Laringele

Segment al sistemului respirator, cu funcie dubl: conduce aerul spre i de la

plmni, principalul organ al fonaiei.
Topografie
Situat n regiunea anteromedian a gtului. La femeie este mai ridicat dect
la brbat. La nou-nscut epiglota ader la uvula palatinului moale, ceea ce i
permite s sug i s respire n acelai timp. La 7 ani, coboar cu o vertebr,
iar la 13 ani i ocup poziia sa definitiv. Este acoperit anterior i lateral de
fascia cervical i muchii infrahioidieni, de lobii glandei tiroide. Posterior de
partea laringian a laringelui. Are trei margini: dou posterolaterale i una
anterioar. Laringele are o mobilitate mare, prezint micri n timpul
deglutiiei, fonaiei i respiraiei.
Laringele este constituit din: schelet cartilaginos, articulaii i ligamente,
musculatura, tunica mucoas i submucoas.
Scheletul cartilaginos
Este compus cartilaje impare (3) i pare (4).
Cartilajele impare
1) Tiroid: cel mai mare, vizibil i palpabil, format din dou lame tetragonale
care formeaz proeminena laringian. Pe marginea superioar prezint
incizura tiroidian superioar, iar pe marginea inferioar prezint incizura
tiroidian inferioar. Lamele mai prezint i o pereche de coane superioare i
inferioare.
2) Cricoid: de forma unui inel, poriunea posterioar prezint pe marginea
superioar dou fee articulare pentru unirea cu cartilajele aritenoide, iar
aproape de marginea inferioar - dou fee articulare pentru coarnele
inferioare.
3) Epiglota: format din cartilaj elastic, de forma unei frunze, are coad
(peiol).
Cartilaje pare
1) Aritenoid: de forma unei piramide triunghiulare, are baz, vrf i trei fee
(antero-lateral, medial i posterioar). Baza este o fa articular care
servete la articularea cu marginea superioar a cartilajului cricoid i
apofizele vocal i muscular.
2) Corniculat: dou mici cartilaje situate deasupra aritenoidelor, n plica
aritenoepliglotic.
3) Cuneifom: elastic, aezat lateral de cartilajul corniculat.
4) Tritice: n form de bob de gru, situate n grosimea ligamentului
tirohioidian.

Articulaiile i ligamentele
Articulaii
Cartilajele se unesc prin dou perechi de articulaii, ligamente i membrane.
a) Articulaia cricotiroid: par, format din suprafeele articulare ale
cricoidului i feele coarnelor inferioare ale tiroidului. Micri de alunecare
nainte i napoi.
b) Articulaia cricoaritenoid: ntre feele articulare de pe marginea
superioar a lamei cricoidului i feele articulare de pe baza celor dou
cartilaje aritenoide. Micri de rotaie.
Ligamente
a) Hioepiglotic: unete faa anterioar a epiglotei cu marginea superioar a
corpului osului hiod.
b) Tiroepiglotic: fixeaz coada epiglotei de cartilajul tiroid.
c) Vocale: n nr. de dou, componente ale plicilor vocale, se fixeaz pe faa
intern a unghiului cartilajului tiroid i pe apofiza vocal a cartilajelor
aritenoide.
d) Vestibulare: componente ale plicelor vestibulare, se inser pe unghiul
cartilajului tiroid i pe faa anterolateral a cartilajelor aritenoide.
e) Cricotraheal: formaiune inelar fibroas, unete marginea inferioar a
cricoidului cu primul inel traheal.
Muchii
Sunt striai, se mpart n dou grupe: extrinseci (se inser cu un capt pe
laringe, iar cu cellalt pe organele vecine) i intrinseci (originea i inseria
e cartilajele laringelui).
Funciile muchilor intrinseci
a) Influeneaz dimensiunile glotei: m. cricoaritenoidian posterior, lateral,
tiroaritenoidian, arietenoidian transvers, oblic.
b) Influeneaz starea coardelor vocale: m. cricotiroidian i vocal.
c) Influeneaz dimensiunile intrrii n laringe: m. ariepiglotic i
ceratocricoid.
d) Muchii epiglotei: m. tiroepiglotic, aritenoepiglotic.
1) M. cricoaritenoidian posterior: influeneaz articulaia cricoaritenoidian,
la contracie are loc rotaia cartilajului aritenoid spre exterior i dilatarea
fantei glotice.
2) M. cricoaritenoidian lateral: la contracie baza aritenoidului se rotete
medial, plicile vocale realizeaz constricia fantei glotice.
3) M. aritenoidian transvers: unicul impar, la contracie cartilajele
aritenoidiene se apropie ntre ele ngustnd poriunea intercartilaginoas a
fantei glotice.
4) M. aritenoidian oblic: aciunea este identic ca la aritenoidian transvers.
5) M. cricotiroidian: pereche, acioneaz asupra articulaiei cricotiroidiene.
Are loc nclinarea cartilajului tiroid nainte.

6) M. aritenoepiglotic: nchide intrarea n laringe, blocheaz ptrunderea

obiectelor strine.
7) M. tiroepiglotic: mic.
8) M. ceratocricoid: la contracie are loc ngustarea intrrii n laringe.
Cavitatea laringelui se mparte n trei etaje: vestibulul faringian
(superior), ventriculii laringelui (mediu) i cavitatea infraglotic
(inferior).
1) Vestibulul faringian: cuprins ntre aditusul laringian i plica vestibular.
Comunic cu faringele prin aditusul laringelui.
2) Ventriculii laringelui: spaiul dintre pliurile vestibulare n partea de sus i
pliurile vocale n partea de jos. Au rol de rezonatori ai sunetelor, nclzesc
aerul inspirat. Pliurile vocale delimiteaz fanta glotic, care este compus din
poriunea anterioar i posterioar. Pliurile sunt nite duplicaturi a tunicii
mucoase.
3) Cavitatea infraglotic: spaiu cuprins ntre plica vocal i marginea
inferioar a cartilajului cricoid. Aici se formeaz sunetele, contribuie toi
muchii laringelui.
Laringele este fixat n poziia sa datorit contraciei muchilor supra- i
infrahioidieni. Cavitatea faringelui este tapetat de tunica mucoas de
culoare roz, care este acoperit de epiteliu ciliar i conine numeroase glande
seroase.
Tunica mucoas conine numeroi noduli limfoizi. Conglomerrile de noduli
limfoizi formeaz tonsila laringian.
Submucoasa este format din estu conjunctiv lax. Se conine o mare
cantitate de fibre elastice i fibroase, care constituie membrana
fibroelastic a laringelui. Aceasta se compune din membrana
tetragonal (formeaz peretele vestibulului) i conul elastic (formeaz
ligamentul vocal).
Funciile laringelui sunt: respiratorie, de fonaie, protecie. Fonaia este
influenat de hormonii glandelor endocrine (tiroida, suprarenale, genitalele,
hipofiza).