III. 12.

URETRA MASCULINA

Incepe la nivelul orificiului uretral al vezicii urinare si se termina la meatul urinar extern. Are un calibru neuniform, prezentand:
 zone ingustate  la nivelul orificiului ureteral al vezicii urinare, uretrei membranoase, uretrei spongioase si meatului
urinar extern
 zone dilatate  la nivelul uretrei prostatice, fosei bulbare si la nivelul fosei naviculare
Uretra masculina strabate prostata, diafragma urogenitala si
corpul spongios al penisului, avand pe sectiune sagitala forma unei
litere ,,S” inversate si rasturnate, descriind doua curburi:
 posterioara sau subpubiana, cu concavitatea spre anterior si
superior, fixa
 anterioara sau prepubiana, cu concavitatea spre inferior, care
dispare in erectie
Dupa criteriul mobilitatii, uretra se imparte in segment fix, ce se
termina la unghiul prepubian si segment mobil, ce strabate partea libera
a penisului.
Impartirea anatomica cuprinde patru parti, dupa regiunile
strabatute:
1. Portiunea preprostatica a uretrei se intinde de la orificiul
vezical al uretrei pana la limita superioara a prostatei. Are
circa 1 cm lungime si este inconjurata de sfincterul intern,
neted, al uretrei, care se continua si in interiorul prostatei,
pana la nivelul utriculului. Contractia acestui sfincter
impiedica patrunderea spermei in vezica in timpul ejacularii.
2. Portiunea prostatica a uretrei strabate vertical prostata,
mai aproape de fata anterioara a acesteia (uneori trece printr-
un sant pe fata anterioara a glandei) si iese din prostata putin
anterior de varful acesteia. In prostata, lumenul uretral este
mai dilatat si prezinta pe peretele posterior o plica
longitudinala numita creasta uretrala, ce se intinde superior
pana la orificiul uretral intern si inferior se bifurca, formand
fraurile crestei uretrale, ce se intind pana la uretra
membranoasa. Portiunea mijlocie a acestei creste este mai
proeminenta si formeaza coliculul seminal, in care se
deschid:
 median, utriculul prostatic, vestigiu al portiunii
fuzionate a celor doua canale Muller, canalicul in
fund de sac
 lateral, cele doua canale ejaculatoare
Creasta uretrala, coliculul seminal si fraurile crestei uretrale
formeaza veru montanum. De o parte si de alta a crestei
uretrale se gaseste cate o depresiune, numita sinus prostatic
al uretrei, in care se deschid glandele prostatice. Sub nivelul
utriculului, in afara prostatei, se gaseste sfincterul extern,
striat, al uretrei.
3. Portiunea membranoasa a uretrei are 1 cm lungime si
incepe la varful prostatei, strabate diafragma urogenitala la
2.5 cm postero-inferior de simfiza pubiana si se termina la
bulbul corpului spongios al penisului. Uretra membranoasa
este inconjurata de muschiul sfincter extern, striat, al uretrei.
Acesta formeaza un inel complet la nivelul uretrei
membranoase, prelungindu-se superior la nivelul prostatei:
 pe fata anterioara a glandei urca pana in apropierea
vezicii urinare

urethra
  pe fata posterioara urca numai pana aproape de canalele ejaculatoare
Sfincterul extern are atat functie urinara, de inchidere activa a uretrei, cat si functie genitala, intervenind in expulzarea cu presiune
a spermei.
4. Portiunea spongioasa a uretrei patrunde pe fata superioara a bulbului corpului spongios, strabate corpul spongios al penisului
si se termina la nivelul glandului penian prin orificiul extern al uretrei sau meatul urinar extern. In bulbul corpului spongios,
uretra are o dilatatie numita fundul de sac bulbar. La acest nivel se deschid, pe de o parte si de alta a liniei mediane, canalele de
excretie ale glandelor bulbo-uretrale Cowper. Pe peretele superior al uretrei spongioase, de-a lungul liniei mediane, mucoasa
uretrala prezinta depresiuni tubulare de dimensiuni mari numite lacunele uretrale Morgagni (cripte sau sinusuri uretrale),
deschise spre anterior prin orificii numite foramine. La nivelul lacunelor Morgagni se deschid glandele uretrale Litreé. Glandele
uretrale se deschid si lateral de lacunele Morgagni, sau pe peretele inferior (aceste glande devin palpabile in infectii ale mucoasei
uretrale) prin orificii mici, denumite foraminule. La nivelul glandului penisului, lumenul uretral prezinta o dilatatie numita fosa
naviculara (lacuna magna), ce se termina cu o fanta verticala numita meatul urinar extern. Pe peretele superior al fosei naviculare
se gaseste o plica transversala a mucoasei numita valvula fosei naviculare. Ea delimiteaza un spatiu deschis spre anterior numit
sinusul lui Guerin.