FARINGELE

Anatomia faringelui

Conduct musculo-fibros, situat

inaintea coloanei cervicale prin
intermediul caruia comunica
anterior cu:
- fosele nazale si laringele =
calea rerspiratorie
- cavitatea bucala care se
continua cu esofagul = calea
digestiva

Se intinde de la baza craniului

vertebra C6
 Extremitatea superioara insertia pe baza craniului
Extremitatea inferioara orificiu eliptic prin care palnia
faringelui se continua cu esofagul
3 portiuni
1. superior RINOFARINGELE(nazofaringe, epifaringe, cavum)
2. mijlociu OROFARINGELE(bucofaringe, mezofaringe)
3. inferior HIPOFARINGELE (laringo-faringe)
 Nazofaringele
Anatomie
Se intinde de la baza craniului pana la
marginea libera a valului palatin

Forma neregulata, cubica

6 pereti

Peretele anterior fosele nazale prin

orificiile choanale

Peretele posterior apofiza bazilara, lig.

Atlanto-occipital ant.

Peretele inferior - pana la nivelul valului

palatin, cand valul se orizontalizeaza in timpul
deglutitiei
 Peretele superior corespunde bazei de craniu si la
acest nivel se gaseste amigdala faringiana Luschka; in portiunea posterioara bursa
faringiana Tornwald
La copil=vegetatii adenoide care determina sindrom adenoidian caracterizat prin:
- facies adenoidian , hipoplazia maxilarului, bolta ogivala
- vicii de implantare a dintilor
- tulburari de vorbire(rinolalie inchisa), tulburari de crestere si dezvoltare
- incapacitate psihointelectuala

Peretele lateral orificiul faringian al TE situat la 10-12 mm in spatele cozii CNI de la care
pornesc: plica salpingo-palatina ( anterioara)si plica salpingo-faringiana(posterioara)
- recesul faringian (fosa lui Rosenmller) intre plica salpingo-faringiana si
peretele posterior al faringelui,
- amigdala tubara Gerlach
 Orofaringele
Se intinde de la valul palatin aditusul laringian - primele 3 vertebre
cervicale

Include: - palatul moale si lueta

- amigdalele palatine si pilierii

-perete posterior orofaringe

RAPORTURI:

Superior: marginea libera a valului palatin

Inferior: portiunea posterioara a limbii ( plan ce trece prin partea inf a osului hioid)
Lateral: arcul palato-glos (stalp amigdalian anterior, pilier anterior)
Posterior: peretele posterior al primelor vertebre cervicale
In timpul deglutitiei valul palatin se orizontalizeaza

In portiunea mediana: - lueta( uvula)

Arcul palatoglos - anterior ridicat m. Palatoglos
Arcul palatofaringian - posterior care ajunge la perele lateral al faringelui
Loja amigdaliana = intre cele 2 arcuri.
 Amigdala palatina

Este un organ limfoid

Apartine inelului limfatic Waldayer
Dezvoltare postnatala: cresc in volum in primii 5-6 ani de viata
 Amigdala palatina:
Forma ovoidala si marime variabila
Fata mediala: - libera;
- prezinta 10-15 cripte , invaginatii ale mucoasei locul unde Ag ajung cu
prima linie de aparare a organismului
Fata laterala: - profunda;
- capsula tonsilara formata din tesut fibros=explica posibilitatea decolarii
amigdalei de musculatura subiacenta in timpul amigdalectomiei
In portiunea antero-inferioara = hilul vascular al amigdalei(aa.si vv.tonsilare)
AMIGDALECTOMIA
 Hipofaringele
Anterior: de la aditusul laringian la orificiul
superior al esofagului
Posterior: corespunde corpurilor vertebrale C3-
C6
Recesurile(sinusurile) piriforme delimitate:
-medial: plicile-ariepiglotice
-lateral: cartilajul tiroid si memb.tirohioidiana

-ram.interna a n.laringeu superior ridica o plica de

mucoasa
- corpii straini inclavati la acest nivel pot determina
anestezie in teritoriul n.laringeu superior
 INELUL LIMFATIC WALDEYER

AMIGDALA FARINGIANA LUSCHKA

AMIGADALELE PALATINE

AMIGDALELE TUBARE GERLACH

AMIGDALELE LINGUALE
 FUNCTIILE FARINGELUI
RESPIRATIE: prin legatura dintre fosele nazale si laringe

MASTICATIE:-pregateste alimentele pentru deglutitie;

- presupne integrarea nn.V,VII,IX,X,XII

DEGLUTITIE: Timpii deglutitiei:

1)Propulsia bolului alimentar
2)Reflexul de deglutitie
3)Inchiderea rinofaringelui prin orizontalizarea valului palatin si contractia m.constrictor
sup
4)Priectarea laringelui in sus si anterior si acoperirea coroanei laringiene de catre epiglota
5)Inchiderea reflexa a glotei
6)Deschiderea gurii de esofag si patrunderea bolului in esofag
 FONATIE
- Cavitati de rezonanta
- Modificari patologice: rinolalia inchisa (vegetatii adenoide),vocea amigdaliana(hipertrofiile
amigdalelor palatine sau flegmonul periamigdalian)

APARARE IMUNOLOGICA
Producerea de limfocite tip B si T la nivelul organelor limfoide
Proliferarea limfocitelor B si productia de plasmocite determina sinteza de IgA secretor.

GUSTUL: cele 4 senzatii gustative primare:

- Dulce varful limbii
- Sarat marginile limbii
- Acru fata anteriora a limbii
- Amar baza limbii

Senzatiile gustative sunt preluate de fibre nervoase ale

- n.VII (2/3 ant ale limbii)
- n.IX ( 1/3 post a limbii)
RINOSCOPIE POSTERIOARA
BUCOFARINGOSCOPIE
 EXAMENUL PARACLINIC

I.ENDOSCOPIA FLEXIBILA SAU RIGIDA

II. EXAMEN RADIOLOGIC AL FARINGELUI

1.CT SI RMN in cazul tumorilor faringiene

2. ANGIOGRAFIA CAROTIDIANA
in diagnosticul fibromului nazo-faringian

3. TRANZIT BARITAT FARINGO-ESOFAGIAN

III. PRELEVARE DE PROBE BIOLOGICE

1.PROBE BACTERIOLOGICE
2.2. PRELEVAREA BIOPSIEI