a. condilul medial se articulează cu condilul
femural medial.
b. condilul lateral se articulează cu condilul
lateral al femurului. Pe faţa antero-laterală se află o
faţă articulară fibulară pentru capul fibulei.
c. aria intercondiliană se află între suprafeţele
articulare condilare şi prezintă central eminenţa
intercondiliană formată din tuberculii
intercondilieni lateral şi medial. Anterior şi
posterior de eminenţa intercondiliană se află ariile
intercondiliene anterioară şi posterioară. Pe aria
anterioară se inseră ligamentul încrucişat anterior şi
cornul anterior al meniscului medial. Pe aria
posterioară se inseră ligamentul încruciuşat posterior,
cornul posterior al meniscului lateral şi cornul
posterior al meniscului medial.
d. tuberozitatea tibială pe care se inseră
tendonul muşchiului cvadriceps femural;
Corpul tibiei. Faţa posterioară prezintă linia
solearului pe care are originea muşchiul solear.
Membrana interosoasă se inseră pe marginea
interosoasă.
Extremitatea inferioară prezintă incizura fibulară
prin care se articulează cu fibula. Suprafaţa distală
este articulară şi se articulează cu talusul formând
articulaţia talo-crurală.
3
TIBIA (VEDERE ANTERIOARĂ ŞI POSTERIOARĂ);
EPIFIZA PROXIMALĂ (VEDERE SUPERIOARĂ)
1,17. condilul lateral; 2. eminenţa intercondiliană; 3,21.
condilul medial; 4. arie de inserţie pentru tendonul reflectat al
muşchiului semimembranos; 5. aria de inserţie a muşchiului
croitor; 6. arie de inserţie a muşchiului gracilis; 7. arie de
inserţie a muşchiului semitendinos; 8. marginea anterioară a
corpului tibiei; 9. marginea medială; 10. maleola medială; 11.
arie de origine a muşchiului tibial anterior; 12. tuberozitatea
tibială; 13. aria de inserţie a tendonului muşchiului cvadriceps
femural; 14. tuberculul intercondilian medial; 15. aria
intercondiliană anterioară şi aria de inserţie a ligamentului
încrucişat anterior; 16. tuberculul intercondilian lateral; 17.
proiecţia meniscului lateral; 19. aria de inserţie a ligamentului
încrucişat posterior; 20. aria intercondiliană posterioară; 21.
proiecţia meniscului medial; 23. aria de inserţie a tendonului
direct al muşchiului semimembranos; 24. inserţia muşchiului
popliteu; 25. linia muşchiului solear şi aria sa de origine; 26.
aria de origine a muşchiului tibial posterior; 27. creastă
verticală; 28. incizura fibulară; 29. şanţul tendonului
muşchiului flexor lung al halucelui; 30. şanţul tendonului
muşchiului flexor lung al degetelor; 31. şanţ pentru muşchiul
tibial posterior; 32. maleola medială; 33. aria de origine pentru
muşchiul flexor lung al degetelor; 34. marginea medială a
corpului tibiei; 35. aria de inserţie a muşchiului popliteu;
OSUL FIBULA
Fibula A. SCHELETUL PICIORULUI 1. osul
calcaneu; 2. tuberculul lateral al procesului
Extremitatea superioară: posterior al calcaneului; 3. trohlee; 4. colul
a. capul fibulei prezintă inserţia talusului; 5. capul talusului; 6. osul cuboid; 7.
muşchiului biceps femural; osul cuneiform lateral; 8. metatarsianul V; 9.
falanga proxomală a degetului V; 10. falanga
b. colul fibulei vine în raport
mijlocie a degetului V; 11. falanga distală a
lateral cu nervul fibular comun. degetului V; 12. capul
Corpul fibulei: metatarsianului I; 13. corpul metatarsianului I;
Extremitatea inferioară (maleola 14. baza metatarsianului I; 15. osul cuneiform
medial; 16. osul cuneiform intermediar; 17. osul
laterală) navicular; 18. talus; 19. tuberculul medial al
procesului posterior al calcaneului; B. OSUL
CALCANEU -VEDERE LATERALĂ 20.
tuberozitatea calcaneană; 21. trohlee; 22. faţă
articulară talară posterioară; 23. şanţ calcanean;
24. faţa articulară talară medie; 25. faţă
articulară talară anterioară; 26. faţa articulară
pentru cuboid; 27. şanţ pentru tendonul
muşchiului fibular lung; 28. corpul osului
cuboid; 29. procesul lateral al tuberozităţii
calcaneene C. OSUL CALCANEU- VEDERE
MEDIALĂ 31. faţa articulară talară anterioară;
32. sustentaculum tali; 33. faţa articulară talară
posterioară; 34. procesul medial al tuberozităţii
calcaneene; 43. şanţul tendonului flexor lung al
halucelui. D. OSUL TALUS - VEDERE
LATERALĂ 30. colul talusului; 35. capul; 36.
col; 37. trohlee; 38. proces posterior; E. OSUL
TALUS - VEDERE INFERIOARĂ 39. faţa
articulară calcaneană posterioară; 40. şanţ talar;
41. faţa articulară calcaneană mijlocie; 42; faţa
articulară calcaneană anterioară;

FIBULA (VEDERE ANTERIOARĂ ŞI POSTERIOARĂ)

1. vârful fibulei; 2. capul fibulei; 3. aria de origine a muşchiului extensor lung al degetelor; 4. aria de
origine a muşchiului extensor lung al halucelui; 5. corpul fibulei; 6. aria de origine a muşchiului SCHELETUL
fibular scurt; 7. maleola laterală; 8. aria de origine a muşchiului fibular lung; 9. nervul fibular comun; PICIORULUI
10. colul fibulei; 11. aria de inserţie a muşchiului biceps femural; 12. aria de origine a muşchiului
solear; 13. maleola laterală; 14. aria de origine al muşchiului flexor lung al halucelui; 15. aria de
originea a muşchiului tibial posterior;

4
 MUŞCHII COAPSEI

LOJA MUŞCHII ORIGINE INSERŢIE INERVAŢIE ACŢIUNE

ANTERIOARĂ
prin tendonul direct are originea baza patelei ramuri musculare ale nervului extensor al gambei pe
1. MUŞCHIUL MUŞCHIUL pe spina iliacă antero-inferioară; femural coapsă, extensia bruscă a
DREPT genunchiului (are rol în
CVADRICEPS FEMURAL
prin tendonul reflectat are mers), flexia coapsei,
FEMURAL originea pe şantul abducţia coapsei şi rotaţia
supraacetabular; externă a coapsei

cele patru corpuri MUŞCHIUL linia intertrohanterică, linia de marginea idem

musculare se unesc VAST MEDIAL
inferior într-un tendon
unic care înglobează
patela şi se ataşează pe
tuberozitatea tibiei.
trifurcaţie medială a liniei aspre medială a patelei Idemo idem
(creasta muşchiului vast medial), buza
medială a liniei aspre, faţa postero-
medială a diafizei femurale, linia de
bifurcaţie medială a liniei aspre (creasta
supracondiliană medială);

MUŞCHIUL linia intertrohanterică, trohanterul marginea idem

VAST mare, tuberozitatea fesieră, buza laterală idem
LATERAL laterală a liniei aspre (2/3 superioară), a patelei;
faţa postero-laterală a diafizei femurale;

MUŞCHIUL faţa anterioară a diafizei humerale marginea idem

VAST laterală a patelei, idem
INTERMEDIAR condilul lateral
al tibiei

MUŞCHII COAPSEI VEDERE ANTERIOARĂ

1. muşchiul tensor al fasciei lata; 2. muşchiul vast lateral; 3. muşchiul
drept femural; 4. muşchiul vast medial; 5. muşchiul croitor; 6.
muşchiul gracilis; 7. muşchiul adductor lung; 8. muşchiul iliopsoas; 9.
muşchiul pectineu; 10. tuberculul pubic; 11. ligamentul inghinal;

1
 LOJA ORIGINE INSERŢIE INERVAŢIE ACŢIUNE
ANTERIOARĂ
spina iliacă antero- partea superioara a ramuri musculare flexia şi rotaţia
2. MUŞCHIUL superioară de pe feţei mediale a ale nervului medială a gambei,
CROITOR marginea diafizei tibiale unde femural; flexia coapsei,
anterioară a formează “laba de abducţia şi rotaţia
coxalului; gâscă-pes anserinus” laterală a coapsei;
împreună cu
tendoanele muşchilor
gracilis şi
semitendinos;

3. MUŞCHIUL
ARTICULAŢIEI
GENUNCHIULUI

4. MUŞCHIUL
TENSOR AL
FASCIEI LATA

MUŞCHII COAPSEI vedere anterioară

1. muşchiul croitor; 2. muşchiul vast medial; 3. muşchiul
drept femural; 4. muşchiul vast lateral; 5. muşchiul
tensor al fasciei lata; 6. muşchiul iliopsoas; 7. muşchiul
pectineu; 8. muşchiul adductor lung;

2
LOJA POSTERIOARĂ ORIGINE INSERŢIE INERVAŢIE ACŢIUNE
capul lung are originea pe capul lung este inervat extensia coapsei pe
tuberozitatea ischiadică şi capul fibulei, condilul de ramuri din nervul bazin, flexia
1. MUŞCHIUL
BICEPS FEMURAL
capul scurt pe 1/2 inferioară lateral a tibiei, fascia ischiadic (L5-S2) şi genunchiului şi
a interstiţiului liniei aspre; gambei; capul scurt de ramuri din rotaţia externă (când
nervul peronier comun; gamba e flectată);
tuberozitatea ischiadică faţa medială a tibiei nervul ischiadic (L5-S2) extensia, adducţia
2. MUŞCHIUL coapsei, flexia şi
SEMITENDINOS
rotaţia internă a
gambei;

tuberozitatea ischiadică faţa posterioară a nervul ischiadic (L5-S2) extensia coapsei,

3. MUŞCHIUL condilului medial al flexia gambei,
SEMIMEMBRANOS
tibiei (tendonul adducţia coapsei,
direct), ligamentul rotaţia internă a
popliteu oblic al gambei
articulaţiei
genunchiului
(tendonul recurent) şi
faţa anterioară a
condilului medial al
tibiei (tendonul
orizontal);

MUŞCHII LOJEI POSTERIOARE A COAPSEI

1. muşchiul fesier mare; 2. muşchiul gracilis; 3. muşchiul adductor mare; 4.
muşchiul semimembranos; 5. muşchiul semitendinos; 6. muşchiul biceps
femural; 7. tractul iliotibial; 8. muşchiul tensor al fasciei lata;

3
LOJA MEDIALĂ A INERVAŢIE
COAPSEI

1. MUŞCHIUL Nervul femural sau rar

PECTINEU nervul obturator

2. MUŞCHIUL
ADDUCTOR LUNG Nervul obturator

3. MUŞCHIUL
ADDUCTOR SCURT Nervul obturator

4. MUŞCHIUL Nervul obturator

ADDUCTOR MARE
MUŞCHII COAPSEI LOJA MUŞCHII COAPSEI LOJA
5. MUŞCHI Nervul obturator MEDIALĂ I MEDIALĂ II
GRACILIS 1. osul coxal; 2. osul femur; 3. muşchii 1. osul femur; 2. muşchiul adductor
vast lateral, intermediar, medial; 4. mare; 3. muşchiul gracilis; 4.
muşchiul gracilis; 5. muşchiul adductor muşchiul adductor scurt; 5. muşchiul
scurt; 6. muşchiul pectineu; 7. muşchiul obturator extern;