Sunteți pe pagina 1din 0

39

OSUL TEMPORAL
Osul temporal-vedere lateral
1. scuama temporal; 2. tuberculul articular; 3. procesul zigomatic al osului
temporal; 4. fosa mandibular; 5. osul timpanic; 6. procesul mastoidian; 7. porul
acustic extern; 8. creasta supramatoidian;
OSUL TEMPORAL este format din patru
pri:
- SCUAMA TEMPORAL
- STNCA OSULUI TEMPORAL
- PARTEA MASTOIDIAN
- PARTEA TIMPANIC
SCUAMA TEMPORAL
1.Faa exocranian :
a.faa temporal particip la formarea fosei temporale, la nivelul creia are
originea muchiul temporal. n 1/3 posterioar se afl anul arterei temporale medii
i creasta supramastoidian. Inferior de creast se afl jonciunea dintre partea
mastoidian i cea scuamoas formndu-se astfel sutura scuamo-mastoidian.
Postero-superior de porul acustic extern se afl spina suprameatal i trigonul
suprameatal, o depresiune care marcheaz antrul mastoidian situat la 1,25 cm n
profunzime.
b.procesul zigomatic contribuie la formarea arcadei zigomatice prin articularea cu
procesul temporal al osului zigomatic. El are un segment posterior (bazal) a crei fa
superioar este concav i se continu superior cu scuama. Procesul zigomatic are dou
rdcini una anterioar care este orizontal i formeaz tuberculul articular i una
posterioar care se continu cu creasta supramastoidian. La jonciunea dintre cele dou
rdcini se afl tuberculul zigomatic pe care se inser ligamentul colateral lateral al
articulaiei temporo-mandibulare. Segmentul anterior sau liber al procesului zigomatic
are o margine superioar pe care se inser fascia temporal, o margine inferioar i o
fa medial unde i au originea fibrele muchiului maseter. Faa lateral este
subcutanat, iar extremitatea anterioar este dinat, articulndu-se cu procesul temporal
al osului zigomatic. Anterior de tuberculul articular se afl o poriune precondilar din
scuama temporalului, care particip la formarea tavanului fosei infratemporale.
*Fosa mandibular este o depresiune ovalar ce aparine exobazei. Este format dintr-
o arie anterioar articular,care aparine scuamei temporalului i o arie posterioar,
nearticular- partea timpanic a temporalului. Fisura timpano-scuamoas, situat
medial la nivelul fosei mandibulare, se bifurc medial (datorit prelungirii inferioare a
tegmen tympani) n dou fisuri: fisura pietro-timpanic (Glasser) i fisura pietro-
scuamoas. Prin fisura pietro-timpanic trec artera timpanic anterioar (ramur a
arterei maxilare) i nervul coarda timpanului.
*Meatul acustic extern se deschide inferior de partea posterioar a rdcinii
posterioare a procesului zigomatic al osului temporal printr-un orificiu numit por
acustic extern.El este delimitat anterior i inferior de partea timpanic a osului
temporal i supero-posterior de partea scuamoas a osului temporal. La nivelul porului
acustic extern se afl n partea supero-anterioar sutura timpano-scuamoas.
2.Faa cerebral este concav i prezint urmtoarele elemente:
a.sutura pietro-scuamoas
b.anurile arterei meningee medii
c.impresiuni digitate
3.Marginea parietal (superioar) particip mpreun cu marginea inferioar a osului
parietal la formarea suturii scuamoase i n 1/3 anterioar se articuleaz cu aripa mare a
osului sfenoid.



40


































Osul temporal-vedere superioar
1. anul sinusului sigmoid; 2. tuberculul retrogaserian; 3. incizura
trigeminal; 4. impresiunea trigeminal; 5. hiatusul i anul nervului
pietros mare; 6. hiatusul i anul nervului pietros mic; 7. procesul
zigomatic al osului temporal; 8. scuama temporalului; 9. fisura pietro-
scuamoas; 10. eminena arcuat; 11. tegmen tympani; 12. marginea
superioar a stncii temporale;
STNCA TEMPORALULUI are forma unei piramide cu baza triunghiular i cu axul oblic antero-
medial. Ea prezint trei fee, trei margini, un vrf i o baz.
1.Baza corespunde prii mastoidiene i n partea sa antero-superioar se afl meatul acustic extern.
2.Vrful este neregulat i ptrunde ntre aripa mare a sfenoidului i partea bazilar a occipitalului; el
conine deschiderea anterioar a canalului carotic i particip la formarea peretelui postero-lateral al
gurii rupte.
3.Faa anterioar (vezi endobaza)
4.Faa posterioar (vezi endobaza)
5.Faa inferioar (vezi exobaza)
6.Marginea superioar separ fosa cranian mijlocie de cea posterioar i la nivelul ei se inser cortul
cerebelului. Prezint dinspre medial spre lateral urmtoarele elemente:
a.incizura pentru nervul abducens (VI)
b.inseria ligamentului pietrosfenoidal (Gruber)
c.incizura trigeminal (Gruber) prin care trece nervul trigemen; se afl la 1 cm lateral de vrful
stncii.
d.anul sinusului pietros superior
7.Marginea posterioar separ faa posterioar de faa inferioar a stncii temporalului. n 1/3 lateral
marginea posterioar se articuleaz cu procesul jugular al occipitalului. Dinspre medial spre lateral
prezint:
a.anul sinusului pietros inferior la care contribuie i partea bazilar a osului occipital.
b.incizura jugular reprezint limita antero-medial a gurii jugulare. Incizura prezint
tuberculul intrajugular pe care se inser ligamentul pietro-occipital; medial de tubercul se afl
incizura nervului glosofaringian (IX). Gaura jugular este limitat postero-medial de incizura jugular
a osului occipital.
8.Marginea anterioar se unete lateral cu scuama temporalului la nivelul fisurii pietro-scuamoase i
se continu cu prelungirea inferioar a tegmen tympani. ntre marginea anterioar a stncii i scuama
temporalului se descrie incizura sfenoidal prin care se articuleaz cu aripa mare a sfenoidului. ntre
marginea anterioar a stncii, aripa mare a sfenoidului i corpul sfenoidului se afl gaura rupt.

PARTEA TIMPANIC este o lam osoas cu concavitatea postero-superioar.
1.Faa posterioar este concav i formeaz pereii anterior, inferior i parial posterior al meatului
acustic extern. De-a lungul marginii mediale prezint anul timpanic n care se inser timpanul.
Uneori postero-inferior prezint o proeminen numit torus auditiv.
2.Faa anterioar formeaz partea posterioar a fosei mandibulare.
3.Marginea superioar se articuleaz cu tuberculul postglenoidian i particip la delimitarea fisurii
pietro-timpanice.
4.Marginea medial prezint o proeminen numit proces tubar, care limiteaz antero-inferior
canalul musculotubar.
5.Marginea inferioar se prelungete inferior cu procesul vaginal care nconjur baza procesului
stiloid.



41

































Osul temporal-vedere inferioar
1. procesul zigomatic; 2. scuama temporalului; 3. tuberculul articular;
4. fosa mandibular; 5. prelungirea inferioar a tegmen tympani; 6.
anul tubar; 7. orificiul canalului musculo-tubar; 8. orificiul inferior al
canalului carotic; 9. orificiile canaliculelor carotico-timpanice; 10.
fossula petrosa; 11. deschiderea canaliculului cohleei; 12. orificiul
inferior al canaliculului timpanic; 13. ostium introitus; 14. fosa
jugular; 15. anul arterei occipitale; 16. eminena juxtamastoidian;
17. incizura digastric; 18. procesul mastoidian; 19. gaura
stilomastoidian; 20. procesul stiloid; 21. fisura pietro-timpanic; 22.
osul timpanic; 23. porul acustic extern; 24. fisura timpano-scuamoas;
25. fisura pietro-scuamoas;
PARTEA MASTOIDIAN
1.Faa extern prezint gaura mastoidian prin
care trec o ven emisar de la sinusul sigmoid i o
ramur meningee din artera occipital. Pe suprafaa
extern se inser fibre din pntecele occipital al
muchiului occipito-frontal i muchiul auricular
posterior. n partea inferioar se afl procesul
mastoidian pe a crei faa extern se inser muchii
sternocleidomastoidian, splenius al capului i lung
al capului. Medial de procesul mastoid se afl
incizura mastoidian unde are originea pntecele
posterior al muchiului digastric. Medial de incizur
se afl eminena juxtamastoidian i anul
arterei occipitale.
2.Faa intern prezint anul sinusului sigmoid
la nivelul creia se deschide gaura mastoidian.
3.Marginea anterioar n 1/3 superioar limiteaz
posterior conductul auditiv extern, iar n 1/3
mijlocie se articuleaz cu partea timpanic a osului
temporal la nivelul fisurii timpano-mastoidiene; n
1/3 inferioar au originea fibre din muchiul
sternocleidomastoidian.
4.Marginea occipital (posterioar) n partea
superioar se articuleaz cu osul occipital la nivelul
suturii occipito-mastoidiene, iar inferior au origine
fibre ale muchiului sternocleidomastoidian.
5.Marginea superioar formeaz mpreun cu
marginea superioar a scuamei temporalului,
incizura parietal prin care se articuleaz cu
unghiul mastoidian al parietalului la nivelul suturii
parieto-mastoidiene.




42

































CAVITILE I CANALELE OSULUI TEMPORAL
1.Urechea medie (csua timpanului) prezint urmtorii perei:
2.Meatul acustic extern este format n partea superioar din scuama osului temporal,posterior din partea mastoidian i n rest din partea timpanic care prezint un
an cu concavitatea superioar.
Meatul are raport anterior cu articulaia temporo-mandibular, posterior cu a treia poriune a canalului facialului i cu celulele mastoidiene i superior cu fosa cranian
mijlocie.
3.Labirintul osos-are dou poriuni:posterioar (format din vestibul, canale semicirculare, apeductul vestibulului) i anterioar (format din cohlee i apeductul
cohleei).
4.Meatul acustic intern (vezi endobaza)
5.Canalul musculotubar este mprit de un sept n semicanalul muchiului tensor al timpanului (situat superior) i semicanalul tubei auditive (situat inferior).
6.Canalul facialului (canalul lui Fallope) prezint trei poriuni:
a.segmentul labirintic (prima poriune) conine nervii facial i intermediar a lui Wriesberg i artera labirintic. Canalul ncepe de la nivelul ariei facialului i
are o direcie perpendicular pe axul stncii i se termin la genunchiul facialului, unde canalul face primul cot. El trece ntre vestibului osos i cohleea osoas.
b.segmentul timpanic (a doua poriune) ncepe la nivelul primului cot al canalului unde se afl o mic cavitate care conine ganglionul geniculat. De aici
pornete canalul nervului pietros mare care se deschide pe faa anterioar a stncii prin hiatusul nervului pietros mare (hiatusul lui Fallope). A doua poriune este
paralel cu axul stncii i usor descendent spre posterior. Ea are raport lateral cu peretele medial al urechii medii pe care poate ridica o proeminen. Medial, canalul
are raport cu vestibulul, superior cu canalul semicircular lateral i inferior cu semicanalul muchiului tensor al timpanului i cu fereastra oval. A doua poriune a
canalului facialului conine nervul facial i ramura pietroas a arterei meningee medii.
c.segmentul mastoidian (a treia poriune) ncepe de la nivelul celui de-al doilea cot al canalului i se termin la gaura stilomastoidian. Cel de-al doilea cot
are raport lateral cu additus ad antrum i medial cu canalul semicircular posterior. A treia poriune a canalului are raporturi mediale cu labirintul osos i cu fosa
jugular, raporturi posterioare cu antrul mastoidian, raporturi anterioare cu peretele posterior al urechii medii i al conductului acustic extern i raporturi laterale cu
additus ad antrum.vSegmentul mastoidian conine nervul facial i artera stilomastoidian.
7.Canalul carotic prezint un orificiu inferior pe faa exocranian a stncii temporalului. El are iniial un traiect ascendent, apoi antero-medial, terminndu-se prin
orificiu su intern la vrful stncii.Canalul carotic conine artera carotid intern, plexul nervos simpatic pericarotic intern i plexul venos pericarotic intern. La
canalului carotic se afl orificiile carotico-timpanice prin care ptrund nervii carotico-timpanici (ramuri ale plexului pericarotic intern) i ramuri carotico-timpanice
din artera carotid intern.
8.Canalele nervului coarda timpanului:
a.canalul posterior conine nervul coarda timpanului care este nsoit de o ramur a arterei stilomastoidiene. Acest canal ncepe din peretele anterior al celei de-a
treia poriuni a canalului facialului,la 6 mm superior de gaura stilomastoidian. Canalul are raporturi laterale cu partea posterioar a conductului auditiv extern i
raporturi postero-mediale cu a treia poriune a canalului facialului.n partea anterioar acest canal se deschide la nivelul unui orificiu de pe peretele posterior al urechii
medii.
b.canalul anterior ncepe de la nivelul unui orificiu situat n peretele anterior al urechii medii ntre prelungirea inferioar a tegmen tympani i osul
timpanic.Canalul anterior vine n raport lateral cu fosa mandibular i medial cu canalul musculotubar. Canalul anterior al nervului coarda timpanului se termin la
nivelul fisurii pietro-timpanice.
9.Canaliculul muchiului scriei ncepe de la nivelul vrfului piramidei i coboar spre postero-inferior pn n apropierea gurii stilomastoidiene. Acest canal are
raporturi posterioare cu a treia poriune a canalului facialului.
10.Canaliculul timpanic prezint un orificiu inferior situat pe faa inferioar a stncii temporalului ntre orificiul inferior al canalului carotic i fosa jugular.
Canaliculul conine nervul timpanic (Jacobson) i artera timpanic inferioar i are un traiect vertical pn la orificiul su superior situat la nivelul peretelui inferior al
csuei timpanului.
11.Antrul mastoidian
12.Celulele mastoidiene



43

































OSUL OCCIPITAL
Osul occipital-vedere exocranian
1. linia nucal suprem; 2. scuama occipitalului; 3.
protuberana occipital extern; 4. linia nucal
superioar; 5. linia nucal inferioar; 6. procesul
jugular, 7. condilul occipital; 8. partea bazilar a
occipitalului; 9. tuberculul faringian; 10. gaura
occipital mare; 11. creasta occipital extern
OSUL
OCCIPITAL
prezint trei
poriuni:
-SCUAMA
-PARTEA
BAZILAR
-PRILE
LATERALE
SCUAMA OCCIPITALULUI este convex spre exterior i prezint o faa extern (exocranian) i o faa
intern (endocranian).
1.Faa endocranian (intern)-are urmtoarele elemente:
a.protuberana occipital intern care corespunde confluenei sinusurilor venoase.
b.anul sinusului sagital superior urc spre unghiul superior al scuamei i conine sinusul sagital
superior situat ntr-o dedublare a coasei creierului. mpreun cu anurile sinusurilor transverse formeaz
eminena cruciform.
c.creasta ocicipital intern coboar de la protuberana occipital intern i se bifurc inferior
deasupra gurii occipitale mari.
d.fosa vermian se afl ntre gaura occipital mare i bifurcaia crestei occipitale interne; ea vine n
raport cu partea inferioar a vermisului cerebelos.
e.anurile sinusurilor transverse se extind lateral de la protuberana occipital intern. Pe marginile
anului se inser cortul cerebelului.
f.fosele cerebrale se afl superior de anurile sinusurilor transverse i vin n raport cu lobii occipitali ai
emisferelor cerebrale.
g.fosele cerebeloase se afl inferior de anurile sinusurilor transverse i vin n raport cu emisferele
cerebeloase.
2.Faa exocranian (extern) este convex i prezint urmtoarele elemente:
a.protuberana occipital extern pe care se inser ligamentul nucal i o parte din fibrele muchiului
trapez.
b.creasta occipital extern este o creast vertical, situat inferior de protuberana occipital extern;
la nivelul ei se inser ligamentul nucal.
c.linia nucal suprem unde i are originea pntecele occipital al muchiului occipito-frontal i
aponevroza epicranian.
d.linia nucal superioar se afl lateral de protuberana occipital extern i servete inseriei
muchilor trapez, splenius al capului i sternocleidomastoidian.
e.linia nucal inferioar se afl inferior de precedenta i intersecteaz mijlocul crestei occipitale
externe.
f.zona dintre liniile nucale superioar i inferioar unde se inser muchii semispinal al capului i
oblic superior al capului.
g.zona situat anterior de linia nucal inferioar prezint inseriile muchilor mic drept posterior al
capului i mare drept posterior al capului. n apropierea marginii posterioare a gurii occipitale mari se inser
membrana atlanto-occipital posterioar.
GAURA OCCIPITAL MARE este limitat anterior de partea bazilar a occipitalului, lateral de prile
laterale i posterior de scuama occipitalului. Ea stabilete o comunicare ntre fosa cranian posterioar i
canalul vertebral. Gaura occipital conine: limita inferioar a bulbului rahidian, limita superioar a mduvei
spinrii,meningele, prima denticulaie a ligamentului dinat, arterele vertebrale mpreun cu plexurile
simpatice periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinal anterioar, rdcinile spinale ale nervilor
accesori (XI), tonsilele cerebeloase, ligamentul dintelui axisului i membrana tectoria. La nivelul marginii
anterioare a gurii occipitale mari se ataeaz membrana atlanto-occipital anterioar i la nivelul marginii
laterale ligamentele alare.



44
































Osul occipital-vedere endocranian
1. marginea lambdoid; 2. anul sinusului pietros
superior; 3. fosa cerebral; 4. anul sinusului transvers;
5. protuberana occipital intern; 6. creasta occipital
intern; 7. foseta vermian; 8. procesul jugular; 9.
tuberculul jugular; 10. faa superioar a prii bazilare;
11. faa anterioar a prii bazilare; 12. canalul
hipoglosului,; 13. fosa cerebeloas;
PARTEA BAZILAR A OSULUI OCCIPITAL prezint:
1.Faa superioar (intern) are form concav, formnd mpreun cu corpul sfenoidului clivusul, o suprafa
care vine n raport cu bulbul rahidian, puntea, artera bazilar i prile terminale ale arterelor vertebrale; n
apropierea gurii occipitale mari pe clivus se inser membrana tectoria i ligamentul dintelui axisului. Pe
marginile laterale ale feei superioare se afl anurile sinusurilor pietroase inferioare, la formarea crora
particip i stnca temporalului.
2.Faa inferioar (extern) prezint pe linia median o proeminen, tuberculul faringian situat la 1 cm
anterior de gaura occipital mare i pe care se inser rafeul faringian i ligamentul longitudinal anterior al
coloanei vertebrale. Posterior de tubercul se afl o depresiune pe care se inser membrana atlanto-occipital
anterioar i ligamentul atlanto-axoidian median. Lateral de tuberculul faringian se inser muchiul lung al
capului. Anterior de tubercul se observ foseta navicular ce conine uneori foseta faringian. De o parte i
de alta a liniei mediane se gsesc dou creste:una anterioar-creasta sinostozic i alta posterioar-creasta
muscular; pe spaiul dintre creste i pe creasta muscular se inser muchiul drept anterior al capului.
3.Marginea anterioar este de fapt o faet care se articuleaz cu osul sfenoid.
4.Marginile laterale se articuleaz cu marginile posterioare ale stncilor temporalelor.

PRILE LATERALE (CONDILARE) limiteaz lateral gaura occipital mare i prezint:
1.Faa extern (inferioar) prezint condilii occipitali care particip la formarea articulaiei atlanto-
occipitale; condilii au form ovalar, cu axul oblic orientat antero-medial; pe marginile lor se inser capsula
articular, iar feele lor interne au zone de inserie pentru ligamentele alare. Lateral de condili se afl orificiul
extern al canalului hipoglosului prin care trec nervul hipoglos (XII), ramura meningee a nervului hipoglos,
vene comitante (plex venos) i ramura meningee a arterei faringiene ascendente. Posterior de condil se afl
fosa condilar care este uneori perforat de canalul condilar prin care trece o ven emisar de la sinusul
sigmoid. Lateral de partea posterioar a condilului exist o zon unde se inser muchiul drept lateral al
capului.
2.Faa intern (superioar) prezint n partea anterioar tuberculul jugular pe al crui versant posterior trec
nervii glosofaringian (IX), vag (X) i accesor (XI). Medial i inferior de tuberculul jugular se afl orificiul
intern al canalului hipoglosului.
3.Marginea extern prezint procesul jugular care se articuleaz cu osul temporal. Anterior de proces se afl
incizura jugular care contribuie la formarea gurii jugulare; poate prezenta o proeminen numit procesul
intrajugular. Pe faa inferioar a procesului se inser muchiul drept lateral al capului.Uneori pe aceast
margine poate exista un proces paramastoidian.

MARGINILE I UNGHIURILE
1.Marginile lambdoide sunt dinate i se articuleaz cu oasele parietale formnd sutura lambdoid.
2.Marginile mastoidiene se articuleaz cu prile mastoidiene ale oaselor temporale.
3.Unghiul superior este cuprins ntre cele dou oase parietale.
4.Unghiurile laterale se afl la intersecia dintre oasele parietal, occipital i partea mastoidian a osului
temporal.