Pseudomonas aeruginosa microscop

electronic cu baleiaj. 
 Caractere generale

Este numit şi„bacilul piocianic”, este

specia izolata cel mai frecvent în
laboratorul de bacteriologie din
categoria bacililor gramnegativi
glucozonefermentativi.
 Habitat
• - este un microorganism ubicuitar, prezent în sol, pe
plante
• - comensal al tubului digestiv.
• - este o bacterie căreia îi place apa. A fost izolată din
apa de râu, de canal, de piscină de mare, din apa
potabilă mineral,termală.
• - se găseşte pe vegetale, legume, fructe, flori.
• - este din ce în ce mai frecvent izolat din mediul de
spital de pe diferite suprafeţe sau chiar de pe
instrumente,dispozitive medicale, din solutii
antiseptice, injectabile,produse medicamentoase sau
cosmetice.
 Boala la om
• Este un germen condiţionat patogen afectând cu precădere
persoane cu sistemul imunitar deficitar.
•  În funcţie de poarta de intrare cauzează:
• - otita externa
• - infecţii cutanate, consecinţă a băilor în ape poluate:
foliculită piodermită, intertrigo etc.
• - infecţii cutanate apărute în mediul spitalicesc:infecţii ale
plăgilor chirurgicale, traumatice, ulceroase, a escarelor sau
arsurilor;
• - infecţii iatrogene, datorate îngrijirilor medicale sau
manevrelor instrumentale
 Alte imbolnaviri
• - meningită
• - infecţii urinare după sondaj
• - endocardită după chirurgie cardiacă
• - osteoartrită după injecţ ii intraarticulare,
• -  bronhopneumopatii: frecvente la pacienţi cu altă boală
de bază (neoplasm, mucoviscidioză leucemie, diabet
zaharat etc)
• - infecţii digestive: enterite acute după tratamente
antibiotice orale de lungă durată sau după consum de
apă contaminată
• - infecţii oculare: secundare intervenţiilor chirurgicale sau
instilării de colire contaminate, utilizării soluţiei de
curăţare a lentilelor de contact contaminate cu
Pseudomonas.
• Evoluţia infecţiei este gravă.
 
 Recoltarea produselor patologice
• Pseudomonas aeruginosa este izolat dintr-o
multitudine de prelevate:
• - urină;
• - materii fecale;
• - spută;
• - puroi-cu nuanta verzuie
• - sânge;
• - secretie conjunctivala;
• - prelevate din mediul de spital.
 Caractere morfotinctoriale

Pseudomonas aeruginosa este un bacil fin,

Gramnegativ, dispus izolat, în perechi sau lanţ uri
scurte,nesporulat, prezentând un cil polar care îi
confera mobilitate.
Examenul microscopic direct are valoare
orientativa,evidentiindu-se bacili gramnegativi mobili.
Pseudomonas aeruginosa col.Gram
 Izolarea
se poate face pe medii simple:
Geloza simpla, geloza sange, mediul Cled

Pentru prelevatele plurimicrobiene este indicat un

mediul selectiv care să conţină cetrimid.
Cultivare:
 Medii lichide (bulion, apa peptonata):
-         creste cu tulburarea mediului si formarea
unei pelicule la suprafata acestuia; in cateva zile
pelicula se rupe, cade la fundul tubului, iar
mediul devine vascos, filant,
-         la suprafata se formeaza un inel pigmentat,
colorat verde- albastrui, cu miros de flori de tei,
 Caractere de cultură
Este un germen nepretenţios .
• Poate creşte pe medii simple în strictă aerobioză
• Temperatura la care se poate dezvolta variază în limite
largi pentru tulpinile patogene: 5 - 42°C
• După 24 ore de incubare dezvoltă colonii S,transparente. Atât
colonia câtşi mediul sunt pigmentate în verde-albăstrui, colonia
având reflexe metalice.
• Cultura emană un miros aromat de tei, salcâm sau iasomie.
• Pe geloza-sânge cultura este înconjurată de o zonă largă de
hemoliză beta.
• Pe medii lactozate coloniile sunt lactoză negative
• Pentru identificare se folosesc medii care stimulează producerea
de pigment: mediul King A pentru piocianină şi mediul King B
pentru pioverdină
• Pe medii lichide, Pseudomonas aeruginosa creştesub forma unei
pelicule fine la suprafaţă sub care se acumulează un strat de
pigment.
Pseudomonas aeruginosa pe geloza
sange
 Caractere biochimice

• - este oxidază pozitiv,

• - nu atacă fermentative zaharurile dar poate
descompune oxidativ glucoza determinând
acidifierea mediului.
• - descompune gelatina,
• - nu produce indol, H2S, urează
- Produce pigment alcătuit din 2 componente:
 - piocianina de culoare verde-albăstruie, solubilă
în cloroform;
 - pioverdina, galben-verzuie, fluorescentă solubilă
în apă.
 - există totuşi 10% din tulpini care nu produc
pigment şi 1% din tulpini care produc un pigment
roşu sau negru.
 Identificare
 Pentru identificare este suficient :
 aspectul coloniilor,
 prezenta de pigment,
 mirosul caracteristic,
 oxidaza pozitivă,
 hemoliza beta.
 De reţinut că 5-10% din tulpini nu poduc pigment iar
1% produc pigment roşu sau negru
 Tratament

• Pseudomonas aeruginosa este o bacterie renumită

pentru extraordinara rezistenţă faţăde antibiotice ceea
ce pune serioase probleme terapeutice favorizând în
acelaşi timp răspândirea bacteriei în mediul de spital.
• Tratamentul infecţ iilor cauzate de Pseudomonas
aeruginosa se face obligatoriu sub controlul
antibiogramei şi întotdeauna cu o asociere de
antibiotice.
(Imipenem,Meropenem,Piperacilina+tazobactam,Tica
rcilina+ac.clavulanic,Cefoperazona,Ceftriaxon,Netilmi
cina,Aztreonam,Gentamicina,Tobramicina etc.)
 Vaccinoterapia
Vaccinoterapia cu vaccin monovalent se
aplică pacienţilor cu afecţiuni respiratorii cauzate de
Pseudomonas aeruginosa.
Vaccinul antipiocianic polivalent asociat cu
administrarea de ser hiperimun antipiocianic este
indicată pentru pacienţii cu arsuri extinse.