Explorarea radio-imagistica a

toracelui
Disciplina de radiologie si
imagistica medicala UMF Iasi
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
METODE SI TEHNICI DE EXAMINARE
A.)IMAGISTICA CU RAZE X:RÖNTGENDIAGNOSTIC
-RADIOFOTOGRAFIA MEDICALA (RFM);
-FLUOROSCOPIA AMPLI/TV-DIGITALA;
-RADIOGRAFIA STNDARD/DIGITALA;
-COMPUTER TOMOGRAFIA (C.T.);
-ANGIOGRAFIA STANDARD/D.S.A.:-pulmonara,
-bronsica
 Radiografia toracică
INCIDENTE:
- postero-anterioară - pacientul stă cu peretele toracic anterior lipit
de stativ, mîinile în şolduri şi coatele trase înainte; centrarea se
realizează la nivelul vertebrelor T5-T6;
- antero-posterioară în decubit dorsal la pacienţii cu stare gnerala
alterată;
- Fleischner - pacient în hiperlordoză, cu spatele la stativ - pentru
planul scizurilor, vîrfurile pulmonare;
- profil – pacient peretele toracic lateral drept sau stâng lipit de
stativ, cu braţele deasupra capului, centrare pe linia axilară medie,
la nivelul vertebrelor T5-T6, distanţa focar-film 1-1,2 m;
- oblice: OAD, OAS, OPD, OPS - rar utilizate pentru patologia
pulmonară;
- radiografii segmentare – centrate pe zona de interes
 Radiografia toracică
 Indicaţii:
 evaluarea iniţială a întregii patologii pulmonare,
pleurale şi a peretelui toracic
 Tehnică şi incidenţe:
 - radiografia toracică se realizează în apnee
postinspir profund
 - radiografia în expir - pentru evidenţierea
pneumotoraxului cu aer în cantitate foarte mică
 - filme utilizate: 35/35 cm, 30/40 cm sau 35/43 cm
 - distanţa focar-film: 1,5-2 m;
 FLUOROSCOPIA TORACICA
- pozitie pacient ortostatism, fata, profil, oblic, incidente
pentru “virfuri”;
- spatele la ecran, pozitie cifotica, inspir si expir ample;
- studiul in dinamica a organelor intratoracice: studiul
miscarilor diafragmatice, depistarea bolilor cardio-
vasculare, localizarea exacta a leziunilor pulmonare.
Dezavantajele radioscopiei:
- iradiere crescută a pacientului şi a medicului
examinator
- rezoluţie mai mică decât a radiografiei
- nu rămâne nici un document pentru comparaţia cu
imaginile ulterioare ale pacientului.
COMPUTERTOMOGRAFIA TORACICA
este examenul de elecţie pentru studiul patologiei toracice.

Indicaţii:
- orice leziune evidenţiată pe radiografia toracică
- evaluarea nodulilor solitari pulmonari
- cancerul bronho-pulmonar – diagnostic, stadializare, evoluţia sub
tratament
- limfoame mediastino-pulmonare
- traumatisme toracice
- patologia pleurală – lichid pleural, în special cloazonat, tumori pleurale
- studiul densităţii leziunilor – diferenţierea între solid şi lichid
- embolia şi infarctul pulmonar (computer tomografia spirală şi angiografia
CT)
- computer tomografia cu rezoluţie înaltă (high resulution - HRCT) : studiul
- leziunilor parenchimatoase pulmonare fine (patologia interstiţiului
pulmonar – fibroză pulmonară, limfangită carcinomatoasă),
- emfizemului pulmonar,
- bronşiectaziilor,
- nodulilor pulmonari - măsurarea densităţilor, evaluarea conturului,
- cancerul bronho-pulmonar- invazia mediastinală sau a peretelui toracic
- ghidarea puncţiei biopsie sau aspiraţie
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
COMPUTERTOMOGRAFIA
- pacient poziţionat în decubit dorsal, cu braţele deasupra
capului
 - nu mănâncă cu 6 ore înainte de examinare (dacă se
administrează substanţă de contrast pot apare vărsături)
 - nu este necesară pregătire specială
 - examinare nativă şi după administrarea intravenoasă de
substanţă de contrast iodată hidrosolubilă anionică;
 - secţiuni în apnee postinspir;
 - ferestre de studiu: pulmonară, mediastinală, eventual
osoasă;
 - reconstrucţii în plan sagital, frontal.
IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
 CT Torace
 Tehnica de examinare depinde de zona
care tebuie examinata
– Tot plamanul - leziuni focale
– O zona din plaman (HRCT)
 SC po nu e necesar (doar pt esofag)
 SC iv
– Da - mediastin, pleura, boli vasculare, leziuni
focale
– Nu leziuni parenchimatoase difuze
 CT Plaman
 Pregatire nu e necesara
 Pozitie
– Decubit dorsal cu brtele ridicate
– Decubit ventral cu bratele ridicate
 Diferentiere hipostaza de fibroza subpleurala
 Diferentiere edem de infiltratie
 De la apertura toracica pana la sinusul costo-diafragmatic / hilul renal
(NBP)
 Scanarea include glandele suprarenale. In caz de tumora
suprarenaliana scanare tardiva la 10 -15 minute pentru a calcula wash-
out
 Faza respiratorie
– Inspir
– Respiratie superficiala (dispnee)
– Expir
 Air trapping, obstructia bronsilor periferice
 Invazia peretelui toracic in NBP
NBP
 HRCT
 Colimare 0,5-0,75, sectiuni axiale de 1,5mm, coronale, sagitale
 CT multislice - utilizate in modul single slice
 Filtru cu rezolutie inalta
 Inspir, decubit dorsal
 Expir
– air trapping, obstructia bronsilor mici,
– diferentiere air trapping - opacitati in sticla mata,
– complianta- diferentiere fibroza-edem
– colaps bronsic
 Decubit ventral
 Diferentiere hipostaza de fibroza subpleurala
 Diferentiere edem de infiltratie
 Expunere la azbest - decubit ventral de la inceput (leziuni in partea posterioara
a plaminilor)
 mAs cu 50-100% mai mare decit la examenul de rutina
 Bronhoscopia virtuala
 Nu inocuieste bronhoscopia clasica
 Pentru a evidentia 3D brosiile la pacienti cu
necesita biopsie transbronsica
 VRT, SSD
Endoscopie virtuala
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR

Arteriografia pulmonară şi bronşică

 Arteriografia este o metodă invazivă, utilizată în cazuri
selecţionate, care evidenţiază arterele prin injectarea
directă a substanţei de contrast la nivelul vaselor de studiat
printr-un cateter (tehnica Seldinger).
 Indicaţiile arteriografiei pulmonare
 - embolia pulmonară
 - stenoza de arteră pulmonară
 - malformaţiile arterio-venoase
 Arteriografia bronşică este indicată la pacienţii cu
hemoptizie pentru a localiza sângerarea dar şi
pentrutratament intervenţional (embolizare).
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
Imagistica prin rezonanţă magnetică
este o metodă neinvazivă, care nu utilizează radiaţii ionizante, ce
poate realiza secţiuni în orice plan al spaţiului şi reconstrucţii
tridimensionale.
Indicaţii
- explorarea pacienţilor la care examenul computer tomografic este
echivoc
- evaluarea cancerelor de vârf pulmonar
- studiul vaselor pulmonare prin angiografie IRM mai ales în caz
de alergie la iod, insuficienţă renală, acces venos prost.
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
Imagistica prin rezonanţă magnetică
 Tehnică
 - anamneză pentru prezenţa de metale în corp
 - explicarea procedurii (pentru o cooperare bună a
pacientului – necesitatea unei respiraţii abdominale pentru
a diminua amplitudinea mişcărilor toracice, în caz de
claustrofobie)
 - se poate utiliza gatting sau triggering respirator – se
fac secţiunile în apneea dintre respiraţii – dezavantajul este
creşterea timpului de achiziţie
 - evaluarea hilurilor pulmonare şi a zonelor
juxtacardiace este util triggering cardiac
 -se realizează secţiuni cu interval şi grosime de 1 cm
IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR

IMAGISTICA CU IZOTOPI RADIOACTIVI

S.P.E.C.T.==>Single Photon Emission Compu/Tomography

-scintigrafie de perfuzie==>Tc 99;
-scintigrafie de ventilatie=>Xe 133
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
Ecografia transtoracică
are indicaţii limitate în studiul patologiei toracice.
Indicaţii:
- evidenţierea lichidului pleural în cantitate mică, invizibil pe
radiografie
- evaluarea lichidului pleural liber şi inchistat (localizarea,
dimensiunile pungilor pleurale, aspectul lichidului)
- dirijarea puncţiei pleurale pentru aspiraţia lichidului pleural sau
puncţiei biopsie a tumorilor pleurale
- studiul formaţiunilor expansive pulmonare adiacente peretelui
toracic sau diafragmului – diferenţierea intre leziunile solide şi cele
lichidiene.
Tehnică:
se utilizează un transductor sectorial sau convex cu frecvenţă de 2,5
– 5 MHz
pacientul poziţionat în decubit dorsal sau ortostatism cu braţul
homolateral ridicat deasupra capului
 IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
METODE SI TEHNICI DE EXAMINARE
Selectia metodelor/tehnicilor de examinare
Criterii de selectie:- de la simplu ==>complicat
(standard=>met.speciale);
- risc minim;
- pret minim;
- eficienta maxima.
IMAGISTICA TORACELUI
APARATUL RESPIRATOR
 IMAGISTICA TORACELUI
MEDIASTINUL
 Radiografia toracică - în diferite incidente demonstrează o lărgire a
mediastinului, localizează la nivelul etajelor şi compartimentelor
mediastinale leziunea si evaluează aspectul radiologic al acesteia.
 Computer tomografia este metoda imagistică de elecţie pentru studiul
patologiei mediastinale.
 Indicaţii:
 - tumorile mediastinale – localizare exactă, studiul densităţilor
intratumorale, rapoartele cu structurile mediastinale adiacente şi
plămânul, stadializarea tumorilor maligne;
 - patologia timusului, glandei tiroide;
 - adenopatiile mediastinale determinate de limfoame şi alte hemopatii
maligne– localizare, dimensiuni, evoluţia sub tratament;
 - evidenţierea şi caracterizarea denopatiilor mediastinale netumorale;
 - cancerul esofagian, traheal - stadializare, urmărirea evoluţiei sub
tratament;
 - patologia vasculară – anevrismul de aortă, hipoplazia de arteră
pulmonară.
 Mediastin, pleura
 Sectiuni native –
– hemoragie,
– Detectarea maselor mediastinale,
– ingrosare pleurala, calcificari pleurale (azbestoza)
– adenopatii mediastinale (folosim criteriul dimensiunii; pt criterii
morfologice – trebuie SC)
 CT postcotrast –
– pt a diferentia vase – ganglioni – leziuni solide <90 ml, 2ml/s, delay
30s
– Evaluarea leziunilor peretelui toracic, leziuni inflamatorii - 90-120 ml
SC, delay 30-50s
– Caracterizarea leziunilor – 100-150 ml SC, 3-5 ml/s
– Boli vasculare
– Empiem– scanare tardiva –90 mlSC, 50 ml ser, 3 ml/s, delay 75s
Adenopatii
SISTEMATIZARE TOPOGRAFICA
A MEDIASTINULUI
MEDIASTIN:ANATOMIE

SECTIUNI AXIALE
 MEDIASTIN:
ANATOMIE IN
SECTIUNI AXIALE

PIESA
ANATOMICA

COMPUTER TOMOGRAFIE
 IMAGISTICA TORACELUI
MEDIASTINUL
 Imagistica prin rezonanţă magnetică (I.R.M.)
 IRM are o mare fidelitate de reproducere a anatomiei, utilă în
evaluarea structurilor normale şi patologice ale mediastinului.
 Indicaţii
 studiul vaselor mediastinale prin angiografie IRM
 evaluarea patologiei mediastinale atunci când computer tomografia
este contraindicată sau sunt necesare planuri de secţiune multiple
 CT şi IRM sunt echivalente ca metode de evaluare a adenopatiilor
mediastinale
 IRM diferenţiază fibroza postradioterapie de interesarea limfomatoasă.
 Tehnică
 - utilizarea triggerig cardiac creşte calitatea imaginii în cazul patologiei
aortei, madiastinului mijlociu şi inferior
 - iniţial secţiunile sunt iniţial axiale apoi , în funcţie de patologie, se
realizează secţiuni
 - sagitale pentru patologia aortei, traheei, pentru extensia maselor de
lângă vârful pulmonar, diafragm
 - coronale pentru patologia venei cave superioare, fereastra aorto-
pulmonară, raportul maselor mediastinale cu canalul rahidian.
PIESA ANATOMICA CONGELATA

MEDIASTIN:
ANATOMIE
IRMN SECTIUNI
AXIALE
 MEEDIASTIN:
ANATOMIE IN SECTIUNI
CORONALE(FRONTALE)

IRMN
MEDIASTIN:ANATOMIE SECTIONALA SAGITALA
 IMAGISTICA TORACELUI
MEDIASTINUL
 Examenul baritat esofagian evaluează patologia
esofagului, compresiunea sau invazia esofagiană
secundare proceselor expansive mediastinale.
 Ultrasonografia (ecografia - U.S.)
 Ecografia transesofagiană are indicaţii limitate în
studiul mediastinului, putând evalua aorta,
esofagul şi o arie limitată în jurul acestuia.
 Ecografia transabdominală poate evidenţia
tumorile mediastinale adiacente diafragmului, fără
o caracterizare completă a acestora.
 SCINTIGRAFIE I-131
(scanare mediastinala !)

GUSA
T T RETROVISCERALA
ADENOMEGALII TUMORALE:
LIMFOM MEDIASTINAL

Radiografie cu raze dure

 LIMFOM MALIGN NON-HODGKIN:
invazie pericardica demonstrata prin CT
DISEMBRIOM MEDIASTINAL CHISTIC
DISEMBRIOM MALIGN:
TERATOM MEDIASTINAL
 CORD:metode imagistice
NEINVAZIVE
•US+Doppler color:duplex,triplex mod;”stress-Echo software”;
•RADIOGRAFIA standard=>teleradio./fluoroscopie
•IRM=>>cine,”Real time”; incidente multiple,reconstructii 3D;
•SCINTIGRAFIE :-miocardica-”Myoscint”(Indium 111 +anti-
corpi monoclonali anti-Miozina);dinamica ventriculara-Talium
201 +proba de effort;
INVAZIVE
•CATETERISM +ANGIOGRAFIE+OXIMETRIE+PRESIUNI
•angiocardiografie globala;levo-cardiograma(VStg);
•coronarografie selectiva;
•Digital Subtraction Angiography(DSA):I.v.;I.a.;avantaje:risc,
imagini excelente,s.contrast<concentrate,cantitate< .
 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
 Radioscopia sau fluoroscopia televizată evaluează
cordul din punct de vedere morfologic şi funcţional.
Sunt utilizate incidenţele cunoscute deja de la
examinarea pulmonară, cu o menţiune specială pentru
incidenţele oblice care ajută la evidenţierea
contururilor cordului, calcificărilor valvulare şi
pericardice.

 Indicaţii:
 - evaluează cordul în dinamică (frecvenţa şi
amplitudinea contracţiilor)
 - regurgitarea mitrală (atunci c/înd asociem examenul
baritat al esofagului)
 - funcţionarea normală a protezelor valvulare metalice
 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
 Teleradiografia este radiografia toracică,
efectuată în ortostatism, cu distanţa tub –
film de 2 m. Incidenţele şi tehnica sunt cele
obişnuite pentru examinarea toracelui.
 Indicaţiile teleradiografiei sunt reprezentate
de întreaga patologie a cordului
 Ecocardiografia
 US+Doppler color:duplex,triplex
mod;”stress-Echo software”;
 CORDUL SI MARILE VASE

Anatomie radiologica

AD AS
VS

VD

INCIDENTA POSTERO/ANTERIOARA (PA)

 CORDUL SI MARILE VASE

AO

AO

VS

Incidenta PA Incidenta OAS

 esofag
Radiografia
toracica
standard:
proiectia
POST/ANT OAD cavitatilor
cordului
AO
A AP
si a marilor
V O
C vase
A AS
S
P VD
AD AD
V
VD S
VCI
Esofag

RADIOGRAFIA TORACICA STANDARD

AS
A AS
D
V VS
D
OAD OAS
ECO-CARDIOGRAFIE:POZITIA TRADUCTORULUI
PENTRU INCIDENTELE CLASICE TRANSTORACICE
ECO-CARDIOGRAFIE NORMALA:mod
NORMALA:mod Doppler duplex
 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
 Imagistica prin rezonanţă magnetică dă informaţii
anatomice şi fiziologice limitate, realizând evaluarea
cavităţoşor cordului, miocardului şi pericardului prin
secţiuni în toate planurile; pentru anatomia cardiacă în
detaliu se realizează imagini cu gatting cardiac
 Indicaţii:
 - evidenţierea arterelor pulmonare centrale în atrezia
de arteră pulmonară şi stenoaza arterei pulmonare
 -evaluarea funcţionalităţii şunturilor sistemico-
pulmonare paleative
 - studiul coarctaţiei de aortă
 - cardiomiopatia hipertrofică- evaluează prezenţa,
severitatea, distribuţia îngroşării pereţilor cardiaci
 - tumori intracardiace
 - volume cardiace şi fracţii de regurgitare
 CORD DREPT CORD STING

CORD-ANATOMIE SECTIONALA:planuri
SECTIONALA: planuri sagitale
CORD-ANATOMIE SECTIONALA:planuri
SECTIONALA: planuri coronale
 SECTIUNE CORONALA

SECTIUNE AXIALA SECTIUNE SAGITALA

CORDUL SI MARILE VASE :IRMN

 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
 Scintigrama miocardica poatr fi realizată cu injectare de
”Myoscint” (Indium 111-anticorpi monoclonali anti-miozina)
sau cu Talium 201 (asociată cu proba de efort poate
evalua dinamica ventriculara). Este indicată pentru
evaluarea zonelor hipovascularizate (ischemie) şi de infarct
- care sunt reprezentate de zone hipo sau afixatoare.
 Examenul computer tomografică a cordului are indicaţii
restrinse:
 - mixomul atrial
 - pericarditele lichidiene sau constrictive (CT evidenţiază
calcificările, spre deosebire de IRM care nu este util pentru
acest lucru)
 - colecţii pericardice închistate
 - mezoteliomul pericardic
 -masele paracardiace
APRECIEREA IRIGARII MIOCARDICE
 ZONA AFIXATOARE

SCINTIGRAFIE MIOCARDICA:INFARCT MIOCARDIC

 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
Metodele invazive de examinare a cordului
 Cateterism cardiac şi angiocardiografie realizează opacefierea
cavităţilor cordului prin cateterism şi injectare a substanţei de contrast
la nivelul acestora; se pot asocia determinarea presiunilor şi oximetria.
 Angiocardiografia poate evalua ventricul drept (dextrocardiograma) sau
st/îng (levocardiograma) se realizează prin tehnica Seldinger, prin
puncţia venei respective arterei femurale şi dirijarea cateterului spre
ventricului drept respective st/îng.
 Indicaţii:
 - boli congenitale de cord (defect septal atrial, defect septal ventricular,
tetralogia Fallot)
 - evaluarea contractilităţii ventriculului st/îng
 - valvulopatii dob/îndite (pentru evaluarea preoperatorie)
 - anevrism de ventricul st/îng postinfarct miocardic.
 FIR GHID
CATETER

TEHNICA SELDINGER DE CATETERISM PERCUTAN

 TRANS-FEMURAL

TRANS-BRAHIAL

CATETERISMUL CORDULUI DREPT & AP

CATETERISM CORD DREPT+ANGIOCARDIOGRAFIE DSA
 POST-
ANGIOCARDIO
GLOBALA

LEVOCARDIOGRAMA

VENTRICULOGRAFIE DIRECTA
PRIN CATETERISM
 IMAGISTICA TORACELUI
CORDUL
 Angiocardiopneumografia (angiocardiografia globală) cu
substracţie digitală realizează opacefierea cordului şi a vaselor mari
prin injectare substanţei de contrast la nivelul venelor periferice.
 Avantaje:
 - risc scăzut (nu este realizat cateterism cardiac),
 - imagini bune (datorită substracţiei digitale),
 - substanţe de contrast cu concentraţie scăzută, în cantitate scăzută.
 Tehnică:
 - injectarea substanţei de contrast cu debit mare la plica cotului, uni
sau bilateral
 - achiziţia imaginilor (1-30 /secundă), in timp ce contrastul opacefiază
atriul drept, ventricului drept, artera pulmonară şi ramurile ei, venele
pulmonare, atriul st/îng, ventruculul st/îng şi aorta).
 Coronarografia selectivă reprezintă injectarea substanţei de contrast la
nivelul arterelor coronare prin catetere speciale.
 Indicaţii
 - diagnosticul si tratamentul intervenţional al stenozelor şi
obstrucţiilor coronariene
 0.25 0.,5 0,75 1 sec 0,25 0,5 0,75 1 sec

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

DEXTROGRAMA LEVOCARDIOGRAMA
ANGIOCARDIOGRAFIA GLOBALA (I.V.)
ARTERELE
CORONARE:
CORONARO
GRAFIE
STINGA
 IMAGISTICA TORACELUI
Metode de examinare a vaselor

 1. Neinvazive
 1.1. Ecografia - sunt utilizate modul B,
Doppler Color şi Power Doppler
 1.2. Angiografia prin rezonanţă
magnetică – metodă neinvazivă de
evaluare a vaselor, cu riscuri minime dar cu
performanţe mai scăzute decît angiografia
clasică
TRASEU DE STENOZA

STENOZE ARTERIALE
EXAMINARE US
DUPLEX B + DOPPLER
ANGIO-RMN :AORTA TORACICA SI ABDOMINALA ATS
 IMAGISTICA TORACELUI
Metode de examinare a vaselor
 2. Invazive
 Angiografia reprezintă evidentierea directă a vaselor prin injectare intraluminala
a unei substante de contrast iodate a
 - arterelor (arteriografia),
 - venelor (flebografia)
 - limfaticelor (limfografia):
 Substanţele de contrast iodate utilizate la angiografie sunt hidrosolubile pentru
artere sau vene şi liposolubile în cazul vaselor limfatice.
 Arteriografia globala reprezintă opacefierea unui intreg teritoriu vascular
(aortografie), iar cea arteriografia selectivă sau superselectivă opacefierea
unui anumit ram arterial (arteriografia selectivă renala, supraselectivă
splenice).
 Arteriografia are 3 timpi:
 arterial – opacefierea arterelor
 parenchimatos – opacefierea parenchimului hepatic, renal
 venos – opacefierea venelor
 IMAGISTICA TORACELUI
Metode de examinare a vaselor
 Indicaţiile explorărilor vasculare
 : -patologia arterială
 - ateromatoză (stenoze sau tromboze
 - evaluarea permeabilităţii by-pass-ului arterial chirurgical
 - anevrisme sau disectii
 - pseudo-anevrisme (false anevrisme posttraumatice)
 - fistule arterio-venoase
 - patologia venoasă
 - insuficienţa venoasa periferică, varicele membrelor
inferioare
 - tronboze venoase
 - trombote sau compresiuni venoase
 IMAGISTICA TORACELUI
Metode de examinare a vaselor
 Contraindicaţii:
 - alergia la medicamente sau alimente, astm
 - insuficienţa renală
 - deficienţe de coagulare
 - pacienţi necooperanţi, caşectici
 Tehnică:
 - abordul poate fi direct prin punctie percutana si injectarea
contrastului intravascular prin ac sau prin cateterism percutan (metoda
Seldinger); rar se realizează injectarea contrastului după arteriotomie;
 - injectarea substanţei de contrast cu debite şi cantitati adecvate
vasului
 - achizitia imaginilor se realizează cu o viteză de 1-25 imagini/sec.
 - post-procesare prin substracţie digitală.
AORTOGRAFIE
ABDOMINALA
DSA:
ANEVRISM AO
SUBRENALA+
EXTENZIE
ILIACA
 ARTERIOGRAFIE FEMURO-POPLITEE (DSA):
PSEUDO-ANEVRISM TRAUMATIC(PLAGA TAIATA)
PROTEZARE PERCUTANA
TRANSLUMENALA
ILIACA COMUNA CU
STENT EXPANDABIL
 Fir ghid trans-tromb

ANGIOPLASTIE PERCUTANA:RECANALIZAREA
TROMBOZEI FEMURALE SUPERFICIALE