Reflexul-(continuare corintul rou) (pg17)

-chemoreceptori , care detecteaz gustul (situai n cavitatea bucal) , mirosul

(situai in cavitatea nazal) , nivelul oxigenului n sngele arterial , concentraia
dioxidului de carbon i a altor substane importante in biochimia organismului.
Calea aferent . Receptorii vin n contact sinaptic cu terminaiile dendritice ale
neuronilor senzitivi din ganglionii spinalii sau de pe traiectul unor nervi cranieni.
Distribuia caii aferente n centrii nervoi se face in dou moduri. Convergena
este un mod de distribuie n care un singur neuron central primete contacte
sinaptice de la mai multe fibre aferente , iar divergena const n ramificarea unei
singure fibre aferente la mai mui neuroni centrali.
Centrii. Potenialele de aciune dendritice ajunse la neuronul senzitiv se
propag mai departe celulifug de-a lungul axonului acestuia , pn la prima
sinaps . n cazul unui reflex elementar , format din doi neuroni , unul senzitiv i
unul motor, centul nervos al reflexului este reprezentat chiar de sinapsa dintre
axonul neuronului senzitiv i corpul celular al neuronului motor ( reflexe
monosinaptice). n cazul unor activiti reflexe mai complexe, calea aferent este
format dintr-un lan de trei sau mai muli neuroni senzitivi , iar centrii refleci
sunt reprezentai de totalitatea sinapselor care se realizeaz n ariile corticale sau
in nucleii subcorticali ce primesc i prelucreaz informaia primit de la periferie
i elaboreaz rspunsul efector (reflexe polisinaptice).
Calea aferent ( continuare corint rou) - Cea mai simpl calea eferent se
ntlnete la reflexele somatice , ea este format din axonul motoneuronului alfa
din coarnele anterioare ale mduvei spinrii .n cazul sistemului nervos vegetativ
calea eferent este format dintr-un lan de doi neuroni motori :
un neuron preganglionar , situat n coarnele laterale ale mduvei spinari
sau intr-un nucleu vegetativ din trunchiul cerebral , i un neuron postganglionar
situat n ganglionii vegetativi periferici (extranervaxiali)

*Mduva spinrii (continuare adugire lipsuri ) * (pg 19 )

Mduva spinrii are forma unui cordon cilindric uor turtit n sens anteroposterior , astfel c diametrul transversal depete cu puin diametrul anteroposterior . Lungimea mduvei este de 43-45 cm cu variaii individuale . Faptul
ca mduva i are limita inferioar n dreptul vertebrei L2 se explic prin ritmul
de cretere a coloanei vertebrale , mai rapid dect cel de cretere a mduvei . Tot
din aceast cauz rdcinile nervilor spinali lombari i sacrali au o direcie oblic
in jos.
Aspectul exterior al mduvei
La suprafaa mduvei se observ o serie de anuri : anterior i pe linia mediana
, un an mai adnc numit fisura median , posterior pe linia median se observ
anul median dorsal, mai puin adnc.
Lateral de fisura median se observ anurile ventrolaterale , prin care ies
rdcinile anterioare ale nervilor spinali , lateral de anul median dorsal se afl
anurile dorsolaterale , prin care intr rdcinile posterioare ale nervilor spinalii.
Substana alb.
Se afl la periferia mduvei i este dispus sub form de cordoane n care gsim
fascicule ascendente , situate n general periferic , descendente situate spre
interior faa de precedentele , i fascicule de asociaie , situate profund n
imediata vecintate a substanei cenuii.
-n cordoanele posterioare se afl fasciculul gracilis (Goll) , iar lateral de
acesta , fasciculul cuneat ( Burdach) , precum i fasciculele de asociaie.
-n cordoanele anterioare se afl trei feluri de fascicule
1. Fasciculul de asociaie: - fasciculul fundamental - are originea in substana
cenuie i este format din ramuri ascendente i descendente care fac legtura ntre
diferite segmente medulare.
2.

Fascicule ascendente: -reprezint fasciculul spinotalamic anterior , cu

originea n deutoneuronul de la nivelul cornului posterior al mduvei
(protoneuronul se afl n ganglioni spinali ) . Axonul deutoneuronului , dup ce
se ncrucieaz cu opusul ajunge n cordonul de cealalt parte.

3.

Fascicule descendente - de dou categorii :

-a) Fascicule piramidale , care controleaz motilitatea voluntar i care i au

originea n scoara -: fasciculul piramidal direct sau cortico-spinal anterior, situat
n jurul fisurii mediene.
-b) Fascicule extrapiramidale , care controleaz motilitatea involuntar
automat i semiautomat , avnd origine subcortical cum ar fi : -fasciculul tectospinal , cu originea n mezencefal
-fasciculul vestibulospinal medial , cu originea n nucleii vestibulari medial i
inferior din bulb.

n cordoanele laterale se afl toate cele trei tipuri de fascicule .

1) Fasciculul de asociaie- fasciculul fundamental , care dup cum a fost

descris se gsete i n cordonul anterior al mduvei , avnd aceeai structur.
2) Fascicule ascendente ,reprezentate de fasciculul spinotalamic lateral i de
cele dou fascicule spino-cerebeloase ventral (ncruciat Gowers) i dorsal (direct
Flechsig).
Fasciculul spinotalamic lateral i are originea n deutoneuronul de la nivelul
cornului posterior al mduvei (protoneuronul se afl n ganglionul spinal ).
Axonul deutoneuronului din cornul posterior al mduvei , dup ce se
ncrucieaz cu opusul ajunge n cordonul lateral de partea cealalt , unde
formeaz fasciculul spinotalamic lateral.
Fasciculul spinocerebeloase i au originea n deutoneuronul de la nivelul
cornului posterior .n cazul fasciculului spinocerebelos dorsal , axonul
deutoneuronului din cornul posterior trece n cordonul lateral de aceai parte, n
timp ce n cazul fasciculului spinocerebelos ventral , axonul deutoneuronului se
ncrucieaz i trece n cordonul lateral de partea opus.
3)

Fascicule descendente. Ca i n cordonul anterior , n cordonul lateral

exist dou categorii de fascicule descendente :

a) Fasciculele piramidale , care controleaz motilitatea voluntar i au

originea n scoar - : fasciculul piramidal ncruciat (corticospinal lateral) , situat
n cordonul lateral
b)
-

Fascicule extrapiramidale, care controleaz motilitatea involuntar

automat i semiautomat , avnd originea subcortical :
fasciculul rubrospinal , cu originea n nucleul rou din mezencefal , situat
naintea fasciculului piramidal ncruciat

fasciculul olivospinal , cu originea n oliva bulbar i situat n cordonul

lateral , anterior de fasciculul spinocerebelos ventral

fasciculul reticulospinal , cu originea n formaia reticulant a trunchiului

cerebral
-

fasciculul rubrospinal cu originea n substana neagr

fasciculul vestibulospinal lateral , cu originea n nucleul vestibular lateral .

Encefalul i meningele cerebrale (pg26)

Encefalul este situat n cutia cranian i n alctuirea lui intr trunchiul

cerebral , cerebelul , diencefalul i cele dou emisfere cerebrale , foarte
dezvoltate la om , unde acoper aproape n ntregime celelalte pri constitutive
ale encefalului.

Meningele cerebrale.
Ca si mduva , encefalul este acoperit de meningele cerebrale. Dura mater
encefalica , spre deosebire de cea spinal , ader intim la oasele cutiei craniene.
n interiorul craniului trimite prelungiri orizontale i sagitale care separ pri
ale encefalului (cortul cerebelului separ cerebelul de lobii occipitali ai
emisferelor cerebrale).
Arahnoida este o membran subire , avascular care trece peste anurile
cerebrale ca o punte , fr a ptrunde ntre giri i lobi.
ntre ea i dura mater exist un spaiu virtual. Arahnoida este separat de pia
mater prin spaiu subarahnoidian , plin cu lichid cerebrospinal (lichid
cefalorahidian) .Arahnoida trimite o serie de prelungiri care strbat dura mater i
ptrund n sinusurile venoase ale creierului sub form de vilozitai arahnoidiene
care au rol n reabsorbia LCR.

Trunchiul cerebral (anatomia trunchiului cerebral)

Trunchiul cerebral este format din trei etaje , Bulb (mduva prelungit) i
pedunculii cerebrali (mezencefal) . Bubul si puntea au o poriune dorsal , n care
predomin substana cenuie.
Spre deosebire de bulb i punte , mezencefalul prezint trei poriuni , una
anterioar , reprezentat de picioarele pedunculilor cerebrali , prin care trec
fibrele fasciculului piramidal , una mijlocie , unde se afl nucleul rou i
substana neagr , i cea de-a treia lam cvadigemin (tecum) , format din patru
coliculi cvadigemeni doi superiori i doi inferiori.
Trunchiul cerebral prezint o faa ventral (anterioar) i una dorsal
(posterioar).

Faa ventral prezint trei etaje care , de jos n sus , sunt bulbar, pontin i
peducular.
Etajul bulbar are ca limit inferioar marginea caudal a decusaiei piramidale ,
iar ca limit superioar anul bulbo-pontin,unde i au originea aparent nervi
cranieni VI VII i VII. Bulbul prezint toate elementele descrise la mduv . Pe
linia median remarcm fisura median anterioar.
Cordoanele anterioare ale mduvei ,la nivelul bulbului , devin piramidale
bulbare , n profunzimea crora se afl fibrele fasciculului piramidal.
Lateral de acestea , remarcm anurile antero-laterale , iar n afara acestora ,
cordoanele laterale, care le continu pe cele din mduv i n partea lor
superioar , prezint o proeminen ovoid , numit oliva bulbar. n anul
dinapoia olivei (an retrolivar) se vd originile aparente ale nervilor IX.X.XI, iar
n anul situat anterior oliv (an preolivar), originea aparent a nervului XII.
Tot lateral se afl pedunculi cerebeloi inferiori , care fac legtura ntre bulb i
cerebel.
Etajul pontin este limitat inferior de anul bulbo-pontin , iar superior de anul
ponto-mezencefalic . Se prezint sub forma unei benzi transversale de substana
alb.
Pe linia median , remarcm anul arterei bazilare (artera care contribuie la
vascularizaia encefalului alturi de artera carotida intern) . De o parte i de alta
se vd piramidele pontine , n profunzimea crora trec fibrele fasciculului
piramidal.
Lateral de piramidele pontine se afl originea aparent a nervului V , n afara
acestuia , sunt pedunculi cerebeloi mijloci , care fac legtur ntre punte i
cerebel.
Etajul peduncular este limitat inferior de anul ponto-mezencefalic , iar
superior de chiasma optic ce se continu lateral cu tracturile optice .Remarcm
la acest nivel , picioarele pedunculilor cerebrali , care sunt dou cordoane de
substan alb divergent cranial. n profunzimea lor trec fibrele fasciculului
piramidal . n spaiul dintre picioarele pedunculilor se gsete glanda hipofiz
,suspendat de tuber cinereum prin intermediul infundibulului. Sub aceste
formaiuni se afl cei doi corpi mamilari , sub care se remarc originea aparenta a
nervilor III . Legtura cu cerebelul se face prin pedunculii cerebeloi superiori.

Faa dorsal se poate vedea numai dup ndeprtarea cerebelului , de care este
separat prin ventriculul IV. Limitele dintre bulb, punte i mezencefal sunt mai
puin evidente .
La acest nivel , de jos n sus , distingem , etajul bulbar ,etajul fosei romboide i
etajul peduncular , cu cei patru coliculi (doi superiori i doi inferiori ) care
formeaz lama cvadrigemin.
Etajul bulbar. n prima partea sa inferioar este asemntoare mduvei , iar n
partea superioar se afl trigonul bulbar prezint .pe linia median , anul
median dorsal care continu anul omonim de la nivelul mduvei. Lateral de
acest an ,remarcm fasciculul gracilis , iar n afara lui , fasciculul cuneat.
Etajul fosei romboide. Fosa romboid , aa cum arat i numele are forma unui
romb i reprezint podiul ventriculului IV. Un an transvers , care constituie
axul mic al rombului , mparte fosa romboid n trigon pont (deasupra anului
transvers i cu vrful n sus ).
La vrful trigonului pontin se afl apeductul lui Sylvius , un canal prin care
ventriculul IV comunic cu ventriculul III. n unghiurile laterale ale fosei
romboide se afl tuberculul acustic , n profunzime cruia se gsesc nucleii
acustici (cohleari).
Etajul peduncular. La acest nivel ,remarcm prezena celor patru coliculi care
formeaz lama cvadrigemin (tecum) .ntre cei doi coliculi superiori se afl
glanda epifiz . Coliculii superiori sunt legai de corpii geniculai externi(laterali)
la care sosete calea acustica. Aceste legturi se realizeaz prin braul coliculului
superior i respectiv , inferior.
Notm in plus c , la nivelul tectumului i are originea aparent nervul IV
.Acesta apare sub coliculi inferiori.

Structura trunchiului cerebral.

La exterior trunchiul cerebral se afl substana alb (exceptnd numai faa

dorsal a mezencefalului , unde se afl substan cenuie format din cei patru
coliculi cvadrigemeni ) . Substana cenuie este localizat central. Datorit
ncruciri fibrelor descendente (motori) i a celor ascendente (senzitive) care
fragmenteaz coloanele longitudinale de substan cenuie , aceasta apare ca fiind
format din nuclei.
Substana cenuie a trunchiului cerebral este format din nuclei proprii i din
nuclei echivaleni coarnelor din mduv.
Trunchiul cerebral este strbtut de ci ascendente ale sensibiliti i ci
descendente ale motriciti.
Cile ascendente sunt urmtoarele :
-

fasciculul spino talamic lateral , care urc sper talamus

fasciculul spinocerebelos ventral (ncruciat) , care strbate toate etajele

trunchiului cerebral
-

fasciculul spinocerebelos anterior , care urc spre talamus

fasciculul spino cerebelos dorsal (direct) , care strbate bulbul.

Lemniscul medial , care pleac de la nucleii gracilis (Goll) i cuneat
(Burdach) din bulb i ajunge la talamus
Lemniscul lateral , care pleac de la nucleii cohleari i ajunge la corpii
geniculai interni (metatalamus)

Lemniscul trigeminal, care se formeaz din nucleul tractului spinal al

trigemenului i nucleul pontin al trigemenului , lemniscul trigeminal ajunge la
talamus de unde se proiecteaz n aria somestezic.
-

Fasciculul gustativ ascendent , care ncepe la nivelul nucleului solitar i

urc spre talamus
Cile descendente sunt piramidale i extrapiramidale . Cile piramidale ,
ajunse n partea inferioar a bulbului , 75% se ncrucieaz la acest nivel
(fasciculul piramidal ncruciat) , iar restul , la nivel medular .

Pe traiectul prin trunchiul cerebral , din fibrele fasciculului piramidal se

desprind fibre corticonucleare , care ajung la nucleii motori ai nervilor cranieni.
Cile extrapiramidale n funcie de originea lor ,strbat toate etajele trunchiului
cerebral ( fasciculul rubrospinal , nigrospinal , reticulospinal , tectospinal ) sau
numai bulbul ( fasciculele olivospinal i vesitbulospinal).
n afara cilor ascendente i descendente , n trunchiul cerebral exist i
fascicule de asociaie , care leag ntre ei nuclei ai trunchiului cerebral sau leag
nuclei de formaiuni supra- sau subiacente.
Nuclei din bulb
A) Nuclei echivaleni cornului anterior nuclei motori sau de origine
1) nucleul ambiguu- de la care pleac fibre motorii ale nervilor IX, X ,XI.
2) nucleul hipoglosului de la care pleac fibrele motori ale nervului XII.
B) Nucleii echivaleni ai cornului posterior nuclei terminali sau
senzitivi (la acest nivel , se afl deutoneuronul)
1) nucleul tactului spinal al trigemenului n care se termin o parte
din fibrele senzitive ale nervului V.

2) nucleii vestibulari (superior, inferior , medial i lateral), n care se

termin ramura vestibular a perechii VIII de nervi cranieni.
3) Nucleul tactului solitar , n care se termin fibrele gustative ale
nervilor VII ,IX si X.
C) Nucleii vegetativi parasimpatici
1) nucleul salivator inferior
2) nucleul dorsal al vagului
D) Nuclei proprii.
1) oliva bulbar
2) nucleii gracilis i cuneat
3) nuclei ai fromaiei reticulate.
Nucleii din punte
I)

Nucleii echivaleni cornului anterior nuclei motori sau

de origine.
1) nucleul motor al triegemenului , de la care pleac fibre
motorii ale nervului V
2) nucleul motor al abducensului , de la care pleac fibrele
motorii ale nervlui VI
3) nucleul motor al facialului , de la care pleac fibrele
motorii ale nervului VII.

II)

Nucleii echivaleni cornului posterior nuclei terminali

sau senzitivi ( la cest nivel se afl deutonerunoul).

1) nucleul pontin al trigemenlui , n care se termin o alt parte din fibrele

senzitive ale nervului V.
2) nucleii cohleari ( ventral i dorsal) , n care se termin ramura cohlear
a perechii VIII de nervi cranieni.
III)

Nuclei vegetativi parasimpatici.

10

1) nucleul salivator superior

2) nucleul lacrimal.
IV)

Nucleii proprii.

1) nucleii pontini interpui pe calea cortico-pontocerebeloas

2) nuclei ai formaiei reticulate.

Nucleii din mezencefal
a) Nucleii echivaleni cornului anterior - nuclei motori sau de
origine.
1) nucleul oculomotorului , de la care pleac fibrele
motorii ale nervului III
2) nucleul motor al trohlearului de la care pleac
fibrele motorii ale nervului IV.
b) Nucleii echivaleni cornului posterior nuclei terminali sau
senzitivi (la acest nivel se afl deutoneruonul).
1)nucleul mezencefalic al trigemenlului , n care se termin
fibrele proprioceptive ale nervului V.
c) Nucleii vegetativi parasimpatici.
1)nucleul accesor al oculomotorlui.
2)Nucleii proprii.
3)nucleul rou
4)substana neagr
5)nuclei ai formaiei reticulate.

11

Fiziologia trunchiului cerebral

Unele funcii ale trunchiului cerebral se desfoar la nivelul componentelor
sale , iar altele sunt realizate de ansamblul elementelor care l formeaz.
Fiziologia bulbului rahidian.
La nivelul bulbului, ntlnim dou funcii fundamentale ale Sistemului Nervos.
Funcia reflex i funcia de conducere.
Funcia reflex . n bulb se nchid numeroase reflexe , din care unele au rol
vital. Distrugerea bulbului duce la moarte imediat . Principalele reflexe bulbare
sunt acelea care asigur reglarea a trei funcii cardinale ale organismului
digestia , circulaia i respiraia.

n afar acestor reflexe , bulbul particip , prin formaia reticulat la reglarea

tonusului muscular i reacia de trezire cortical.
Funcia de conducere . Prin bulb trec toate cile ascendente i descendente
descrise la mduv . n afar de acestea, bulbul conine i ci de conducere ce
leag bidirecional nucleii si proprii de cerebel , de mduva spinri sau de etajele
superioare.
12

Fiziologia puni.
La nivelul punii se realizeaz funcia reflexa i de conducere , precum i funcii
legate de formaia reticulat pontin.
Funcia reflex . Puntea este sediul a numeroase reflexe , dintre care citm reflexul cornean de clipire (produce nchiderea pleoapelor la stimularea corneei),
reflexul auditiv de clipire ( clipit reflex determinat de un zgomot neateptat) ,
reflexele masticatoare , salivator al glandelor submaxilare i sublinguale ,
lacrimal , de supt , maseterin (reflex miotatic al muchilor maseteri).
Tot la acest nivel se afl o serie de centri respiratori , iar prin formaia sa
reticulat , puntea particip la realizarea unor funcii de ansamblu ale trunchiului
cerebral.
Funcia de conducere . Ca i la bulbul , puntea are ci de trecere ascendente i
descendente , precum i cai proprii .

Fiziologia mezencefalului
La acest nivel , ntlnim funcia reflex , funcia de conducere , precum i
funcii de ansamblu ale trunchiului cerebral.
Funcia reflex . Este asigurat de ctre nucleii mezencefalici.
Funcia de conducere. Pedunculii cerebrali sunt strbtui de aceleai ci
nervoase ascendente i descendente ntlnite la mduv.
n afar de acestea , ntlnim ci propri ale trunchiului cerebral care unesc
nucleii extrapiramidali subcorticali cu nucleii motori ai trunchiului cerebral sau
leag hipotalamusul de nucleii vegetativi ai trunchiului cerebral.

13

Funcii de ansamblu ale trunchiului cerebral.

Trunchiul cerebral conine formaiuni cenuii care alctuiesc dou sisteme
funcionale , nucleii formaiei reticulate i nucleii extrapiramidali . ntre aceste
structuri exist interrelaii.
Formaia reticulat cuprinde la rndul ei sistemele funcionale anterior amintite.
Nucleii extrapiramidali ai trunchiului cerebral sunt staii de ntrerupere a cilor
extrapiramidale pornite de la cortexul cerebral sau cerebelos. Rolul acestor
structuri const n reglarea micrilor comandate voluntar sau a celor automate , a
tonusului muscular a echilibrului i a posturii individului . n realizarea acestor
funcii complexe particip aferenele vestibulare , proprioceptive , vizuale i
exteroceptive.

14

Formaia reticulat (pg 28)

Formaia reticulat (reticular reprezint , din punct de vedere structural , o

imens reea de prelungiri neuronale , n ochiurile creia se gsesc aglomerri de
corpuri celulare , alctuind. Formaia reticulat (FR) se ntinde de la mduva
sacrata ,prin trunchiul cerebral ,pana la talamus . In substana reticulata a
trunchiului cerebral se afla toi nucleii acestuia , iar cile ascendente si
descendente care leag encefalul de mduva spinrii strbat FR. Formaia
reticulata are doua funcii fundamentale : specifice si nespecifice.
Funciile specifice ale FR sunt reprezentate de faptul ca aici este sediul central
al reflexelor trunchiului cerebral .
Funciile nespecifice are FR sunt de coordonare generala , de activare sau
inhibare a activitii SNC.

Funciile specifice .
In substana reticulata se afla centrii tuturor reflexelor trunchiului cerebral.
Centrul unui reflex nu este o arie net delimitata , ca nucleul motor sau secretor
de unde pornete comanda eferenta spre organul efector . De exemplu , centrul
reflexului lacrimal este alctuit nu numai din nucleul lacrimal (situat in punte ) ,
ci si dintr-o serie de deutoneuroni ai caii trigeminale precum si nuclei ai formaiei
reticulare pontine . Acelai lucru se poate afirma despre centrii cardio-vasculari ,
centrii respiratori , ai echilibrului etc . Aadar FR este sediul a numeroi centri de
reflexe somatice si vegetative.

Funciile nespecifice
Stimularea funciilor nespecifice ale FR se face prin colaterale ale cailor
ascendente specifice si ale cailor descendente motorii . S-au pus in evidenta mai
multe sisteme reticulate nespecifice.
1) Sistemul reticulat ascendent activator (SRAA) primete colaterale de la
toate cile de conducere ale analizatorilor si trimite eferente care se
proiecteaz bilateral simetric , pe cortex . Rolul sau este de a produce o
excitaie difuza a scoarei cerebrale , stimulnd astfel nespecific toate

15

funciile cortexului . Stimularea SRAA este urmata de o stare de trezire

corticala de cretere a vigilente cu sporirea aptitudinilor intelectuale .
2) Sistemul reticulat ascendent inhibitor SRAI re o aciune de reducere a
activiti corticale.
3) Sistemul reticulat descendent facilitator (activator SDRF) trimite eferente
spre mduva spinrii in special ctre motoneuroni Gama si Alfa . El
exagereaz reflexele medulare si cele din trunchiul cerebral.
4) Sistemul reticulat descendent inhibitor (SRDI) are eferente de la cortexul
motor , corpii stirai cerebel si nucleul rou . Stimularea SRDI produce
hipotonie musculare , tulburri de echilibru si mers
Formaia reticulata participa la realizarea celor mai complexe funcii ale
creierului (memoria , nvare), precum si reglarea ritmului somn-veghe
Veghea reprezint starea funcional cerebrala caracterizata prin creterea
tonusului SRAA , concomitent cu orientarea contienei sper o anumita
activitate.
Alternativ strii de veghe este somnul . Comutarea de la starea de somn la
starea de veghe si invers se realizeaz prin stimularea , sau , dimpotriv
inhibiia SRAA.
Somnul reprezint o stare de activitate cerebrala caracterizata prin ncetarea
analizei contiente a stimulilor si prin suprimarea activitii voluntare .
Reprezint o stare de repaus a unor teritorii cerebrale , concomitent cu
pstrarea sau creterea activitii altora.
Are caracter reversibil. Exista doua tipuri de somn profund, fr vise , si
paradoxal , nsoit de vise si de micri rapide ale globilor oculari. Aceste faze
se succed de mai multe ori in timpul somnului.
Ritmul somn-veghe se suprapun parial peste ciclul noapte-zi , de aceea se mai
numete ritm circadian sau nictermal . Este unul dintre bioritmurile
fundamentale ale organismului , mai puin important pentru activitatea
somatica dar foarte important pentru cea psihica.

16

Cerebelul

Structura cerebelului (continuare corint ). n interiorul masei de substan

alba se gsesc zone de substan cenuie , care formeaz nucleii profunzi ai
cerebelului. n vermis se afl nucleii fastigiali (stng i drept) , iar n
emisferele cerebeloase , n sens mediolateral ,se afl nucleul globos, nucleul
emboliform i nucleul dinat.
Scoara cerebeloas este format din trei straturi de celule care , de la
suprafa spre profunzime , sunt stratul molecular , intermediar i cel
granular.
Stratul superficial (molecular). Este situat sub meninge ,fiind srac n celule i
bogat n fibre
Stratul intermediar. Conine corpurile celulelor Purkinje , cu aspect piriform ,
dispuse pe un singur rnd . Axonii acestora prsesc scoara cerebelului i
intr n contact cu nucleii cerebelului.
Stratul profund (granular) . Este format din neuroni granulari de talie mic (48 microni) , dar foarte numeroi.
Aferenele cerebelului.
Prin pedunculii cerebeloi inferiori , care leag cerebelul de bulb ,sosesc , -fasciculul spino-cerebelos dorsal (direct Flechsing)
-fibrele vestibulo-cerebeloase , de la nucleii vestibulari
-fibrele olivo-cerebeloase , de la nivelul olivei bulbare.
Prin pedunculii cerebeloi mijlocii care leag cerebelul de punte , sosesc
fibrele cortico-ponto-cerebeloase ,care provin de la scoara cerebral , fac
sinaps n nucleii pontini i ajung apoi la cerebel.
Prin pedunculii cerebeloi superiori, care fac legtura ntre cerebel i
mezencefal , sosesc la cerebel fibre tecto-cerebeloase, provenite de la lama
cvadrigemina. De-a lungul pedunculului cerebelos superior neintrnd n el ,
sosesc fibrele fasciculului spino-cerebelos ventral ( ncruciat Gowers).

17

Cerebelul primete aferene i de la formaia reticulat din cele trei etaje ale
trunchiului cerebral.
Eferenele cerebelului.
De la nucleul dinat pleac dou fascicule , ambele prsind cerebelul prin
pedunculul cerebelos superior.
-fasciculul dento-talamic ,care ajunge la talamus
-fasciculul dento-rubic , care ajunge la nucleul rou din mezencefal.
De la nucleul fastigial pleac , de asemenea dou eferene mai importante ,
ambele prsind cerebelul prin pedunculul cerebelos inferior.
-fibre fastigio-vestibulare spre nucleii vestibulari din bulb.
-fibre fastigio-reticulate spre formaia reticulat a trunchiului cerebral.
Fiziologia cerebelului
Cerebelul este conectat n pararel la cile senzitive i motorii care leag
periferia de scoara cerebral.
Funcia reflex a cerebelului este complex .
Reaciile de rspuns rezult n urma unor procese de analiz i comparare
permanent a informaiilor de la periferie , a comenzii motorii corticale i a
modului de execuie a acestei comenzi.
Prin conexiunile sale aferente i eferente cerebelul este legat bidirecional cu
scoara cerebral motorie i cu toi analizatorii. Se realizeaz astfel , o serie de
circuite funcionale care asigur controlul cerebelos permanent asupra
echilibrului , tonusului muscular i coordonare micrilor voluntare automate
i reflexe. Principalele conexiuni ale cerebelului sunt cu analizatorul
vestibular (circuitul vestibulo-cerebelo-fastigio-vestibular) cu cel kinestezic
(circuitul spino-cerebro-dento-rubrospinal) i cu scoara motorie (circuitul
cortico-ponto-cerebelo-dento-talamo-cortical).
Extirparea global a cerebelului produce stenie (scderea forei voluntare ) ,
astazie i antonie. Dup cteva luni de la decerebelare , turburrile se
atenueaz prin compensare cortical.

18

Funcia de conducere se realizeaz prin cile proprii i cile de proiecie i nu

poate fi considerat separat de cea reflex.

Diencefalul (continuare pg29)

Anatomia diencefalului.
Diencefalul ,numit creierul intermediar , este aezat deasupra mezencefalului
si sub emisferele cerebrale care il acoper . Prezint o fata dorsala , doua fete
laterale si o fata bazala care corespunde spaiului interpeduncular.
In centrul diencefalului se afla o despictura , ventriculul III , care inferior
comunic cu ventriculul IV prin apeductul Sylvius , iar superior comunica cu
ventriculii laterali I si II situai in interiorul emisferelor cerebrale.

Talamusul
Este format din doua mase de substana cenuie, de forma ovoidala , situate de
o parte si de alta a ventriculului III.
Talamusul este un centru senzitiv, care are conexiuni cu trunchiul cerebral , cu
formaia reticulant , cu scoara cerebrala si cu cerebelul.
Funciile talamusului
1) Funcia de releu( staie de ntrerupere sinaptica) . La acest nivel are loc

ntreruperea sinaptica obligatorie pentru cile extero- si proprioceptive si

interoceptive. Fac excepie cile olfactive vizuale si auditive. Talamusul

19

regleaz intensitatea stimulilor ce vin spre scoara si le confer o tonalitate

afectiva.
2) Funcia de asociaie. Numeroi nuclei talamici intervin in coordonarea

senzitivo-motorie , primind colateralele tuturor cailor senzitive si motorii

extrapiramidale. Ei realizeaz asociaii cu ariile corticale senzitivo-motorii
si asociative. Cea mai mare parte a funciilor de asociaie si senzitivomotorii sunt ndeplinite insa de scoara cerebrala.
3) Funcia de sistem reticulat , se realizeaz cu ajutorul nucleilor talamici

nespecifici , care fac parte din formaia reticulata. Prin acetia talamusul
particip la reglarea ritmului somn-veghe si la elaborarea unor procese
afectiv-emoionale.
Metatalamusul.
Este format din cei doi corpi geniculai, mediali si laterali , care sunt situai
napoia talamusului.
Corpul geniculat medial reprezint releul talamic al caii auditive , in timp ce
corpul geniculat lateral reprezint releul talamic al caii vizuale. Corpul
geniculat medial are conexiuni cu coliculul inferior, iar cel lateral cu cel
superior.
Epitalamusul
Este situat posterior de ventriculul al-III-lea si cuprinde n structura sa epifiza
(glanda pineala) si un nucleu in care se nchid reflexe olfactivo-somatice
( micri ale corpului legate de miros).
Hipotalamusul
Este partea din diencefal conectata la reglarea activitii viscerale , la
activitatea sistemului vegetativ si la funcii endocrine.
Hipotalamusul este situat sub talamus si formeaz podiul ventriculului III.
Hipotalamusul conine, in regiunea din vecintatea chiasmei optice , neuroni
mari cu proprieti neurosecretorii. Ei secret vasopresina(hormonul
antidiuretic-ADH), si oxitocina care prin tractul hipotalamo-hipofizar , ajung
in neurohipofiz de unde sunt eliminai in snge.
Hipotalamusul mai prezint o regiune mamilar cu cei doi corpi mamilari , o
regiune laterala , cat si o regiune tuberal situata central.
20

Cele mai importante aferente ale hipotalamusului provin de la :

-talamus , prin fibre talamo-hipotalamice
-retin prin fibre retino-hipotalamice care ajung la hipotalamus prin nervul
optic si tractul optic.
Eferentele hipotalamusului se duc , de asemenea , in mai multe direcii:
- spre nucleii vegetativi din trunchiul cerebral
-spre talamus
-spre epifiza.
Cu hipofiza , hipotalamusul are legaturi vasculare si nervoase. Legturile
nervoase se realizeaz prin tractul hipotalamo-hipofizar, iar cele vasculare prin
sistemul porthipofizar.
Funciile hipotalamusului
Hipotalamusul reprezint centrul superior de integrare , reglare si coordonare ale
funciilor principale ale organismului . Are legturi strnse cu scoara cerebrala ,
mai ales cu sistemul limbic , participnd la integrarea vegetativo-somatica si la
elaborarea reaciilor instinctive si emoionale.
1) Coordonarea sistemului nervos vegetativ simpatic si parasimpatic :
stimularea hipotalamuslui anterior este urmata de efecte parasimpatice , iar
a celui posterior, de efecte simpatice.
2) Coordonarea sistemului endocrin , prin produii de neurosecreie ai
neuronilor hipotalamic care regleaz funcia hipofizara
3) Reglarea metabolismului intermediar.
4) Reglarea echilibrului hidric prin centrii setei si stimularea secreie de ADH.
5) Reglarea echilibrului osmotic al organismului (osmoreglare). In
hipotalamus se afla osmoreceptori ( receptori sensibili la variaiile presiuni
osmotice a mediului intern) care , la creterea presiuni osmotice . sorbia
apei la nivel renal ,reducndu-se astfel valoare presiunii osmotice
6) Reglarea echilibrului energetic al organismului prin centrii foamei si ai
saieti.
21

7) Termoreglarea
8) Reglarea ritmului somn-veghe alturi de structuri diencefaomezencefalice ,hipotalamusul participa la reglarea stimulrii si inhibrii
scoarei cerebrale.
9) Reglarea unor acte comportamentale.
Alte roluri: participa la reglarea hematopoiezei si poteneaz funcia de
aprare.
Subtalamusul
Este situat in continuarea pedunculului cerebral napoia hipotalamusului . In
costituia sa intr nucleul subtalamic , fasciculul talamic , fasciculul lenticular
i fasciculul subtalamic.

Structura emisferelor cerebrale .

Ca i la cerebel, susbstana cenuie este dispus la suprafa formnd scoara
cerebral i n profunzime , formnd nuclei bazali (corpii striai). Substana
alba nconjoar ventriculii cerebrali I i II.
Nucleii bazali- corpii striai- reprezint un nucleu important al sistemului
extrapiramidal i sunt situai lateral de talamus . Corpii striai sunt reprezentai
de nucleul caudat i nucleul lentiform.
Nucleii bazali primesc fibre de la scoar , de la thalamus i de la substana
neagr i trimit fibre spre talamus , scoara , substana neagr , nucelul rou ,
formaia reticulat a trunchiului cerebral i oliva .

Scoara cerebral .
Reprezint etajul superior de intergrare a activiti sistemului nervos .
Suprafaa scoarei cerebrale variaz ntre 1400-2800 cm2, din care mai puin
de jumtate este vizibil la suprafa ,restul fiind ascuns n anuri i fisuri.
Grosimea ei este ntre 1,5-4,5mm.
n scoara se gsesc mai multe tipuri de neuroni.
22

Neuronii piramidali au vrful orientat spre straturile superficiale de la care

pleac o dendrit bogat ramificat , care ajunge n straturile superficiale .
Axonul celulelor piramidale pleac de la baza lor i se termin n straturile
profunde sau prsesc scoara , formnd fibre de asociaie , comisurale sau de
proiecie.
Neuronii granulari au o form poligonal i dimensiuni ce variaz ntre 4-8
microni. Prezint numeroase dendrite care se ntreapt n toate directiile .
Axonul lor este scurt i se ramific n vecintatea corpului neuronal. Se gsesc
n toate straturile scoarei.
Neuroni fusiformi, se gsesc n straturile profunde ale scoarei . Axonul lor
prsete scoara formnd fibre de asociaie i comisurale.
Localizri corticale.
Ariile corticale , dup funcia lor , pot fi clasificate in arii de proiecie aferente
, receptoare sau senzitivo-senzoriale , arii de proiecie eferente ,efectoare sau
motorii i arii de asociaie.
Ariile de proiecie aferente sunt urmtoarele:
- aria sensibiliti generale sau aria somestezic se afl in girusul postcentral
din lobul parietal. In aceast arie, centrii sunt localizai dup silueta
rsturnat a corpului. Acestea se prezint sub forma unei caricaturi , la care
ies n eviden buzele , limba si mna cu degetele n special degetul mare .
Aceast caricatura a primit numele de Homunculus senzitiv.
- Aria vizual se gsete n lobul occipital , n jurul scizuri calcarine.
- Aria auditiv se gsete n girusul temporal superior
- Aria gustativ se afl n regiunea inferioar a girului postcentral
- Aria olfactiv se afl pe faa medial a lobului temporal.
- Aria vestibular nu are localizare precis.
Ariile de proiectie eferente sunt urmtoarele.
-aria somatomotorie se afl n girul precental din lobul frontal. La acest nivel
se formeaz o caricatur, la care ies n eviden mna ( n special degetul mare
) pentru coordonarea activitaii manuale i capul , pentru coordonarea
23

activitii fonatorii i mimici proiecie care a primit numele de Homunculus

motor.
-aria premotorie se afl anterior de aria motorie principal.
-ariile extrapidamidale ocup aproape n ntregime regiunea cortexului.
Ariile vegettive se gsesc n girul cingular, n girii orbitali ai lobului frontal
i la nivelul hipocampului.
Acest ansamblu foreaz creierul visceral. El este conectat n ambele sensuri cu
talamusul , hipotalamusul i sistemul limbic.
Centrii limbajului. Emisfera stng la dreptaci i cea dreapt la stngaci
intervin n limbajul articulat.
Existena unei emisfere dominante este necesar , deoarece lipsa dominaie
duce la blbial. Centrii limbajului se afl n girul frontal inferior
Centrii scrisului se afl in girul frontal mijlociu, anterior de aria motorize
principal .

24

Paleocortexul (sistemul limbic)

Structurile care alctuiesc sistemul limbic sunt interpuse intre diencefal, in
jurul cruia formeaz un arc de cerc si neocortex
Are conexiuni ntinse cu analizatorul olfactiv , hipotalamus , epitalamusul i
mai puin cu neocortexul
Cele mai importante componente ale sistemului limbic sunt calea olfactiva ,
formata din nervii olfactivi si bulbul olfactiv , corpul amigdalian aflat in

25

profunzimea lobului temporal si hipocampul cornul lui Amon , situat in

vecintatea girului hipocampic , de care este separat prin anul hipocampic.

Fiziologia emisferelor cerebrale.

Rolul specific al creierului este de a prelucra informaia . Sediul principal al
acestui porces este scoara cerebral care funcioneaz n strnsa legtur cu
numeroase structuri subcorticale.
Informaia ptrunde n sistemul nervos prin intermediul receptorilor. De unde
este transmis pe cai specifice la scoara , n ariile senzitive specifice . Aceste
informaii sunt apoi comparate la nivelul ariilor asociative , cu informaiile
culese de la ceilali analizatori precum i cu datele din memorie. Pe baza
sintezei complexe a tuturor informaiilor ,este elaborat starea de contien i
sunt luate deciziile automate i cele voluntare.

Scoara cerebral cuprinde doua teritorii deosebite filogenetic att structural ,

ct i funcional.
Paleocortexul (sistemul limbic) ocupa o zona restrnsa pe fata mediala a
emisferelor cerebrale.
Este alctuit numai din doua straturi celulare si este sediul proceselor psihice
afectiv-emoionale i al actelor comportamental instinctive.

26

Neocortexul , alctuit din ase straturi celulare reprezint sediul proceselor

psihice superioare - activitatea nervoasa superioara ANS. Curent , prin
acestea se nelege procesele care stau la baza memoriei , nvrii , gndirii ,
creaiei etc.
Funciile neocortexului se grupeaz in . senzitive , asociative i motorii.
Funciile senzitive se realizeaz prin segmentele corticale ale analizatorilor
(aria senzitive primare ) . n urma stimulrii specifice a acestor arii , este
elaborat senzaia elementar specifica. Aceste arii colaboreaz att ntre ele ,
ct i cu alte arii corticale (arii asociative , care sunt arii senzitive secundare)Funciile asociative realizeaz percepia complex a lumii nconjurtoare i
semnificaia diferitelor senzaii . Ariile asociative sunt teritorii corticale
speciale , unde se petrece procesul cel mai nalt de prelucrare a informaiilor
senzitive . Primesc informaii de la mai multe structuri i au propriile lor
specializri.
Topografic se gsesc
1) aria asociativa parieto-occipito-temporal se afl ntre cortexul somatosenzitiv , cortexul vizual i cel auditiv . Este submprit n arii
funcionale o zon care asigura analiza coordonatelor spaiale ale parilor
corpului i ale obiectelor nconjurtoare i ale obiectelor nconjurtoare si
o zona (aria Wernicke) numita aria interpretativa general sau a nelegeri
limbajului. Acestea se dezvolta n ceea ce se numete emisfera dominant
i joaca cel mai important rol n procesele de gndire.
2) teritoriul preforntal- sediul controlului cortical al funciilor vegetative
este conectat bidirecional cu talamusul i hipotalamusul. Conine i sediul
personalitii , avnd i conexiuni funcionale foarte strnse cu cortexul
motor . Este esenial n desfurarea proceselor de ideaie, fiind considerat
centrul gndiri . O zon special include totalitatea circuitelor neuronale
rspunztoare de formarea cuvintelor.
3) aria asociativ limbic este responsabil de comportament , emoii i
motivaie.
Funciile interpretative generale , precum si funciile ariilor vorbirii i
controlului motor sunt , de obicei , mai bine dezvoltate ntr-una dintre
emisferele cerebrale denumit emisfer dominant . Emisfera dominant

27

coopereaz foarte strns cu cealalt prin intermediul cilor comisurale, mai

ales ale corpului calos pentru a asigura unitatea.
Funciile motorii . Emisferele cerebrale controleaz ntreaga activitate motorie
somatic voluntar i involuntara . Principalele structuri implicate n acest
control sunt cortexul motor i nucleii bazali.
Cortexul motor coordoneaz unele comenzi voluntare precum nclinarea
corpului n faa-spate i rotirea acestuia , dar i involuntare (tonus , postur,
echilibru), ori iniierea voluntar i continuate automat (mersul) . Nucleii bazali
influeneaz comanda voluntar cortical prin feedback strio-talamo-cortical
i exercit , n general, o aciune inhibitoare asupra tonusuui muscular ,
lezarea lor producnd spasticitate si akinezie.
Funciile paleocorexului - centrul cortical al analizatorului olfactiv.
- rol n reglarea actelor de comportament instinctiv
- rol n procesele psihice afective.
Bazele fiziologice ale activitii nervoase superioare (ANS).
Cele mai nalte funcii ale creierului nu au o localizare anume. Nu exista
centrii ai gndiri sau ai voinei nu exista un centrul al memorie sau al nvri ,
nu exista un sediu anatomic precis al contienei. Procesele nervoase de nivel
superior , care au trecut grania fiziologiei spre psihologie , nu pot fi ns
nelese i studiate numai cu metodele curente ale fiziologiei experimentale.
Din analiza vieii psihice umane se disting trei compartimente psihofiziologice.
Cognitiv (al cunoaterii)
Volitiv (decizional)
Afectiv ( emoional)
Unele compartimente , mpreun cu o parte din manifestrile lor concrete , se
ntlnesc n form rudimentar i la animale.

28