PREZENTAREA UNITĂŢII DE SIMULARE.

POZIŢII
DE LUCRU ÎN FUNCŢIE DE
LOCALIZAREA CÂMPULUI OPERATOR.

L.P.3.
 Ce este Ergonomia?

A fost definita ca studiul relatiei dintre

om si mediul sau de munca
K.F.H.Murrell

Omul Munca sa
 Ergonomia stomatologica

Nu poate fi conceputa inafara ergonomiei generale, principiile de

baza,izvorate din experienta practica milenara a omului,au fost preluate
constient sau inconstient si adaptate in stomatologie.
Preocuparile initiale au fost relativ spontane si abia incepand cu
sec. al XVIII- lea sunt realizate studii generale privind solicitarea omului
in munca.
Harold Kilpatrick precursor al ergonomiei stomatologice
moderne, subliniaza ca aspectul cel mai important in ergonomie ,care
va rezista schimbarilor timpului se refera la : Miscarile practicianului,
economia de miscari si regulile sale.
Pozitii de lucru de–a lungul timpului : operatorul calare →
operatorul sprijinit cu un genunchi in toracele bolnavului(arracheur de
dents) → operatorul in picioare → operatorul asezat

Suntem ceea ce face in mod repetat.

De aceea maiestria nu este un act ci
o deprindere.
ARISTOTEL
RAPORTUL SCAUNUL MEDICULUI
FOTOLIUL PACIENTULUI !!!!!!

Scaunul medicului:
• cel putin 5 rotile ptr.o mai buna stabilitate;
usor manevrabile,
• Inaltimea scaunului (34-51 cm) sa permita
pozitionarea coapselor paralel cu podeaua,
• s-a permita reglarea inaltimii scaunului usor,
fara probleme,
• s-a fie confectionat dintr-un material ce
permite trecerea aerului, de preferat din
panza si nu din vinil.
Pozitie ergonomica a stomatologului pentru manoperele
efectuate pe maxilar
Pozitie ergonomica a stomatologului pentru manoperele
efectuate pe mandibula
Pozitia test, pentru a stabili o postura neutra
si un comfort
maxim de lucru
Pozitie incorecta:
-Mana atirna,
- cotul situat prea sus,
- spate incovoiat,
- nesprijinit,
- capul aplecat.
 Pozitii de lucru neergonomice
1. Pozitia de lucru ortostatica prin:
- angajarea mai multor grupe musculare care duce la oboseala musculara,
manifestata prin durere;
- efort marit in mentinerea unei pozitii corecte a coloanei vertebrale
- stagnarea sangelui si lichidelor tisulare la nivelul membrelor inferioare,aparitia
in timp a varicelor
2. Sprijinul talpii piciorului pe obiecte din vecinatatea pedalei ,nerespectarea
sprijinului cu talpa orizontal pe sol
3. Nerespectarea unghiului dintre gamba si coapsa in limita intervalului
(90º-130º)
- compresiunea vaselor din spatiul popliteu,consecinta irigarea precara a
gambei
4. Nerespectarea unghiului dintre coloana vertebrala si coapsa(90º-130º)
- tensiune crescuta in muschii si ligamentele de la nivel lombar
5. Neadaptarea inaltimii fotoliului dentar, coborarea fotoliului dentar determina o
compresiune asupra viscerelor abdominale,asupra vaselor iliace,aortei.
- cresterea presiunii intre discurile intervertebrale
 Pozitii de lucru neergonomice

- pozitionarea inalta a fotoliului va determina aplecarea trunchiului

spre campul operator in timpul lucrului → dureri lombare
6.Capul pacientului nu se gaseste la inaltimea cotului medicului
- camp operator situat mai sus → dureri la nivelul muschilor
umerilor
7.Imposibilitatea de a controla intreg campul operator cu privirea
sub un unghi al campului vizual situat intre 25º si 38º
-rotirea si inclinarea capului → dureri la nivelul cefei
8. Inadaptarea prizei instrumentarului static si/sau dinamic (priza
fortata)
 Sindromul tunelului carpian

• reprezinta o dereglare traumatica cumulativa, ce

evolueaza in timp ,atunci cand mainile si incheieturile
mainilor efectueaza miscari cu caracter repetitiv,
precum si in cazul exercitarii unei presiuni mari
asupra intrumentarului pentru o perioada
indelungata.
• Cand mana este solicitata, tendoanele, apasa asupra
nervului median .Initial, simptomele sunt: amorteala,
furnicaturi, pierderea fortei sau a flexibilitatii si durere.
Totusi, cu timpul afectiunea poate evolua, iar un
procentaj mic de bolnavi ajunge la o lezare
permanenta.
Consecinte ale pozitiilor de lucru
neergonomice

• Afectari ale sistemului muscular si

osteo-articular (29.5%)
• Boli cardiovasculare (21.2%)
• Simptome neurologice (16.5%)
• Tumori (7.6%)
• Boli ale sistemului nervos (6.1%)

Sursa: Burke et al., 1997

Partile anatomice cele mai
afectate :

•61% Gat
•43% Torace
•41% Umar
•51% Zona lombara
•38% Maini
•14% Brate
Ce factori contribuie la afectiunile
musculo-scheletice?

Miscarile repetate si mentinerea aceleiasi

pozitii un timp indelungat
Pozitii mentinute ale gatului, spatelui si
umerilor
Manuirea unor instrumente mici
pentru perioade indelungate de timp
Pentru a mentine o pozitie ergonomica
trebuie luate masuri in ceea ce priveste:

Alegerea instrumentarului
Scop: Reducerea fortei exercitate
Mentinerea mainii/incheieturii in pozitie neutra

Se iau in considerare:

• Marimea/Forma zonei active

• Marimea/Forma manerului
• Greutatea
• Echilibrul
• Manevrabilitatea
• Usurinta utilizarii
• Usurinta intretinerii
Instrumentarul dinamic
Se iau in considerare:

• Modelele usoare si echilibrate

• Modele cu viteza de rotatie
adecvata
• Surse de lumina incorporate
• Piesa contra-unghi in
detrimentul piesei drepte
• Racorduri usoare si pliabile ale
instrumentelor
• Activare facila
• Intretinere adecvata
Imaginea campului operator
Scop:
Imbunatatirea pozitiei gatului
Obtinerea unei imagini optime

Se iau in considerare :
• Distanta de lucru
• Adancimea campului operator
• Unghiul de inclinare
• Unghiul de convergenta
• Factorul de amplificare
• Iluminarea necesara
Amplasarea echipamentului necesar

Se ia in considerare:

• Facilitarea accesului la
materiale, instrumente,
medicamente, din pozitia
sezanda
• Pozitionarea
racordurilor
instrumentarului cat mai
departe de practician
• Spatiul poate fi adaptat
pentru diferite imprejurari
Scaunul operatorului

Permite mobilitatea si
accesul la pacient,
adaptabilatea
Ofera :
-stabilitate
-suport lombar
-libertate pentru maini
-inaltime adaptabila
-spatar adaptabil
-tapitat
Scaunul pacientului
Scaunul
pacientului :

-asigura confortul
pacientului
-asigura acces maxim
asupra pacientului
-stabilitate
-suporturi pt maini
pivotante
-mobilitatea
aparatului
-suport pentru cap
articulat
 10 sfaturi pentru a preveni leziunile cauzate
de adoptarea unor pozitii neergonomice

• investeste in scaune cu dotari ergonomice atat pentru

operator cat si pentru pacient, care sa asigure o pozitie
adecvata a pelvisului si a coloanei vertebrale (dispozitiv
Fit -Sit).
• pozitioneaza-te cat mai aproape de pacient posibil
pentru a evita pozitiile de inclinare ce predispun spatele
si gatul la leziuni evita sa-ti ajustezi pozitia in functie de
pacient, ci ajusteaza pozitia pacientului in functie de
necesitatile tale .
• aloca timp pozitionarii pacientului in mod corespunzator.
• foloseste un guler pentru gat in scopul imobilizarii capul
pacientului in timpul procedurilor maxilare
• invata sa administrezi stresul
acumulat, incearca yoga,
meditatii, aerobic, sau doar
acorda mai mult timp hobby-
urilor tale
• schimba frecvent pozitia de
lucru.
• Evita prelungirea pozitiei
sezande;
• fa-ti timp pentru a sta in
picioare sau pentru o pauza.
• indreapta-ti spatele cu ajutorul
muschilor trunchiului si ai
umerilor
“ salvarea înnecatului,
sta în propriile sale
mâni”
Pozitie “neergonomica”
INCORECT ?????????????????
10-15 ANI
Cu toate progresele din medicina, vom
tine cont ca:

“ s-a previi intotdeauna este mai usor

decat s-a tratezi “
S-A FITI SANATOSI !!!!!!!!