LIMITE

- superior - marginea inferioar a spinei nazale a frontalului;

- inferior - un plan tangenial la cartilagiul subcloazonului;
-lateral - marginile posterioare ale oaselor proprii ale nasului i ale
cartilagiilor alare
Vascularizatie si inervatie
Arterele:
- artera subcloazonului i a lobulului nasului
- artera aripei nasului
- artera angular
- artera nazal
Venele - sunt dirijate spre vena facial
Limfaticele
Nervii senzitivi :
nervul nazal extern
nervul nazal intern
nervul suborbitar
Nervul motor - ramul transvers din nervul facial.

Delimitare:

superior - o linie orizontal dus prin marginea inferioar a subcloazonului i a

aripelor nasului;

inferior - orizontala prin anul mento-labial;

lateral - vertical la 10-12 mm lateral de comisura buzelor.

Vascularizatie si inervatie :

arterele coronare din a. facial

Venele - tributare venei faciale.

Limfaticele superficiale

Reeaua limfatic profund

Nervii senzitivi

Nervii motori - facial

buza superioar: din suborbitar

- buza inferioar - dentar inferior

Delimitare:

superior - anul mento-labial;

inferior marginea bazilar a mandibulei;

lateral regiunea se ntinde pn la dou linii verticale situate la 12 mm distan de

comisurile labiale.

Vascularizatie si inervatie :

artera alveolar inferioar

ramuri din artera coronar inferioar din facial

venele alveolare inferioare (VJE), anastomoze cu ramuri din venele coronare

inferioare (VJI) i cu venele submentale (VJA)

Limfatice 3-4 ganglioni limfatici submentali

Inervaia senzitiv - nervul mentonier

Inervaia motorie - nervul facial

Morfologia regiunii

Regiunea este format din dou repliuri cutaneo-fibro-musculo-mucoase

numite pleoape.

Vascularizatie si inervatie :

arterele palpebrale

Venele

Limfaticele din jumtatea intern merg la ganglionii submaxilari, iar din jumtatea
extern la ganglionii parotidieni

Nervii: oftalmic

din facial pentru orbicularul pleoapelor.

din oculomotor comun pentru ridictorul pleoapei

Limite
superior - rebordul orbitar inferior;
inferior - marginea bazilar a mandibulei;
anterior anul nazo-labial;
posterior marginea anterioar a
maseterului.

Limite
Superior

linia care uneste aripa nasului cu baza

tragusului
Inferior marginea bazilara a mandibulei
Lateral marginea anterioara a maseterului
Medial santul nazolabial si vericala la 1 cm de
comisura labiala

Limite
Superior

rebordul orbitar inferior

Inferior - linia prelungita la nivelul marginii
superioare a arcadei zigomatice
Lateral linia prin varful procesului zigomatic
al maxilei
Medial linia care uneste santul nazo-orbital si
nazo-labial

Limite
Superior

marginea superioara a arcadeo

zigomatice
Orizontala care uneste aripa nasului cu tragusul
Anterior procesul maxilar al osului zigomatic
Posterior verticala pretragiana

Limitele muchiului maseter, anterior i posterior, inferior

Superior - prelungirea posterioar a arcadei zigomatice

*REGIUNEA PAROTIDEO-MASETERICA

Inferior marginea bazilara a mandibulei prelungita pana la SCM

Posterior marginea anterioara si inferioara a meatului auditiv

Profunzime peretele lateral al faringelui

Vascularizatie si inervatie

Artera maseterin superioar din

maxilara intern
Artera transvers a feei - din
temporala superficial
Artera maseterin inferioar din
facial
Venele:
vena maxilar intern
vena temporal superficial
vena facial

n vecintatea regiunii se afl ganglionii

limfatici parotidieni

inervaie senzitiv asigurat de ramul

superior al nervului cervical transvers
din plexul cervical.

Limite

comunic superior cu regiunea temporal

inferior - planul dus prin marginea
inferioar (bazilar) a mandibulei
posterior comunic cu regiunea
parotidian
anterior - tuberozitatea maxilarului
superior,
extern ramura mandibulei
intern - apofiza pterigoid i faa lateral a
faringelui.

Morfologia regiunii
piramid patrulater

Peretele anterior tuberozitatea maxilarului

Peretele posterior - baza
apofizelor pterigoide, cu
orificiul posterior al
canalului vidian.
Peretele extern fanta
pterigo-maxilar, prin
care comunic cu
regiunea zigomatic

Capul - gt- marginea inferioar a mandibulei, marginea posterioar a

ramurei montante a mandibulei, conductul auditiv extern, marginea
anterioar,vrful i marginea posterioar a mastoidei, linia nucal
superioar, protuberana occipital extern
Neurocraniu viscerocraniu- anul subglabelar, arcadele orbitare,
apofiza zigomatic a temporalului,conductul auditiv extern, linia care
marcheaz limita cap-gt.

Limite:
anterior
marginea inferioar a spinei nazale a frontalului,apofiza
orbitar intern,arcada orbitar superioar,apofiza orbitar extern
lateral -

creasta lateral a frontalului,linia temporal superioar

posterior -

linia nuchal superioar ,protuberana occipital extern.

Planurile regiunii
piele;
esut celular subcutanat;
planul musculo-aponevrotic (frontal, occipital, auriculari, aponevroza
epicranian)
esut celular lax;
planul scheletic (frontal, occipital, parietal, suturi);
planul subscheletic, subdivizat ntr-o parte meningeal (cu sinusul
venos longitudinal superior) i o poriune cerebral.

Anterior: arterele frontal intern i extern, venele omonime, capilarele

limfatice dreneaz limfa la nivelul ganglionilor parotidieni; nervii senzitivi ai
pediculului anterior sunt reprezentai de nervul frontal intern i frontal extern
(ambii provin din nervul oftalmic).

Lateral: artera temporal superficial, vena temporal superficiala,capilare

limfatice ,ganglionii mastoidieni i spre ganglionii profunzi de la nivelul
gtului; nervul auriculo-temporal, din nervul mandibular.

Posterior:

artera
auricular
posterioar,
vena
auricular
posterioar,capilarele limfatice, nervul mastoidian din plexul cervical
superficial.

Limite:
superior de linia temporal superioar a parietalului;
inferior marginea superioar a arcadei zigomatice a osului temporal;
anterior apofiza orbitar extern;
posterior marginea anterioar a mastoidei.
Planurile regiunii:
1. piele
2. esut celular subcutanat
3. planul musculo-aponevrotic superficial (aponevroza epicraniana, m.
auriculari)
4. planul musculo-aponevrotic profund (muschiul temporal)
5. planul scheletic
6. planul subscheletic (zona decolabila Gerard Marchand, artera meningee
mijlocie)
Pachetul vasculo-nervos superficial :artera temporal superficial,vena temporal superficial,nervul
auriculo-temporal
Pachetele vasculo-nervoase profunde :
1. artera temporal profund anterioar ,vena temporal profund anterioar, nervul temporal profund
anterior
2. artera temporal profund mijlocie ,vena temporal profund mijlocie
nervul temporal profund mijlociu,
3. Artera temporal profund posterioar ,vena temporal profund posterioar ,nervul temporal profund
posterior

Limita dintre bolt i baza craniului este convenional

-marginea inferioar a spinei nazale a frontalului, n partea anterioar, arcada orbitar superioar,
- marginea superioar a arcadei zigomatice
- linia occipital superioar
- protuberana occipital extern.

Segmentul anterior sau frontal este delimitat:- anterior de limita dintre baz i endobolt,
-posterior printr-un plan transversal care
urmrete marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, pe prile laterale i tuberculul
pituitar, pe linia median.
Segmentul mijlociu este delimitat: - anterior de limita posterioar a segmentului frontal,
-posterior, lateral - marginile superioare ale oaselor
temporale, iar pe linia median - lama patrulater a sfenoidului.
Segmentul posterior este delimitat:- anterior de limita posterioar a segmentului mijlociu
-posterior de poriunea orizontal a sinusului lateral i
protuberana occipital intern, pe linia median.

SEGMENTUL ANTERIOR
Componente osoase
Pe linia median:creasta intern a frontalului,crista galli,lama ciuruit a etmoidului,jugum
sfenoidale,anurile olfactive,gurile optice,anul chiasmei optice
Pe prile laterale:
bosele orbitare,sutura fronto-sfenoidal,conductele fronto-etmoidale

Componente nervoase
De o parte i de alta a liniei mediane:nervii olfactivi,bulbii olfactivi,tractusurile olfactive,nervii
optici,chiasma optic
Pe prile laterale:
faa inferioar a lobului frontal,cunoscut i sub numele de lob orbitar, cu cele trei girusuri.

Componente osoase:
Pe linia median: Tuberculul pituitar,aua turceasc, cu cele patru apofize clinoide, lama patrulater a
sfenoidului, cu apofizele clinoide posterioare.
Lateral: anul sinusului cavernos,fosa sfeno-temporal,fanta sfenoidal,marea gaur rotund ,gaura oval,mica
gaur rotund,foseta gasserian,hiatusurile lui Faloppe.

Organe i componente neuro-vasculare:

Pe linia median: cortul glandei hipofize, glanda hipofiz
Lateral: sinusul cavernos, care conine artera carotid intern, nervii III, IV, V oftalmic, VI.
La nivelul fantei sfenoidale se gsesc urmtoarele organe: nervii II, IV, V oftalmic, VI, vena oftalmic
Prin gaura mare rotund prsete cutia cranian nervul maxilar, iar prin gaura oval iese nervul mandibular i
intr mica meningee.
Prin gaura mic rotund intr n interiorul cutiei craniene meningeea mijlocie.
La nivelul fosetei gaseriene se afl ganglionul lui Gasser, cu cei trei nervi, protejat de o dependin a durei mater
numit cavum Meckeli, n rest segmentul mijlociu corespunde lobului temporal al emisferului cerebral.

Componentele osoase :
Pe linia median: anul bazilar, gaura occipital, creasta occipital intern,protuberana occipital intern
Pe prile laterale: gaura condilian anterioar,gaura condilian posterioar,gaura rupt anterioar,conductul
auditiv intern,gaura rupt posterioar,poriunea vertical a sinusului lateral,poriunea orizontal a sinusului
lateral,fosele cerebeloase

Organele din etajul posterioar al endobazei:

Pe linia median: trunchiul cerebral
Lateral:cele dou artere vertebrale,rdcinile spinale ale celor doi nervi spinali, trunchiul
bazilar,rdcinile nervilor IX, X, XI,rdcinile nervilor V i VII,nervul XII la nivelul gurii condiliene
anterioare,artera carotida intern la nivelul gurii rupte anterioare,nervul acustico-vestibular golful
venei jugulare interne la nivelul gurii rupte posterioare i, mpreun cu aceasta, nervii IX, X,
XI,sinusul venos lateral, cu partea sa vertical i cea orizontal,emisferele cerebeloase,cortul
cerebelului

Anatomo-clinic, exobaza este mprit n trei segmente, prin dou

linii convenionale care trec cea anterioar prin tuberculii zigomatici
(rdcina transvers) i cea posterioar prin vrful apofizei
mastoide (linia bimastoidian).
Cele dou linii convenionale mpart regiunea n trei segmente:
anterior (facial),
mijlociu (jugular),
posterior (occipital).

SEGMENTUL ANTERIOR
Orificii i componente neuro-vasculare ale segmentului anterior:

De o parte
i de alta a liniei mediane:gurile olfactive, fanta etmoidal, gaura etmoidal, canalul orbitar
intern anterior,canalul orbitar intern posterior sau etmoidal posterior, gurile optice, fanta
sfenoidal, orificiul de deschidere a sinusului sfenoidal.

Pe prile laterale:fosele orbitare

n partea intern: foseta trohlear pentru inseria tendonului direct al muchiului mare oblic;
n partea extern,:foseta lacrimal pentru adpostirea glandei lacrimale;
cele dou cornete nazale, superior i mijlociu, care se desprind de pe faa intern a masei
laterale a etmoidului i care realizeaz meatul nazal superior n care se deschid sinusul
sfenoidal i celulele etmoidale posterioare , respectiv meatul nazal mijlociu, n care se deschid
sinusul frontal, maxilar i celulele fronto-etmoidale anterioare;
la limita dintre zona facial i zona mijlocie se afla gaura mare rotund, prin care trece nervul
maxilar.

SEGMENTUL MIJLOCIU AL EXOBAZEI

Componente osoase
Pe linia median: suprafaa bazilar a occipitalului

Patrulaterele laterale sunt determinate de urmtoarele repere

osoase:
anterior - tuberculul zigomatic i apofiza pterigoid;
posterior - condilul occipital i apofizele mastoide.

Orificii i componente neuro-vasculare ale triunghiului antero-extern:

conductul auditiv extern,cavitatea glenoid, gaura mic rotund ,gaura oval

Orificii i componente neuro-vasculare ale triunghiului postero-intern:

gaura stilo-mastoidian ,gaura rupt posterioara, Orificiul inferior al canalului
carotidian,Orificiul nervului lui Jacobson,apeductul melcului, orificiul exocranian al trompei lui
Eustachio i orificiul muchiului ciocanului;gaura condilian anterioar, gaura rupt
anterioar

SEGMENTUL POSTERIOR
Elementele osoase

Pe linia median:gaura occipital , creasta occipital extern, protuberana occipital

extern
Lateral:condilii occipitali,gaura condilian posterioar,linia nucal inferioar,suprafeele
dintre cele dou linii nucale,linia nucal superioar.

Componente neuro-musculo-vasculare :ligamentul cervical posterior,muchii

cefei,gaura condilian posterioar (artera meningee posterioar), nervul suboccipital
al lui Arnold, artera i vena occipital