Sunteți pe pagina 1din 124

Origine: arcul aortic:

 dr.TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC


 ACCD + ASD
 stg  ACCS + ASS

TR. ARTERIAL BRAHIOCEFALIC


 la dr liniei mediane (cc2) 30mm
post. de Art.SC
 L= 4-5 cm
 raporturi:
› ant:
 X de VBstg,timus, m.
subhioidieni,stern
› post:
 traheea, pleura, plămân
(dr)
 ACCS (stg)
Origine:
 Tr. Brahiocefalic,
 Arcul aortic

 m. satelit – SCM  linia de


operaţie
 sinus carotidian  zona
reflexogenă (n. IX, X, simpatic)

P. toracică – ACCS2,5cm
P.cervicală  MVN gât

› ▲ carotidian

ramuri: ACE, ACI


Limite: cartilaj tiroid  colul
mandibulei

Traiect, , medial,anterior de ACI , pe


sub m. digastric  în gl.parotidă
 ATS, AM

 P.subdigastrică :
› ▲ carotidian
› ▲ FARABEUF (VJI, n. XII, tr.
venos tiro-lingo-facial)
 P. supradigastrică :
› între faringe şi gl. parotidă (la
20 mm de amigdala palatină
‼)
›  r. terminale – ATS, AMx
Anterioare:
1. ATS  gl. Tiroidă

2. A.Linguală  baza limbii,


R.: m. subhioidieni,
a.sublinguală, a.ranină

3. A.Facială  loja gl. submand


şanţul mandibular  reg.
facială artera∢ - anast. cu
a.dorsală a nasului (ACI)
› ramuri :
 A palatină ascendentă
 F, văl palatin,
amigdale, tuba
auditivă
 A. submentală  gl.
submand.
 A. labiale inferioară şi
superioară
 R. amigdaliene
 R.glandulare
Posterioare:
1. artera occipitală  vertex
 Vascularizează:
› m.SCM, reg.
mastoidiană,auriculară
occipitală
2.artera auriculară posterioară 
procesul mastoid
 vascularizează
› urechea mijlocie
› pavilionul urechii
› Reg.occipitală
Medială – artera faringiană ascendentă
 F:
 irigă  F, tuba auditivă, amigdală
mucoasa cav. timpanice
Ramurile colaterale ale arterei CE şi
ale subclaviei
1. Artera facială
2. Artera linguală
3. Artera tiroidiană superioară
4. Artera tiroidiană inferioară
5. Trunchiul brahiocefalic
6. Artera toracică internă
7. Artera intercostală supremă
8. Artera sublcavie
9. Trunchiul costo-cervical
10. Trunchiul tirocervical
11. Artera suprascapulară
12. Artera transversă a gâtului
13. Artera cervicală profundă
14. Artera cervicală superficială
15. Artera carotidă comună
16. Artera cervicală ascendentă
17. Artera vertebrală
18. Artera carotidă internă
19. Artera faringiană ascendentă
20. Artera occipitală
21. Artera auriculară posterioară
22. Artera carotidă externă
Terminale:

1. A temporală superficială  arcada


zigomatică, reg. temporală

irigă gl. parotidă,obraji,pavilionul


urechii, meatul acustic extern,m.
temporal,reg.frontală,parietală,
2. Artera maxilară :
origine: în gl.parotidă,
3 porţiuni:
 mandibulară :
› A.auriculară profundă  art. TM,
M.ac.ex., timpanul
› A.timpanică anterioară  casa
timpanului
› A.meningee mijlocie  fosa CM
› A.alveolară inf. canalul
mandibulei
 pterigoidiană :
› A.maseterină  m. maseter
› A.temp. profunde ant.şi post.  m.
T
› A.pterigoidiene  m. pterigoidieni
› A.bucală  m. buccinator,
mucoasa bucală
 pterigopalatină :
› A.alvaeolară sup.şi post. arcada
dentară superioară
› A.infraorbitară  fis orbi inf  can
orbitar  fosa canină : gl.
lacrimală, pleoapa inf, buze,
obrajii, arcada sup (I,C,P)
› A.palatină desc  palatul dur,
vălul palatin
› A.canalului pterigoidian (vidiană)
 F, tuba auditivă, timpan
r.terminală artera sfenopalatină :
gaura sfenopalatină  fosa nazală 

 irigă  fosele nazale, bolta


palatină,sinusul frontal, maxilar,
edmoidal.
Origine:
› dr - tr. brahiocefalic
› stg - arcul aortic

traiect, raporturi:
› ASS– segm. toracic 3-3,5 cm
› anterior – ACCstg, n.X,
n.frenic, vena brahiocefalică
stângă
› posterior – v. T1 - T2, m.
prevertebrali,
› medial – esofag, n. recurent
stâng
› lateral – plămânul stâng
la nivelul gâtului 3 porţiuni:

Prescalenică:
anterior:
› n. X, n. frenic, ansa S.Vieussans
› tr. venos brahiocefalic (VS + VJI)
› artic. SC m.SCM
post - domul pleural, n. recurent drept,
gg.stelat
medial – ACC
inferior – n. recurent, ansa SV

Interscalenică:
› m. scalen anterior
› m. scalen posterior
› tr. nervoase ale plexului brahial
› coasta I

Postscalenică: ∆
omoclavicularligatura
anterior - vena subclavie
posterior - plexul brahial
superior - este superficială ligatura,
puncţii.
inferior - m. dinţat mare
ramuri:
 terminale artera axilară
 colaterale:

1. ARTERA VERTEBRALĂ
› vasc porţiunea post a
creierului
›   C6  orif. transv.cerv 
gaura occipitală  tr.arterial
bazilar
2. ARTERA TORACICĂ INTERNĂ

3. TRUNCHIUL COSTOCERVICAL:
Artera cervicală profundă spre ceafă
 irigă m. profunzi ai gâtului şi cefei
 Artera intercostală supremă 
arterele intercostale I,II; ramuri
pentru m. profunzi ai gâtului şi cefei

4.TRUNCHIUL TIREOCERVICAL:
 Artera tiroidiană inferioară
 Artera cervicală ascendentă – , pe
m. scalen anterior, medial de n.
frenic  irigă m. prevertebrali.
 Artera cervicală superficială –
transversal, dispare sub m. trapez.
 Artera suprascapulară  ▲lateral al
gâtului  reţeaua dorsală ascapulei

ARTERA TRANSVERSĂ A GÂTULUI


 reţeaua arterială dorsală a scapulei
de la suprafaţă spre profunzime:

1. VENELE EXTRACRANIENE

2. VENELE DIPLOICE

3. VENELE MENINGEALE

4. SINUSURILE DUREI MATER

5. VENELE CEREBRALE

6. VENELE EMISARE
VENELE EXTRACRANIENE:

Vena facială – începe în reţeaua


venoasă a scalpului – reg
frontală :
› supratrohleare
› supraorbitară
› angulară
› labială superioară,inf
› facială profundă (anast cu
plex pterigoidian)
› Vena retromandibulară
(maxilară+temp.superf)
VENELE EXTRACRANIENE

Vena occipitală  VJE

Vena auriculară posterioară  VJE

Vena oftalmică superioară fisura


orbitară superioară  sinus
cavernos
VENELE DIPLOICE

› în grosimea oaselor calvariei


› legătura între venele
extracraniene, venele
meningeale, sinusurile durei
mater.

VENELE MENINGEALE – colectează sg


de la meninge  venele
extracraniene
SINUSURILE DUREI MATER

› dedublări ale durei mater


› colectează sg venos de la
venele creierului + venele
urechii interne  VJI

› sinusuri mediane (neperechi):


 sagital superior
 sagital inferior
 occipital
 drept
› sinusuri perechi:
 transvers
 sigmoid
 pietros superior
 pietros inferior
 cavernos
 sfenoparietal
VENELE CEREBRALE
 superficiale
 profunde
› se deschid în vena cerebrală
mare Galien sinusul drept
VENELE EMISARE
› asigură legătura
transcraniană între sinusurile
durei mater şi venele
extracraniene
 colectează sângele de la cap şi
organele cervicale

 4 colectoare perechi:
 VENA JUGULARĂ INTERNĂ

 VENA JUGULARĂ EXTERNĂ

 VENA VERTEBRALĂ

 VENA CERVICALĂ
PROFUNDĂ
VENA JUGULARĂ INTERNĂ

Limite: g. jugulară (bulbul superior-fosa


jugulară) ↔ bulbul inferior (post.de
artic. SCl+ vena subclavie) tr.
venos brahiocefalic.
 15 cm,
 MVN al gâtului
VENA JUGULARĂ INTERNĂ
Afluenţi:
bulbul superior ⇦ :
› de la encefal:
 sinusul sigmoidian
 sinusul pietros inferior
 plexul venos al canalului
hipoglosului
› de la meninge  vene
meningiene
› de la faringe  vene
faringiene
› de la faţă  vena facială
› de la limbă, gl salivare  vena
linguală
› de la tiroidă, laringe, m.SCM,
m. supra - infrahioidieni 
vena tiroidiană superioară
› de la tiroidă, esofag, trahee 
vena tiroidiană mijlocie
› V.facială + V. Tiroidiană
superioară + V. Linguală
Tr.venos tiro-lingo- facial
bulbul inferior ⇦:
› de la tiroidă, esofag, trahee 
vena tiroidiană inferioară
› plexul venos faringian
VENA JUGULARĂ EXTERNĂ
  în gl parotidă din vena auriculară
posterioară + vena
retromandibulară + vena occipitală
  pe faţa lat a m.SCM  fosa
subclaviculară ⇘ vena subclavie

VENA VERTEBRALĂ
 în jurul găurii occipitale din plexul
venos suboccipital  găurile
transversale cervicale (+ artera,
nervul) ⇘ tr. venos brahiocefalic

VENA CERVICALĂ PROFUNDĂ


 în jurul găurii occipitale din plexul
venos suboccipital  înapoia
proceselor transversale ⇘ tr. venos
brahiocefalic
 drenează regiunea nucală
 Nodurile limfatice occipitale
 Retroauriculare (mastoidă)  reg.P,T,
pav.urechii

 Parotidiene superficiale
 Parotidiene profunde (în gl.parotidă)
 Faciale (vena facială, v.maxilară) 
cav. nazală, orbită, m.
bucinator,reg.zigomatică

 Submandibulare (mandibulă- loja gl


submand)  cav. bucală, limba, văl
palatin,gl.submand, reg.labială

 Submentale (protub. mentonieră) 


reg. mentonieră, buza inf

› eferenţele  nod. Cerv. Prof


Nodurile limfatice cervicale
anterioare (VJA)  reg. ant a
gâtului + viscerele cervicale
› Superficiale
› Profunde

 Nod. limf. cervicale laterale


› Superficiale (VJEx – m.SCM) 
gl.parotidă, pav. Urechii
› Profunde (VJI)
› Ef tr.jugular ⇘ DLDr - DT
Artera axilara
A III-a parte
Inferior de muschiul
pectoracl mic
Prima parte A II –a parte
Deasupra muschiului Posterior de muschiul
pectoral mic pectoral mic
1. Artera subscapulara
- Artera circumflexa scapulei
- Artera toracodorsala
2. Artera circumflexa scapulei
1Artera taracica suprema anterioara
2. Artera toracoacromiala 3. Artera circumflexa scapulei
1. Artera toracica posterioara
- Ramuri acromiale
laterala
- Ramuri claviculare
- Ramuri deltoidiene
- Ramuri pectorale
Artera brahiala
Ramuri

1. Artera brahiala profunda + n. radial – sant


pe fata posterioara a humerusului 2. Artera colaterala ulnara
superiora (*r. post. a. ulnare
recurrenta +n.ulnar )

Artera collaterala medie


(*anastomoza cu a.recurrenta
interossea)
3. Artera colaterala ulnara inferioara
(*r.ant. a.ulnare recurrente}

Artera collaterala radiala


(* a.recurrenta radiala
 44. Radial recurrent a.
 45. Radial a.
 46. Anterior and posterior
interosseous a.
 47. Princeps pollicis a.
 48. Deep palmar a.
 49. Common palmar digital
a.
 50. Ulnar recurrent a.
 51. Recurrent interosseous a.
 52. Common interosseous a.
 53. Ulnar a.
 54. Superficial palmar arch
 62. Superficial palmar
branch of radial artery
Artera radiala Artera ulnara
Artera recurenta ulnara
- Anterioara
- Posterioara
Artera interosoasa comuna
- Anterioara interosoasa
- Posterioara interosoasa
- Recurenta radiala
- Recurenta interosoasa
Ramuri anterioare carpiene
Ramuri posterioare carpiene
Ramuri carpiene anterioare
Ramuri carpiene posterioare
Artera dorsala a metacarpului
Artera principala a policelui

Ramura superficiala Ramura superficiala


– arc palmar superficial – arc palmar superficial

Ramura profunda Ramura profunda


– arc palmar profund – arc palmar profund
Fata dorsala
Arc posterior carpian

Fata palmara
Arc palmar superficial

Fata palmara
Arc palmar profund
 2. Anterior circumflex humeral
artery
 4. Axillary a.
 5. Posterior circumflex humeral a.
 6. Profunda brachii a.
 8. Brachial a.
 10. Thoracoacromial a.
 12. Descending scapulary a.
 24. Internal thoracic a.
 25. Right subclavian a.
 35. Subscapular a.
 37. Lateral thoracic a.
 38. Thyrocervical thrunk
 39. Superior thoracic a.
 40. Superior ulnar collateral a.
 41. Inferior ulnar collateral a.
 42. Middle collateral a.
 43. Radial collateral a.
Arcul palmar superficial arterial
Fata palmara
Arc palmar profund
 Median nerve
 Radial artery
 Common palmar
digital arteries
 Ulnar artery
 Superficial palmar
arch
 Palmar digital arteries
 Superficial palmar
branch of radial
artery
 6. Latissimus dorsi m.
 9. Deltoid m.
 11. Terres minor m.
 12. Triangular space with circumflex
a. and v.
 13. Upper lateral cutaneous n. of
arm with artery
 14. Terres major m.
 17. Tendon of triceps brachii m.
 20. Long head of tricpes brachii m.
 21. Quadrangular space with axillary
n. and posterior humeral circumflex
a.
 22. Anostomosis between profunda
brachii a. and posterior humeral
circumflex a.
 23. Course of radial n. and profunda
brachii a.
 24. Lateral head of triceps brachii m.
 12. Triangular space with
circumflex scapular artery
and vein
 21. Quadrangular space
with axillary nerve and
posterior humeral circumflex
artery
 23. Course of radial nerve
and profunda brachii artery
 25. Course of descending
scapular artery and dorsal
scapular nerve
 26. Course of suprascapular
nerve, artery and vein
 3. Suprascapular artery
 4. Suprascapular nerve
 5. Superior transverse
scapular ligament
 6. Teres minor m.
 7. Axillary nerve and
posterior circumflex
humeral artery
 8. Long head of triceps m.
 9. Circumflex scapylar a.
 10. Teres major m.
 18. Spine of scapula
 19. Descending scapular a.
and dorsal scapular n.
 22. Radial nerve and
profunda brachii artery
 23. Thoracodorsal a.
 24. Thyrocervical trunk
 25. Roots of brachial plexus
 4. Deltopectoral triangle
 5. Deltoid muscle
 6; 9. Cephalic vein
 10. Biceps brachii muscle
 19. Triceps brachii muscle
 23. Accessory cephalic
vein
 24. Basilic vein
 25. Median cubital vein
 26. Median vein of forearm
 27. Cephalic vein in the
forearm
 1. Accessory nerve
 2. Trapezius muscle
 4. Acromial branch of thoracoacromial artery
 5. Pectoralis major muscle
 6. Lateral pectoral nerves
 10. Sternocleidomuastoidian m.
 11. Clavicle
 13. Cephalic vein
 14. Subclavius muscle
 16. Subclavian vein
 17. Thoracoacromial artery
 18. Pectoral branch of thoracoacromial artery
 21. Pectoralis minor muscle
 3. Suprascapular nerve
 5. Lateral cord of brachial
plexus
 6. Musculocutaneous nerve
 7. Axillary nerve
 8. Median nerve
 10. Radial nerve
 13. Common carotid artery
 20. Long thoracic nerve
 21. Ulnar nerve
 24. Intercostobrachial nerve
 25. Medial cutaneous nerve
of forearm
 26. Scalenus anterior muscle
 27. Scalenus medius muscle
 28. Intercostal nerve (T1)
 29. Axillary artery
 6. Brachialis muscle
 8. Median nerve
 11. Ulnar nerve
 13. Brachial artery
 14. Biceps brachii
muscle
 16. Latissumus dorsi
muscle
 20. Pectoralis major
muscle (reflected)
and lateral pectoral
nerve
 21. Radial nerve and
profunda brachii
artery
 24.
Musculocutaneous
nerve
 31. Brachial vein
11. Extensor retinaculum
12. Dorsal branch of ulnar nerve
15. Brachioradialis muscle
16. Lateral epicondyle of humerus
17. Extenros carpi radialis longus muscle
18. Extensor carpi radialis brevis muscle
19. Abductor pollicis longus muscle
 1. Posterior cutaneous nerve of
forearm (branch of radial nerve)
 5. Ulnar n.
 7. Abductor pollicis longus muscle
 11. Radial artery
 13. Dorsal digital branches of radial
nerve
 14. Tendons of extensor digitorum
muscle with intertendinous
connections
 15. Posterior interosseous nerve
(branch of deep radial nerve)
 16. Posterior interosseous artery
 17. Styloid process of ulna
 18. Dorsal interosseous muscle IV
 19. Dorsal carpal branch of radial
artery
 20. Lateral cutaneous nerve of forearm
(branch of musculocutaneous nerve)
 21. Dorsal metacarpal artery
 9. Branches of lateral cutaneous
nerve of forearm
 13. Medial epicondyle of humerus
 15. Biceps brachii muscle
 Ulnar nerve
 Medial intermuscular septum of
arm
 Brachial artery
 Pronator teres muscle
 Ulnar artery
 Anterior interosseous artery and
nerve
 Flexor digitorum profundus
muscle
 Flexor pollicis longus muscle
 Radial a.
 Median n.
 Flexor retinaculum
 Thenar muscles
 Common palmar digital
branches of median n.
 Proper palmar digital nerves
(median nerve)
 Ulnar a.
 Superficial branch of ulnar n.
 Hypothenar mm.
 Superficial plamar arch
 Common palmar digital branch
of ulnar n.
 Proper palmar digital branches
of ulnar n.
 Common palmar digital arteries
 6. Internal jugular vein
 8. Axillary v.
 9. Right cephalic vein
 12. Cephalic vein on
forearm
 13. Venous network On
dorsum of hand
 14. Dorsal metacarpal
veins
 23. Right venous angle
 24. Brachial vein
 25. Basilic vein
 26. Median cubital vein
 27. Digital veins

S-ar putea să vă placă și