FARINGELE

SITUATIE

-sus: se intinde pana la baza craniului

-jos: se continua cu laringele si esofagul

LIMITE:

-superioara: baza craniului

-inferioara: plan ce trece prin C6

FORMA

-palnie cu baza varf, doi pereti laterali si unul posteror

RAPORTURI

 baza

-se insera pe portiunea bazilara a occipitalului

-pe fata inferioara a stancilor temporalelor

 varf

-se continua cu esofagul

-separatia: plan ce trece prin mg inf a cartilajului cricoid si vertebra C6

 fata posterioara

-coloana cervicala

-muschii prevertebrali

-fascia prevertebrala

-spatiul retrofaringian: intre faringe si fascia prevertebrala; impreuna cu laterofaringian formeaza

spatiul perifaringian

-aici se gasesc nodurile limfatice retrofaringiene si tesut conjunctiv lax

 fetele laterale

1
A. Segmentul cervical

-ACC si ACI, X

-VJI, nodurile cervicale profunde

-CE si ramurile ei: tiroidiana superioara, linguala, faciala

-SCM

-lobii tiroidei, in partea inf

-XII – in partea sup

B.Segment cefalic

Spatiul mandibulo-vertebro-faringian

-de la baza craniului pana la planul care trece prin unghiul mandibulei

-lama profunda a fasciei parotidiene (=prelungire parotidiana a LSFC) il imparte in

 spatiu glandular

-contine parotida si organele care o strabat:

-ACE, vena retromandibulara, VII, auriculotemporal, noduri limfatice parotidiene profunde

 spatiu subglandular=laterofaringian

Divizat de diafragma stiliana in loja pre si retrostiliana.

Diafragma stiliana:

-dispusa in plan frontal

-formata din buchetul stilian Riolan (stilofaringian, stilohioidian, stiloglos) + aponevroza

stilofaringiana

Loja prestiliana:

-intre ramura mandibulei acoperita de pterig. medial si faringe

-contine cei doi pterigoidieni , mandibular cu ramuri, trunchiul maxilarei grasime

Loja retrostiliana:

2
-manunchiul Vn al gatului

-noduri limfatice cervicale profunde

-IX, XI, XII , simpatic cervical

-comunica cu cavitatea craniana prin orificiul jugular, canalul carotidian, canalul hipoglosului

Laterofaringian + retrofaringian = perifarigian

 margini anterioare

-se prind pe formatiuni osoase, fibroase, cartilaginoase, de la baza craniului pana la cricoid

ENDOFARINGE

Nazofaringe

-de la baza craniului pana la mg libera a valului palatin

 perete anterior

-lipseste

-se face comunicare cu choanele

 perete posterior

-neted fara particularitati

 perete superior

-raspunde bazei craniului

-e boltit -> bolta faringelui

-pe el se gaseste tonsila faringiana

 peretii laterali

-orificiul faringian al tubei auditive; prin tuba se ventileaza casa timpanului; forma triunghiulara

-baza: plica ridicatorului valului

-buza anterioara: e continuata spre val de plica salpingopalatina

3
-buza posterioara: e continuata spre faringe de plica salpingofaringiana

-recesul faringian (fosa Rosenmuller)

-formatiuni limfoide bogate pe mucoasa

Orofaringe

-de la plan prin mg libera a valului palatin pana la plan prin hioid

 perete anterior

-orificiu delimitat de valul palatin si arcurile palatofaringiene; in orificiu apar

-tonsilele palatine

-radacina limbii cu tonsila linguala

-plicele si valeculele glosoepiglotice

-plica faringoepiglotica, intre mg epiglotei si peretele lateral; ea e ridicicata de partea inf a

stilofaringianului

 peretii laterali

-formatiuni limfoide din inelul lui Waldeyer

Laringofaringe

-plan prin osul hioid si plan prin mg inf a cartilajului cricoid

-pricele faringo-epiglotice, la limita dintre laringo si oro

 perete anterior

-raspunde laringelui: epiglota, aditus laringean, cartilaj cricoid

-plice faringo-epliglotice

-plice ariteno-epiglotice

-tubercul cornicular, cuneiform

-plica data de laringeu superior

-reces piriform

4
-proemimenta data de cornul superior al osului hioif

-plic data de cartilajul tirohioidian

-proeminenta data de cornul superior al cart tiroid

-extremitatea inferioara se ingusteaza => aspect de palnie

-CIF cu fibre dezvoltate => sfincter fiziologic

-plexuri venoase sub mucoasa

STRUCTURA

-mucos, submucos (tunica firboasa), muschi, adventitie

Stratul submucos

=tunica firboasa

-forma de con incomplet fara perete anterior

-extremitate si inf, 2 suprafete si 2 margini

 extremitatea sup

=baza, se insera pe craniu

 etxremitatea inf

=varful se continua cu tunica submucoasa a esofagului

 marginile

-se prind pe formatiuni osoase:

-lama mediala a procesului pterigoid

-rafeul pterigomandibular

-linia milohioidiana a mandibulei

-ligamentul stilohioidian

-hioid corn mare+mic

-ligamentul tirohioidian
5
-cartilajul tiroid, mg post

-cartilajul cricoid

-in partea superioara stratul submucos este gros = fascia faringobazilara

Tunica musculara

Constrictori:

-3 constrictori, se acopera unul pe altul de jos in sus (CIF acopera CMF etc)

-pe linia mediana: rafeu median ce foloseste la insertie

 constrictor superior

-pterigofaringian: mg post lama mediala proc pterigoid

-bucofaringian: rafeul pterigomandibular

-milofaringian: linia milohioidiana

-glosofaringian: mg radacinii limbii

-unele se insera pe rafeu, unele se continua cu opusele

 constrictor mijlociu

-forma triunghiulara

-cornul mare si mic al osului hioid

-se termina pe rafeu+partea opusa

 constrictor inferior

-de pe laringe

-forma de trapez

-portiune tirofaringiana: de pe mg posterioara a cart tiroid + linia oblica

-portiune cricofaringiana: de pe fata laterala a cart cricoid

-se termina pe rafeu + opuse

6
-pe sub trece nv laringeu recurent

Ridicatori:

 palatofaringian

-e situat in arcul palatin posterior

-fascicul principal: pe aponevroza palatina

-fascicule secundare: salpingofaringian (pe tuba) si pterigofaringian (pe procesul pterigoid)

-fasciculele converg catre corp muscular care patrunde in arcul palatofaringian

-merg pe peretele lateral al faringelui si se termina prin:

-fascicul tiroidian

-fascicul faringian

 stilofaringian

-pe procesul stiloid al temp

-merge in jos si medial

-intra intre CSF si CMF si se rasfira ca un evantai

-o parte se fixeaza pe tunica fibroasa

-o parte merg pe laringe (epiglota, tiroid, cricoid)

Adventitia

-mb conjunctiva subtire care inveleste faringele la exterior

-aceeasi dispozitie ca si celelalte tunici

Mucoasa

-pe bolta faringelui in grosimea mucoasei se gasesc tonsila faringiana, bursa faringiana, hipofiza
faringiana

-tonsila e organ limfoid situat inaintea tuberculului faringian si inapoia choanelor ; 6-8 lobuli separati
prin santuri

7
-Inelul limfatic al faringelui = lant de formatiuni limfoide dispuse in jurul orificiilor de intrare in faringe
(choane, vestibul faringian) ; format din 6 foliculi onglomerati (tonsila faringiana, tubare, palatine,
linguala) + foliculi limfatici diseminati care unesc intre ei tonsilele si completeaza inelul

VASE SI NERVI

 artere

-artera faringiana ascendenta

-palatina ascendenta, vidiana (maxilara)

-tiroidiana superioara si inferioara

 vene

-plex superficial + profund care se varsa in VJI

 limfatice

-sup+post -> nodurile retrofaringiene

-lat +ant +inf -> cervicale profunde

 nervi

-IX: stilofaringian, CSF

-X: toti ceilalti muschi

-laringeu recurent: la CIF

8
9