CURS 6:Dezvoltarea Fetei

-Dezvoltarea mare a extremitatii cefalice se datoreaza dezvoltarii

prozencefalului( prima vezicula neurala).
-De-asemenea se datoreaza migrarii celulelor din creasta neurala in
mezenchimul extremitatii cefalice rezultand ectomezenchim.
-Placa procordala ajunge prin cudarea sagitala a embrionului intr-o depresiune
situata superior de eminenta cardiaca
-Aceasta depresiune va devenii stomodeumul sau gura primitiva iar placa va
denevii membrana orofaringiana care ulterior se va resorbi .In saptamana a4a
embrionulu nu are gat.
-De o parte si de alta e eminentei cardiace apar niste condensari de mezoderm
dispuse transversale numite arcuri branhiale.
-Pe sectiune frontala arcurile sunt formate de ectoderm si endoderm intre
arcuri sunt membrane branhiale care separa pungile ectodermale de pungile
endodermale.
-In total sunt 6 perechi de acuri si numai primul arc se uneste cu cel din partea
opusa deasupra eminentei cardiace.
-Arcurile 5 si 6 sunt rudimentare ,arcul 5 nu da derivate!!!!!
-Fiecare arc are o artera si un nerv specific si derivate specifice

-Deci dezvoltarea fetei trece prin 3 etape specifice corespunzatoare unor etape
din filogeneza:
 1. Etapa Piscina:
-Se formeaza mugurii fetei si santurile olfactive
-Mugurele fronto nazal apare ca o proeminenta ectomezenchimala in urma
presiunii exercitate de proencefal .
-In partea sa inferioara apar 2 condensari ectodermale numite placode
olfactive
-Arcurile 1 fuzioneaza si delimteaza inferior un stomodeum larg
-Pe marginea superioara a arcurilor 1 apar mugurii maxilari care delimiteaza cu
mugurel frontonazal santul orbitonazal.
-In extremitatile lor laterale apar placodele optice ca niste condensari
ectodermale pe partea laterala a craniului
-Placodele se infunda si formeaza santurile olfactive
-Santurile separa mugurele nazal medial de mugurele nazal lateral (vezi
desenul)
-Mugurii mediali sunt si ei separati de un sant

2. Etapa Amfibiala:
-Are specific faptul ca se formeaza o singura cavitate nazo-bucala
-Mugurii cresc si se unesc astfel :
1.Mugurele nazal medial emite o proeminenta numita proces globos care
fuzioneaza cu mugurele nazal lateral in consecinta santul olfactiv este
transformat in sac olfactiv
2.Mugurii maxilari cresc spre medial si fuzioneaza cu mugurii nazali mediali, in
consecinta gurita devine micuta.

Evolutia Sacului Olfactiv :

-Se va deschide pe tavanul gurii primitive (devenind canal olfactiv)deschiderea

se numeste coana primitiva(prin ea comunica cele 2 cavitati)
-Pactic exista o sibngura: cavitate nazo-bucala
3. Etapa De Mamifer:
-Cavitatea nazo-bucala se resepteaza prin aparitia palatului dur si a septului
nazal
-Cavitatea bucala se si delimiteaza prin procesele de fuzionare a mugurilor
-Mugurii nazali medialia fuzioneaza si formeaza un sant medial numit filtrum
-Ochii se frontalizeaza
-Buzele se separa de gingii
-Narile vor privii spre anterior ,nasul fiind turtit lateral ca o adaptare pentru
supt
-Fata capata aspect uman in sapt 8
-Din mugurele fronto nazal se formeaza frontalul si o parte din nazal
-Din fuziunea mugurilor nazali mediali se formeaza partea anterioara a septului
nazal filtrumul si cele 2 jumatati ale osului incisiv (poarta 4 dinti-cand apare
malformatie de buza scade si numarul de dinti)
 Formarea Canalului Incisiv:

-Maxilarul mai da o prelungire posterior-procesele maxilare ale palatinelor si

astea se prelungesc si formeaza valul palatin.
-Cele 2 oase incisive fuzioneaza si formeaza un singur os incisiv care poarta 4
dinti
-Maxilarerele formeaza procesele palatine ale maxilarelor care fuzioneaza si vor
forma posterior palatul moale,restul palatului dur si valul palatinei
-Intre cele 2 secvente se formeaza santul nazoapaltin care va capata o forma de
Y si se va deschide in podeaua cavitatii nazale
 FORMAREA CANALULUI NAZOLACRIMAL:
-Santul orbuitonazal se infunda si pierde legatura cu suprafata
-Din peretii lui ia nastere un cordon plin care ulterior se tunelizeaza si uneste
cavitatea nazala cu orbita
-Din mugurii nazali laterali se formeaza peretele lateral al cavitatii nazale
-Mugurii maxilari vor forma palatul .
-Muschii masticatori ,osul zigomatic
-In luna 3 apare sinusul maxilar ca o cavitate in osul maxilar
-In luna 5 apare sinusul etnoidal
-Postnatal in luna 5 apare sinusul sfenoidal
-La 5 ani apare sinusul frontal
-Copilul mic face greu sinuzita(are sinusuri mici) mai ales frontala pt ca nu are
sinus
  Neurocristopatiile:
- Prosopa=fata
-Aprosopia=lipsa fetei
-Coloboma =lipsa de inchidere al canalului orbitonazal
-Atreia de canal orbitonazal=nu s-a tunelizat canalul ,lacrimiile curg direct din
ochi pe fata
-Cheiloschizisul=buza de iepure,lipsa fuzuiunii dintre mugurele maxilar si nazal
medial ,lipseste si incisivul 2
-Schizocefalia:sindromul MOHR =lipsa de fuziune intre mugurii nazali mediali
sau adevarata gura de iepure.schizi=ruptura,defectul e pe linia mediana si se
intinde spre nas
-Palatoschizis-gura de lup-nu se formeaza(nu fuzioneaz)septul nazal si
procesele palatine si sau osul incisiv
E mai frecventa la femei 1/2500 de nasteri ,operata precoce si se pune un palat
din material sintetic care se schimba cu cresterea copilului
-Rinoschizis=nu se unesc cele 2 jumatati ale nasului
-Chiclopia=exces de fuziune a mugurilor mediali insotitat de fuziunea
placodelor optice
-Agnatismul=fara mandibula
-Migcrognatism=mandibula foarte mica
-Macro/micro stopia=gura mare sau mica
-Medicamente implicate:hipervitaminoza A,cortizos si
anticonvulsivantelemalformatii de fata in sarcina