Cancerul oral reprezint 3-5% din totalul tumorilor

maligne cu alte localizari, procent care l situeaz pe locul

ase n clasamentul mondial al cancerelor de la nivel
corpului uman.
Cancerul oral, prin numrul mare de cazuri, varietatea de
forme i mai ales prin prognosticul grav, motiveaz atenia
cu care trebuie tratat din partea tuturor practicienilor.

Epidemiologia cancerului oral

Incidena carcinom scuamos
Limba - 25%
Buza inferioar (vermilion) - 30-40%

Planeu - 20%
Palat moale-orofaringe - 15%

 Cancerul oral este una dintre afeciunile canceroase care

provoac cele mai grave dizabiliti, fiind asociat adesea cu

desfigurarea, diminuarea fluenei n vorbire, perturbarea
proceselor de masticaie i deglutiie, rezultnd adesea
scderea substanial a calitii vieii individului.
Peste 90% din cazurile de cancer oral apar dup vrsta de
45 de ani, vrsta medie de diagnosticare fiind cea de 60 de
ani. Studiile recente arat ns o cretere a incidenei
cancerului oral la indivizii sub 40 de ani, n special a
cancerului de limb.
Cancerul oral apare mai frecvent la brbai dect la femei.
Marea majoritate a cazurilor (aproximativ 75%) este
asociat cu abuzul de tutun i alcool.

Elementele favorabile dezvoltrii cancerului oral sunt:

cavitatea oral este o cavitate deschis, n contact direct cu

elementele ce pot aciona agresiv ;

varietatea structural i funcional de la acest nivel;
vecintatea cu structuri ce pot prezenta la rndul lor leziuni
maligne;
flora microbian divers, extrem de bogat i n continu
dinamic;
evoluie embriologic agitat, cu rmnerea n incluzie a unor
celule tinere (blastice), capabile s se malignizeze

Factorii cauzali cel mai frecvent ntlnii sunt:

fumatul, consumul excesiv de alcool i absena igienei

orale.

Fumatul
Fumatul este considerat ca factor

etiologic important, cu rol de iniiator dar i de promotor, rspunztor

pentru 20-30% din cancerele orale.
se cunoate relaia direct dintre cantitatea de tutun consumat ( fumat
sau mestecat) i riscul de dezvoltare a cancerului.
Acioneaz prin dublu efect: iritaia termic i chimic a mucoaselor orale
i labiale.
Efectul termic declaneaz la nivelul cavitii orale o cretere a
cheratinizrii, modificarea calitii i cantitii de saliv,
Cancerul de buz la fumtori se datoreaz tot iritaiei termice i chimice
repetate

Alimentatia
Actualmente, atenia este ndreptat i spre
alimentaie i influena acesteia asupra dezvoltrii
formelor precanceroase i canceroase orale. Mai
exact, se discut despre posibilul rol al
micronutrienilor cu un efect antioxidant asociat.
Exista o serie de compui naturali, seleniu, folai,
vitamine precum A, C i E ofer o modalitate de
protecie fa de apariia i dezvoltarea cancerului
oral

Igiena oral deficitar

n momentul asocierii celorlai factori de risc, la

persoane cu o cavitate oral nengrijit, ce prezint

carii dentare, resturi radiculare, tartru abundent,
obturaii i proteze prost adaptate, rezult un cocktail
letal, care va crete considerabil riscul apariiei unui
cancer oral.

Leziuni cu potenial de malignizare

Eritroplazia (maladia Bowen)
Leucoplazia
Lichenul plan

Candidoza oral
Lupusul eritematos

Leziuni cu potenial de malignizare

Papilomatoza oral este o form a carcinomului

verucos localizat oral.

Cheratozele termale- se ntlnesc la marii fumtori.

Cheratozele solare- se localizeaz la nivelul

tegumentelor expuse cronic la radiaia solar.

Herpesul n urma studiilor imunologice recente s-a

dovedit a avea rol co-carcinogenetic.

Leziunile din sifilisul teriar- mai ales cicatricile

sclero-atrofice de la nivelul limbii, pot suferi n

prezena unor spine iritative (tutun, alcool) o
transformare malign (carcinoame epidermoide).

Leziunile din sindromului Plummer-Vinson

(anemia feripriv) sunt localizate la nivelul comisurilor

bucale. Se nsoesc i de glosodinie i disfagie.

Prevenia primar
diminuarea expunerii la factorii nocivi i respectiv, n favorizarea factorilor
protectivi, aspecte care necesit n egal msur programe de prevenie la nivel
comunitar i individual i dup caz, programe de asisten social.
Eliminarea sau diminuarea factorilor nocivi presupune:
eliminarea, consumului de alcool i tutun;
reducerea expunerii la radiaia ultraviolet (respectiv radiaia solar);
evitarea expunerii la o sum de contaminani virali (HIV) - prevenia

infecioas interceptiv.

n ceea ce privete favorizarea factorilor protectori, factorii dietei cei mai

favorabili reducerii riscului sunt reprezentai de un :
diminuare a consumului de alcool i tutun, alturi de un consum regulat de

lapte, pete, verdeuri crude sau procesate, citrice, permite o reducere a

riscului pentru cancerul oro-faringian cu aproximativ 50 %.
aport optim de vitamine de tipul carotenoizilor; regleaz expresia genic,

restabilind desfurarea ciclului celular, creterea i diferenierea celular.