Ureter - traiect si raporturi

In traiectul sau,ureterul are o serie de dilatari si ingustari. Imediat dupa pelvisul renal gasim o dilatare,numita infundibul; urmeaza apoi prima stramtare ,colul ureterului. Succede o dilatare care ocupa regiunea lombara si fosa iliaca,fusul lombo-iliac. La nivelul liniei terminale se afla a doua ingustare , stramtoarea marginala. Dupa aceasta urmeaza o dilatare, fusul pelvian si in fine o ingustare la nivelul orificiului vezical. La nivelul stramtarilor , calibrul ureterului e mai redus ; la nivelul dilatarilor ajunge la 35 mm, si chiar la 10 mm. De aceea , delararile au forma unor fusuri, ascutite la nivelul stramtarilor si mai largi in partea loc mijlocie.

Vezica urinara- structura si configuratie interna

Vezica urinara e un organ cavitar si reprezinta rezervorul in care se strange urina , inainte de a fi eliminate. Peretele vezicii urinare este contractile si elastic, ceea ce ii da posibilitatea sasi mareasca volumul, care variaza intre 200 si 400 ml. aceste insusiri ale peretelui vezical sunt determinate de structura acestuia. Peretele vezicii e format din 4 tunici: mucoasa, submucoasa, muscular si seroasa. Tunica mucoasa e continuarea mucoasei din uretere si captuseste vezica urinara. Ea e formata din epit stratificat, dintrun corion si dintrun nr mic de glande. Ceea ce caracterizeaza mucoasa vezicala e faptul ca , la golirea vezicii, formeaza numeroase incretituri in toata intinderea ei, in afara de fund, la nivelul trigonului vezical , unde mucoasa ramane neteda; aceasta permite intinderea peretelui vezicii. Tunica submucoasa separa tunica musculara de cea mucoasa. Ea usureaza mobilitatea mucoasei pe musculature. Tunica musculara e formata din fibre muscular netede , dispuse in 3 paturi: patura musculara externa, patura musculara interna si patura musculara mijlocie. Rolul acestei tunici e de a evacua urina, din aceasta cauza se mai numeste si muschiul detrusor vezical. Fibrele circulare ale paturii mijlocii formeaza , la originea ureterei , un inel muscular, sfincterul vezical sau sfincterul uretral intern. Tunica seroasa e peritoneul, care nu acopera vezica decat pe fata posterioara , in rest fiind un strat de tesut conjunctiv lax si adipos-adventice.

Vezica urinara- vascularizatie si inervatie

Vezica urinara este vascularizata de ramuri ale arterelor ombilicala ,hipogastrica, hemoroidala, rusinoasa si obturatoare. Venele se grupeaza in plexurile vezicoprostatice, vezicoseminale care conflueaza in vena hipogastrica. Limfaticele merg spre ganglionii laterovezicali si prevezicali, iar de la acestia se formeaza trunchiuri care sunt tributare ganglionilor hipogastrici , ganglionilor presacrati.

Inervatie. Vezica urinara are o inervatie motorize si o inervatie senzitiva. Inervatia motorie e data de fibrele simpatico ,cu originea in coloanele laterale din maduva lombara; fibrele parasimpatice au originea in maduva sacrala si formeaza nervii pelvieni; fibrele somatice , cu originea in coarnele anterioare ale maduvei sacrale formand nervul rusinos. Fibrele simpatice au rolul sa inhibe tonusul tunicii muscular si sa mareasca tonusul sfincterului intern, rezultatul fiind retinerea urinii in vezica. Fibrele parasimpatice au rolul sa contracte muschii tunicii muscular si sa relaxeze sfincterul intern; rezultatul este eliminarea urinii din vezica. Fibrele somatic inerveaza sfincterul extern vezical, care este voluntar, Inervatia senzitiva e data numai de fibrele parasimpatice sensitive ,care se afla in nervii pelvieni.

Uretra masculina

Este un canal cu traiect si calibru neuniforme,lung de 15-20 cm care incepe de la fundul vezicii urinare si se termina , prin orificiul extern(meatul uretral),la capatul penisului. Uretra la barbat serveste pt eliminarea uriniii si a lichidului spermatic. Ea se imparte in 3 portiuni: uretra prostatica, uretra membranoasa si uretra peniana. Uretra prostatica e portiunea care trece printrun organ musculoglandular numit prostata. Are o lungima de 3-4 cm si in ea se deschid canalele ejaculatoare ale prostate. Spre vezica, la orificul de evaculare a acesteia, e inconjurata de fibre musculare netede circulare care formeaza sfincterul intern al uretrei , cunoscut sub numele de sfincter vezical. Uretra membranoasa e cea mai scurta portiune a uretrei. Se afla cuprinsa in perineu si pe traiectul ei se gaseste un sfincter muscular, format din fibre striate, sfincterul uretral extern. Uretra peniana e cea mai lunga portiune . Ea strabate penisul in toata lungimea lui si se deschide la extremitatea libera a acestuia printrun orificiu, meatul uretral. Uretra prostatica si uretra membranoasa reprezinta uretra fixa, iar uretra peniana reprez uretra mobila.

Uretra barbatului e vascularizata de arterele prostatica, hemoroidala, bulbara si vezicala inferioara. Venele se deschid in vena dorsal profunda a penisului, in plexurile seminale si in vena rusinoasa interna. Limfaticele merg la ganglionii iliaci , hipogastrici si la cei inghinali. Nervii provin din plexul hipogastric si nervul pelvian, ramura a parasimpaticului sacral.

Uretra feminina

E un canal f scurt care incepe la fundul vezicii si se deschide in vestibulul veginului, sub clitoris. Ea are , ca si la barbat, un sfincter intern si unul extern. Uretra la femeie serveste numai pt evacuarea urinii. Este formata dintro tunica mucoasa,musculara si una externa conjunctiva. Vascularizatia- arterele sunt ramuri ale arterei rusinoase interne. Venele merg in plexul vaginal. Limfaticele merg la ganglionii iliaci si hipogastrici. Nervii provin din plexul hipogastric inferior si din plexul rusinos intern.