Sunteți pe pagina 1din 25

Aparatul

Respirator
Radiologie
CURS I
Anatomie
Metode
ITN
Examenul radiologic
toracic
 Confirmă sau infirmă supozitiile clinice

 Descoperă leziuni

 Supravegherea în intervenţii chirurgicale,


pre- şi post operator

 Examinări screening pt. TBC, cancer


Diagnosticul radiologic corect
necesită:
 Utilizarea tehnicilor perfecte

 Cunoaşterea anatomiei radiologice

 Cunoaşterea semiologiei radiologice

 Cunoaşterea principalelor afecţiuni


pulmonare

 Urmărirea dinamică a imaginilor patologice


Termeni
 Pozitie:
 Frontală
 Transversala (profil): TS, TD
 Oblic Anterior Drept (OAD)
 Oblic Anterior Stâng (OAS)
 Proiecţie (incidenţă) : PA, AP, LL
P = dorsal
A = ventral
LL = latero-laterala
Metode curente de de diagnostic

Radioscopia

Radiografia
Imaginea radioscopica

 Este o imagine pozitiva


 struct. Opace (absorbante) = intunecate
 struct. Transparente (neabsorbante)=
luminoase

 Absorbtia inegala a razelor X de catre


structurile anatomice
Radioscopia toracică
Radioscopia toracică
Apreciază :
 - Morfologia

 - Dinamica funcţiei respiratorii

 - Disocierea imaginilor

 - Localizarea topografică

 - Fixarea poziţiei optime


pentru radiografiere
•Radioscopia toracică
este subiectiva si iradianta

Pacientul :

 la ecran

 în ortostatism (sau decubit)

 inspir-expir profund, la comandă

 Iniţial poziţie frontală PA, apoi se roteşte OAS,


OAD, T stg ,Tdr, la comandă.
Radioscopia toracică
 Medicul:
 1. imaginea de ansamblu
 2. detaliată şi comparativă
 ( stg- dr.; vârfuri – baze)

 transparenţa pulmonară,
 mediastinul,
 mobilitatea diafragmelor şi coastelor,
 calibrul traheei,
 spaţiul retrosternal şi retrocardiac
Aparat de radiografie Swissray
Radiografia
Radiografia
= fixarea imaginii pe filmul radiografic
Apreciază :
morfologia (imagine statică)
structurile în detaliu
modificările imaginilor în evoluţie
localizarea topografică a leziunilor

Pacientul :
 ortostatism,
 poziţie frontală, incidenţă PA
 poziţie laterală, incidenţă TS sau TD
 apnee după inspir sau expir profund, la comandă
Radiografia
Medicul: Film + negatoscop
Frontal – analiza comparativă pe regiuni:
 arcuri costale,
 mediastin,
 diafragm,
 sinusuri costo-diafragmatice şi cardiofrenice
 transparenţă pulmonară,
 vascularizaţia pulmonară
Profil :
 Mediastin,
 Diafragm,
 Spaţiul retrosternal şi retrocardiac
I. T.N.
Imaginea toracică normală
1. Torace frontal, incidenţă PA

2. Torace frontal incidenţă AP

3. Torace de profil : Td, TS

4. Torace oblic : OAD, OAS


Frontal PA-sex masculin
Frontal PA- sex feminin
Anatomia radiologica
 Imaginea normală postero - anterioară: - este formată
din elemente toracice ale conţinătorului şi conţinutului
toracic.
 Conţinătorul toracic este reprezentat de;
 părţi moi toracice - musculatura toracelui în special din
muşchii pectorali, sternocleidomastoideni, sâni – acestea
pot parazita imaginea toracică.
 scheletul osos - pe radiografie corect examinată se
evidenţiază primele vertebre dorsale; arcurile costale -
anterioare şi posterioare; claviculele simetrice la egală
distanţă de linia mediană; omoplaţii ce trebuie scoşi din
câmpurile pulmonare;
 diafragm - cu cele două cupole, drept cu 1,5- 2 cm situat
deasupra.
Analiza rgr. PA
1. Configuraţia şi simetria toracelui

2. Scheletul şi părţile moi toracice

3. Opacitatea cordului

4. Diafragmul şi camera de gaz a stomacului.

5. Sinusurile

6. Transparenţa pulmonară

7. Vascularizaţia pulmonară

8. Pleura şi scizurile
Profil TD
Profil TS
Profil toracic

Transvers dr. Transvers stg.


Analiza rgr. de profil
 Scheletul toracic

 Diferenţierea celor două cupole diafragmatice

 Sinusurile posterioare şi anterioare

 Opacitatea cordului

 Spaţiul retrosternal

 Spaţiul retrocardiac

 Hilurile
 Traheea , bronsiile lobare superioare şi scizurile
Rgr. Oblice

OAD OAS