Sunteți pe pagina 1din 2

16.

Esofagul - structur, topografie, segmente, funcii,


explorare pe viu. Strmtorile esofagului, importana lor
aplicativ, anomalii de dezvoltare.
Structur
Peretele este constituit din patru tunici:
- tunica mucoas: format dintr-un epiteliu pavimentos stratificat i din
lamina proprie, dotat cu foi muscular bine pronunat. Mucoasa este
prevzut cu glande mucoase esofagiene situate n submucoas. n aceast
tunic se gsesc noduli limfatici i glande cardiace, care produc mucin.
- baza submucoas: este o tunic groas de esut conjunctiv lax i
mpreun cu musculatura mucoasei determin formarea pliurilor
longitudinale ale mucoasei, care dau lumenului esofagian un aspect stelat. n
submucoas se gsesc vase, nervi, noduli limfoizi i glande.
- tunica muscular: n poriunea superioar a esofagului este format din
esut muscular striat. n poriunea mijlocie ea este substituit treptat cu esut
muscular neted, iar n poriunea inferioar n totalmente este constituit din
fibre musculare netede. n tunica muscular deosebim dou straturi: extern
(cu fibre musculare longitudinale), i intern (cu fibre circulare). Aceast
mbinare de structur permite musculaturii esofagului o contracie mai
puternic i mai prelungit. Contracia alternativ a fibrelor longitudinale i
circulare i imprim micri peristaltice care fac s nainteze bolul sau
coninutul alimentar.
- adventiia: este format din esut conjunctiv lax, prin intermediul cruia
esofagul se leag de organele vecine. Inferior de diafragm esofagul este
acoperit de peritoneu.
Topografie
Segmente
Deosebim 3 poriuni:
- partea cervical: lungimea de 5 8 cm, se ntinde de la limita sa superioar
pn la apertura toracic superioar, situat posterior de trahee i anterior
de coloana vertebral; este n raport cu lobii glandei tiroide i cu fasciculul
vasculo-nervos al gtului;
- partea toracic: lungimea de 16 18 cm, se afl ntre apertura toracic
superioar i diafragm, fiind plasat la nceput n mediastinul superior, iar apoi
n cel posterior.
- partea abdominal: segment scurt (2 3 cm), situat sub hiatul esofagian al
diafragmului. Anterior este n raport cu lobul stng al ficatului, la dreapta cu
lobul caudat al ficatului, posterior cu diafragmul i aorta, la stnga cu fundul
stomacului.

Funcii
Explorare pe viu
Strmtorile esofagului, importana lor aplicativ
Calibrul esofagului nu este uniform, fiind mai redus n anumite regiuni. Aceste
zone se numesc strmtori: strmtoarea superioar, numit faringian sau
cricoidian, constrictio pharyngooesophagealis, situat la nivelul orificiului
su superior ce corespunde cartilajului cricoid i discului dintre C6 C7;
strmtoarea mijlocie, numit bronhoaortic, constrictio bronchoaortica, care
se formeaz n regiunea unde esofagul este n raport cu arcul aortei i
bronhia principal stng la nivelul vertebrelor T4 T5; strmtoarea
inferioar, diafragmatic, constrictio diaphragmatica, la nivelul hiatusului
diafragmului prin care trece esofagul, ce corespunde vertebrelor T10 - 1I ntre
poriunile ngustate se .afl segmente mai dilatate: segmentul cricoaortic,
segmentul bronhodiafragmatic, segmentul subdiafragmatic.
Anomalii de dezvoltare