Pulpa Dentara

Celule conjunctive: 1)Fibroblaste-cele mai numeroase in zona central 2)Mezenchimale nediferentiale , de tip embrionar care au capacitatea de a se diferentia in odontoblaste 3)Migrate: Mastocite, macrophage, leucocite FIbrele: 1) fibre de collagen 2)fb oxitalanice=fibre elastic immature, subtiri, dispuse in jurul vaselor, cu rol in reglarea fluxului sanguine 3) fb KORFF=fb de collagen subtiri, aflat in stratul subodontoblastic si care paytund in dentina Substanta fundamental= foarte multa, concentratie mare de GAG sulfatati si PG Pulpa: 4 zone : 1) stratul odontoblastelor- contine odontoblastele 2) stratul subodontoblastic= spatiu lui WEIL , situate imediat sub odontoblaste, sarac in cellule, bogat in fb de collagen KORFF , trec printer odontiblaste si patrund in dentina 3) zona bogata in cellule: fibrosblaste 4) miezul pulpei dentare= contine cellule numeroase , vase si plexuri nervoase Vasele si nervii intra in cavitatea pulpara prin foramenul apicalsi dup ace patrund in pulpa se extend in reg coronala si se ramifica intr-o retea capilara si unui plex nervos in stratul subodontoblastic si odontoblastic -fibrele nervoase sunt sensibile la durere -fib Tomes actioneaza ca niste care conduc durerea -o parte din fb nervoase din pulpa dentara patrund pe distant scurta in dentina si iau contact cu fb TOMES care transmit durerea de la supraf dintelui pana la pulpa dentara INFLAMATIILE pulpei: consecutive cariei dentare det un edem al tesutului , intr-un spatiu inextensibil, comprimand vasele si nervii => oprirea fluxului sanguine urmata de necroza tesutului pulpar si produce durerea. Functiile pulpei:

1) implicate in formarea dentine 2) asigura nutritia dentine 3) functie senzitiva 4) pulpa reactioneaza la carii prin formare de dentina secundara si inflamatia tes pulpar Modificarile pulpai in functie de varsta: -nr fb de collagen creste iar nr de cellule si subst fundamental se reduc= fibroza tesutului pulpar -depunerea de dentina secundara=> se ingusteaza cav pulpara si a foramenului apical si a can radicular=>reducerea mare a aportului sanguine in pulpa => vitalitatea ei scade f mult - calcificarea difuza a pulpei dentare = formarea de calculi pulpari

Periodontiul
=totalitatea mijloacelor de fixare si stabilizare a dintelui in osul alveolar Include: -cementul, gingia, osul alveolar si lig periodontal LIG PERIODONTAL -formn conjunctiva, inconjoara radacina dintelui si o leaga de osul alveolar -este format din tesut conunctiv dens care are 3 comp: fibre, cellule si Sf Fibrele conjunctive: sunt de 2 tipuri: 1)collagen dispuse in 6 grupe: -gr interdentar sau transseptal leaga coletul unui dinte la coletul dintelui adiacent-asigura alinierea lor in arcada dentara -gr crestelor alveolare-leaga cementul de sub epiteliul jonctional de creasta alveolara -gr orizontal- leaga cementul de osul alveolar -gr oblic lega cementul de osul alveolar cele mai numeroase -gr apical leaga cementul de os in reg apicala -gr interradicular la dintii multiradiculari , leaga cementul de os in bifurcatia dintilor multiradiculari

Unele fibre patrund in osul alveolar si in cement si se numesc fibre penetrante sau fb SHARPEY-asigura stabilizarea dintelui in alveola Au un turnover rapid Determina atrofia lig periodontal=> lax=> poate sa cada 2)oxitalanice- fb immature , subtiri orientate longitudinal -rol in reglarea fluxului vascular Celulele-putine 1) fibroblaste-predomina; sintetizeaza si asigura resorbtia fb de collagen 2) cellule cu rol imunitare: macrophage, mastocite, eozinofile 3) cellule mezenchimale rare Ligamentul contine si CUIBURI si cellule epiteliale numile cuiburi MALASSEZ= resturi provenite din teaca embrionara HERTWIg. Pot calcifica transformandu-se in cementicule. Pot sa prolifereze atunci cand sunt stimulate=> chisturi radiculare periapicale, pot degenera malign Vascularizatie: ramuri din a alveolara=> retele bogate in capilare Functii -leaga dintele de osul alveolar -suporta presiunea exercitata in timpul masticatiei -are plasticitate-> disparitia fibrelor se modifica in miscarile fiziologice ale sintelui=> o posibila interventie ortodontala -asigura nutritia si protectia cenmentului so osului alveolar -sensibilitate tactile si proprioceptiva GINGIA -mucoasa de tip masticator care inconjoara coletul dentar si se ataseaza strans de periostul osului alveolar -este form din 2 port: 1) libera neatasata- partea care inconjoara cletul dintelui si formeaza papilla interdentara; nu e atasata de dinte sau de os

2)fixa-adera ferm la osul alveolar si la dinte; intre gingia libera sic ea fixa se creeaza un spatiu numit sant GINGIVODENTAR sau sant GINGIVAL. Inaltimea lui e de 1,2-1,8 mm max. Structura -e alc din epiteliu si chorion Epiteliul gingival- stratificat pavimentos parakeratinizat La baza santului gingivodentar, epiteliul gingival se fixeaza pe smaltul dintelui prin dispozitivul de atasare GOTTLIEB = e format din hemidesmozomi care leaga celulele epiteliale de cuticula smaltului Cuticula smaltului=membranebazala groasa care adera strans la suprafata smaltului-prod de epit gingival jonctional Chorionul- este alc din tes conj dens bogat vascularizat si inervat -trimite papile conjunctive dese, inalte care se proiecteaza in epiteliu -contine fb de collagen numeroase disuse in mod characteristic in evantai , aceste fb de collagen sunt f imp pt ca leaga cementul cervical de gingia fixa = grupul dentogingival, iar altele leaga gingia de periostul osului alveolar= grupul dentoperiontal Rolurile gingiei -contribui la fixarea dintelui in alveola -protejeaza si osul alveolar si lg periodontal impotriva invaziilor bacteriene

OSUL ALVEOLAR -este format din 2 lame de os compact= ext si interna si os spongions intre acestea -lama externa a osului alveolar = os de sustinere, formeaza versantul vestibular al alveolei dentare -lama interna = ps alveolar propriu zis, formeaza peretele intern al aveolei. Pe ea se fixeaza lig periodontal. Este perforate de numeroase orificii prin care trec vasele si nervii spre lig periodontal = lama HRIBRIFORMA a osului alveolar -este structura cea mai plastica a periodontiului- este un os de tip imatur => fb de collagen din component sa nu au aranjamentul lamellar specific tes osos

-se remodeleaza continuu prin depunere-apozitie si resorbtie- in functie de fortele mecanice care se exercita asupra dintelui=> intervetia cu aparate ortodontice