CURS 10 GENERALITATI ARTCULATII

-Pot fi clasificate dupa modul de contact al oaselor,dupa

numarul de axe,dupa conducerea miscarilor
DUPA MODEUL DE CONTACT
-Contactul poate fi prin continuitate sau prin
contiguitate(atingere)
-Dupa acest criteriu articulatiile pot fi de 3 feluri:
1. Sinartroze(fibroase sau cartilaginoase)
2. Diartroze(oasele sunt in contiguitate)
I. SINATROZELE FIBROASE SUNT FIXATE SI POT
FI:
A. SINDESMOZE:oase unite printr-o membrana,de ex.
membrana ulnara sau oasele sunt lipite prin
ligamenete precum lig din arcurile vertebrale
B. SINFIBROZE sau suturi unite prin tesut fibros, pot fi:
plane (intre oasele nazale),dintate(intre
parietale),scoamoase sau scortoase
-solzoase(temporo parietala) de tip VOMERULAR
C. GOMFOZE-articulatie dintre dinte si alveola
II. SINARTROZELE CARTILAGINOASE POT FI:
A. SINCONDROZE(condrocostala manubrio sternala)
B. SIMFIZE
III. CELE PRIN CONTIGUITATE(Diartroze):
DIARTROZELE- simple cand e vorba numai de 2 oase
care intra in contact si complexe cand e vorba de mai
multe oase

!UNEI DIARTROZE II DESCRIEM:

-fetele articulare,mijloace de unire,mijloace de
alunecare

FETELE ARTICULARE: sunt acoperite de cartilaj hialin la

marginea acestuia este un sant sau o creasta
-Suprafata cartilajului are pe ea mici fosete care se
umplu cu lichid sinovial micsorand in acest fel frecarea
si favorizand alunecarea , el are grosimi inegale in
sensul ca este mai gros in locul punctelor de maxima
presiune
-NU are vase deci nutritia lui se face prin imbibitie in
lichidul sinovial si prin difuziune din osul pe care il
acoper,nu cicatrizeaza deorece nu are vase (cel
sanatos nu are vase)nu este inervat senzitiv.
-Inflamatia cronica a unei articulatii se numeste
ARTROZA
-La inceput sunt afectate cartilajele care se vor distruge
,se vor eroda si apar durerile din cauza contactului os
pe os pentru ca osul e inervat senzitiv
-Sunt mai multe tipuri de suprafete articulare:
a. Plane:cum sunt in procesele articulare vertebrale
toracale
b. Ginglim(balama):intre trohleea humerala si incizura
trohleeara a ulnei
c. Condilare:intre un cilidru rotunjit si o cavitate
d. Trohoide:in care avem la dintele axisului
e. Selara(in sa) o articulatie cu dubla
concavitate(curbura):sternoclaviculara
f. Elipsoida:articulatia radio-ulnara
g. Sferica-sferoiala:cand condilul este sferic
-Extremitatiile osoase care vin in contact pot fi:
a. Congruente se potrivesc perfect:intre capitul si
cap radius

b. Incongruente-care nu se potrivesc perfect si atunci

congruenta este stabilita prin fibrocartilaje care pot
fi ciculare de tip labru sau semilunare de tip menisc
Contentivitatea
-Ca urmare practica a aranjamentului articulatiei
umarului in luxatile scapulohumerale nu este suficienta
reducerea luxatiei .Labrul trebuie cusut prin interventie
chirurgicala la marginea cavitatii glenoide
-Al 2-lea tip de fibrocartilaj care restabileste congruenta
este in articulatia genunchiului este meniscul
-Menisculile sunt carilaje semilunare ASEZATE INTRE
CONDILII FEMURALI SI TIBIALI PENTRU A RESTABILI
CONGRUENTA
-De asemenea pentru a restabili congruetna sunt
discurile articulare cum avem in temporomandibulara si
sternoclaviculara

MIJLOACELE DE UNIRE
-presiunea atmosferica
-forta musculara: sanatatea articulatiei depinde in mare
masura de bunastarea muschilor care actioneaza pe ea
Poti sa previ leziunea articulatiei prin bunastarea ei

Capsula articulara
-Este un manson de tesut conjuctiv fibros care acopera
articulatia si se insera la periferia suprafetelor articulare
-Cand se insera mai deprate este mai subtire si permite
miscari mai ample.Cand se insera mai aproape si e
groasa si permite miscari reduse

-Una subtire poate fi prinsa intre oase,pentru a preveni

asta exista fibre musculare care o tin in tensiune
inserandu-se pe ea
-Este vascularizata si bine inervata senzitiv(ca si
ligamentele),are receptori pentru
durere,presiune,tractiune,si pentru temperatura
-Prin capsule exista uneori orificii prin care trec
BURSELE SINOVIALE
-Acestea sunt prelungiri in fund de sac care se interpun
intre articulatii si un tendon sau os vecin,pentru a usura
alunecare.Patologic ele se pot umple cu grasime in care
se poate depune si calciu
Bursa se poate inflama, boala se numeste BURSITA si se
poate incarca gras , se opereaza si se extirpa dupa
legarea prealabila a colului
!ORICE BURSA ARE UN COL
-Daca nu se leaga curge lichid sinovial
-Este foarte importanta localizarea liniei de insertie a
capsulei pe oasele articulare deoarece fracturile
intracapsulare produc un hematom intracapsular si
necesita oglibatoriu interventie chirurgicala
-Dar cele extracapsulare pot fi tratate cu ghips
LIGAMENTELE pot fi si ele variabile(alt mijloc de
unire)
-in grosimea capsulei inelar la sold
-in interiorul articulatiei- ligamentele incrucisate ale
genunchiului ,
-Sunt numai aparent intraarticular deoarece sunt
extrasinoviale!!!!

-Un chirurg bun opereaza fara sa deschida sinoviala

-lig la exteriorul capsulei
MIJLOACELE DE ALUNECARE PE SUPRAFATA
NETEDA A ARTICULATIEI:
-Membrana sinoviala si lichidul sinovial
-Membrana sinoviala captuseste capsula ,tapeteaza
osul dar nu acopera niciodata suprafetele articulare
-Cavitatea articualara este in interiorul caviatii sinoviale
!
-Membrana sinoviala produce prin transsudare lihidul
sinovial
!! NU SECRETA LICHID DEORECE NUMAI GLANDELE
SECRETA ,MEMBRANA NU ARE GLANDA
-Membarana nu are inervatie senzitiva pentru durere in
mod specific pentru ca se misca
-Poate face burse si in jurul tendoanelor,de exemplu in
jurul capului lung al bicepsului

Valabil si pentru tecile sinoviale

-Lichidul sinovial- contine proteine,glugide,lipide,celule

descoamate si mucina(condritinsulfati si acid hialuronic
care are loc de curatare a cartilajului)
-Cartilajul se automentine si curata prin lichidul sinovial
prin acidul hialuronic

-Pentru ca lichidul sinovial sa unga mai bine articulatia e

nevoie de presiune si temperatura crescuta care se
obtin prin incalzire fizica-gimnastica
-Spunem ca un lichid cu astefel de propietatii este un
lichid nenewtonian
Apa unge si la rece si la cald la fel