NERVUL VAG X

Nervul vag - X
- este nerv mixt
- conţine mai multe tipuri de fibre:
1. somatoaferente generale de la zona Ramsay-Hunt
(conductul auditiv extern)
- au protoneuronul în ganglionul superior de pe traiectul nervului
- deutoneuronul este în nucleul tractului spinal al trigemenului
din Bulb
2. visceroaferente generale
- culeg sensibilitatea generală de la:
- mucoasa valeculelor (2 şanţuri situate la rădăcina limbii)
- mucoasa faringelui si laringelui
- mucoasa esofagului si stomacului
- au protoneuronul în ganglionul inferior al nervului
- deutoneuronul este în nucleul tractului solitar din Bulb
3. visceroaferente speciale (gustative)
- culeg sensibilitatea gustativă de la mucoasa valeculelor
- au protoneuronul în ganglionul inferior al nervului
- deutoneuronul este în nucleul tractului solitar din bulb

NERVUL VAG X
 Nervul vag - X

4. visceroeferente generale (parasimpatice preganglionare)

- au originea reală în nucleul dorsal al vagului din Bulb
- se distribuie aparatelor:
- cardiovascular
- respirator
- digestiv (până la flexura colică stângă)
- fac sinapsă cu fibrele postganglionare în plexurile nervoase din
structura aparatelor respective

5. visceroeferente speciale (branhiomotorii)

- au originea reală în nucleul ambiguu din Bulb (în 1/3 medie)
- merg prin nervul laringeu superior

inervează
- muşchiul constrictor inferior al faringelui
- muşchiul cricotiroidian

- mai există fibre branhiomotorii de împrumut, care aparţin nervului

accesor XI
- merg prin nervul laringeu recurent

inervează
- muşchii intrinseci ai laringelui, cu excepţia muşchiului cricotiroidian

NERVUL VAG X
 Nervul vag, X traiect
- originea aparentă este în şanţul retroolivar
- iese din craniu prin gaura jugulară, în apropierea căreia sunt 2
ganglioni: superior şi inferior
- ajunge în regiunea retrostiliană, unde se alătură arterei carotide
interne şi venei jugulare interne (în unghiul diedru posterior
dintre acestea) formând mănunchiul vasculonervos al gâtului
(distal, alcătuit din artera carotidă comună, vena jugulară
internă, nervul vag)

la gât:
- străbate trigonul carotic
- coboară pe marginea medială a muşchiului scalen anterior
- intră în torace prin orificiul toracic superior
-N.B. intrarea în torace se face diferit la dreapta faţă de stânga:
- nervul vag drept trece printre vena subclavie (situată anterior) şi
artera subclavie (posterior) pe sub care dă nervul laringeu
recurent drept, având lateral ansa subclavie şi nervul frenic
- nervul vag stâng coboară lateral de artera carotidă comună stângă,
apoi de crosa aortei, pe sub care dă nervul laringeu recurent
stâng

NERVUL VAG X
NERVUL VAG X
 Nervul vag X - traiect
- în torace:
- nervul vag străbate mediastinul superior
- apoi cel posterior, trecând posterior faţă de pediculul
pulmonar
- distal, cei 2 nervi vagi formează, în jurul esofagului, plexul
esofagian, din care se formează cele 2 trunchiuri vagale:
anterior şi posterior
- acestea, împreună cu esofagul, străbat diafragma prin
hiatusul esofagian al diafragmei

- în abdomen
- trunchiul vagal anterior
- se termină prin ramuri:
- celiace
- hepatice
- gastrice anterioare
- trunchiul vagal posterior
- se termină prin ramuri:
- celiace
- gastrice posterioare.
NERVUL VAG X
Nervul vag, X ramuri

1) ramura meningeală
inervează
- dura mater din fosa cerebrală posterioară

2) ramura auriculară
inervează
- tegumentul din conductul auditiv extern
(zona Ramsay- Hunt)

3) ramură pentru sinusul carotic

4) ramuri faringiene
- iau parte la formarea plexului faringian
inervează
- muşchii faringelui (cu excepţia muşchiului
constrictor inferior al faringelui)
- mucoasa faringelui

NERVUL VAG X
 Nerv vag, X ramuri

5) nervul laringeu superior

- coboară pe peretele lateral al faringelui
- se împarte în 2 ramuri:

a) ramura internă inervează

- mucoasa valeculelor
- mucoasa vestibulului laringian
-mucoasa ventriculului laringian)

b) ramura externă inervează

- muşchiul constrictor inferior al faringelui
- muşchiul cricotiroidian
- mucoasa etajului infraglotic

6) ramuri cardiace cervicale superioare

- ajung în plexul cardiac
NERVUL VAG X
 Nerv vag X - ramuri

7) nervul laringeu recurent

- N.B. cel drept are originea la baza gâtului, pe sub artera subclavie,
iar cel stâng în torace, pe sub crosa aortei
- ambii urcă în unghiul dintre trahee şi esofag, având raport cu glanda tiroidă
- după ce dă ramuri:
- esofagiene
- traheale,
- ramuri cardiace cervicale inferioare
- se termină prin nervul laringeu inferior
- inervează muşchii laringelui, cu excepţia muşchiului cricotiroidian
8) ramuri cardiace toracale
9) ramuri bronşice
10) ramuri esofagiene
11) trunchiurile vagale anterior şi posterior:
- cel anterior se termină prin ramuri:
- celiace
- hepatice
- gastrice anterioare
- cel posterior se termină prin ramuri:
- celiace
NERVUL VAG X
- gastrice posterioare.
NERVUL VAG X
NERVUL ACCESOR
XI
 Nervul accesor XI
- este un nerv motor
- ia naştere prin unirea a 2 rădăcini:
Rădăcina craniană
- are fibre visceroeferente speciale
(branhiomotorii)
- au originea reală în nucleul ambiguu din
Bulb (1/3
inferioară)

Rădăcina spinală
- are fibre somatoeferente
- au originea reală în cornul anterior al
măduvei cervicale C1-C5
- intră în craniu prin gaura occipitală mare.

NERVUL ACCESOR XI
 Nervul accesor XI traiect

- cele 2 rădăcini se unesc şi formează nervul accesor

- are originea aparentă în şanţul retroolivar
- iese din craniu prin gaura jugulară
- ajunge în regiunea retrostiliană, unde se împarte în 2 ramuri:

1) ramura internă
- are fibre visceroeferente speciale (branhiomotorii)
- pătrunde în nervul vag, pe care îl părăseşte prin nervul
laringeu recurent
- inervează
- muşchii intrinseci ai laringelui, cu excepţia
muşchiului cricotiroidian(inervat de nervul laringeu
superior)

2) ramura externă
- are fibre somatoeferente
- pătrunde în muşchiul sternocleidomastoidian
- apoi în muşchiul trapez
NERVUL ACCESOR XI
- inervează
NERVUL ACCESOR XI
NERVUL HIPOGLOS XII
 Nervul hipoglos XII
- este nerv motor
- conţine următoarele tipuri de fibre:
1. somatoeferente proprii
- au originea reală în nucleul motor al nervului hipoglos din
Bulb
- inervează
- muşchii limbii
2. somatoeferente de împrumut
- aparţin plexului cervical, dar urmează calea nervului
hipoglos
- inervează
- muşchi ai gâtului
Traiect:
- originea aparentă este în şanţul preolivar
- iese din craniu prin canalul hipoglosului
- ajunge în regiunea retrostiliană
- apoi în trigonul carotic, având direcţie antero-medial
- intră în regiunea submandibulară, profund de glanda
submandibulară
- se termină pe faţa profundă a glandei sublinguale prin
ramuri linguale
 Nervul hipoglos XII ramuri
1) ramura meningeală inervează
- dura mater din fosa cerebrală posterioară
2) ramură pentru artera carotidă internă
3) ramură pentru vena jugulară internă
4) rădăcina superioară a ansei cervicale
- conţine fibre cu originea în plexul cervical (C1-C2-C3)
- coboară pe artera carotidă internă
- anastomoză cu rădăcina inferioară, formând ansa
cervicală
- inervează
- muşchiul sternohioidian
- muşchiul sternotiroidian
- muşchiul omohioidian
5) ramuri musculare inervează
- prin ramuri proprii nervului hipoglos:
- muşchiul stiloglos
- muşchiul hioglos
- muşchiul genioglos
- prin fibre de împrumut, din plexul cervical:
- muşchiul geniohioidian
- muşchiul tirohioidian
6) ramuri linguale inervează
NERVUL HIPOGLOS XII
- muşchii intrinseci ai limbii
NERVUL HIPOGLOS XII