5.

CANALUL INGHINAL delimitari

Canalul inghinal reprezinta un traiect musculo-conjunctiv care realizeaza trecerea

intre cavitatea peritoneala si scrot la barbat, iar la femeie intre cavitatea
peritoneala si pubis. Are o directive oblica spre medial si inferior, iar lungimea este
de circa 4-5 cm. Forma sa este prismatic patrulatera, prezentand 4 pereti si 2
orificii.

Peretele anterior este format de aponevroza m. oblic extern si de insertiile sale

inferioare. Aponevroza confera rezistenta peretelui abdominal inghinal si se insera
dinspre lateral spre medial pe:

1. Buza externa a crestei iliace in apropierea spinei iliace antero-superioare

2. Spina iliaca antero-superioara
3. Ligamentul inghinal in portiunea laterala, acolo unde are forma de cordon
4. Fibre care impreuna cu fibre din ligamentul inghinal si fascia m. iliac formeaza
arcul iliopectineu, inserandu-se pe eminenta iliopectinee
5. Ligamentul inghinal in portiunea mediala, acolo unde are forma de jgheab
6. Fibre care trec anterior si apoi medial de vasele femurale si formeaza lig lacunar
(Gimbernat), inserandu-se pe creasta pectineala
7. Fibre care trec de parte opusa si formeaza lig reflex Cooles sau stalpul posterior,
inserandu-se pe tuberculul pubic si pe creasta pubica
8. Fibre care se insera pe tuberculul pubic de aceeasi parte (f. stalpul lateral)
9. Fibre care se insera pe pubis si simifiza pubiana (stalpul medial)

Peretele anterior este intarit lateral de fibrele inferioare ale m. oblic intern care isi
au originea la nivelul celor doua treimi laterale ale ligamentului inghinal.

Peretele superior este format de marginea inferioara a muschiului transvers

abdominal(situata mai profund) si a m. oblic intern (situate anterior) care trec liber
peste continutul canalului inghinal. Fibre mediale din acesti muschi formeaza
tendonul conjunct, care daca este mai lung, participa si el la formarea peretelui
superior.

Peretele inferior este format de ligamentul inghinal si de ligamentul lacunar

Gimbernat. Ligamentul inghinal reprezinta o parte din insertia inferioara a
aponevrozei m. oblic extern, intre spina iliaca antero-superioara si tuberculul pubic;
in 1/3 laterala are forma de cordon fibros plin iar in 2/3 mediale are forma de
jgheab, portiune in care este traversat de funiculul spermatic la barbat si ligamentul
rotund al uterului la femeie. Ligamentul lacunar se formeaza din fibre ale
aponevrozei muschiului oblic extern care trec pe sub ligamentul inghinal , anterior si
apoi medial de vasele femurale pentru a se insera pe partea mediala a ligamentului
pectineal Cooper.
Peretele posterior este cel mai slab perete al canalului inghinal si este format din
fascia transversalis intarita de o serie de tendoane si ligament care dinspre medial
spre lateral si dinspre anterior spre posterior sunt:

- Ligamentul reflex Cooles (stalpul posterior al orificiului inghinal superficial)

format din fibre ale m. oblic extern de partea opusa care se insera pe creasta
pubisului si pe tuberculul pubic
- Ligamentul conjunct format din fibre ale m. oblic intern si transvers
abdominal care perforeaza fascia transversalis intarind fata sa profunda; se
insera pe creasta pubisului, tuberculul pubic si creasta pectineala
- Ligamentul lui Henle este format din fibre provenite din m. transvers
abdominal si drept abdominal; se insera pe tuberculul pubic si pe creasta
pectineala
- Ligamentul interfoveolar Hesselbach reprezinta o condensare a fasciei
transversalis impreuna cu fibre ale m. transvers abdominal. Acest ligament
delimiteaza inferior si medial orificiul profund al canalului inghinal