FARINGELE

NERVUL GLOSOFARINGIAN IX

LIMITE
Superior baza craniului
Inferior marginea inferioar a cricoidului
(C6) - esofagul
Posterior - coloana vertebral cervical,
Anterior - fosele nazale, cavitatea bucal i
laringele
Forma - jgheab cu concavitatea anterior
(trunchi de piramid patrulater)

STRUCTUR

tunica intern = mucoasa faringelui

tunica submucoas

tunica fibroas = aponevroza faringian (fascia faringobazilar )

tunica muscular = muchii faringelui

tunica extern (adventicea) = fascia buco-faringian

APONEVROZA FARINGIANA

jgheab cu concavitatea nainte

o suprafa exterioar (muchii faringelui )

o suprafa interioar (mucoasa faringelui)

o extremitate superioar baza craniului (tuberculul faringian,

apofiza bazilara a occipitalului, faa inferioar a stncii temporalului,
gaura rupt anterioar, baza apofizei pterigoide)

o extremitate inferioar (se continu cu tunica celuloas a

esofagului)

dou margini antero-laterale:

marginea posterioar a aripei interne a apofizei pterigoide;

ligamentul pterigo-mandibular,
partea posterioar a liniei milo-hioidiene;
ligamentul stilo-hioidian;
coarnele mici i mari ale osului hioid:
ligamentul tiro-hioidian lateral;
marginea posterioar a cartilajului tiroid;
partea posterioar a cricoidului.

MUSCHII FARINGELUI
muchii intrinseci (muchi
constrictori)
muchii extrinseci -fibre
longitudinale- (muchi ridictori ai
faringelui)

MUSCHII INTRINSECI
Constrictorul superior al
faringelui
Constrictorul mijlociu al
faringelui
Constrictorul inferior al
faringelui

MUSCHII EXTRINSECI
Muchiul palato-faringian
Muchiul stilo-faringian
Muchiul salpingo-faringian

MUCOASA FARINGELUI
Functie de segmentele cu care se continua
Submucoasa slab reprezentat
Fascia buco-faringian (teaca celuloas )
se continu cu teaca muchilor buccinator i
faringieni
Conine plexurile vasculo-nervoase

ENDOFARINGELE

Interiorul faringelui este mprtit n trei etaje n funcie

de organele cu care comunic anterior:

Superior - rinofaringe, epifaringe, cavum - corespunde

foselor nazale

Mijlociu - orofaringe, bucofaringe, mezofaringe corespunde cavitii bucale

Inferior laringofaringe, hipofaringe - corespunde

laringelui

RINOFARINGELE

PERETE SUPERIOR - in grosimea mucoasei, se gsesc:

amigdala faringian
bursa faringian (recesus faringian median)
hipofiza faringian

PERETE ANTERIOR - choanele nazale, septul nazal

PERETII LATERALI

orificiul faringian al tubei auditive (anterior) -amigdalele tubare

foseta lui Rosenmller (posterior) rest al santului II faringian (in raport cu
pachetul vasculo-nervos al gatului)

PERETE POSTERIOR corespunde coloanei vertebrale (atlas, axis)

PERETE INFERIOR doar n timpul deglutiiei - vlul palatin

OROFARINGELE

De la planul ce trece prin marginea liber a vlului palatin pn la planul

convenional dus prin osul hioid care corespunde marginii superioare a
epiglotei

PERETE POSTERIOR C3

PERETI LATERALI lojele amigdaliene (amigdalele palatine) si

pilierii palatoglos si palatofaringian

PERETE ANTERIOR cavitatea orala si istmul orofaringian:

Superior - vlul palatin si lueta,

Inferior -baza limbii si amigdala lingual (cercul limfatic

Waldeyer)

lateral - pilierii anteriori ai vlului palatin

PERETE SUPERIOR rinofaringe

PERETE INFERIOR - laringofaringe

LARINGOFARINGELE

de la planul orizontal dus prin osul hioid pn la planul dus prin

marginea inferioar a cricoidului

PERETE ANTERIOR - aditusul laringian i peretele posterior al

laringelui

repliurile faringo-epiglotice

PERETI LATERALI

anuri laringo-faringiene (sinusuri piriforme)

Relieful n. laringeu superior (X)

PERETE POSTERIOR - C4-C6

ORIFICIUL INFERIOR stramtoarea cricoidiana (esofagul)

EXOFARINGELE

ptura celuloas peri-faringian

PERETE POSTERIOR

Coloana vertebrala C1-C6

Muschii si fascia prevertebrala
Spatiul retrofaringian are lateral raport cu pachetul vasculo-nervos al gatului

PERETI LATERALI compartimentat de un plan orizontal dus prin marginea inferioar a

mandibulei n dou poriuni:

Cefalic - spaiul mandibulo-vertebro-faringian, cu 2 etaje:

glandular - al glandei parotide

subglandular, mprit de ctre aponevroza stilo-faringian n:

loja prestilian (prelungirea intern a glandei parotide)

loja retro-stilian (artera carotid intern, vena jugular intern, nervii glosofaringian, vag, spinal,
hipoglos i lanul simpatic cervical)

Cervical impartita de un plan orizontal dus prin marginea superioar a cartilajului tiroid n
dou segmente:

Inferior - n raport cu pachetul vasculo-nervos al gtului i cu lobii tiroidieni;

Superior - bifurcaia si ramurile carotidei primitive, vena jugular intern, nervul

vag, hipoglos i simpaticul cervical

VASCULARIZATIA FARINGELUI
Arterele provin din:

artera faringian ascendent din carotida extern

artera pterigo-palatin, palatin descendent i vidian din

maxilara intern

artera palatin ascendent i ramuri amigdaliene din facial

arterele tiroidian superioar i tiroidian inferioar.

Venele faringiene - se vars n venele jugulare interne

Limfaticele ganglionii retrofaringieni si cervicali profunzi

INERVATIA FARINGELUI
Plexul faringian:

nervul glosofaringian (IX),

nervul vag (X)
ramuri simpatice din ganglionul cervical superior

Muschii faringelui sunt inervati:

nervul glosofaringian (IX) - muchii stilo-faringian, constrictorul superior i faringo-stafilin

fibre motorii ale rdcinii craniene a nervului accesor (XI) conduse de nervul vag (X)
inerveaz toi ceilali muchi ai faringelui i palatului moale
Nervul recurent - constrictorul inferior.

nervul maxilar (V2) inerveaz tensorul vlului palatin (peristafilin extern)

nervul mandibular (V3) prin nervul lingual muschii pilierilor palatini

Mucoasa faringelui

glosofaringian (IX) i vag (X), prin plexul faringian

nervul maxilar (V2) inerveaz mucoasa nazofaringelui din jurul orificiului tubei auditive (n.
pterigo-palatin) si mucoasa vlului palatin, amigdala palatin (n. palatin posterior)

NERVUL GLOSOFARINGIAN

nerv complex

Fibrele motorii - muchi ai faringelui i limbii (stilo-faringian, a

muchilor arcurilor palatine i probabil a constrictorului superior al
faringelui)

Fibrele vegetative parasimpatice - glanda parotida

Fibrele senzitive

partea posterioar a urechii externe i meatul auditiv extern

mucoasa orofaringelui, palatului moale, arcului palato-glos, amigdalei palatine,
a feei dorsale a limbii (1/3 posterioar), mucoasei tubei auditive i urechii
medii
presoreceptorii sinusului carotidian i chemoreceptorii corpusculului carotidian

Fibrele senzoriale - aduc informaii gustative de la nivelul 1/3

posterioare a mucoasei fetei dorsale a limbii

ORIGINI REALE

fibre somatomotorii - nucleul ambiguu (bulb)

fibre senzitive i senzoriale:

ganglionul inferior sau pietros (Andersch), care se gsete n foseta pietroas de

pe marginea posterioar a stncii temporalului
ganglionul superior (Ehrenritter)
Fibrele fac sinapsa in nucleului fasciculului solitar (bulb) calea gustativa

fibre parasimpatice - nucleul salivator inferior (Kohnstamm), in bulb, iar

fibrele preganglionare merg pe nervul glosofaringian, nervul timpanic
(Jacobson), micul nerv pietros profund, care ajunge la ganglionul otic, unde
vor face sinaps; fibrele postganglionare merg pe traiectul nervului auriculotemporal pn la glanda parotid

ORIGINEA APARENTA - anul lateral posterior al

bulbului

Fibre motorii:
-Nucleul ambigu
-Nucleul salivar
inferior

Fibre senzoriale gustative

Mes gots sont simples : je

me contente de ce qu'il y a de
meilleur.
Oscar Wilde

Fibre senzitive
-Mucoasa faringiana,
amigdaliana
-Mucoasa urechii medii
si a tubei auditive
-Glomusul carotidian

 Origine
aparenta

TRAIECT
iese din craniu la nivelul gurii jugulare cu nervii vag
(X) i accesor (XI)
coboar n loja retrostilian
Trece prin diafragmul muchilor stilieni (nuntru sunt
muchii stilo-faringian i constrictorul superior al
faringelui iar nafar muchiul stiloglos
spaiul prestilian printre fasciculele constrictorului
superior faringian
Se termina la baza limbii, indaratul V-ului lingual

Elementele
spatiului laterofaringian
-IX, X, XI, XII
-SC
-ACI
-VJI

RAMURI COLATERALE

nervul timpanic (Jacobson) plexul timpanic, cu 6 ramuri (pe

promontoriul urechii medii)

Marele si micul n. pietros profund (ggl. Pterigo-palatin n. mare

vidian, ggl. Otic cu fb. PS pentru parotida)
2 ramuri posterioare destinate mucoasei casei timpanului (fereastra oval
i rotund)
2 ramuri anterioare: tubar i nervul carotico-timpanic, care se
anastomozeaz cu plexul simpatic pericarotidian

ramuri musculare m. stilo-faringian si m. stilo-glos

ramuri carotidiene plexul intercarotidian (cu X si SC)

ramuri faringiene plexul faringian (cu X si SC)

ramuri amigdaliene plexul amigdalian (cu X si SC)

 Traiect si distributie
1. n. mare pietros superficial
(ggl. Pterigopalatin)
2. n. mic pietros superficial
(ggl. Otic)
3. n. timpanic Jacobson
4. ramuri musculare
faringiene
5. plex amigdalian
6. Ramuri carotidiene
7. ansa lui Haller (VII)

RAMURI TERMINALE
plexul coronar al gurii oarbe al lui Valentin
(linguale):
fibre simpatice, ajunse pe traiectul nervului prin
anastomoza lui cu simpaticul cervical i care merg
s inerveze secretor glandele mucoasei linguale i
produc vasomotricitatea la acest nivel
fibre ale sensibilitii generale, pentru mucoasa
linguala din spatele V-ului lingual
fibre gustative

Ramuri terminale
(linguale)

ANASTOMOZE
vag (X)
simpaticul cervical
facial (VII), prin ansa lui Haller, care se formeaz
imediat sub baza craniului, pe faa antero-extern a
venei jugulare interne
trigemen (V) n. lingual