Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
HORMONII
Noiunea de hormon a fost ntrodus n 1904
de ctre W. Bayliss i E. Starling
MSR
Adrenalina
Noradrenalina
CARACTERISTICI GENERALE
ALE HORMONILOR:
Ribosomi Pre-prohormon
proteine inactive
ncorporarea hormonului
eliberarea n snge a H
n granule secretorii
SINTEZA HORMONILOR
DERIVAI DIN AA
SINTEZA HORMONILOR
STEROIZI
SINTEZA HORMONILOR
STEROIZI
TRANSPORTUL
HORMONILOR
H proteinopeptidici i catecolaminele
(hidrosolubile) circul n plasm n stare
liber.
Excepie fac: somatomedinele,
corticoliberina i hormonul de cretere.
TRANSPORTUL
HORMONILOR
Hormonii liposolubili (tiroidieni, steroizi) circul
preponderent legai de proteine specifice numite
proteine de legare (hormone-binding-protein), n
special sunt globuline:
TBG (thyroxine- binding globulin);
CBG sau transcortina leag cortizolul;
SHBG (sex-hormone- binding globulin).
Albumina are afinitate mai mic de legare.
Activitate biologic posed H liber.
REGLAREA SINTEZEI I
SECREIEI
Se execut la nivel de producere (secreie)
prin:
1. Retrocontrol (feedback)
2. Bioritm
3. Influien neurogen
Retrocontrol (feedback)
a. R. cuplai cu proteina G
b.R canale de ioni
c. R cu activitate tirozin
kinazic
d. R cu activitate
enzimatic intrinsec
Figure 20-3c,d
Receptori care formeaz canale pentru
diferii ioni
P P
ADP ATP
P P P
Protein-tirozin kinaze ADP
(inactive) OH
ATP Protein substrat
Protein substrat fosforilat
Domeniu
extracelular
Membran
Domeniu
intracelular
Domeniu
tirozin
C C C kinazic C C
Receptori tirozin kinazici.
Tipul 1 (pentru EGF) i TIPUL 2 (PENTRU INSULIN), conin domenii
extracelulare bogate n cistein.
Tipurile 3 (pentru PDGF) i 4 (pentru FGF) conin domenii extracelulare
asemntoare anticorpilor, iar domeniile kinazice nu sunt continue.
In receptorul de tip 2 (pentru insulin), fiecare lan este legat prin puni
disulfurice la lanul i la cellalt lan . Capetele N-terminale ale
receptorilor, sunt extracelulare
La legarea H la domeniul extracelular al
receptorului se activeaz domeniul catalitic
citosolic al R.
Proteinele int, care induc creterea i
diferenierea celular, sunt activate prin
fosforilarea resturilor de Tyr din structura lor.
Mutaiile, care determin activitatea tirozin
kinazic persistent n aceti receptori, duc la
cancer.
Receptorul insulinic
Intracelular
-
OOC
MECANISMUL DE ACIUNE
A HORMONILOR
Membrano-intracelular
(hidrosolubili)
Citozolic nuclear (liposolubili)
MECANISMUL MEMBRANO
INTRACELULAR
H nu ptrund n celule, dar acioneaz prin
intermediul mesagerilor secunzi
membranare;
heterotrimeri
-GDP---;
forma trimeric
neactiv,
PROTEINELE "G"
Se cunosc mai multe tipuri de proteina G:
1. Gs stimulatoare
2. Gi inhibitoare (sunt cuplate cu adenilatciclaza)
3. Gp sau Gq fosforilitic ( cuplat cu Fosfolipaza
C)
4. Gt transducina (n celulele retiniene i
cupleaz rodopsina (R pentru lumin) cu o
GMPc fosfodiesteraz, micornd c% GMPc)
ACTIVAREA
PROTEINELOR "G"
Mesager secund
(AMPc, GMPc, IP3, DAG, CA2+)
Rspuns biologic
MECANISMUL MEMBRANO-CITOSOLIC DE
ACIUNE AL HORMONILOR MEDIAT DE
AMPc
PROTEIN-KINAZELE (2)
Protein-kinaza A (PKA) activat de AMPc
(posed specificitate de substrat foarte larg
Protein-kinaza G (PKG) activat de GMPc
cu specificitate de substrat mai relativ) este
mai puin rspndit dect PKA (inim, retin,
muchii netezi pulmonari, vasculairi i intestinali
Protein-kinaza C (PKC) - dou grupe:
A = PKC, PKC, PKC
B = PKC, PKC
Protein-kinazele activate de complexul calcium
calmodulin (glicogen-fosfataz kinaze, kinazele
lanului uor al miozinei, etc.)
Fosforilarea proteinelor
(enzimelor)
H ECF
R
Gs Protein Adenyl
Cyclase
ICF
Cells
ATP c AMP Response
inhib adenilatciclaza
Adrenalina (2-receptori)
ngiotensina II
EXEMPLE DE ENZIME ACTIVITATEA
CRORA SE REGLEAZ PRIN
FOSFORILARE_DEFOSFORILARE
Glicogen fosforilaza
Trigliceridlipaza
(active n forma fosforilat)
Glicogen sintaza
(activ n forma defosforilat)
Hormoni care utilizeaz AMPc ca
mesager secund
Sistemul guanilat ciclazei
guanilat ciclaza,
GMPc = mesager secund
protein kinaze GMPc dependente.
H se leag de R,
Activarea guanilatciclazei i sinteza GMPc
din GTP
GMPc:
activeaz PK G care fosforileaz
proteinele ce induc rspunsul celular
MECANISMUL MEMBRANO-
INTRACELULAR PRIN
INTERMEDIUL GMPc
Guanilatciclaza este de 2 tipuri:
Membranar (rol de receptor ct i funcie de
efector, care genereaz GMPc)
Citoplasmatic sistem efector pentru oxidul de
azot (NO)
HORMONI CE AU CA MESAGER
SECUND GMPc
PDE = fosfodiesteraza
hiperpolarizarea membranei cu perceperea senzaiei
de lumin.
Rodopsina (R) All-trans-retinal 11-cis-retinal
activat prin
absorbia unui foton Opsina
activeaz prin
impuls nervos
intermediul
transducinei,
fosfodiesteraza h
Rodopsina
(PDE) care
transform GMPc n
GMP.
Mecanismul membrano intracelular
prin intermediul NO
NO se sintetizeaz din Arg sub aciunea NO-
sintazei (prezent n endoteliul vaselor, esut
nervos, trombocite).
NO reprezint sistemul de cuplare al
complexului H-R cu sistemul efector reprezentat
de guanilatciclaza citoplasmatic
Activeaz guanilatciclaza formeaz GMPc
GMPc activeaz kinazele ce mediaz relaxarea
muchilor netezi i dilatarea vaselor.
NO hormon paracrin, factor reglator al presiunii
sanguine, mediaz citotoxicitatea, este implicat n
neorotransmisie.
GTP
. Guanilat
NO
ciclaza Mediaz relaxarea
GMPc muschilor netezi
H2 C O P O H2 C OH OP O3 H2
OH
OH OH OH Inozitol 1,4, 5-trisfosfat (IP3)
Diacilglicerol (DAG)
OP O3 H2
Fosfatidilinozitol 4,5-bisfosfat (PIP2)
Fosfolipaza C
catalizeaz formarea din
fosfatidilinozitoli a 2 mesageri:
H ECF
R
Phospholipase C
G Protein
PIP2 DAG + IP3
ICF
Active Inactive
Protein Kinase C Protein Kinase C
ER Ca++
Protein PO4 Protein
Adrenalina (1-receptorii)
Vasopresina (V1-receptorii)
Oxitocina
Angiotensina II
Acetilcolina
Serotonina
Histamina (1-receptorii)
Gastrina gonadoliberinele
b. Prin intermediul ionilor de Ca
C% Ca2+ citozolic este foarte mic, de 1000-
10000 ori mai mic dect n fluidul extracelular,
ceea ce creaz un gradient de C% foarte
pronunat
Concentraia mic a Ca intracelular este
meninut:
1. datorit pompelor de Ca, care scot Ca din
celul
2. Permeabilitatea foarte mic a membranelor
pentru cationi
3. depozitarea lui n organite (RE, MC)
b. Prin intermediul ionilor de Ca
Influxul de Ca din exterior i creterea c%
lui n interior poate fi realizat fie prin:
Stimularea electric a unei celule
Prin molecule semnal extracelulare H
Ca2+ funcioneaz ca mesager secund
mpreun cu AMPc, GMPc, DAG sau IP3
sau independent de acetia.
Rolurile reglatoare ale Ca2+ sunt mediate
de proteine specifice de legare a
cationului.
1. H+RHR
2. HR determin influxul de Ca din exterior i
creterea Ca interior
3. Ca + calmodulina CaKM (reacie reversibil)
CaKM:
1. Regleaz contracia muchilor netezi i a
microfilamentelor din celule nemusculare prin
activarea PK lanului uor al miozinei
2. Activeaz pompa de Ca din membran,
reglndu-i propria c%
3. Regleaz activitatea mai multor PK
KM din 148 AA (multe resturi de Asp, Glu, nu are
Cys)
Cuprinde 4 domenii de fixare a Ca (4 ioni de Ca)
EFECTELE MESAGERIALE
ALE Ca 2+
Autoreglarea circuitului de Ca
Rspunsurile mediate de Ca din exterior sunt
rapide, de scurt durat
Se cunosc 2 ci separate n timp:
1. Se activeaz calea prin KM unde majorarea
de scurt durat a Ca n citozol (determinat
de IP3) activeaz KM (Ca-KM) activeaz
PK
2. majorarea Ca activeaz PKC fosforileaz
proteinele ce determin durata reaciilor
chimice
Mecanismul citozolic-nuclear
Steroizii i iodtironinele au molecul mic i
polaritate redus i deci sunt liposolubili.
Ei strbat liber membrana celular i n citozol
interacioneaz cu R citozolic (receptori
intracelulari) sau R nucleari
Complexul hormon - receptor ptrunde n nucleu
i este fixat la situsuri acceptoare din cromatina
nuclear.
Rezult transcrierea ADN -lui i sinteza de ARN
mesager care are ca efect sinteza unor proteine
specifice ce vor da rspunsul celular la mesajul
adus de hormon.
MECANISMUL CITOSOLIC-NUCLEAR DE
ACIUNE A HORMONILOR
(varianta specific horm. steroizi)
MECANISMUL
CITOSOLIC-
NUCLEAR DE
ACIUNE A
HORMONILOR
(varianta
specific
horm. tiroizi)
Activation of genes
Transformation of
Receptor to expose Pre mRNA
DNA binding Domain
mRNA
R
mRNA
Response Protein
METABOLIZAREA HORMONILOR
a) polipeptidici pn la aa respectivi;
b) steroizii (cu excepia aldosteronului)
pn la 17 cetosteroizi;
c) catecolaminele pn la metanefrin,
normetanefrin i a.vanilic.
d) tiroidieni metabolizeaz prin deiodarea
progresiv a moleculei.
Substanele cu aciune reglatoare secretate
de terminaiile nervoase sunt numite
NEUROCRINE sau NEURO-HORMONI.
Ei mprein cu celulele ce le
sintetizeaz i secret asigur legtra dintre
sistemul nervos i cel hormonal, transformnd
activitatea nervoas n descrcare
hormonal, deci, sunt TRANSDUCTORI
NEUROENDOCRINI.
Sistemul neuroendocrin
hipotalamo-hipofizar
Hipotalamusul este placa turnant
dintre SNC i sistemul endocrin hipofizar
Hormonii hipotalamici neurohormonii sunt sintetizai
prioritar n neuronii hipotalamici
1. neuronii magnocelulari produc hormonii
neurohipofizari: vasopresin i oxitocin;
2. neuronii parvicelulari - produc neurohormonii
hipofizotropi: liberine i statine
3. neuronii dopaminergici produc dopamina.
Neurohormonii hipofizotropi
Hipotalamusul controleaz
activitatea hipofizar prin
intermediul a 2 tipuri de H:
H activatori liberinele (liberine-
releasing)
H inhibitori statinele sau
inhibinele (inhibiting).
Hormoni Hipotalamici Hormonul Adenohipofizar Hormonul eliberat de
afectat glanda int
Hormonul eliberator al TSH (tireotropina sau hormonul T3 i T4
tireotropinei (TRH) stimulator al tiroidei)
Hormonul eliberator al ACTH (hormonul Glucocorticoizi i
corticotropinei (CRH) adrenocorticotrop) androgeni corticali
Hormonul eliberator al LH (hormonul luteinizant) Androgeni, Estrogeni,
gonadotropinelor (Gn FSH (hormonul stimulator al Progestine.
RH) foliculului)
1. somatoliberina + somatotropina
2.corticoliberina + corticotropina
3.tireoliberina + tireotropina
4.Gonadoliberine + gonadotropine
5. Prolactoliberina + prolactina
6. prolactostatina -
7. somatostatin
Tireoliberina (TRH)
este un tripeptid (Glu-His-Pro)
stimuleaz eliberarea de TSH i secreia
prolactinei (PRL) i gonadotropinelor
(acromegalie).
Se sintetizeaz n nucleul paraventricular,
are rol de neuromediator (regleaz TA i
activitatea dinamic)
Acioneaz prin adenilatciclaz i inozitol 3
fosfat( AMPc i 2+).
REGLAREA SECREIEI TRH
Secreia TRH este:
stimulat de noradrenalin
inhibat de serotonin
se afl sub control feedback negativ realizat
de nivelurile hormonilor tiroidieni periferici.
TRH sintetic se utilizeaz n aprecierea rezervei
hipofizare de TSH, n diagnosticul acromegaliei
sau hiperprolactinemiei.
ireoliberina
Prolinamida
Acidul Piroglutamic
Histamina
Corticoliberina (CRH)
format din 41 aminoacizi
determin la nivel hipofizar producia de ACTH,
-endorfina, -lipotropina, MSH (melanocyte-
stimulating hormone) i altor peptide derivate
din precursorul POMC (pro-opio-melanocortin).
Acioneaz prin sistemul adenilatciclazei (
AMPc).
Stimularea secreiei ACTH necesit prezena
ionilor de 2+ (creterea c% 2+ este
rezultatul fosforilrii canalelor de calciu).
REGLAREA SECREIEI DE CRH
Feed back negativ direct: cortizol, ACTH, -
endorfina;
Acetilcolina, dopamina, norepinefrina, epinefrina
stimuleaz secreia hipotalamic a CRH;
Acidul -aminobutiric inhib eliberarea CRH;
Interleukina-1, interleukina-6 i TNF alfa (tumor
necrosis factor-) stimuleaz att sinteza ct i
eliberarea CRH, ACTH i vasopresinei.
CRH sintetic se utilizeaz n scop diagnostic
n sindromul Cushing sau insuficiena
corticosuprarenalian
GONADOLIBERINELE (GnRH )
este alctuit din 10 AA
stimuleaz secreia FSH i LH.
Acioneaz prin inozitolfosfat ( 2+ i
fosforileaz proteinele).
Reglarea secreiei:
La femei - reglarea prin feedback pozitiv i
negativ - exercitat de estrogenii circulani
La brbai, testosteronul are un efect negativ
asupra secreiei pulsatile a GnRH.
UTILIZAREA GNRH
GnRH biosintetic poate fi administrat pulsatil
la cei cu hipogonadism hipogonadotrop
secundar deficitului de GnRH.
Agonitii GnRH produc iniial o stimulare a LH i
FSH iar apoi o reducere a numrului de
receptori proprii (prin down -regulation) i
scderea secreiei gonadotropilor
sunt indicai n unele cancere (de prostat,
sn) sau n tratamentul pubertii precoce.
Somatoliberina (GRH)
polipeptid din 44 aminoacizi.
Determin eliberarea de somatotropin
Acioneaz prin adenilatciclaz i inozitol 3
fosfat( AMPc i 2+).
Reglarea:
Att IGF-1 ct i GH au un efect de feedback
negativ att prin scderea GHRH ct i prin
creterea somatostatinei.
Serotonina activeaz secreia de GHRH i GH
iar acidul -aminobutiric o inhib.
Somatostatina (GIH)
Se sintetizeaz n hipotalamus, stomac, intestin,
pancreas, placent, suprarenale, n terminaiile
nervoase periferice
Este hormon i mediator
are dou forme active, una cu 14 AA (predomin
n SNC) i una cu 28 de aminoacizi.
Se deosebesc 5 tipuri de receptori asociai cu
G proteinele ( AMPc i 2+ ).
Somatostatina (GIH)
forma cu 14 AA - inhib secreia de GH
i TSH
Cea cu 28 AA inhib secreia insulinei,
glucagonului, gastrinei,secretinei,
colecistokininei, calcitoninei,
parathormonului, imunoglobulinelor, VIP
(vasoactive intestinal polypeptide), reninei.
UTILIZAREA (GIH)
Analogii sintetici ai somatostatinei sunt
folosii n tratamentul:
acromegaliei,
tumorilor carcinoide, pancreatice
i pentru efectul hemostatic n
hemoragiile determinate de varicele
esofagiene.
Prolactoliberina (PRH) i
Prolactostatina (PIH)
Prolactoliberina (PRH) stimuleaz
secreia i eliberarea PRL din celulele
lactotrofe adenohipofizare.
Prolactostatina (PIH) de dopamin, ce
inhib secreia de PRL i TSH.
HORMONII ADENOHIPOFIZARI
sunt secretai de lobul anterior al hipofizei
(adenohipofiza) i se refer la hormonii tropi.
Rolul: stimuleaz secreia hormonilor periferici.
Structura: sunt proteinopeptidici
Reglarea:
H hipotalamusului
- prin retrocontrol de ctre hormonii gl periferice
Mecanismul de aciune: membrano - intracelular
HORMONII ADENOHIPOFIZARI
Clasificare:
Famila corticotropinei: peptide derivate din
pro-opiomelanocortin: ACTH, lipotropina,
MSH, un fragment N terminal, peptid de
legtur
Familia H somatomamotropi: STH,
prolactina, lactogenul placentar
H glicoproteici: gonadotropinele (LH, FSH),
i TSH
FAMILIA CORTICOTROPINEI
ACTH
STRUCTURA 34 AA
sintetizat dintr-un precursor comun,
POMC (241 aminoacizi) mpreun cu alte
peptide.
ACTH poate fi clivat n peptidul CLIP
(corticotropin-like intermediate lobe
peptide) i MSH (melanocyte-stimulating
hormone).
PEPTIDE ACTIVE obinute prin
procesarea POMC
ACTH
prin intermediul AMPc.
Timpul de al ACTH este foarte scurt,
sub 10 minute,
Reglarea:
1. corticoliberin +
2. c% mare de cortizol negativ
3. bioritm circadian ce ncepe aproximativ la
ora 4.00 AM i atinge un vrf la ora 7.00
AM, cu un minim nocturn
ACTH
Rolul:
1. controleaz dezvoltarea cortexului adrenalelor i
sinteza de steroizi (stimuleaz secreia de
cortizol, androgeni i ntr-o msur mai redus
i cea a mineralocorticoizilor la nivelul CSR)
2. Activeaz transformarea Col n pregnenalon
n esuturile extrasuprarenaliene
1. activeaz lipoliza n esutul adipos
2. Faciliteaz captarea Gl i AA n muschi
3. Stimuleaz secreia de insulin
FAMILIA HORMONILOR
SOMATOMAMOTROPI
STH (GH)
Structura 191 AA
ROLUL: de a promova creterea, funcie care
se realizeaz n mare parte prin intermediul
IGF-1 (Insulin Growth Factor 1) cunoscut
i sub numele de somatomedina C.
Transport: circul n snge legat de proteine
cu afinitate crescut, IGFBP (IGF binding
protein) care influeneaz i bioactivitatea IGF-1.
Secreia GH este pulsatil cu un maxim
secretor noaptea, imediat dup adormire.
Reglarea secreiei de GH
Prin intermediul altor Axul hipotalamohipofizar:
hormoni dublu control prin sinteza de
GRHi GIHi mecanism de
feed back:
STH (GH)
ROLUL:
Controleaz creterea postnatal, dezvoltarea
scheletului i esuturilor moi
Regleaz metabolismul glucidic, lipidic i proteic
Metabolismul proteic: stimuleaz sinteza P i
ncetinete degradarea lor
Metabolismul glucidic: mrete c% Gl prin:
micorarea utilizrii periferice a ei, inhib
glicoliza i crete gluconeogeneza
Metabolismul lipidic este deplasat spre
mobilizarea Tg de rezerv, crete lipoliza i
nivelul AG din snge.
Metabolismul mineral: crete retenia ionilor de
Ca, P, Mg
PATOLOGIA
Nanism
Gigantism
Acromegalie
GIGANTISM
Creterea excesiv
dar armonioas n
nlime (peste 2 m)
gigantism
Fr disproporii
scheletice cu
dezvoltare
corespunztoare a
esuturilor moi
Nanism hipofizar
hiposecreie de STH n perioada
copilriei
Clinic:
vrsta taliei < vrsta cronologic
nlime < 3DS fa de medie
ritm de cretere < 3 cm pe an
antropometric armonios,
proporional
dezvoltare pshic normal
ACROMEGALIE
Se dezvolt dup nchiderea cartilajelor
de cretere
Creterea disproporional a oaselor (n
lime i grosime), a esuturilor moi, a
organelor interne, cu mini i picioare
late, arcade sprncenoase proeminente,
piramida nazal masiv, mandibula
proiectat anterior, toracele cu aspect de
dubl cocoa, cifoz toracic i
tergerea lordozei lombare.
Proliferarea esutului conjunctiv,
proliferarea cartilajului articular
Creterea c% de P, Ca, sintezei de
protein; AGL, cetogenezei, glicemiei
FAMILIA HORMONILOR
SOMATOMAMOTROPI
Prolactina
Structura - 199 AA
Reglarea: hipotalamus
Stimulatori: estrogenii, contraceptivele
perorale, hipoglicemia, starea de stres,
efort fizic, graviditatea
Inhibitori dopamina
PROLACTINA
Rolul:
1.Acioneaz asupra glandei mamare
controlnd iniierea i ntreinerea lactaiei
2.n timpul gestaiei (estrogenii,
progesteronul, h placentar
somatomamotrop) dezvoltarea snilor i
a aparatului secretor
3.Dup natere aciune lactogen
III: HORMONII GLICOPROTEICI
Structur: au structur dimeric
Subunitatea 96 AA (este identic la toi),
cuprinde 2 uniti oligozaharidice legate de
Arg
Subunitatea - difer de la un H la altul:
pentru LH i FSH 115AA; TSH 110 AA;
cuprinde 2 uniti oligozaharidice
Subunitatea posed activitate biologic,
dar capacitatea de fixare cu R aparine
dimerului
HORMONII GLICOPROTEICI
TSH
Rolul: acioneaz asupra glandei tiroide
stimuleaz secreia T3 i T4
Reglarea:
hipotalamus
T3 i T4
secreia e inhibat de somatostatin
HORMONII GLICOPROTEICI
Gonadotropinele: FSH i LH
FSH la femeie: promoveaz dezvoltarea
foliculelor ovarieni, prepar foliculul pentru
ovulaie i mediaz eliberarea de estrogeni
FSH la brbai: acioneaz asupra celulelor
Sertoli din testicul i induce sinteza proteinei
transportoare de testosteron, promoveaz
spermatogeneza
HORMONII GLICOPROTEICI
LH la femei: promoveaz sinteza de
estrogeni i de progesteron, iniiaz
ovulaia
LH la brbai: stimuleaz producia de
testosteron de ctre celulele intersteiale
HORMONII NEUROHIPOFIZARI
1. Vasopresina
2. Oxitocina
Structura: 9 AA i difer ntre ei prin 2 AA
(peptide bazice)
Sinteza: se sintetizeaz n hipotalamus (V- n
nucleul supraoptic, O n nucleul
paraventricular) sub forma unor precursori
Transport: cu neurofizina specific sunt
transportai n lungul axonilor i depozitai n
terminaiile nervoase din neurohipofiz
VASOPRESINA
Aciuoneaz asupra epiteliului tubilor
contori distali i colectori ai rinichilor -
crescnd fluxul transcelular de H2O din
lumen n fluidul extracelular.
- mresc permeabilitatea pentru ap
determinnd conservarea apei i eliminarea
unei urini hiperosmolare.
Efectul principal antidiuretic se realizeaz
prin intermediul aquaporinelor, reglate
direct de vasopresin.
RECEPTORII VP
Receptorii V1 - de la nivelul vaselor sanguine
mediaz vasoconstricia rspunztoare de creterea
presiunii arteriale;
Receptorii V2 - de la nivelul tubilor colectori renali
sunt implicai n retenia de ap, prin creterea
fluxului de ap liber, dinspre lumenul tubular spre
interstiiu. Aceasta va determina creterea concentraiei
i scderea volumului urinar.
Receptorii V3 - , de la nivelul hipofizei anterioare,
prin care ADH este implicat n reglarea central a
secreiei de ACTH, potennd efectul CRH de eliberare a
ACTH.
VASOPRESINA
provoac contracia vaselor de tip
muscular, mrind tensiunea arterial.
n insuficiena de vasopresin se dezvolt
afeciunea diabetul insipid.
DIABETUL INSIPID
Cauze: lezarea sistemului supraoptic
(traumatisme craniene, tumori, infecii ) -
scderea secreiei de vasopresin sau hormon
antidiuretic ( ADH )
Diabetul insipid se manifest clinic prin:
poliurie hipoosmolar ( densitate < 1005,
osmolaritate < 280 mOsm/l ) Se elimin de la 4
pn 10 litre de urin n 24 ore.
polidipsie compensatoare ( prin stimularea
centrului setei).
deshidratare
Preparatele de vasopresin lichideaz
simptoamele afeciunii.
OXITOCINA
Stimuleaz secreia, contracia celulelor
mioepiteliale, ce nconjoar alveolele
mamare
Aciune contractil asupra musculaturii
netede din uter
Stimulat de estrogeni
Progesterona inhib receptivitatea
uterului la oxitocin
HORMONII CE REGLEAZ Ca i
fosfai
Cantitatea de calciu n organism - 1 kg
99% - oase i dini
1% - plasm
n oase 99% - cristale de hidroxiapatit
[10(4)6()22],
1% - fosfat de calciu
FORMELE DE Ca
Concentraia de calciu n plasm 2,12-2,6
mmol/l
Fraciile:
1. Ca ionizat (50%) fracia biologic activ (nu
este legat de proteine)
2. Legat de proteine, n special de albumin
(45%)
3. Complexe nedisociabile cu citrat, sulfat,
fosfat, carbonat (sruri solubile de calciu)
HORMONII CE REGLEAZ Ca i
fosfai
PARATHORMONUL
CALCITONINA
CALCITRIOLUL
PARATHORMONUL PTH
(paratiroidian)
Structura: polipeptid unicatenar- 84 AA
Biosintez:
1. n ribosomi: pre-pro-PTH (115 AA)
2. n cisternele RE: pre-pro-PTH 25AA
proPTH (90AA)
3. n aparatul Golgi: proPTH 6 AA PTH
(84AA)
PTH- sintetizat incontinuu i ntr-un ritm constant,
independent de c% Ca extracelular
PARATHORMONUL PTH
Hipercalcitoninemii:
fiziologic: creteri moderate i tranzitorii
n sarcin, lactaie.
patologic: creterea excesiv a CT n
carcinomul medular tiroidian
Hipocalcitoninemiile: osteoporozele
postmenopauzale.
HORMONII TIROIDIENI
Sunt derivai
ai AA:
1. T3-
triiodtironina
2. T4- tiroxina,
tetraiodtironina
HORMONII TIROIDIENI-
BIOSINTEZA
Etapele sintezei
Biosinteza tireoglobulinei glicoprotein (10%-
glucide +5900AA 110 Tyr) compus din 4
subuniti, codificate de diverse ARNm.
La toate etapele sintezei, pn la secreie are
loc glicozilarea TG necesar pentru formarea
structurii teriale i cuaternare a Tg.
Dup sintez catenele se mpacheteaz i
secretate n coloid.
HORMONII TIROIDIENI-
BIOSINTEZA
1. captarea ionilor de iodur din plasm
I ptrunde n organism sub form de ioni de
iodur (alimente, ap, sare de buctrie)
Captarea din plasm se realizeaz prin 2
mecanisme active energodependente:
1. E situat pe membrana capilar, capteaz I din
plasm i l transfer n citozolul celulei
tiroidiene
2. E situat pe membrana apical, transfer I n
spaiul coloidal
HORMONII TIROIDIENI-
BIOSINTEZA
2. Organificarea iodului:
Const n oxidarea iodului
(tireoperoxidazei i 22)
- + +
I +H2O2 +2H-------I +2H2O2
BIOSINTEZA
3. iodurarea unor resturi tirozil din
tireoglobulin
Prin iodurarea resturilor de tirozil se obin
mono- sau diiod- tirozine (MIT sau DIT)
HORMONII TIROIDIENI-
BIOSINTEZA
4. Condensarea resturilor de MIT i DIT cu
formarea de T3 i T4 (pri componente a
tireoglobulinei)
MIT+DIT=T3
DIT+DIT=T4
HORMONII TIROIDIENI-
BIOSINTEZA
5. Secreia lui T3 i T4 n snge:
Are loc prin endocitoza picturilor de coloid n
membrana apical (internalizarea TG),
fuziunea picturilor cu lisosomii i hidroliza
TG cu eliminarea T3 i T4 n snge.
Timp de 24 ore se secret n snge: 5 g 3
80-100 g 4.
22-25 g 3 se formeaz n snge din 4.
Biosinteza i secreia hormonilor
tiroidieni.
Se realizeaz n cteva etape:
1.Sinteza Tireoglobulinei
2. Caprtarea Ionilor de
Membrana bazal iodur din plasm
3.Organificarea Iodului
4. Iodurarea resturilor de Tir
5.Condensarea cu
formarea Iodtironinelor
6.Secreia prin endocitoz
2900AA-110 Tir
7.Hidroliza
tireoglobulinei
HORMONII TIROIDIENI
Transportul:
A. Legai de proteine:
1.Globulina tiroxinoliant 75%
2.Prealbumina -15%
3.Albumina 10%
B. liberi: FT3 0,3%; FT4- 0,03%
T1/2 T3= 2 zile
T1/2 T4 = 6-7 zile
HORMONII TIROIDIENI
Reglarea secreiei
Axul hipotalamo-hipofizar TSH
mecanism de autoreglare (autocontrol)
la deficit de I, crete captarea I din plasm
i secret mai mult T3
Mecanism intratiroidic:
Surplusul de iodur inhib sinteza i secreia
H tiroidieni (efectul Wolff-Chaikoff)
HORMONII TIROIDIENI
CATABOLISMUL
Deiodurarea 4 cu formarea r3 (nu
are activitate biologic).
Conjugarea n ficat cu acidul
glucuronic sau sulfuric.
HORMONII TIROIDIENI
Celulele int se afl
n toate organele prioritar n
Receptorii pentru T3 i T4
se gsesc n nucleu
Deci mecanismul este
cirozolic nuclear- faciliteaz
transcripia ARNm pentru
un ir de enzime:
Na+K+ATP azei, (utilizeaz
45% de E),
GlicerolfosfatDH, malic
enzima,
HORMONII TIROIDIENI - ACIUNI
Deficitul congenital de
HT - cretinism
Deficitul secreiei HT la
aduli - mixidem
HIPERTIROIDIA
HT n exces determin:
Metabolismul proteic: intensific catabolismul proteinelor
(BA negativ)
Metabolismul lipidic: intensific lipoliza mobilizarea
depozitelor adipoase crete c% de AGL i scade
nivelul Col ( crete metabolizarea i eliminarea lui
biliar).
Metabolismul glucidic:
1.se accelereaz rspunsul glicogenolitic la catecolamine
crete glicogenoliza i gluconeogeneza scderea
toleranei la glucoz hiperglicemia
2. Accelereaz metabolizarea insulinei
3. Scade sensibilitatea tisular la insulina exogen
HIPERTIROIDIA
Clinic se manifest:
scderea n greutate - intensific lipoliza
mobilizarea depozitelor adipoase
atrofia muscular - intensificarea
catabolismului proteinelor (BA negativ)
apare incapacitatea muchiului de a fosforila
creatina, eliberarea E lisosomale musculare.
Defectul de fosforilare explic slbiciunea i
oboseala muscular
HIPERTIROIDIA
Modificrile tegumentelor, pielii: pielea
catifelat, cald, transpirat (datorat
vasodilataiei cutanate i termogenezei
indus de HT).
crete t corpului - decuplarea FO
Exoftalm hipertrofia i deformarea
muchilor extraoculari
HIPERTIROIDIA
Modificri la nivelul cordului: tahicardia,
crete debitul cardiac ( dar cu eficien
sczur fa de necesarul de O al
esuturilor), scderea forei de contracie a
miocardului - n exces HT au aciune
cardiostimulatoare direct:cresc AMPc n
miocard, cresc nr R cardiaci adrenergici,
inhib MOA cardiac n rezultat crete
sensibilitatea esutului la catecolamine
HIPERTIROIDIA
Modificrile digestive: mrirea apetitului
(creterea consumului de O2 i decuplrii
FO) i hipermotilitatea gastrointestinal
(creterii tonusului sistemic vegetativ
parasimpatic)
Modificri ale SNC: labilitate emoional,
nervozitate, hiperchinezie, tremor fin al
extremitilor - determinate de creterea
sensibilitii esutului nervos la
catecolamine
HIPERTIROIDIA
Modificrile sistemului hematopoetic: cresc
masa de hematii (accelereaz disocierea O
din HbO2 prin creterea c% de 2,3
difosfoglicerat i scade activitatea pompei
de sodiu din eritrocite). Scad numrul
leucocitelor prin scderea neutrofilelor
HIPERTIROIDIA
Funcia de reproducere: HT determin creterea
c% plasmatice a globulinelor ce transport H
sexuali (testosteronul i estrogenilor) crete
nivelul seric al estrogenilor legai, dar crete i
c% estrogenilor liberi ca urmare a mririi
conversiei testosteronului n estradiol i a
androstendionului n estron
Se observ i rspuns crescut al
gonadotropinelor la stimularea cu
gonadoliberin - crete LH i FSH plasmatic. n
consecin: cicluri anovulatorii i creterea
infertilitii
HIPERTIROIDIA
LABORATOR:
T3, T4 mrii;
TSH- micorat
HIPOTIROIDIA
Cea mai folosit clasificare a etiologiei
hipotiroidismului este aceea n funcie de etajul
afectat din axul hipotalamo-hipofizo-tiroidian,
anume:
- hipotiroidism primar n afeciuni ale tiroidei;
- hipotiroidismul secundar n afeciuni ale
hipofizei;
- hipotiroidism teriar n afeciuni ale
hipotalamusului;
- hipotiroidism prin rezisten periferic la
aciunea hormonilor tiroidieni.
CRETINISM
Deficitul congenital de HT determin:
ntrzierea apariiei nucleelor epifizare de
osificare, nediferenierea osoas
creterea liniar ncetinit, membrele
disproporionat de scurte fa de trunchi i
capul mare.
CRETINISM
reinerea dezvoltrii psihice - caracter
infantil al creierului, hipoplazia neuronilor,
ntrzierea mielinizrii i reducerea
vascularizaiei.
n norm timp de 48 ore dup natere
TSH scade pn la norm; n cretinism
rmne n c% mari
HIPOTIROIDIA -mixidem
Edem mucinos cu infiltraia tegumentelor
acumularea mucopolizaharidelor, acidului
hialuronic i condroitinsulfatului B n derm
Cretere n greutate- infiltratul cu
mucopolizaharide din esut determin
retenie de lichide i aspectul infiltrat al
bolnavului
HIPOTIROIDIA
Tegumente reci (vasoconstricia cutanat,
scderea fluxului sanguin i consumului
de O2), uscate, descuamarea accelerat a
pielii i hipercheratoz (reducerea
secreiei glandelor sudoripare i sebacee),
de o culoare palid-carotenic (lipsa
transformrii carotenului n vitamina A).
HIPOTIROIDIA
Bradicardie deficitul de HT determin i
micorarea numrului de R ai
miocardului secundar scade debitul
cardiac i a alurii ventriculare
Din partea SNC: scade capacitatea
intelectual, diminu memoria recent,
apar defecte de vorbire, predomin
somnolena i letargia.
HIPOTIROIDIA
Aparatul reproductor: sufer o involuie a
caracterelor sexuale primare i secundare:
atrofie testicular, atrofie utero-ovarian,
mucoas vaginal uscat scderea
libidoului, impoten, oligospermie,
tulburri menstruale, avorturi frecvente.
HIPOTIROIDIA
Metabolismul lipidic: crete nivelul seric al Tg,
Col, LDL; pe cnd c% AGL nu se modific sau
puin sczut.
Metabolismul proteic: sinteza i metabolizarea
proteinelor sunt ncetinite
Metabolismul glucidic: scade rata absorbiei
glucozei din intestin i e mpedicat intrarea Gl
n esuturi; degradarea insulinei este ncetinit
HIPOTIROIDIA
LABORATOR:
T3, T4 micorai;
TSH- mrit
HORMONII PANCREASULUI
Numele Product % of islet Function
celulelor cells
PC3
Lanul B
1- ARNm este tradus pe ribosomii
INSULINA - RE ntr-un
preprohormon.
precursor proteic:
BIOSINTEZ
2- n RE signalele peptidazelor
cliveaz preprohormonul pn la
prohormonul inactiv.
GLUT2 Na+
K+
Na+ KIR K+
K+
Vm
K+
Ca2+ -
Celule Ca2+
pancreatice Ca2+ Canale de Ca2+
Voltag-depend
Ca2+
Granule de Insulin
SECREIA BAZAL DE INSULIN
Inervaia
celullor
GLUT2 Na+
K+
Signal
Na+ KIR K+
K+
Vm
K+
Ca2+
Celulele Ca2+
Ca2+ Voltage-gated
pancreatice Ca2+ channel
Ca2+
Granule de Insulin
Glucoza-stimuleaz secreia de insulin
Glucose cell integrates input from
various metabolites, hormones
GLUT2 Na+ and neurotransmitters
K+
Granule de Insulin
METABOLISMUL INSULINEI
subunitatea conine
situsul de fixare pentru
insulin
membrana
citoplasmatic
subunitatea posed
activitate tirozin kinazic
Semnalul transmis de ctre R Insulinic
Insulina se fixeaz la
subunitate i activeaz Insulin
domeniul protein kinazic al
subunitii GLUT4
PO4
autofosforilarea
subunitii IRS-1
+ ATP IRS-1PO4 GLUT4
activitatea Tyr
kinazic
Rspunsul biologic
a.activarea inositol 3-P;
b.c% AMPc (activeaz PDE)
c.Activarea unor factori de
transcriere
R fosforilat fosforileaz i activeaz
IRS-1 i l transform n IRS-1-P
(insulin-receptor-substrate-1)
IRS_1-P fosforileaz o PK care
declaneaz o cascad de fosforilri
asupra altor PK citoplasmatice
Ultima fosforilare activeaz protein
fosfotazele
Proteinele defosforilate sunt:
glicogen-sintaza; piruvat kinaza;
PDH; acetil Co A carboxilaza; HMG
CoA reductaza:
Signalul transmis de receptorul Insulinic
Insulina se fixeaz la a Insulin
subunitate, care regleaz
activitatea b subunitii
GLUT4
PO4
autofosforilarea
subunitii IRS-1
+ ATP IRS-1PO4 Depositul de
+
Glicogen
activitatea tyr
kinazelor protein fosfatazei-
1
+ -
fosforilarea altor
substrate
glycogen fosforilaza
sintazei
kinazelor
Activarea
fosforilazelor -
Protein fosfotaze fosforilaze
fosfotaze
Effectele insulinei: molecular i celular
Efectele insulinei n interiorul nucleului
constau n activarea unor factori de
transcriere care induc exprimarea genelor
pentru transportori sau enzime cheie n
reglarea metabolismului
Genele induse de aciunea I codific
urmtoarele proteine:
transportorii de glucoz GLUT 4
glucokinaza
piruvat-kinaza i fosfo-fructo-kinaza
LPL
Semnalul transmis de ctre R Insulinic
Insulina se fixeaz la Insulin
subunitate reglnd
activitatea subunitii
GLUT4
PO4
autofosforilarea
subunitii IRS-1
+ ATP IRS-1PO4 GLUT4
activitatea tyr
kinazic
Sunteza proteinei,
fosforilarea MAP proliferarea i
kinazelor (Trh, Tyr) diferenierea
INSULINA - ACIUNI
metabolismului glucidic
1. Activeaz transportul glucozei n celule
(muscular i adipos). Insulina stimuleaz
translocarea GLUT 4 pe membrana
plasmatic.
2. activeaz sinteza glicogenului (la nivelul
glicogen-sintazei)
3. inhib glicogenoliza;
4. activeaz glicoliza
5. inhib gluconeogeneza.
6. Activeaz E untului pentozofosfat
EFECT HIPOGLICEMIC
ACIUNEA INSULINEI ASUPRA
METABOLISMULUI LIPIDIC
Stimuleaz sinteza lipidelor:
Activarea acil-CoAcarboxilazei
Induce acid gras sintaza
Activeaz lipoproteidlipaza
Inhib lipoliza:
Inhib trigliceridlipaza
ARE LOC MICORAREA C% AGL I
CORPILOR CETONICI N SNGE
ACIUNEA INSULINEI ASUPRA
METABOLISMULUI PROTEIC
Peptid din 29 AA
Signal GRPP
2HN- IP GLP-I
Glucagon IP GLP-I
Peptide + Glucagon IP
IP GLP-II
GLP-II COOH
COOH
fragment major
GRPP
de proglucagon
Glucagon
PROCESINGUL n INTESTIN
Enterocite
PREPROGLUCAGON (160 aa)
Signal GRPP
2HN- IP GLP-I
Glucagon IP GLP-I
Peptide + Glucagon IP
IP GLP-II
GLP-II COOH
COOH
Celulele +
GRPP Glucagon + GLP-II
duodenale GLP-I
GRPP Oxintomodulin
D- Reglarea secreiei de glucagon
Activitatea SN parasimpatic
Glicemie
Celule
secreia de glucagon
Glicemie alfa
0,1 ng/ml
Somatostatina
CCK Celulele delta
Insulina
Celulele beta
CCK : colecistochinina
Interaciuni la nivel de pancreas
Mecanisme paracrine
Cellules
amilina
insulina
(-)
(-)
(+)
Celulele
(+)
glucagon
somastostatina
(-)
Celulele
Mecanismul de aciune al glucagonului- membrano citozolic AMPc
R
G
AC Adenilat ciclaza
ATP
AMPc
Glicogen sintaza
Forma
de
Glucozo 1-P Glicogen stocare
Eliberare a glucozei
de
glucoz Fosforilaza
Glucagon Insulin
Glucagon Insulin
Glucokinaza/hexokinaza
Glucagon Insulin
ACIUNEA GLUCAGONULUI
ASUPRA METABOLISMULUI LIPIDIC
Hepatocit - glicogenoliza,
gluconeogeneza - glicemia
esut adipos - lipoliza
2-receptorii adrenergici
1.
Feocromocitomul.
1. Variaiile ionilor de Na i K:
[K+]plasmatic secreia ALDO excreia
K+
[Na+] plasmatic secreia ALDO
reabsorbiaNa+
2. Sistemul renin-angiotensin-aldosteron
eliberrii de ALDO este stimulat Ag. II i Ag.
III
1. Metabolice
2. Pe organe i sisteme
3. Farmacologice
Au efecte anabolice la nivelul ficatului i
efecte catabolice asupra altor esuturi (se
realizeaz prin aciunea altor H adrenalina)
1) Efecte metabolice ale GC
a) Metabolismul glucidic:
GC cresc glicemia prin:
- absorbia intestinal a glucozei,
- gluconeogeneza hepatic - cantitatea de glucoz
- glicogenoliza produs de adrenalin i glucagon
- utilizarea ntracelular a glucozei ( afinitatea
receptorilor pentru insulin, n special muchi i
adipocit) de unde secundar glicemia diabet steroid
1) Efecte metabolice ale GC
b)Metabolismul proteic:
n muchii scheletici: catabolismul proteic,
bilan azotat negativ.
AA eliberai sunt substratul principal al
gluconeogenezei hepatice.
1) Efecte metabolice ale GC
c)Metabolismul lipidic:
GC cresc lipoliza la nivelul esutului adipos:
Lipide AGLcorpi cetonici Energie
Lipoliza nsoit de depunerii lipidelor n alte
zone:
lipoliz pe membre
depunere de grsimi pe fa(fa de lun
plin), torace, abdomen obezitate
centripet
1) Efecte metabolice ale GC :
d)Metabolismul hidromineral
GC cresc retenia de NaCl i ap (funcie
mineralo-corticoid)
volemia producerea edemului n
corticoterapie (efect advers)
demineralizarea osoas (efect advers)
EFECTELE GC:
Favorizeaz pierderile de Ca i P din oase
prin inhibarea creterii matricei
colagenice a osului, inhibarea
osteoblastelor osteoporoza i calciuria
Efect permisiv - faciliteaz aciunea altor
H: CA, glucagonul, adrenalina, insulina
EFECTELE GC:
Rol antiinflamator reduce numrul de
leucocite, inhib proliferarea fibroblatilor, inhib
fosfolipaza A2, ntrerupnd astfel sinteza de Pg
i LT
Rol n rspunsul imun- provoac liza esutului
limfatic, modificnd imunitatea celular i scad
producia de anticorpi
Aciune antiproliferativ - inhib procesele de
formare a substanelor de tip histaminic i
serotoninic prin scderea numrului de mitoze
celulare
Efectele hormonilor
mineralocorticoizi
ROL: Meninerea homeostaziei hidrice i
electrolitice
esutul int: rinichiul (tubul contor distal
i colector) la nivelul cruia determin
creterea reabsorbiei ionilor de Na i
eliminarea celor de H, K, Mg NH4
Reabsorbia pasiv de Cl-i HCO3-
Retenia sodiului antreneaz i retenia
de ap.
Efecte extrarenale:
Dereglarea metabolismului:
proteic
1. activat proteoliz,
2. inhibat sinteza proteic
astenie muscular, pierderea matricei osoase
(osteoporoz)
lipidic
1. Activat lipoliza,
2. mobilizarea lipidelor din depozite cu redistribuia
specific a lor
Obezitatea centripet
glucidic
1. crete gluconeogeneza din aminoacizi
2. scade utilzarea periferica glucozei,
3. insulinorezisten;
hiperglicemie - diabet steroid
Semne clinice:
- obezitate de tip cushingoid predominant la
nivelul faciesului, toracelui i abdomenului ( se
explic prin densitatea mare a receptorilor
pentru glucocorticoizi la nivelul esutului adipos
intra-abdominal);
membrele superioare i inferioare sunt lipsite de
esut adipos, sunt subiri i cu amiotrofie
(pierderea progresiva esutului muscular:
miopatie proximal);
faciesul este rotund, cu aspect de lun plin,
rou.
Buffalo hump: cocoa alctuit din esut
adipos, prezent n regiunea cervical
posterioar, datorat excesului de cortizol
Semne clinice:
modificri cutanate: - piele subire, cu
vergeturi roii- violacee, acnee, hirsutism,
vindecarea dificil a plgilor i infecii
cutanate frecvente
(intranuclear)
(extracellular)
dimerizaia
(intracellular)
transcripie
translaie
efecte Intracelulare proteine
extracellular effects
Rolul H sexuali masculini: