Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nervul trigemen
♥Ramurile terminale:
1)Nervul oftalmic al lui willis(este senzitiv):
Se desprinde din portiunea cea mai mediala a marginii anterioare a ganglionului lui gasser si la origine e s
ituat superomedial nervului maxilar.
Parcurge tunelul medial al Cavumului lui Meckel si are un traiect spre anterior superior si medial patrunz
and in peretele lateral al sinusului cavernos. La acest nivel are rapoarte cu: nervul oculomotor,si nv trohle
ar situati in peretele sinusului si superior de el,si cu nv abducens si artera carotida interna care trec prin si
nusul cavernos.
Parcurge sinusul postero anterior indreptanduse spre fisura orbitala superioara. Si cam cu 3 4 mm inaintea
acestei fisuri se termina dand 3 ramuri terminale:nervul nazociliar,frontal,lacrimal.
Nervul oftalmic da un singur ram colateral ce poarta numele de nervul recurent al lui arnold,ce inerveaza
cortul cerebelului.
♥ Ramurile terminale:
1. Nervul nazociliar:
Patrunde in orbita prin portiunea cea mai mediala a fisurii orbitale superioare,trecand prin inelul tendinos
al lui Zinn(format din tendoanele m extrinseci ai globilor oculari).
Parcuge postero anterior peretele medial al orbitei,mergand intre drept superior si oblic superior pana in d
reptul orificiului etmoidal anterior unde se termina dand nervul etmoidal anterior si infratrohlear.
-Nervul etmoidal anterior trece prin canalul etmoidal anterior,impreuna cu artera etmoidala anterioara si a
junge in fosa craniana anterioara, pe lama ciuruita a etmoidului,de unde printrun orificiu al acsesteia patru
nde in fosa nazala unde da un ram medial ce inerveaza septul nazal si sinusul frontal si unul lateral care in
erveaza vestibulul nasului,lobulul nasului,cele trei cornete.
-Nervul infratrohlear, continua directia nazociliarului,trece prin incizura trohleara si inerveaza sacul lacri
mal si conductele sale, tegumentele radacinii si dosului nasului si pleoapa superioara.
-Ramuri colaterale ale nervului nazociliar sunt: radacina senzitiva lunga a ganglionului oftalmic,nervii cili
ari lungi (patrund in globul ocular, ele contin filete simpatice pt m. Dilatator pupilar si senzitive pt cornee,
iris si corpul ciliar), nervul sfenoetmoidal al lui lushka(nerv etmoidal posterior) care trece prin canalul et
moidal posterior impreuna cu artera cu acelasi nume si se distribuie celulelor etmoidale posterioare si sinu
sului sfenoidal.
2. Nervul frontal:
Patrunde in orbita prin fisura orbitala superioara, inafara inelului lui Zinn.
Parcurge dinspre posterior spre anterior peretele superior al orbitei mergand intre plafonul acesteia si m ri
dicator al pleoapei sup. La cativa mm posterior marginii supraorbitale se termina dand nervul supraorbitar
si supratrohlear.
-Nervul supraorbitar iese din orbita prin orificiul supraorbitar si inerveaza: tegumentele fruntii pana la ver
tex, tegumentele si conjunctiva pleoapei superioare, solzul frontalului,sinusul frontal.
-Nervul supratrohlear trece prin incizura frontala inervand tegumentele fruntii,pleoapa superioara si radac
ina nasului.
3. Nervul lacrimal:
Patrunde in orbita prin fisura orbitala superioara inafara inelului lui lui Zinn.
Parcurge posterior- anterior peretelel lateral al orbitei mergand pe marginea sup a drept lateral,si se termin
a in vecinatatea glandei lacrimale dandui filete senzitive si dand si filete pt pleoapa superioara. Se anasto
mozeaza cu ramul zigomatic al nervului maxilar formand arcada zigomatico-lacrimala (pe traiectul careia
vin fibre motorii parasimpatice secretorii pt glanda lacrimala, de la ganglionul sfenopalatin al lui meckel).
●Nervului oftalmic ii e anexat un ganglion vegetativ parasimpatic numit ganglionul oftalmic. Este dispus
pe fata laterala a nervului optic. De la nivelul lui pleaca nervii ciliari scurti care ajung la iris producandui
constrictia.
●Nervului maxilar ii e atasat un ganglion vegetativ parasimpatic numit ganglionul sfenopalatin al lui mec
kel. Din pct de vedere functional,acesta apartine nervului intermediar deoarece la el ajung fibre vegetative
parasimpatice preganglionare,de la nucleul lacrimomuconazal al lui yagita. Eferentele ganglionului sunt r
ep de fibre postganglionare care iau calea nervului zigomatic si a arcadei zigomaticolacrimale ajungand la
arcada lacrimala si calea nervilor sfenopalatini pt a ajunge la glandele mucoase buconazofaringiene.