Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
una anterioar, facies anterior, i alta posterioar, facies posterior; dou margini una
lateral, margo lateralis, convex, i cealalt medial, margo medialis, concav n care se
gsete hilul renal, hilus renalis; doi poli unul superior, polus superior,mai bombat, i altul
inferior, polus inferior, rotunjit. La omul matur rinichii au o lungime de 12 cm, limea de 5-6
cm, grosimea de 3-4 cm, greutatea ntre 120-200 g, culoarea roie-brun i consistena dens,
elastic. Parenchimul renal este friabil, rupndu-se cu uurin n caz de traumatisme.[1]
colector;
Fig. 8. Rinchiul unui adult si rinichiul unui nou-nascut. A se observa suprafata subcapsulara
neteda
richiului
adult
si
lobatia
proeminenta
rinichiului
de
nou-nascut.
(sursa:http://kidneypathology.comeze.com/01.html)
Sistemul de tubi din rinichi este constituit din dou. segmente, diferite ca origine
ontogenetica, structur morfologic i semnificaie funcional. Cele dou segmente sunt
nefronii i tubii colectori. Nefronii sunt aezai n cortical, provin din esutul metanefrogenic
embrionar i reprezint poriunea secretorie. Nefronii se deschid ntr- un sistem de tubi
colectori care conflueaz, i mresc calibrul i formeaz n final tubii papilari Bellini, care,se
vars n caliciile mici. Tubii colectori sunt formai prin ramificarea mugurului ureteral, un
derivat al duetului mezonefric Wolff. Dei ncep n cortical, ei sunt situai practic n
ntregime n medular i au atribuiile, unor canale excretoare.[1]
arteriola glomerular aferent (Arteriola glomerularis afferens) sau vasul aferent (Vas
afferens) este o ramificaie final a arterei renale. Aceasta, ptrunznd n corpuscul, se divide
n 3-6 ramuri, care la rndul lor dau natere unui numr de aproximativ 50 de canale
prefereniale separate printr-un esut intercapilar, denumit mezangiul intraglomerular. Aceste
canale urmeaz un traiect sinuos i apoi se vars ntr-una din rdcinile principale ale
arteriolei glomerulare eferente (Arteriola glomerularis efferens) sau vasul eferent (Vas
efferens). Aici celulele musculare netede ale tunicii medii sunt nlocuite cu celule epiteloide
sau mioepiteloide care formeaz un manon n jurul arteriolei; rolul lor este s regleze fluxul
sangvin prin glomerul. Arteriola eferent este mai subire dect cea aferent, deoarece
aproximativ 10% din volumul sangvin este pierdut prin filtrarea glomerular. Peretele
arteriolei eferente este lipsit de fibre elastice, iar fibrele musculare netede constituie un strat
circular subendotelial care ar aciona ca un sfmcter. La nivelul glomerulilor se produce
ultrafiltrarea plasmei sangvine cu formarea urinei primare, foarte diluate.
Glomerulul este coninut ntr-o capsul epitelial cu perei dubli -n continuare cu
tubul renal - capsula glomerulului (Capsula glomeruli) sau capsula lui Bowman. Aceasta se
formeaz n ontogenez prin ptrunderea glomerulului capilar n extremitatea nchis n deget
de mnu a tubului urinifer. Se constituie astfel o cavitate delimitat de dou foie. Foia
intern sau visceral (Paries internus) este subire, cu multe interstiii i mbrac ansele
capilarelor glomerulare; aceast foi mpreun cu peretele capilarului formeaz membrana
filtrant glomerular cu mare importan funcional. Suprafaa ei pentru cei doi rinichi este
aproximativ de 1,2 m2; lungimea capilarelor msoar 4-8 Km. Reducerea suprafeei filtrante
sau reducerea permeabilitii ei n unele afeciuni renale (nefrite cronice, scleroze renale) are
ca urmare reducerea filtratului glomerular i a capacitii de epurare. Foia extern sau
parietal (Paries externus) este mai groas i se continu la polul urinar cu tubul renal. Cele
dou foie se continu una cu cealalt la nivelul unde vasul aferent i cel eferent, foarte
apropiate unul de altul, se pun n contact cu glomerulul - este polul vascular al corpuscu lului
renal, opus polului urinar. ntre cele dou foie se delimiteaz un spaiu ngust - spaiul lui
Bowman - n care este primit, ca ntr-o cup, filtratul glomerular. Acest spaiu se continu la
nivelul polului urinar sau tubuiar cu lumenul tubului renal. [4]
ntre segmentul proximal i segmentul distal. Funcional, acest segment particip la procesele
de concentraie i diluie a urinei.
Segmentul distal (tubul drept distal) este format i el din dou poriuni: partea larg a
ramurii ascendente a ansei, lui Henle, situat n medular i din tubul contort distal, situat n
cortical n imediata apropiere a tubului contort proximal.
Complexul juxtaglomerular (Complexus juxaglomeruiaris) este situat la polul
vascular al corpusculului renal. Servete la autoreglarea activitii rinichiului, dar regleaz i
unele procese extrarenale. Are o bogat inervaie.[1]
Este constituit din:
Macula densa, o grupare de celule epiteliale, prismatice, nalte, situate n peretele
tubului contort distal, la locul de contact dintre el i corpusculul su corespunztor. Este o
zon chemosenzitiv, care nregistreaz concentraia ionilor de natriu din urina tubular i
determin eliberarea, dup necesiti, a reninei, o enzim proteolitic, de ctre celulele
periniei polare. Perinia polar a fost descris anterior . Pe lng renin, ea mai produce i
angiotensinaza A. Renina acioneaz asupra sistemului angiotensinogen-aldosteron i
influeneaz astfel presiunea sngelui i concentraia natriului. [7]
Celulele mezangiului extraglomerular (celulele Goormaght) sunt dispuse n unghiul
dintre arteriola aferent i arteriola eferent ale glomerulului; sunt miocite netede modificate,
fuziforme; se pare c produc i ele renin.
Tubii colectori nu mai aparin nefronilor. Ei sunt situai n marea lor majoritate n
medular i provin, cum am artat anterior, din ramificarea mugurelui ureteral; fimcia lor
principal este de colectare i de excreie a urinei.
In raport cu diametrul, structura citologic i aezarea lor topografic, se disting trei
categorii principale de tubi colectori:
1. Piesele intercalare (sau de legtur) au 1 mm lungime i 30 micrometri diametru. Ei ncep
n cortical, unde pot primi civa tubi distali, apoi trec n razele medulare.
2. Tubii colectori drepi (Tubuli colligentes recti) formeaz cea mai mare parte a medularei.
Au circa 10 mm lungime i 60 micrometri grosime.
3. Ductele papilare Bellini (Ductus papillares) sunt situate n poriunea papilar, juxtasinusal, a piramidelor renale. Se deschid prin orificiile papilare ale ariei cribroase. Au circa 10-12
mm lungime i 80-100 micrometri diametru. n felul acesta din 4 000-6 000 de canale
colectoare de la baza unei piramide Malpighi se formeaz la nivelul vrfului doar 15-20 de
duete papilare. ntreg sistemul tubilor colectori este prevzut cu un epiteliu simplu prismatic.
[3]
Din punct de vedere topografic, diferitele poriuni ale nefronilor i ale tubilor colectori
sunt localizate astfel:
i distal;
In poriunea radiat a corticalei (radiaiile rnedulare): piesele intermediare, poriuni
4-5 m2.[5]
BIBLIOGRAFIE
1. MIHAIL TEFANE- Anatomia omului, Volumul II, Centrul Editorial-Poligrafic
Medicina,Chisinau, 2008
2. VICTOR PAPILIAN- Anatomia omului, Volulmul II-Splahnologia, Ed All, 2005
3. ROUILLER C .-General anatomy and histology of the kidney. In: Rouiller C, Muller
AF, eds. The Kidney: Morphology, Biochemistry and Physiology. New York:
Lippincott
4. Kaye KW, Goldberg ME. Applied anatomy of the kidney and ureter. Urol Clin North
Am 1989
5. Lapp WL. Adult kidney. In: Sternberg SS, ed. Histology for the Pathologist. New
York: Raven Press, 1992
6. http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud
7. http://www.siumed.edu/