BILANT ARTICULAR

generalitati
 Bilant articular
• = testing articular

• = evaluarea amplitudinii articulare

– ROM = range of motion

• = aprecierea gradului de mobilitate al unei

articulatii
– masurarea analitica a unghiurilor de miscare, pe
directiile anatomice posibile, in planurile si axele
corespunzatoare
 Bilant articular
• Amplitudinea miscarilor normale

– miscari active – executate de catre pacient

– miscari pasive – prin manevrarea de catre

examinator
- mai ample ca cele active
 BILANT ARTICULAR
• Masurarea unghiurilor de miscare
– goniometrul
 BILANT ARTICULAR
• goniometrul
– raportor (0-180)
– 2 brate – se intalnesc intr-un punct = axul
goniometrului
 BILANT ARTICULAR
• Masurarea unghiurilor de miscare –
pozitionarea goniometrului:
– raportorul se plaseaza in planul miscarii
– axul goniometrului se aseaza in axul biomecanic al
miscarii
– bratele se aseaza paralel cu axele longitudinale ale
segmentelor care formeaza unghiul articular
• bratul fix – pe segmentul fix
• bratul mobil – pe segmentul mobil care executa
miscarea
 BILANT ARTICULAR
• Masurarea unghiurilor
– pozitia 0 anatomic = pozitie de referinta = pozitie neutra
 BILANT ARTICULAR
!!!
– articulatia trebuie pozitionata in pozitia de referinta
(neutra, 0 anatomic)

– pozitionarea pacientului si a zonei de testat trebuie sa

permita mobilizarea articulatiei pe toata amplitudinea
de miscare (AM)

– identificarea reperelor anatomice care permit

aliniamentul corect al goniometrului
 BILANT MUSCULAR
• = testing muscular
• = evaluarea manuala a fortei musculare
!! metoda subiectiva - dependenta de experienta
examinatorului
 BILANT MUSCULAR
• cotarea / gradarea fortei musculare

• F 0 – muschiul nu realizeaza nicio contractie

evidenta (paralizie completa a muschiului)

• F 1 – “schitata” - contractie musculara slaba,

palpabila, ineficace pentru miscare
– sesizarea contractiei/ unei “tremuraturi” usoare
– nu poate mobiliza un segment
 BILANT MUSCULAR
• cotarea / gradarea fortei musculare

• F 2 – mediocra – muschiul mobilizeaza

segmentul pe toata AM, in afara gravitatiei
– plan de alunecare – masa de examinat
 BILANT MUSCULAR
• cotarea / gradarea fortei musculare

• F 3 – acceptabila – muschiul mobilizeaza

segmentul pe toata AM, impotriva gravitatiei
(invinge greutatea segmentului mobilizat)
= prag functional – minima capacitate functionala
 BILANT MUSCULAR
• cotarea / gradarea fortei musculare

• F 4 – buna – muschiul mobilizeaza segmentul

pe toata AM, impotriva gravitatiei
(antigravitational) + impotriva unei rezistente
medii
– muschiul realizeaza o miscare contra gravitatiei +
poate invinge si o rezistenta moderata, exercitata de
mana examinatorului
 BILANT MUSCULAR
• cotarea / gradarea fortei musculare

• F 5 – normala – muschiul mobilizeaza

segmentul pe toata AM, impotriva gravitatiei
(antigravitational) + impotriva unei rezistente
maxime
= forta unui muschi normal
 BILANT MUSCULAR
• pt F4, F5
– rezistenta se aplica pe zona cea mai distala a
segmentului mobilizat – directionata in sens invers
directiei de miscare a segmentului

– rezistenta se aplica la punctul de amplitudine

maxima a miscarii
 Bibliografie
1. Elena Luminița Sidenco. Bilanțul articular și muscular; Editura A.P.P. București, 1999.
2. Lippert LS. Clinical Kinesiology and Anatomy, 4th Edition. F.A. Davis Company, 2006.
3. Carol A. Oatis. Kinesiology: The Mechanics and Pathomechanics of Human
Movement, Second Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.
4. Houglum PA, Bertoti DB. Brunnstrom’s Clinical Kinesiology, 6th Edition. F.A. Davis
Company, 2012.
5. Cael C. Functional Anatomy: musculoskeletal anatomy, kinesiology, and palpation for
manual therapist. Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
6. Paul J. Mansfield, Donald A. Neumann. Essentials of Kinesiology for the Physical
Therapist Assistant, Second Edition; Elsevier Mosby, 201.
7. R.T. Floyd. Manual of Structural Kinesiology, 18th Edition; McGraw Hill, 2012.
8. Mariana Cordun. Kinetologie medicală. Editura AXA, 1999.
9. Hazel M. Clarkson. Musculoskeletal Assessment. Joint Motion and Muscle Testing,
Third Edition; Lippincott Williams & Wilins, 2013.
10. Helen J. Hislop, Jacqueline Montgomery. Daniels and Worthingham s Muscle Testing.
Techniques of Manual Examination, 8th Edition; Saunders Elsevier, 2007.
11. Nancy Berryman Reese, William D. Brandy. .Joint Range of Motion and Muscle Length
Testing, W.B. Saunders Company, 2002.