Sunteți pe pagina 1din 39

Anatomia laringelui

Laringele (Larynx)
primul segment al
Cilor respiratorii
inferioare,
situat n spaiul visceral al
gtului, ntre ultima parte
a faringelui
laringofaringele - i
traheea cervical.
Rol
-respirator,
-fonaie
-deglutiie.
Rol secundar:
circulaia sngelui,
protecia cilor
respiratorii prin
reflexele de tuse i
expectoraie,
piese cartilaginoase perechi i impare, articulate ntre ele prin articulaii
sinoviale i fibroase.
Cartilagii de susinere (tiroid,cricoid,epiglota) menin deschis lumenul
laringelui
Cartilaje mobile (aritenoide) rol n fonaie i deglutiie.
Cartilaje accesorii (cuneiforme, corniculate i tritice).
Ligamentul tiro-
hioidian
Corpul osului hioid
Membrana tiro-
hioidian
Incizura tiroidian
superioar
Cornul inferior al
cartilajului tiroid
Ligamentul tiro-
hioidian
Cartilajul tiroid
Ligamentul crico-
tiroidian
Arcul cartilajului
cricoid
Ligamentul crico-tiroidian
Cartilaje traheale
Cornul mare
al osului
hiod
Cornul mic
al osului
hioid
Cartilagiile i articulaiile laringelui
Cartilajul
tiroid
dou lame patrulatere,
dreapt i stng
ntre lame se formeaz
un unghi diedru,
deschis posterior,
de 120 la femeie
i 90 la brbat

Hyoid bone
Thyroid
cartilage
Cricoid
cartilage
Tracheal
cartilages
Thyroid incisure Thyroid
prominence
Thyroid lamina
Superior cornu
Inferior cornu
Cartilajul tiroid

Incizura tiroidian superioar:
palpabil pe marginea
superioar a cj. tiroid, pe linia
median
Opus ei, pe marginea
inferioar incizura tiroidian
inferioar
Pe faa anterioar a lamelor
cartilajului o linie oblic
marcat la capetele sale de
cte un tubercul tiroidian
superior, respectiv inferior

Membrana fibroelastic a laringelui
1 Hyoid bone
2 Thyroid cartilage
3 Cricoid cartilage
4 Tracheal cartilage
5 Epiglottis
6 Arytenoid cartilage
7 Corniculate cartilage
Feele cartilajelor orientate spre
interiorul larineglui sunt acoperite de o
membran fibroelastic peste care se
ntinde mucoasa laringelui.
Membrana cvadrangular se ntinde ntre
faa anterolateral a cartilajelor
aritenoide i marginile laterale ale
epiglotei (n plan sagital).
Marginea sa superioar , acoperit de
mucoas, formeaz plicile
aritenoepiglotice, pe care se observ
proeminenele datorate cartilajelor
corniculate -7 i cuneiforme.
Cartilajul Tiroid
lama Tiroidiana
prominenta Tiroidiana
corn Superior
corn Inferior
linie Oblica
Marginile posterioare ale lamelor tiroidiene se
continu superior, i inferior cu :
1. Cornul inferior, mai scurt, prezint faet articular
pentru cartilajul cricoid;
2. Cornul superior mai lung, se prelungete cu lig.
tiroidian lateral pn la cornul mare hioidian
Pe marginea superioar a cartilajului tiroid se
inser membrana tirohioidian
ntrit pe linia median de ligamentul
tirohioidian median i
pe marginile sale laterale de ligamentele
tirohioidiene laterale, drept i stng.
n grosimea ligamentelor laterale se gsete cte
un mic nodul cartilaginos , cartilaj tritic
Membrana tirohioidian se prelungete pn la
marginea posterioar a osului hioid i delimiteaz
spaiul tiro-hio-epiglotic. Aici se formeaz dou
burse seroase, inapoia i sub osul hioid
Marginea inferioar a cartilajului tiroid d inserie
membranei tirocricoidiene.
Cartilajul Cricoid
Arc Anterior
Lama Posterioara
Fateta Articulara
cartilaj impar, forma unui inel cu pecete,
aezat ntre cartilajul tiroid i 1-ul inel al
traheei, la nivelul vertebrei cervicale 6
un arc orientat anterior, o lam orientat
posterior, de 4 ori mai nalt dect arcul
Marginea inferioar a cartilajului
(circumferina inferioar a orificiului
cricoidian) este n plan orizontal.
Marginea superioar circumscrie orificiul
ovalar, oblic n jos i nainte, cu partea
posterioar a circumferinei pe plan nalt
Pe feele laterale ale arcului cricoidian, la
unirea sa cu lama, se afl cte o faet
articular pentru cornul inferior al cj tiroid.
Pe marginea superioar a lamei cricoidiene, n
unghiurile laterale, se afl 2 faete articulare
pentru articulaia cu baza cartilajeloraritenoide
Faa posterioar a lamei cricoidiene este mprit prin
creasta median n 2 cmpuri drept i stng, pentru
inserii musculare.
Cartilajul Cricoid
Posterior lamina
Articular facet
Anterior arch
Cartilajul cricoid este singurul
cartilaj oarecum cilindric al
laringelui
este cel care menine deschis n
permanen lumenul laringian i
permeabilitatea cilor respiratorii
n absena sa laringele se colabeaz.
1Thyroid prominence
2Cricothyroid ligament
3Arytenoid cartilage
4Corniculate cartilage
5Vocal ligament
6Vestibular fold
7Cricoid cartilage
8 faet articular pentru
articulaia cu cornul inferior al
cartilajului tiroid.
Pe feele laterale ale arcului cricoidian, la
unirea sa cu lama, se afl cte o faet articular
pentru articulaia cu cornul inferior al
cartilajului tiroid.
Articulaia cricotiroidian este o articulaie
sinovial, ntrit de o serie de ligamente:
ceratocricoidian, cricotiroidian medial i
membrana cricotraheal.
n aceast articulaie cartilajul tiroid poate
efectua micri de rotaie n jurul unui ax
transveral care trece prin cele dou articulaii.
Rezultanta acestor micri este bascularea
cartilajului tiroid spre nainte, cu tensionarea
ligamentelor vocale. Aceste ligamente sunt
puse sub tensiune i prin contracia muchiului
cricotiroidian.
Epiglota
Epiglottis
Arytenoid cartilage
Corniculate cartilage
Aryepiglottic fold
Cartilaj nepereche de forma unei frunze
ovalare, subiri, cu peiolul ndreptat n
jos. Acesta se inser prin lig.
tiroepiglotic (n unghiul tiroidian.
Inseria se face la unirea treimii
superioare cu treimea medie a
diedrului tiroidian.
Epiglota este orientat oblic, n sus i
napoi, cu o fat anterioar i alta
posterioar.
Marginea superioara a cartilajului,
rotunjit, este liber i poate mpiedica
vizualizarea laringelui la laringoscopie
indirect.
Epiglota este orientat oblic, n sus i
napoi, cu o fat anterioar i alta
posterioar.
Hyoid bone
Thyrohyoid membrane
2a. median thyrohyoid ligament
2b. lateral thyrohyoid ligament
Thyroid cartilage
Epiglottis
Epiglota este acoperit de o mucoas cu
epiteliu pavimentos stratificat
nekeratinizat (de tip bucal).
n 1/3 inferioar faa anterioar a
epiglotei delimiteaz spaiul
hiotiroepiglotic plin cu esut gras
1 Hioid
2 membrana Tirohioidiana
2a. median thyrohyoid ligament
2b. lateral thyrohyoid ligament
3 Thyroid cartilage
4 Epiglota
Cartilajul epiglotic urc napoia
corpului osului hioid i este unit
cu acesta prin lig. hioepiglotic
Cartilajul are o parte
suprahioidian (1/3) i o parte
infrahioidian (2/3).
Faa posterioar privete spre
vestibulul largingelui.
Faa anterioar aparine n 1/3
sa superioar orofaringelui i
formeaz versantul posterior al
valeculelor epiglotice.
Marginile laterale ale epiglotei,
convexe, se prelungesc cu repliurile
aritenoepiglotice i faringoepiglotice
ridicate de ligamentele cu aceleai
denumiri i acoperite de mucoas.
cartilaj pereche, mobil, de forma unei piramide triunghiulare, cu nlimea de 15 mm.
situat pe marginea superioar a lamei cartilajului cricoid cu care se articuleaz
Baza cartilajului aritenoid are o from triunghiular i prezint o faet articular ovalar,
concav, pentru articulaia cu lama cricoidian.
Feele piramidei sunt orientate anterolateral, posterior i medial.
Faa anterolateral se prelungete la baz cu procesul vocal orientat spre medial, pe care se
inser ligamentul vocal sau tiroaritenoidian inferior.
Faa posterioar se prelungete la baz cu procesul muscular orientat spre lateral i posterior,
mai voluminos, pe care se inser mucii cricoaritenoidieni.
Membrana hio-tiroidian
Epiglota
Osul Hioid
Lama cartilajului Cricoid
Ligamentul tiro-epiglotic
Cartilajul Aritenoid
Cornul superior al
cartilajului tiroid
Membrana traheal
Articulaia crico-tiroidian
Articulaia crico-aritenoidian





Cartilajul aritenoid





Cartilajul aritenoid


Fata anterolateral uor convex i pe ea se afl o creast arcuit cu convexitatea orientat
medial. Creasta circumscrie o foset hemisferic, sub care se afl o alt depresiune ovalar
pe care o inser m. tiroaritenoidian.
Faa medial este vertical i neted acoperit de mucoas pe toat ntinderea sa.
mpreun cu faa medial a cartilajului de partea opus delimiteaz incizura
interaritenoidian (Incisura interarytenoidea) sau glota intercartilaginoas.
Faa posterioar este concav i d inserie mm. ari-aritenoidieni.
Vrful cartilajului este tiat oblic i se articuleaz cu cartilajul corniculat (Santorini).
Cartilajul corniculat este tot un cartilaj pereche, ca un nucleu cartilaginos, curbat napoi i
spre medial ca un mic crlig care prelungete vrful cartilajului aritenoid.
Cartilajul cuneiform (Wrisberg) apare ca un mic nodul cartilaginos (inconstant) n grosimea
plicilor ariepiglotice.
Uneori se pot observa mici cartilaje sesamoide anterioare, posterioare i interaritenoidiene.





Articulaia cricoaritenoidian

articulaie sinovial.
Suprafeele articulare sunt
concav (aritenoidian) i
convex (cricoidian).
Capsula este lax i se
inser n jurul suprafeelor
articulare.
Este ntrit de
ligamentele
cricoaritenoidian i
cricofaringian.
Lig. cricoaritenoidian este
n form de evantai, cu un
fascicol anteromedial care
se inser pe procesul vocal
i altul posterolateral care
se inser pe procesul
muscular al cartilajului
aritenoid.
1 orificiul laringian
2 Epiglota
3 M. Oblic aritenoid si ariepiglotic
4 Cornul cartilajului tiroid
5 m. cricoaritenoidian posterior
6 Cricoid cartilaj
Micrile posibile n aceast articulaie sunt
de alunecare i rotaie.
Alunecarea bazei cartilajului aritenoidian
permite apropierea i ndeprtarea
cartilajelor aritenoidiene unul de cellalt.
Rotaia se face n jurul axului vertical care
trece prin centrul suprafeelor articulare.
Rotaia lateral deprteaz cele dou
procese vocale unul de cellalt. Se produce
prin contracia m. cricoaritenoidian
posterior.
Rotaia medial apropie procesele vocale i
este produs prin contracia m.
cricoaritenoidian lateral.
Prin rotaia lateral se produce ndeprtarea
corzilor vocale i lrgirea glotei, iar prin
rotaia medial efectul este invers.
Articulaia poate prezenta cartilaje
sesamoide.
Articulaia cricoaritenoidian
Articulaiile fibroase unesc
cartilajele laringelui ntre
ele i cu organe nvecinate
prin membrane
fibroelastice:
membrana tirohioidian,
ligamentul tirocricoidian,
ligamentul tiroepiglotic,
membrana cricotraheal.
1 Hyoid bone
2 Membrana Tirohioidiana
2a. ligament median tirohioid
2b. ligament lateral tirohioid
3Tiroid cartilage
4 Epiglota
1 Epiglota
2 pliu Vestibular
3 pliu Vocal
Vestibul laringian
Middle part of larynx
Lower part of larynx
Plicile mpreun cu spaiul dintre cartilajele
aritenoide, delimiteaz orificiul superior al
laringelui (Aditus laryngis) prin care se
comunic cu faringele.
Marginea inferioar a lamei cvadrangulare,
acoperit de mucoas, se ngroae formeaz
plicile vestibulare care se ntind n plan sagital,
ntre unghiul tiroidian i fetele anterolaterale ale
cartilajelor aritenoide
Conul elastic are forma unui con cu vrful n
sus. Marginea inferioar a bazei conului se
inser pe marginea superioar a cartilajului
cricoid, din unghiul tiroidian spre lateral, de sub
inseria ligementelor vestibulare.
Marginea sa superioar, ngroat, ia o direcia
antero-posterioar, se inser pe procesele vocale
ale cartilajelor aritenoide, sub numele de
ligament vocal (Lig. vocale).
cptuit de mucoas, prezint
o deschidere superioar n
faringe (Aditus laryngis)
o deschidere inferioar
prin care se continu cu
lumenul traheei.
La nivelul inelului laringian
mucoasa nvelete cartilajele
aritenoide pe toatefeele,
trece posterior peste mm.
aritenoidieni i
cricoaritenoidian posterior i
se continu ca mucoas a
peretelui anterior al faringelui.
Spre lateral trece peste lig.
Ariepiglotice, formeaz plicile
ariepiglotice, apoi coboar ca
mucoas a anurilor
faringolaringiene
Cavitatea laringelui
Ligamentele vocale, acoperite de mucoas, formeaz dou
plici sagitale, plicile vocale, inferior de plicile vestibulare.
Anterior, mucoasa laringelui acoper epiglota, apoi se continu pe faa anterioar a acesteia,
dup care se prelungete cu mucoasa care acoper rdcina limbii.
Aceast parte a mucoasei este ridicat sub forma plicilor glosoepiglotice i
faringoepiglotice. ntre plici mucoasa se afund i formeaz valecula
Plicile vestibulare i plicile vocale mpart cavitatea laringelui n trei
compartimente.
Cele dou plici vestibulare circumscriu un spaiu mai ngust (Rima vestibuli) prin
care se trece n compartimentul mijlociu al cavitii laringelui.
Cavitatea laringelui
ntre inelul laringian i plicile vestibulare se delimiteaz etajul supraglotic sau
vestibulul laringian
Peretele anterior, mai nalt i concav posterior, este format de epiglot.
Peretele posterior este redus la spaiul dintre cartilajele aritenoide, iar pereii
laterali sunt formai de plicile ariepiglotice i de plicile vestibulare.
Etajul mijlociu sau ventriculul laringian cel mai puin nalt, este cuprins ntre cele
patru plici, dou vestibulare - superior i dou vocale - inferior, mai late.
ntre plicile de aceiai parte distana este de numai 3 mm.
Mucoasa ce acoper plicile vocale este albicioas, proeminent, bine individualizat
Plicile vocale delimiteaz ntre ele o deschiztura anteroposterioar denumit glota.
M. Tirohioidian
Glota
M. vocal
M. cricotiroidian
Vestibul laringian
Membrana tirohioidian
Plica ventricular
Plica vocal
Etajul
infraglotic
M. Aritenoepiglotic
Traheea
Epiglota
Coarda Vocala
Coarda Vestibulara
Glota
Plica Ariepiglotica
Epiglota
Spaiul glotic se prelungete posterior
pn la incizura interaritenoidian i poate
fi mprit astfel
o poriune interligamentar lung de circa
20 mm i
o poriune intercartilaginoas nchis
posterior de plica dintre cartilajele
aritenoide
Spaiul interligamentar (Rima glottidis)
are o lrgime variabil, dup poziia
corzilor vocale (de la 12 m pn la
nchiderea complet).
Etajul inferior, sub glotic se lrgete
progresiv ctre orificiul de comunicare cu
traheea.
Laringele funcioneaz ca sfincter pe cile
respiratorii, prezint
un sfincter superior, inelul laringian i
un sfincter inferior, fanta glotic.
Muchii laringelui
1. M Oblique aritenoidian and m.
ariepiglotic (diminua lumenul)
Inlet of the larynx
Epiglottis
Cornua of thyroid cartilage
Posterior cricoarytenoid muscle
Cricoid cartilage
Muchii intrinseci i au originile i
inseriile pe cartilajele laringelui i
acioneaz pe articulaiile sale mobile.
Muchii extrinseci i au un capt pe laringe
i altul pe organe nvecinate i acioneaz
asupra laringelui ca organ n diferite acte
fiziologice
Muchii intrinseci sunt n numr de 11,
cinci perechi i unul impar (m. ari-
aritenoidian). Dintre acetia m.
cricotiroidian se afl anterior i toi ceilali
sunt dispui pe fata posterioar a laringelui
Dup funcie muchii intrinseci se mpart n
muchi adductori, abductori i tensori ai
corzilor vocale.
Cu excepia m. cricotiroidian toi ceilali se
inser pe cartilajele aritenoide i sunt
inervati de n. laringeu recurent ramur a n.
Vag.
Muschi Intrinseci

tiroaritenoidian /vocal

Cricoaritenoidian
posterior

Cricoaritenoidian lateral

aritenoid (oblique & transverse)

cricotiroidian
Muschi
Extrinseci

sternotiroidian (stern, cartilajul tiroid)

tirohioidian (cartilajul tiroid, osul hioid)

constrictor faringian inferior faringe)
Dup topografia lor, muchii laringelui se deosebesc n intrinseci i extrinseci.
Muchiul aritenoidian oblic se
ntinde ntre procesul muscular
al unui cartilaj aritenoidian i
vrful celuilalt, astfel c cei doi
muchi se ncrucieaz n x pe
linia median.
Un fascicol de fibre din acest
muchi trece n plica ariteno-
epiglotic i este descris ca
parte aritenoepiglotic a
muchiului.
ntre feele posterioare ale celor
dou cartilaje aritenoide se afl
m. aritenoidian transvers
Cei doi mm. aritenoidieni
apropie unul de cellalt
cartilajele aritenoide i astfel
spaiul dintre ele (glota
intercartilaginoas) se
ngusteaz. Partea ariepiglotic
trage epiglota peste intrarea n
laringe).
Muchii laringelui
1 m aritenoid Transverse
2 M cricoaritenoidian Posterior
3 orificiul laringian
4 Epiglota
5 Cornul cartilaj tiroid
6 cartilaj Cricoid

Muchiul cricoaritenoidian posterior
se desprinde de pe faa posterioar a
lamei cricoidiene i
se inser pe procesul muscular
aritenoidian.

Muschii care fac abductia corzilor
vocale
1 m cricoaritenoid Posterior
2 Inelul laringian
3 Epiglota
4 Cornul cartilajului tiroid
5 cartilaj Cricoid
6 Coarda Vocala
7 cartilajul Aritenoid
Muchiul cricoaritenoidian posterior
n contracie trage de procesul muscular n jos,
napoi i medial i astfel:
plicile vocale se ndeprteaz de linia
median i
glota se lrgete.
1 m cricoaritenoid Lateral
2 Tiroid prominence
3 Cricothyroid ligament
4 Aritenoid cartilage
5 Corniculate cartilage
6 Vocal ligament
7 Vestibular fold
8 Cricoid cartilage
9 Articular facet for thyroid cartilage
Muchiul vocal se individualizeaz ca
muchi aparte, cu dou poriuni:
-m. tiro-vocal i
-m. ari-vocal.
Fibrele musculare ale celor dou poriuni se
inser i se ntreptrund unele cu celelalte
pe ligamentul vocal, ca dinii unui pieptene.
Cele dou poriuni au origine embriologic
diferit: m. arivocal este de origine mucoas
(este un muchi neted) i mai vechi
filogenetic; m. tirovocal provine din sfincterul
vocal al amfibienilor i dezvoltarea sa
ncepe abia n lunile a IV-a a V-a dup
natere.
Unii cercettori au pus n eviden n
structura sa aspecte care ne reamintesc de
esutul nodal cardiac (posibil cu originea din
crestele neurale). Muchiul tirovocal rezist
la anoxie circa 90 de minute.
Muchiul cricoaritenoidian
lateral
-originea pe marginea
superioar a cartilaj cricoid,
urc posterior i medial i se
inser pe procesul muscular
aritenoidian.
-Prin contracie trage procesul
muscular lateral i napoi,
plicile vocale se apropie una
de cealalt i
glota se strmteaz.
Muchiul cricotiroidian este
inervat de n. vag, prin n.
laringeu superior.
-are o parte oblic
posterolateral i o parte
dreapt vertical anterioar
Prin contracie pune n
tensiune corzile vocale
1 m Cricotiroid 2 Tiroid prominenta 3Cricotiroid lig
4 cartilaj Aritenoid 5 cartilaj Corniculat
6 ligament Vocal 7 Pliu Vestibular 8 cartilaj Cricoid
Muschii care relaxeaza corzile vocale
1m Tiroaritenoid
2 Tiroid prominenta
3 lig Cricotiroid
4 cartilaj Aritenoid
5 cartilaj Corniculat
6 lig Vocal
7 pliu Vestibular
8 cartilaj Cricoid
9 fata Articulara cartilaj tiroid
M. tiroaritenoidian (1) este un muchi
complex cruia i se descriu mai multe
componente.
Originea pe faa profund, marginea
inferioar, a membranei cricotiroidiene, i n
unghiul cartilajului tiroid, lateral de inseria
lig tiroaritenoidian
Fascicolele sale se orienteaz posterior i se
mpart n dou grupe; medial i lateral.
Fascicolele mediale formeaz m. vocal care
este nglobat n grosimea corzilor vocale
respective, lateral de lig. tiroaritenoidian
inferior; acest ligament se inser pe procesul
vocal al cartilajului aritenoidian.
Fascicolele laterale, mai largi, se etaleaz n
patru mnunchiuri.
Muschii care relaxeaza corzile vocale M. tiroaritenoidian (1)
1m Tiroaritenoid
2 Tiroid prominenta
3 lig Cricotiroid
4 cartilaj Aritenoid
5 cartilaj Corniculat
6 lig Vocal
7 pliu Vestibular
8 cartilaj Cricoid
9 fata Articulara cartilaj tiroid
M. tiroaritenoidian
Mnunchiurile inferioare se ntind de la
membrana cricotiroidian pe faa
anterolateral a cartilajului aritenoidian, n
partea sa inferioar.
Mnunchiul mijlociu pleac de la poriunea
mijlocie a cartilajului tiroid i se inser pe
ntreaga fa anterolateral a aritenoidului.
Mnunchiul superior se prinde cu
captul tiroidian n partea superioar a
unghiului tiroidian i cu
captul aritenoidian pe partea anterioar a
procesului muscular.
Mnunchiul
tiroepiglotic se se
prinde tot n unghiul
tiroidian i apoi pe
marginea lateral a
epiglotei.
aceste mnunchiuri
formeaz un plan
muscular larg, cu
fascicole ntreesute,
orientate circular n
jurul laringelui ca un
adevrat sfincter
glotic.
Muschii care relaxeaza corzile vocale
M. tiroepiglotic
Muchii extrinseci ancoreaz
laringele de baza craniului, de
centura scapular, de osul hioid i
de mandibul.
Osul hioid devine astfel o pies
important n dinamica extrinsec
a laringelui deoarece aproape toi
muchii extrinseci se leag de el.
Dup funcie muchii extrinseci
sunt fie ridictori, fie cobortori ai
laringelui.
Muchii ridictori i au originea pe
osul hioid, sau se leag la acesta prin
ligamente i se inser apoi pe procesul
stiloid al osului temporal (m.
stilohioidian), pe mandibul (pntecele
anterior al m. digastric, m. milohioidian i
m. geniohioidian) pe baza craniului
(pntecele posterior al m. digastric) i pe
laringe (m. tirohioidian).
Toi aceti muchi acioneaz n
deglutiie; n contracie ridic laringele
mpreun cu osul hioid (cnd gura este
nchis). Tot ridictori ai laringelui sunt i
mm. stilo-, palato- i salpingofaringieni.
Inervaia lor provine de la nervii trigemen,
facial, glosofaringian.
Muchii
cobortori leag
laringele de stern:
m. Sternotiroidian
m. Sternohioidian
leag laringele de
centura scapular
m. omohioidian
n contracie
coboar laringele
solidar cu osul
hioid.
sunt inervai de
ramuri ale ansei
cervicale.
Vascularizaie

Laringele primete snge arterial din trei surse
Artera laringian superioar ram din a. tiroidian superioar
Artera laringian inferioar ram din a. tiroidian superioar
Artera laringian posterioar (neomologat) ram din a.
tiroidian inferioar.
Venele laringelui au o dispoziie asemntoare cu cea a
arterelor i de regul pornesc dintr-o reea plexiform pentru
ca la vrsare s se individualizeze n vv. laringiene superioare
i inferioare care se vars n venele tiroidiene inferioare.
Venele mici se vars n venele faringelui.
Limfaticele laringelui i au originea ntr-o reea deas
distribuit ntr-un teritoriu supraglotic foarte bogat i altul
subglotic

Inervatie
Laringele prezint o bogat inervaie i poate fi considerat o
adevrat zon reflexogen
Nervul laringian superior (N. laryngeus superior) este un nerv
mixt, ramur a n. vag.
Nervul laringian recurent sau inferior (N. laryngeus
recurrens) provine tot din n. Vag
Fibrele nervoase motorii i au originea n nucleul ambiguu i
ajung n n. vag prin rdcinabulbar a n. accesor (XI).
Inervaia vasomotorie i secretorie a laringelui este asigurat
de fibre nervoase simpatice cu originea n simpaticul cervical
i care se distribuie ca plexuri secundare periarteriale