STUDENT: VASILE DUMITRU ANDREI SPECIALIZARE: OPTOMETRIE GRUPA 531C

ARTERELE CAPULUI I GTULUI

a. ARTERA CAROTID COMUN
- asigur irigaia capului i gtului. ORIGINE - drepta trunchiul brahiocefalic - stnga arcul aortic - TRAIECT: - de la origine se ndreapt oblic superior si lateral - flancheaz conductul laringo-traheal - la nivelul cartilajului tiroid al laringelui se bifurc n: artera carotid extern, interna Ramurile crosei aortice 1. artera brahiocefalic 2. artera carotid comun stng 3. artera subclavie stng 4. arcul aortic 5. artera pulmonar 6. inima 7. vena cav superioar 8. artera subclavie dreapt 9. artera carotid comun dreapt

SINUSUL CAROTIDIAN = locul de bifurcaie al arterei carotide comune - reprezint o zon reflexogen (prezint receptori n tunica extern) - constituie originea unor reflexe de reglare a activitii cardio-vasculare - RAPORTURI 1. PORIUNEA TORACIC ACC dreapt= ia natere din trunchiul bahiocefalic la nivelul articulaiei sternoclaviculare drepte (nu are traiect intratoracic) ACC stng = ia natere din aorta toracic (are traiect intratoracic) a) Anterior - ncruciat de vena brahiocefalic stng b) Posterior - artera subcalvie; artera vertebral stng; canalul toracic C) Lateral - pleur mediastinala; plmn stng; nerv frenic; nerv vag stng c) Medial - trahee; esofag; trunchi arterial brahiocefalic 2. PORIUNEA CERVICAL a) Posterior - lanul simpatic cervical; lama prevertebral a fasciei cervicale; muchii prevertebrali;xprocese transverse ale vertebrelor cervicale (pe tuberculii anteriori)

Arterele capuluii gtului

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. artera oftalmic artera maxilar artera facial artera lingual artera tiroidian superioar artera carotid comun traheea clavicula (secionat) artera brahiocefalic artera toracic intern (mamar) artera subclavie zona sinusului carotidian (conine baroreceptori) zona corpului carotidian (conine chemoreceptori) artera carotid intern artera carotid extern artera vertebral artera occipital artera bazilar artera temporal

b) Anterior cervicale; c) Medial recurent d) Lateral

- piele; esut subcutanat i muchiul platisma; lama superficial a fasciei muchiul sternocleidomastoidian; lama pretraheal a fasciei cervicale - laringele i traheea; faringele i esofagul; glanda tiroid; nervul larigeu - vena jugular intern; nervul vag

Mnunchiul vasculo-nervos al gtului: - antero-medial - ACC (1/2 inferioar) - ACI (1/2 superioar) - postero- lateral - vena jugular intern - n unghiul diedru deschis posterior dintre ACC i VJI: - nervul vag

b. ARTERA CAROTID EXTERN

Este o ramur terminal a arterei carotide comune, rezult din bifurcarea acesteia la nivelul trigonului carotidian. - LIMITE: - ntre: - marginea superioar a cartilajului tiroid (inferior) - colul mandibulei (superior) - TRAIECT: - la origine se situeaz medial i anterior de artera carotid intern - ncrucieaz anterior artera carotid intern - se ndreapt superior i lateral - devine vertical - trece pe sub pntecele posterior al muchiului digastric - ptrunde n glanda parotid unde se bifurc n ramurile sale terminale. Strbate n traiectul su urmtoarele regiuni: - trigonul carotidian (n poriunea subdigastric) - trigonul submandibular (n poriunea supradigastric) - fosa retromandibular (regiunea parotidian) 3

Traiectul ACE 1. mandibula 2. glanda submandibular 3. pntecele anterior al digastricului 4. pntecele posterior al digastricului 5. osul hioid 6. artera carotid extern 7. pntecele posterior al omohioidianului 8. artera carotid comun 9. muchiul sternocleidomastoidian 10. pntecele inferior al omohioidianului 11. artera carotid intern 12. glanda parotid 13. artera maxilar 14. artera temporal superficial

- RAPORTURI 1) PORIUNEA SUBDIGASTRIC - este superficial, cuprins n trigonul carotidian 2) PORIUNEA SUPRADIGASTRIC - este profund, acoperit de mandibul i glanda parotid - inial se afl ntre: - lateral muchiul stilohioidian - medial muchii stiloglos i stilofaringian - apoi urc ntre: - glanda parotid si faringe - se afl n raport cu glanda parotid (poate fi lezat n amigdalectomii) - intraparotidian se afl profund de: - vena jugular intern, nervul facial, nervul auriculotemporal - DISTRIBUIE - Ramuri colaterale: - anterioare: - artera tiroidian superioar, artera lingual, artera facial - posterioare: - artera occipital - artera auricular posterioar - mediale: - artera faringian ascendent - Ramuri terminale: - artera temporal superficial - artera maxilar

1) ARTERA TIROIDIAN SUPERIOAR

- ORIGINE: - imediat superior de bifurcaia ACC - TRAIECT: - oblic spre anterior i medial - paralel cu marginea inferioar a osului hioid - apoi coboar vertical spre lobul tiroidian - posterior de lobul tiroidian se anastomozeaz cu artera tiroidian inferioar - DISTRIBUIE: -irig o parte a regiunii infrahioidiene, muchiul sternocleidomastoidian,muchii i mucoasa laringelui i glanda tiroid.

2) ARTERA LINGUAL
- ORIGINE: - este ramur colateral anterioar a ACE (se desprinde ntre artera tiroidian superioar i cea facial) - TRAIECT: - spre anterior; paralel cu osul hioid, apoi ptrunde profund de muchiul hioglos, are traiect anterior pn la vrful limbii - DISTRIBUIE: -irig o parte a regiunii suprahioidiene, glanda sublingual , limba i peretele inferior al cavitii bucale.

3) ARTERA FACIAL
- ORIGINE: - ramur colateral anterior ACE - se desprinde din aceasta superior de originea arterei linguale - TRAIECT: - ptrunde n poriunea profund a lojei glandei submandibulare - trece peste marginea inferioar a madibulei - urc la fa spre unghiul medial al pleoapelor,prin anul nazogenian - devine arter unghiular - se anastomozeaz cu artera dorsal a nasului - DISTRIBUIE: -irig structurile superficiale dela nivelul etajelor inferior i mijlociu ale feei, d ramuri pentru regiunile amigdalian i palatin i pentru buze.

4) ARTERA FARINGIAN ASCENDENT

- ORIGINE: - pe faa medial a ACE (la acelai nivel cu artera lingual). - TRAIECT: - urc ntre artera carotid intern i peretele faringelui pn la baza craniului - DISTRIBUIE: -irig faringele,tuba auditiv, amigdala palatin, cavitatea timpanic i dura mater din fosa cerebeloas.

5) ARTERA OCCIPITAL
- ORIGINE: - ramur colateral posterioar a ACE - se desprinde la acelai nivel cu artera facial - TRAIECT: - la origine este superficial (se afl n trigonul carotidian) - se ndreapt spre posterior, profund de: vena jugular intern, pntecele posterior al muchiului digastric, nervul hipoglos - DISTRIBUIE: irig regiunile mastoidian, auricular i occipital

6) ARTERA AURICULAR POSTERIOAR

- ORIGINE: - ramur colateral posterioar a ACE (se desprinde superior de artera occipital) - TRAIECT: - pe faa lateral a muchiului stilohioidian - urc n anul auriculo-mastoidian - uneori trece prin glanda parotid (sau superficial de glanda parotid) - DISTRIBUIE: irig o poriune a regiunilor auricular i occipital

Traiectul i distribuia arterei faciale

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Muchiul ridictor al pleoapei superioare Artera dorsal a nasului Muchiul zigomatic mare Artera unghiular Artera labial superioar Muchiul auricular al gurii Artera labial inferioar Artera facial Artera submadibular Muchiul milohioidian Pntecele anterior al muchiului digastric Osul hioid Artera carotid intern Artera carotid extern Glanda submandibular Artera palatin ascendent Pntecele posterior al muchiului digastric Muchiul rizorius Mandibula Vena facial

7) ARTERA TEMPORAL SUPERFICIAL

- ORIGINE: - este ramura terminal superficial a arterei carotide externe (din care se desprinde la nivelul parotidei) - TRAIECT RAPORTURI: -iniial se afl n grosimea glandei parotide -apoi urc ntre:- tuberculul zigomatic (anterior) - meatul auditiv extern (posterior) -n regiunea temporal se afl n grosimea esutului subcutanat, alturi de: - nervul auriculo-temporal - DISTRIBUIE: irig glanda parotid, etajele mijlociu i superior ale feei,regiunile frontal i parietal i d ramuri pentru muchiul temporal

8) ARTERA MAXILAR
- ORIGINE: - la nivelul ACE (ramura terminal) n regiunea parotidian - TRAIECT: - din glanda parotid se ndreapt anterior - ajunge n fosa infratemporal prin butoniera retrocondilian Juvara, ntre: - colul madibulei -strbate fosa infratemporal:- sau prepterigoidian (pe faa lateral a m. pterigoidian lateral) sau interpterigoid, ajunge n fosa pterigopalatin - TERITORIU DE IRIGAIE: - fosele nazale, cavitatea bucal, muchii masticatori, obrajii, dura mater, cavitate timpanic - corespunde teritoriului de inervaie al nervilor maxilar i mandibular

Distribuia arterei temporale superficiale 1. Ramura frontal 2. Artera temporal profund posterioar 3. Artera zigomatico-orbitar 4. Pavilionul urechii 5. Artera temporal superficial 6. Artera auricular anterioar 7. Artera transvers a feei 8. Ductul 9. Artera maxilar 10. Muchiul maseter 11. Artera carotid extern 12. Mandibula

c. ARTERA SUBCLAVIE
- ORIGINE: - drepta: - din trunchiul brahiocefalic - ia natere posterior de articulaia sternoclavicular - stnga: - din arcul aortic - are i poriune intratoracic - TRAIECT - trece printre muchii scaleni anterior i mijlociu -descrie o curb cu concavitatea inferioar n fosa supraclavicular (acoperind vrful plmnului) - se contiun de la nivelul marginii inferioare a claviculei cu artera axilar - RAPORTURI: -se afl iniial ntre cei doi muchi scaleni, anterior i mijlociu, la acest nivel avnd importante raporturi cu vrful plmnului peste care trece, precum i cu articulaia sternoclavicular, cu unghiul venos corespunztor i cu nervii vag, frenic i cu fibre simpatice (toate cu localizare anterioar fa de ven) -se poziioneaz apoi ntre clavicul(anterior) i coasta I (posterior), avnd anterior vena subclavie i superior i posterior plexul brahial. - DISTRIBUIE: 1. Artera vertebral 2. Artera toracic intern 3. Trunchiul tirocervical: Artera tiroidian inferioara; cervical ascendenta, cervical superficialsi artera suprascapular 4. Artera transvers a gtului 5. Trunchiul costo-cervical: Artera cervical profund si artera intercostal suprem

Distribuia arterei maxilare 1. Cavitatea urechii medii 2.Ramura timpanic superioar 3.Artera timpanic anterioar 4.Artera temporal superficial 5.Fisura preto-timpanic 6.Artera auricular profund 7.Pavilionul urechii 8.Ramura parietal 9.Ramura frontal 10.Artera meningee mijlocie 11.Gaura oval (cu artera meningee accesorie) 12.Gaura spinoas 13.Mandibula 14.Artera maxilar 15.Artera alveolar inferioar 16.Ramura milohioidian 17.18. Arterele temporale profunde anterioar i mijlocie 19. 20. Arterele pterigoidiene medial i lateral 21.Artera maseterian 22.Artera bucal 23.Fisura orbitar inferioar 24.Artera infraorbitar 25.Artera sfenopalatin 26.Gaura sfenopalatin 27.Artera vidian 28.Artera palatin descendent 29.Artera alveolar 30.Posterioar i superioar 31.Maxila 32.Canalele alveolare 33.Gaura palatin mare A. Poriunea retromandibular B.Fosa infratemporal C.Fosa pterigopalatin

1. ARTERA VERTEBRAL - ORIGINE: - ia natere pe faa superioar a arterei subclavii - prima ramur acesteia - TRAIECT: - urc vertical pe muchii prevertebrali (posterior de ACC i artera tiroidian inferioar) - strbate cu traiect ascendent gurile transverse ale vertebrelor cervicale, anul arterei vertebrale de pe faa superioar a atlasului, ptrunde n craniu prin gaura occipital, urc pe fea antero-lateral a bulbului unde se unete cu cealalt arter vertebral i formeaz artera bazilar, localizat pe faa anterioar a punii. - TERITORIU DE IRIGAIE: particip la vascularizaia: - mduvei spinrii cervicale; trunchiului cerebral; cerebelului; emisferelor cerebrale 2. ARTERA TORACIC INTERN - ORIGINE: - ia natere de pe faa inferioar a arterei subclavii (lateral de artera vertebral)

TRAIECT:

- coboar vertical: napoia venei subclavii (anterior de domul pleural); pe faa posterioar a sternului, paralel cu marginea sa anterioar - la nivelul cartilajului VII costal se bifurc n ramurile terminale TERITORIU DE IRIGAIE: mediastinul anterior, spaiile intercostale (anterior) prin artere intercostale anterioare, esuturile moi ale peretelui toracic, diafragmul, peretele abdominal anterior
Ramurile colaterale ale arterei CE i ale subclaviei 1. Artera facial 2. Artera lingual 3. Artera tiroidian superioar 4. Artera tiroidian inferioar 5. Trunchiul brahiocefalic 6. Artera toracic intern 7. Artera intercostal suprem 8. Artera sublcavie 9. Trunchiul costo-cervical 10. Trunchiul tirocervical 11. Artera suprascapular 12. Artera transvers a gtului 13. Artera cervical profund 14. Artera cervical superficial 15. Artera carotid comun 16. Artera cervical ascendent 17. Artera vertebral 18. Artera carotid intern 19. Artera faringian ascendent 20. Artera occipital 21. Artera auricular posterioar 22. Artera carotid extern

- DISTRIBUIE: Ramuri colaterale

Ramuri mediastinale anterioare - destinate organelor mediastinului anterior Arterele perforante - destinate glandei mamare i muchilor pectorali

Artera pericardofrenic se distribuie feei superioare a diafragmei Arterele intercostale anterioare, cte 2 pentru fiecare spaiu intercostal,ptrunznd ntre muchii intercostali i fascia endotoracic - se anastomozeaz cu arterele intercostale posterioare (ramuri ale aortei toracice) Ramuri terminale - Artera musculofrenic - Artera epigastric superioar - strbate diafragma i coboar pe faa posterioar a muchiului drept abdominal se anastomozeaz cu artera epigastric inferioar (ramur a arterei iliace externe)

Traiectul i distribuia arterei toracice interne (vedere posterioar a peretelui toracic anterior) 1. Artera subclavie 2. Artera toracic intern 3. Plmn 4. Muchiul transvers al toracelui 5. Artera pericardo-frenic 6. Artera epigastric superioar 7. Muchiul drept abdominal 8. Diafragma 9. Artera musculo-frenic 10. Stern 11. Spaiu intercostal 12. Artera intercostal anterioar

3) ARTERA TIROIDIAN INFERIOAR TRAIECT: - urc vertical pn la tuberculul anterior al vertebrei cervicale C5 - se orienteaz medial spre glanda tiroid (posterior de mnunchiul vasculo-nervos al gtului) - apoi se orienteaz spre superior, paralel cu lobul tiroidian - se afl n raport cu nervul laringeu recurent - DISTRIBUIE: - ramuri pentru: - faringe, esofag, trahee, laringe, musculatura nconjurtoare, tiroid 4) ARTERA CERVICAL ASCENDENT
TRAIECT: - urc pe faa anterioar a muchiului scalen anterior - nsoete nervul frenic DISTRIBUIE: - ramuri musculare - ramuri spinale TRAIECT: - transversal la nivelul fosei supraclaviculare, superficial de muchii scaleni i ridictorul scapulei, profund de muchiul platisma, intr sub muchiul trapez

5) ARTERA CERVICAL SUPERFICIAL

-

- DISTRIBUIE: - muchii regiunii corespunztoare 6) ARTERA SUPRASCAPULAR

TRAIECT: - pe faa anterioar a muchiului scalen - se orienteaz spre posterior, pn la marginea superioar a scapulei, superior de ligamentul transvers al scapulei - ajunge n fosa supraspinoas DISTRIBUIE: - particip la formarea cercului arterial al scapulei, alturi de: artera circumflex a scapulei, artera transvers a gtului

1) ARTERA INTERCOSTAL SUPREMA - furnizeaz arterele intercostale 1 i 2 8) ARTERA CERVICAL PROFUND traiect posterior spre ceaf 9) ARTERA TRANSVERS A GTULUI traiect printre ramurile plexului brahial, ajunge la nivelul unghiului superior al scapulei

10