CURS 4-Dezvoltarea Rinichiului:

-Rinichiul si aparatul urogenital au un segment de dezvoltare

comun ,ambele au origine mezodermala si dezvoltarea lor e
legata de sinusul urogenital
-Originea mezodermala: Mezodermul se segmenteaza,din
mezodermul intermediar apar segmente numite nefrotoame
care au o cavitate numita nefrocel
-In regiunea superioara segmentarea este evidenta iar spre
inferior segmentarea dispare si exista un cordon nefrogen care
ajunge pana aproape de pelvis

Evolutia cordonului nefrogen:

repeta stadii

din filogeneza
1.Pronefros(apare la pesti prima data)
2.Mezonefros(la amfidiene)
3.Metanefros(la retile si cel mai evoluat la mamifere)
Cand una dintre etape se incheie etapa urmatoare coexista
partial cu precedenta

PRONEFROS(RINICHI CEFALIC)
-Apare in nefrotoamele 8-11

-Nefrocelul se invagineaza spre extremitatea mediala si se

flecteaza inferior spre extremitatea laterala
-In invaginare se formeaza prin angiogeneza locala un glomerul
capilar care se conecteaza la aorta
-Extremitatile laterale se unesc si formeaza colectorul
pronefrotic

-Tot acest ansamblu poarta numele de glomerul intern

-!!In filogeneza exista insa si glomeruli externi in care ghemul
capilar si invaginarea nefrocelului comunica cu celomul
,existenta glomerulului extern explica de ce la om trompa
uterina comunica cu cavitatea peritoneala
-Pronefrosul nu este functional ,rolul sau este de a induce
formarea etapelor urmatoare
-Daca ilsectionam ,etapele urmatoare nu mai apar
-Daca il transplantam intr-un alt tesut va duce la formarea de
tubi nefrotici

MEZONEFROSUL
-Are rol in formarea metanefrosului si in fomarea unei parti a
aparatului genital la barbat
-Exista cam 40 de nefrocele si aici se formeaza glomeruli interni
,canalul rezultat din unirea veziculelor glomerulare se numeste
insa canal mezonefric Wolff si se deschide in sinusul urogenital.

-La 2 luni jumate mezonefrosul e un organ voluminos pe

peretele posterior,la 4 luni nu mai exista
Rol: 1.induce dezvoltarea metanefrosului
2.la barbat participa la formarea cailor spermatice astfel :
-Veziculele mezonefrice din dreptul viitorului testicul,devin
canale eferente si se vor conecta la reteaua testiculara

-Wolff paratesticular va deveni epididim si mai jos canal

deferent,din partea lui inferioara inmugureste vizicula seminala
si se formeaza canalul ejaculator
-Apendice epididimal =Hidatita sesila/pediculata(daca o
vezicula mezonefrica ramane pe canalele eferente)
-Paradidim-cand raman inferior tubi mezonefrici ramasi ca niste
vezicule
-La femei canalul Wolff degenereaza si pot ramane resturi
chistice de tubi mezonefrici numite epooforon(mai
sus)parooforon(mai jos)in ligamentul lat al uterului

METANEFROS:
Dezvoltarea rinichiului adult se face prin unirea a 2
componente:
-Partea secretorie provine din parte inferioara a cordonului
nefrogen(numita blastem metanefrogen-blasteme=celule
tinere)acesta va genera din nefrocele nefroni in mod similar cu
etapele precedente(se alungeste,se invagineaza face glomerul
intern prin angiogeneza locala)
-Partea excretorie va proveni din mugurele ureteral
-Cele 2 parti vor fuziona la nivelul tubilor colectori
-Mugurele ureteral ia in cap blastemul metanefrogen si emite
cca 15 generatii de ramuri in T-uri succesive
-Primele 4-5 generatii formeaza:calicele mici,calicele mari si
bazinetul
-Urmatoarele generatii formeaza:tubii colectori
-Manuchiurile de tubi colectori formeaza piramidele Malpighi
-In aceasta etapa rinichiul fetal apare polilobulat format din
piramide ,ulterior lobulatia dispare prin proliferarea stratului
cortical
-Exista o inductie reciproca :
-Blastemul emite stimuli chimici care determina ramificarea
mugurelui ureteral

-Si invers,daca mugurele nu se dezvolta,blastemul nu se

diferentiaza

Ascensiunea si rotatia renala:

-In luna 2 rinichiul se gaseste in pelvis si sufera un
pseudoascensus(creste mai mult spre inferior regiunea
sacrala,se adenueaza lordoza lombara si mugurele ureteral
creste in sus) initial rinichiul are hilul indreptat spre anterior pe
parcursul ascensionarii sufera o roatatie spre medial
!Se formeaza 1,5 milion de nefroni pe rinichi=3 milioane in total

Malformatii:
*Agenezia renala-nu se formeaza un rinichi
*Aplazia renala-rinichi mic incomplet dezvoltat la care lipseste
bazinetul,nu are secretie ,ureterele stenozate si tubi uriniferi de
tip embrionar,se datoreaza lipsei inductiei mugure-blastem
*Rinichi supranumerari-divizarea blastemului
*Hipoplazia renala-un rinichi mic cu secretie cu secretie redusa
*Rinichiul polichistic-lipsa de unire a celor 2 componente
*Hidronefroz congenitala-obstacole pe ureter cel mai frecvent
o artera polara inferioara care cudeaza ureterele !!!!!
*Rinichiul in potcoava,sgmoidian,in inel-se unesc cel din dreapta
si cel din stanga
*Aspectul polilobulat dispare dupa 3 ani !! Medicamentele cu
eliminare renala se pot acumula si devin toxice la copilul pana
la 3 ani !
*Rotatie inversa si ectopia pelvina ,ectopie=situat in alta parte
Ureter surt-ectopie congenitala
Ureter lung-ectopie dobandita
*Uretere duble,bifide
Mega-ureter care e similar cu megacolonul-celulele din crestele
neurale nu au migrat in musculatura ureterala ca sa formeze
plexurile nervoase