VASCULARIZATIA

EXTREMITATII
CEFALICE
ARTERELE CAPULUI SI
GATULUI
ARTERA CAROTIDA PRIMITIVA

ORIGINE

Artera carotid primitiv stng - direct din

crosa aortei
Artera carotid primitiv dreapt - din
trunchiul arterial brahiocefalic
TRAIECT
A. carotida primitiv stng

este mai lung cu 3 cm

segment intratoracic:
anterior -trunchiul venos brahiocefalic stng
posterior - artera subclavicular stng i cu canalul toracic
la dreapta - traheea i esofagul
la stnga nv. X stng, pleura i plmnul stng
TRAIECT
Segment cervical comun pachetul vasculao-nervos al gatului:

anterior:
glanda tiroid
muchiul omo-hioidian i aponevroza cervical mijlocie
muchiul sterno-cleido-mastoidian i aponevroza cervical superficial
posterior :
muchii prevertebrali si aponevroza cervical profund
artera tiroidian inferioar
intern:
laringe, faringe, trahee, esofag
extern:
vena jugular intern.
RAMURI TERMINALE
la 1 cm deasupra marginii superioare a
cartilagiului tiroid:

A. carotida externa (antero-intern)

A. carotida interna (antero-extern)

glomusul intercarotidian
ARTERA CAROTIDA EXTERNA
TRAIECT

Segment cervical (loja carotidiana), apoi trece pe sub burta posterioar a

muchiului digastric
Segment subangulo-mandibular
printre muchii buchetului lui Riolan (traverseaz diafragmul stilian): burta posterioar
a digastricului, muchiul i ligamentul stilo- hioidian sunt superficial, iar profund -
ligamentul stilo-maxilar, muchii stilo-glos i stilo-faringian
Carotida trece prin furca m. stilieni iar m. stilieni profunzi se gasesc in furca
arterelor carotide externa si interna
face o curb cu convexitatea intern, se apropie de peretele lateral al faringelui
(regiunea paraamigdaliana)
segment intraparotidian, pana la marginea posterioar a gtului condilului
mandibulei, unde da cele 2 ramuri terminale:

Artera maxilara interna

Artera temporala superficiala
RAMURILE COLATERALE
Artera tiroidiana superioara
Artera linguala
Artera faciala
Artera occipitala
Artera faringiana ascendenta
Artera auriculara posterioara

Aria triunghiului FARABEUF

RAMURI TERMINALE
ARTERA TEMPORAL
SUPERFICIAL
segment inferior (subzigomatic) -
profund, situat n loja parotidian
Segment superior (suprazigomatic) -
superficial, in regiunea temporal
nsoit de o ven satelit si de nv.
auriculo-temporal, situat posterior,
formnd pachetul vasculo-nervos
temporal superficial
 ARTERA TEMPORAL
SUPERFICIAL
RAMURI COLATERALE
Artera transvers a feei
ramuri parotidiene, articulare i musculare
Artera zigomato-orbitar
se distribuie prii externe a pleoapelor
si muchiului orbicularul pleoapelor
Artera temporal profund posterioar
Arterele auriculare anterioare
superioar, mijlocie i inferioar

RAMURI TERMINALE
Ramura frontal - pentru pleoapa superioar, se anastomozeaz cu artera
supraorbitar

Ramura parietal aponevroza epicraniana, m. frontal si auricular superior, se

anastomozeaza cu artera auriculara posterioara si occipitala
ARTERA MAXILARA INTERNA
De la originea ei nconjur gtul condilului mandibulei
Trece prin butoniera retrocondilian a lui Juvara, cu nervul
auriculo-temporal, deasupra ei
nconjoar dinuntru nafar marginea inferioar a pterigoidianului
extern, ajungnd astfel pe faa lui extern:
65% - traiect superficial, ntre pterigoidianul extern i muchiul
temporal, pn n poriunea superioar a tuberozitii maxilei
Trece prin partea superioar a fosei pterigopalatine, unde se
termin prin artera sfenopalatin
35% - traiect profund, ntre muchii pterigoidian extern si intern
RAMURI COLATERALE
ASCENDENTE
Artera timpanic
Artera meningee mijlocie - gaura mic rotund da
dou ramuri terminale: anterioar i posterioar
(meningeale si osoase), ramuri ganglionare, ramuri
orbitare, care ptrund n orbit prin partea extern a
fantei sfenoidale i se anastomozeaz cu artera
lacrimal din oftalmic, ramuri temporale, artera
pietroas
Mica meningee sfenoid, cavum Meckeli
Temporala profund mijlocie
Artera temporal profund anterioar
RAMURI COLATERALE
DESCENDENTE
A. dentar inferioar ram incisiv, mentonier, a. milohioidiana

A. maseterin superioar a. articulara (ATM)

A. bucal m. buccinator, glandele molare, canalul lui Stenon i

bula grsoas a lui Bichat

A. pterigoidiene 4-6

A. palatin superioar trece prin canalul palatin posterior,

mpreun cu nervul palatin anterior
RAMURI COLATERALE
ANTERIOARE

artera alveolar
(alveolo-antral)

artera infraorbitar
RAMURI COLATERALE
POSTERIOARE

artera vidian - mucoasa faringelui din

vecintatea orificiului trompei lui Eustache, 2-3
ramuri pt. ganglion sfeno-palatin al lui Meckel

artera pterigo-palatin canalul pterigo-

palatin, da ramuri pentru bolta foselor nazale
RAM TERMINAL ARTERA
SFENOPALATINA
ramur intern (artera cloasonului) - merge pe peretele intern al foselor
nazale pn la canalul palatin anterior, ajunge la nivelul bolii palatine unde
se termin anastomozndu-se cu palatina superioar;
ramur extern (artera cornetelor i meaturilor) care se distribuie
peretelui extern al foselor nazale:
Ramuri pentru sinusurile frontale, celulele etmoidale, i sinusurile
maxilare
ARTERA CAROTIDA INTERNA
 TRAIECT
In regiunea carotidian superioar triunghiul Farabeuf ,
SC, nv. laringeu superior, a. occipitala si a. faringiana
In loja retrostilian (spaiul maxilo-vertebro-
faringian)
n canalul carotidian
Da artera carotico-timpanic
plexul nervos carotidian, plex venos carotidian care leag sinusul cavernos cu
VJI
In sinusul cavernos nv. III, IV, VI, V1
la unghiul extern al chiasmei optice - ncrucieaz
nervul optic i d artera oftalmic
patru ramuri terminale
RAMURI COLATERALE
cervical nu are
n canalul carotidian
osoase
carotico-timpanica
In sinusul cavernos
ganglionul Gasser
pereii sinusului cavernos
nervul V1, V2 si V3
hipofiza
n cavitatea cranian
Artera oftalmic
ARTERA OFTALMICA
Ia nastere in dreptul apofizei clinoide anterioare
Patrunde in orbita prin canalul optic impreuna cu
nervul optic
Merge pe peretele intern al orbitei pana la
unghiul de reflexie al tendonului marelui oblic
Se termina prin 2 ramuri:
A. frontala
A. nazala (se anastomozeaza cu ramul terminal al a. faciale)
RAMURILE COLATERALE ALE
ARTEREI OFTALMICE
nafara nervului optic:
A. lacrimal
deasupra nervului optic:
central a retinei,
supraorbitar (frontal extern)
ciliare scurte posterioare
ciliare lungi posterioare
muscular superioar
muscular inferioar

da a. ciliare anterioare
nuntrul nervului optic:
etmoidal posterioar
etmoidal anterioar
palpebral superioar
palpebral inferioar
RAMURILE TERMINALE ALE
ARTEREI CAROTIDE INTERNE
artera cerebral anterioar
artera cerebral mijlocie
artera comunicant
posterioar
artera coroidian anterioar
 POLIGONUL ARTERIAL WILLIS
A. cerebrala anterioara
Se anastomozeaz cu cea de partea opus
puin naintea nervului optic, prin intermediul
arterei comunicante anterioare
A. cerebrala mijlocie (sylviana)
Fata externa a emisferului cerebral, lobul
insulei i formaiunile striate din profunzime
A. comunicant posterioar
se anastomozeaz cu artera cerebral
posterioar din trunchiul arterial bazilar
talamus, ventricului III
A. coroidian anterioar
ptrunde n ventriculii laterali si formeaza
plexurile coroide (lcr)
ARTERA SUBCLAVICULARA

ORIGINE

artera subclavicular dreapt - din

trunchiul arterial brahiocefalic

artera subclavicular stng - direct din

crosa aortei
TRAIECT
ARTERA SUBCLAVICULARA STANGA

segmentul intratoracic:
anterior - artera carotid comun stng, nervul X
posterior T1-T2
intern - traheea, esofagul, recurentul stng, duct toracic
extern - pleura i plmnul stng
TRAIECT
Segmentul prescalenic
Anterior:
nerv X
ansa stelo-stelat a lui Vieussens i frenicul
vena subclavicular
trunchiul venos brahiocefalic
clavicula, muchii subhioidieni i articulaia sterno-costo-clavicular
ndrt:
nervul recurent
Foseta Sebileau si ggl. Stelat
Inferior:
Domul pleural
Ansa Vieussens
Recurent
Anastomoza dintre n. frenic si ggl. Simpatic cervical inferior
Segment interscalenic (pe prima coasta, intre scalenul anterior si
mijlociu) plexul brahial
Segment postscalenic (pe marele dintat, in raport cu m. subclavicular,
clavicula si plexul brahial)
RAMURI COLATERALE
1. artera vertebral (originea trunchiului arterial bazilar)

2. mamar intern

3. trunchiul intercostalelor superioare

4. cervical profund

5. tiroidian inferioar

6. cervical ascendent

7. cervical transvers

8. scapular superioar

9. scapular posterioar (singura care nu ia nastere din portiunea prescalenica a arterei)

RAMURI TERMINALE
artera axilar
SISTEMUL VENOS AL EXTREMITII CEFALICE
VENA JUGULAR INTERN
Afluenti:

sinusul pietros inferior

sinusul petro-occipital
o ven condilian anterioar
cteva vene faringiene.
trunchiul tiro-lingo-faringo-facial (Farabeuf)
aflueni limfatici:
canalul toracic
canalul limfatic drept

VENA JUGULARA EXTERNA

Afluenti:

venele auriculare posterioare

vena cervical transvers sau mai multe ramuri cervicale subcutanate
vena scapular superioar
vena scapular posterioar
venele occipitale
vena jugular anterioar

VENA JUGULARA ANTERIOARA

VENA VERTEBRAL din plexul occipito-vertebral
Afluenti:

venele provenite din plexurile extrarahidiene anterior i posterior,

venele spinale provenite din plexurile intrarahidiene,
vena cervical ascendent,
vena cervical profund,
prima ven intercostal, uneori.

VENA JUGULARA POSTERIOARA

VENELE TIROIDIENE INFERIOARE
SISTEMUL LIMFATIC AL EXTREMITII
CEFALICE
CERCUL GANGLIONAR PERICERVICAL

grupul occipital (suboccipital)

grupul mastoidian (retroauricular)
grupul parotidian (preauricular)
grupul submandibular
grupul submental
grupul facial (genian)
LIMFATICELE GATULUI
Lanul ganglionar jugular anterior
Lanul ganglionar jugular extern
Grup cervical superficial (SCM)
Grup cervical profund:
ganglioni jugulari interni
ggl. spinali
Ggl. cervical transvers
juxtraviscerali